The World Bank And The Brazilian National Health System In The Beginning Of The 21st Century

This essay has the aim of updating discussions on the political perspective and the role played by the World Bank in the development of public health policies in Brazil, seeking to identify continuities and changes in the way this institution acts and suggest hypotheses about action strategies in this new century. To do this, we analyzed a 2007 and a 2013 document published by that institution, and gather data on projects funded by the World Bank from 2000 to 2015 in Brazil, with emphasis on the healthcare industry. We concluded that the traditional mechanisms of action have not changed from those used in the 1980s and 1990s, as well as the guiding principles; what we observed is that the World Bank's actions have shifted from the national level to the state and municipal level. We indicate the need for specific studies of the agreements between the Bank and subnational governments, since the Brazilian federative model and the national health system itself allow implementing decentralized management mechanisms that can alter the setting of the Unified Health System.25226327

O Banco Mundial e o Sistema Único de Saúde brasileiro no início do século XXI

This essay has the aim of updating discussions on the political perspective and the role played by the World Bank in the development of public health policies in Brazil, seeking to identify continuities and changes in the way this institution acts and suggest hypotheses about action strategies in this new century. To do this, we analyzed a 2007 and a 2013 document published by that institution, and gather data on projects funded by the World Bank from 2000 to 2015 in Brazil, with emphasis on the healthcare industry. We concluded that the traditional mechanisms of action have not changed from those used in the 1980s and 1990s, as well as the guiding principles; what we observed is that the World Bank's actions have shifted from the national level to the state and municipal level. We indicate the need for specific studies of the agreements between the Bank and subnational governments, since the Brazilian federative model and the national health system itself allow implementing decentralized management mechanisms that can alter the setting of the Unified Health System252263276Este ensaio tem o objetivo de atualizar as discussões sobre a perspectiva política e o papel desempenhado pelo Banco Mundial na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil, procurando identificar continuidades e mudanças no modo de agir dessa instituição e sugerir hipóteses sobre as estratégias de ação neste início de século. Para isso, analisam-se dois documentos, um de 2007 e outro de 2013, publicados por essa instituição, e levantam-se dados sobre projetos financiados pelo Banco no período de 2000 a 2015 no Brasil, com destaque para o setor de saúde. Conclui-se que os mecanismos tradicionais de intervenção não se alteraram em relação aos utilizados nas décadas de 1980 e 1990, tampouco mudaram os princípios orientadores: o que se observa é um deslocamento das ações do Banco da esfera nacional para as esferas estadual e municipal. Aponta-se a necessidade de estudos específicos dos contratos firmados entre o Banco e os governos subnacionais, uma vez que o modelo federativo brasileiro e o próprio sistema nacional de saúde permitem implementar mecanismos de gestão descentralizados que podem alterar a configuração do Sistema Único de Saúd

The World Bank and the Brazilian National Health System in the beginning of the 21st century

This essay has the aim of updating discussions on the political perspective and the role played by the World Bank in the development of public health policies in Brazil, seeking to identify continuities and changes in the way this institution acts and suggest hypotheses about action strategies in this new century. To do this, we analyzed a 2007 and a 2013 document published by that institution, and gather data on projects funded by the World Bank from 2000 to 2015 in Brazil, with emphasis on the healthcare industry. We concluded that the traditional mechanisms of action have not changed from those used in the 1980s and 1990s, as well as the guiding principles; what we observed is that the World Bank's actions have shifted from the national level to the state and municipal level. We indicate the need for specific studies of the agreements between the Bank and subnational governments, since the Brazilian federative model and the national health system itself allow implementing decentralized management mechanisms that can alter the setting of the Unified Health System.Este ensaio tem o objetivo de atualizar as discussões sobre a perspectiva política e o papel desempenhado pelo Banco Mundial na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil, procurando identificar continuidades e mudanças no modo de agir dessa instituição e sugerir hipóteses sobre as estratégias de ação neste início de século. Para isso, analisam-se dois documentos, um de 2007 e outro de 2013, publicados por essa instituição, e levantam-se dados sobre projetos financiados pelo Banco no período de 2000 a 2015 no Brasil, com destaque para o setor de saúde. Conclui-se que os mecanismos tradicionais de intervenção não se alteraram em relação aos utilizados nas décadas de 1980 e 1990, tampouco mudaram os princípios orientadores: o que se observa é um deslocamento das ações do Banco da esfera nacional para as esferas estadual e municipal. Aponta-se a necessidade de estudos específicos dos contratos firmados entre o Banco e os governos subnacionais, uma vez que o modelo federativo brasileiro e o próprio sistema nacional de saúde permitem implementar mecanismos de gestão descentralizados que podem alterar a configuração do Sistema Único de Saúde.25226327

A produção de ciência e tecnologia no Brasil: primeiras aproximações

Este ensaio faz uma análise sobre a produção de Ciência e Tecnologia (C&T) no Brasil, destacando os problemas decorrentes da implementação de políticas que têm como centro a inovação tecnológica em detrimento de políticas que priorizem a produção de novos conhecimentos, necessários para o desenvolvimento econômico e social, e para a própria soberania do país. Estabelece comparações do Brasil com outros países sobre os investimentos do setor público e privado em Ciência e Tecnologia e aponta para a necessidade de maiores investimentos e o estabelecimento de critérios na alocação de recursos públicos que possibilitem a descentralização da produção científica em nível nacional. Por fim, chama a atenção para a ciência como instrumento de melhoria da existência humana

The World Bank And The Brazilian National Health System In The Beginning Of The 21st Century

Este ensaio tem o objetivo de atualizar as discussões sobre a perspectiva política e o papel desempenhado pelo Banco Mundial na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil, procurando identificar continuidades e mudanças no modo de agir dessa instituição e sugerir hipóteses sobre as estratégias de ação neste início de século. Para isso, analisam-se dois documentos, um de 2007 e outro de 2013, publicados por essa instituição, e levantam-se dados sobre projetos financiados pelo Banco no período de 2000 a 2015 no Brasil, com destaque para o setor de saúde. Conclui-se que os mecanismos tradicionais de intervenção não se alteraram em relação aos utilizados nas décadas de 1980 e 1990, tampouco mudaram os princípios orientadores: o que se observa é um deslocamento das ações do Banco da esfera nacional para as esferas estadual e municipal. Aponta-se a necessidade de estudos específicos dos contratos firmados entre o Banco e os governos subnacionais, uma vez que o modelo federativo brasileiro e o próprio sistema nacional de saúde permitem implementar mecanismos de gestão descentralizados que podem alterar a configuração do Sistema Único de Saúde.25226327

The World Bank and the Brazilian National Health System in the beginning of the 21st century

Este ensaio tem o objetivo de atualizar as discussões sobre a perspectiva política e o papel desempenhado pelo Banco Mundial na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil, procurando identificar continuidades e mudanças no modo de agir dessa instituição e sugerir hipóteses sobre as estratégias de ação neste início de século. Para isso, analisam-se dois documentos, um de 2007 e outro de 2013, publicados por essa instituição, e levantam-se dados sobre projetos financiados pelo Banco no período de 2000 a 2015 no Brasil, com destaque para o setor de saúde. Conclui-se que os mecanismos tradicionais de intervenção não se alteraram em relação aos utilizados nas décadas de 1980 e 1990, tampouco mudaram os princípios orientadores: o que se observa é um deslocamento das ações do Banco da esfera nacional para as esferas estadual e municipal. Aponta-se a necessidade de estudos específicos dos contratos firmados entre o Banco e os governos subnacionais, uma vez que o modelo federativo brasileiro e o próprio sistema nacional de saúde permitem implementar mecanismos de gestão descentralizados que podem alterar a configuração do Sistema Único de Saúde.This essay has the aim of updating discussions on the political perspective and the role played by the World Bank in the development of public health policies in Brazil, seeking to identify continuities and changes in the way this institution acts and suggest hypotheses about action strategies in this new century. To do this, we analyzed a 2007 and a 2013 document published by that institution, and gather data on projects funded by the World Bank from 2000 to 2015 in Brazil, with emphasis on the healthcare industry. We concluded that the traditional mechanisms of action have not changed from those used in the 1980s and 1990s, as well as the guiding principles; what we observed is that the World Bank's actions have shifted from the national level to the state and municipal level. We indicate the need for specific studies of the agreements between the Bank and subnational governments, since the Brazilian federative model and the national health system itself allow implementing decentralized management mechanisms that can alter the setting of the Unified Health System

PRÁTICAS DE SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA SOB A ÓTICA DOS PROFISSIONAIS GESTORES

Objective: To describe mental health practices in primary care from the perspective of professionals. Method: Descriptive, qualitative research, from February to May 2019, through the application of a semi-structured questionnaire sent to professionals who directly serve mental health users in 24 municipalities and interview with a technician from a health region from Paraná. Data were analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: The following categories were identified: risk stratification as a practice in mental health care services; the work of professionals from the family health support center; networking and; therapeutic follow-up. Final considerations: The perceptions of professionals are heterogeneous, however there is consensus on the fragility of the PHC role in constituting an efficient and resolute gateway and risk stratification is often not performed.Objetivo: Describir las prácticas de salud mental en la atención primaria desde la perspectiva de los profesionales. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, de febrero a mayo de 2019, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado enviado a profesionales que atienden directamente a usuarios de salud mental en 24 municipios y entrevista con técnico de una región de salud de Paraná. Los datos se analizaron según la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se identificaron las siguientes categorías: estratificación de riesgo como práctica en los servicios de atención a la salud mental; el trabajo de los profesionales del centro de apoyo a la salud de la familia; trabajo en red y; seguimiento terapéutico. Consideraciones finales: Las percepciones de los profesionales son heterogéneas, sin embargo existe consenso sobre la fragilidad del rol de la APS para constituir una puerta de entrada eficiente y resolutiva y muchas veces no se realiza la estratificación del riesgo.Objetivo: descrever as práticas de saúde mental na atenção básica sob a ótica dos profissionais gestores. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no período de fevereiro a maio de 2019, mediante aplicação de questionário semiestruturado enviado aos profissionais que atendem diretamente os usuários de saúde mental em 24 municípios e entrevista com um técnico de uma região de saúde do Paraná. Os dados foram analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: foram identificadas as seguintes categorias: estratificação de risco como prática nos serviços de atenção em saúde mental; o trabalho dos profissionais do núcleo de apoio à saúde da família; o trabalho em rede; o acompanhamento terapêutico. Considerações finais: as percepções dos profissionais são heterogêneas, contudo há consenso sobre a fragilidade no papel da atenção primária em constituir uma porta de entrada eficiente e resolutiva e a estratificação de risco, muitas vezes, não é realizada. Descritores: Planejamento em Saúde. Pessoal de Saúde. Saúde Mental. Serviços de Saúde Mental. Assistência à Saúde Mental

FINANCIAMENTO PÚBLICO PARA A SAÚDE DE MUNICÍPIOS PARANAENSES EM REGIÃO DE FRONTEIRAS (2000 – 2016)

Objetivo: evaluar cómo ocurre la financiación pública con acciones y servicios de salud encuatro municipios de frontera de Paraná/Brasil, en el periodo de 2000 a 2016.Método: investigación cuantitativa desarrollada con datos del Sistema de Información sobrePresupuestos Públicos en Salud, analizados por medio de estadística descriptiva simple.Resultados: los resultados apuntan crecimiento de los valores absolutos y relativos aplicadosen acciones y servicios de salud a lo largo del periodo; mayor participación de los municipiosen la financiación; y algún reconocimiento de la problemática de la frontera por los gobiernosfederal y estadual por medio de programas específicos.Conclusión: el problema de la financiación de la salud en municipios de frontera no fueinvestigado en el periodo posterior a la promulgación de la Enmienda Constitucional nº 29,en 2000, considerando la subfinanciación crónica del sistema y la interrupción de programasespecíficos. Los resultados contribuyen para la comprensión acerca del derecho a la salud delas personas que viven en la frontera.Objetivo: analisar a trajetória do financiamento público com ações e serviços de saúde em quatromunicípios fronteiriços do Paraná/Brasil, no período de 2000 a 2016.Método: pesquisa quantitativa desenvolvida com dados do Sistema de Informação sobreOrçamentos Públicos em Saúde, analisados por meio de estatística descritiva simples.Resultados: os resultados mostram crescimento dos valores absolutos e relativos aplicados em açõese serviços de saúde ao longo do período; maior participação dos municípios no financiamento; ecerto reconhecimento da problemática da fronteira pelos governos federal e estadual por meio deprogramas específicos.Conclusão: o problema do financiamento da saúde em municípios de fronteira não estáequacionado no período posterior à promulgação da Emenda Constitucional nº 29, em 2000, faceao subfinanciamento crônico do sistema e da interrupção de programas específicos. Os resultadoscontribuem para melhor compreensão acerca do direito à saúde dos residentes na fronteira.Objective: To analyze the history of public funding of health actions and services in fourbordering municipalities of Paraná/Brazil, from 2000 to 2016.Method: Quantitative study that uses data from the Information System on Public HealthBudgets (SIOPS), analyzed through simple descriptive statistics.Results: The results show the growth of absolute and relative values applied in healthcareactions and services over the study period; greater participation of the municipalities in thefunding, and a bit of recognition of the issues related to the border region by the federal andstate governments, through the implementation of specific programs.Conclusion: The problem of health funding in border municipalities was not solved after theenactment of Constitutional Amendment No. 29, in 2000, due to the chronic underfundingof the system and the discontinuation of specific programs. The results contribute to a betterunderstanding of the right to health of border residents