RESIDUAL VOLUME OF AMPOULE-VIALS AND UNDERDOSING OF MEDICATIONS PREPARED BY A NURSING STAFF

Objective: Identify the residual volume in ampoule-vials after the preparation of injectables, associating the errors related to underdosing with the classes of drugs.Method: This is a descriptive study with a quantitative approach. Data were collected between December 2020 and September 2021, in a private outpatient service located in a Brazilian municipality in the northeast of the state of São Paulo. A total of 562 ampoule-vials of medications prepared by a nursing staff were analyzed. A form was used containing the commercial name of the medication, therapeutic class/indication, reconstitution date and time, volume used to reconstitute the medication and residual volume of each vial. The datawere tabulated and analyzed using descriptive statistics and the ANOVA test.Results: theresidual volume of 462 (82.2%) ampoule-vials varied between 0.1 ml and 1.5 ml, whereas 165 (29.4%) ampoule-vials had 0.2 ml of residual volume, with a mean loss of 4.5% of the solution. There was no difference in the loss of solution between the different classes of drugs.Conclusion: The findings highlight the need for interventions to reduce failures in the medication preparation phases, with emphasis on errors associated with therapeutic underdosing

Economic evaluation of treatments for chronic hepatitis B

The aim of this study was to conduct a cost-utility study of adefovir, entecavir, interferon alpha, pegylated interferon alpha, lamivudine and tenofovir for chronic hepatitis B in the context of Brazilian Public Health Care System. A systematic review was carried out for efficacy and safety. Another review was performed to collect utility data and transition probabilities between health states. A Markov model was developed in a time horizon of 40 years with annual cycles for three groups of: HBeAg positive, HBeAg negative, and all patients. These strategies were compared to a fourth group that received no treatment. Discount rates of 5% were applied and sensitivity analyses were performed. Tenofovir offered the best cost-utility ratio for the three evaluated models: U$397, U$385 and U$384 (per QALY, respectively, for HBeAg positive, negative, and all patients). All other strategies were completely dominated because they showed higher costs and lower effectiveness than tenofovir. The sequence of cost-utility in the three models was: tenofovir, entecavir, lamivudine, adefovir, telbivudine, pegylated interferon alpha, and interferon alpha. In the sensitivity analysis, adefovir showed lower cost-utility than telbivudine in some situations. The study has some limitations, primarily related to the creation of scenarios and modeling. In this study, tenofovir presented the best cost-utility ratio. The results obtained in this study will be valuable in decision-making and in the review of the clinical protocol, mainly involving the allocation of available resources for health care

In vitro synergisms obtained by amphotericin B and voriconazole associated with non-antifungal agents against Fusarium spp

AbstractFusarium spp is an opportunistic fungal pathogen responsible for causing invasive hyalohyphomycosis in immunocompromised patients. Due to its susceptibility pattern with a remarkable resistance to antifungal agents the treatment failures and mortality rates are high. To overcome this situation, combination therapy may be considered which must be subjected to in vitro tests.In vitro activities of amphotericin B, itraconazole, and voriconazole associated with azithromycin, ciprofloxacin, fluvastatin, ibuprofen, metronidazole, and also the combination of amphotericin B plus rifampin against 23 strains of Fusarium spp. through the checkerboard technique based on M38-A2 [Clinical and Laboratory Standards Institute (2008). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of filamentous fungi; approved standard, 2nd ed. (CLSI document M38-A2) (ISBN 1-56238-668-9). Wayne, PA: CLSI] were evaluated.The best synergistic interactions with amphotericin B were with ibuprofen (43.5%) (FICI [fractional inhibitory concentration index] range = 0.25–2). Combinations with voriconazole showed synergism, mainly with ciprofloxacin (30.4%) (FICI range = 0.25–3) and metronidazole (30.4%) (FICI range = 0.1–4); however, all the combinations with itraconazole were indifferent. In general, antagonistic interactions were not registered.Our results showed that in vitro synergisms obtained by some combinations studied deserve attention since they were better than those showed by the antimycotic

Factors associated with global and leisure-time physical activity in the elderly: a health survey in São Paulo (ISA-SP), Brazil

The purpose of this study was to measure the prevalence of global and leisure-time physical activity and associated factors in the elderly. This was a population-based cross-sectional study covering a multiple-stage sample of 1,950 subjects 60 years or older living in areas of São Paulo State, Brazil. Prevalence of global physical activity (assessed through the short version of the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ) was 73.9%, and prevalence of leisure-time physical activity was 28.4%. The results highlight the differences between factors associated with global and leisure-time physical activities. The social groups most prone to overall sedentary lifestyle and especially to lack of leisure-time physical activity should be the main targets of health policies aimed at promoting healthier lifestyles.O propósito deste estudo foi medir a prevalência e os fatores associados à prática de atividade física global e de lazer em idosos (60 anos e mais). Estudo transversal de base populacional, com amostragem em múltiplos estágios que envolveu 1.950 idosos, residentes em áreas do Estado de São Paulo. A prevalência de atividade física global (avaliada pela versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física - QIAF) foi de 73,9% e no lazer de 28,4%. Os resultados apontam para diferenças entre os fatores associados à atividade física global e no lazer. Os segmentos sociais mais vulneráveis ao sedentarismo global e, em especial ao sedentarismo no contexto de lazer, devem ser os alvos preferenciais das políticas de saúde que buscam a promoção de estilos de vida mais saudáveis.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Secretaria Estadual de Saúde de São PauloSecretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúd

Os desafios enfrentados pela mulher contemporânea no ingresso ao ensino superior

A mulher vem ganhando cada vez mais espaço no cenário atual, seja em escolas e universidades ou em cargos altos em empresas. A presença feminina em diversas áreas é uma questão que desperta discussões sobre como a mulher é flexível e consegue conciliar diferentes aspectos de sua vida. Uma boa educação é fundamental para toda mulher que almeja uma carreira de sucesso, e não apenas isso, mas também para seu crescimento pessoal e satisfação própria. O Objetivo deste artigo é mostrar os desafios enfrentados pela mulher na hora de iniciar uma graduação bem como a relevância de ser graduado no mercado de trabalho. O método de pesquisa foi o descritivo. Além disso, este trabalho tem como embasamento teórico a pesquisa bibliográfica e a pesquisa de campo como forma de análise quantitativa e qualitativa. Os resultados sugerem que a mulher da atualidade ainda se encontra no papel doméstico com dupla jornada, o que dificulta seu crescimento pessoal e profissional em sua formação acadêmica. Desta forma, é possível considerar que um estudo dentro dessa problemática pode colaborar com um resultado efetivo, a fim de que se inicie a desconstrução do conceito social aplicado a força de trabalho feminina

VOLUME RESIDUAL DE FRASCOS-AMPOLA E SUBDOSAGENS DE MEDICAMENTOS PREPARADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Objetivo: Identificar o volume residual em frascos-ampola, após o preparo de injetáveis, associando os erros relacionados a subdoses com as classes dos medicamentos. Método: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2020 a setembro de 2021, em um serviço ambulatorial privado de um município brasileiro localizado a nordeste do Estado de São Paulo. Foram analisados 562 frascos-ampola de medicamentos preparados pela equipe de enfermagem. Utilizou-se formulário contendo o nome comercial do medicamento, classe/indicação terapêutica, data e horário de reconstituição, volume utilizado para reconstituição do medicamento e volume residual de cada frasco. Os dados foram tabulados e analisados por estatística descritiva e teste ANOVA. Resultados: 462 (82,2%) frascos-ampola continham volume residual que variou de 0,1 ml a 1,5 ml e 165 (29,4%) continham 0,2 ml de solução residual, com perda média de 4,5% da solução. Não houve diferença na perda de solução entre as diferentes classes de medicamentos. Conclusão: Os achados destacam a necessidade de intervenções para a redução de falhas, nas fases de preparo dos medicamentos, com ênfase nos erros associados às subdosagens terapêuticas

VOLUMEN RESIDUAL DE FRASCOS AMPOLLA Y SUBDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PREPARADOS POR EL EQUIPO DE ENFERMERÍA

Objetivo: Identificar volúmenes residuales en frascos ampolla luego de prepararse inyectables, asociando los errores relacionados a subdosificaciones con las clases de losmedicamentos.Método: Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo. Datos recolectados entre diciembre de 2020 y setiembre de 2021 en servicio ambulatorio privado de unmunicipio brasileño del noreste del Estado de São Paulo. Fueron analizados 562 frascos ampolla de medicamentos preparados por el equipo de enfermería. Se utilizó formulario, consignando nombre comercial del medicamento, clase/indicación terapéutica, fecha y hora de reconstitución, volumen utilizado para reconstituir el medicamento y volumen residual de cada frasco. Los datos fueron tabulados y analizados por estadística descriptiva y test ANOVA. Resultados: 462 (82,2%) frascos ampolla contenían volumen residual deentre 0,1 ml y 1,5 ml, y 165 (29,4%) contenían 0,2 ml de solución residual, con una pérdida media del 4,5% de solución. No se observó diferencia de pérdida de solución entre las diferentes clases de medicamentos.Conclusión: Los hallazgos destacan la necesidad de intervenciones para reducir fallos en las fases de preparación de medicamentos, haciendo énfasis en los errores asociados con subdosificaciones terapéuticas

QUANDO NÃO HÁ O QUE FAZER? UMA RODA DE APOIO PARA CUIDADOS PALIATIVOS

Objetivo: Compreender as percepções de enfermeiros da Estratégia da Saúde da Família acerca dos cuidados paliativos na atenção domiciliar. Metodologia: Pesquisa-apoio, realizada em um município da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul com oito enfermeiros de Estratégias da Saúde da Família, em agosto de 2018. Os dados foram coletados através de uma roda de apoio de Educação Permanente sobre cuidados paliativos. Utilizou-se de um caso clínico como disparador, o encontro foi áudio gravado e transcrito, e para análise a organização operacional. Resultados: Elaboraram-se duas categorias: “O discurso da cronicidade e as ações previstas na Política de Atenção Básica” e “O cuidado paliativo como perspectiva de ‘não ter o que fazer’”. Considerações finais: Acredita-se que o estudo oportunizou aos enfermeiros possibilidades de ampliação de novos olhares assistenciais as pessoas em cuidados paliativos e suas famílias no território, e apoiou a ressignificação da prática do cuidado na atenção básica

O Tecer da Pesquisa na Educação Popular: Abordagens Empíricas e Teóricas de Territórios em Construção

Estabelecer diálogos teóricos e metodológicos no campo educativo tomando como base um dos territórios de construção do conhecimento: a pesquisa. Constitui-se um desafio que nos movimenta a compreender a Educação como espaço de tensões e práticas alternativas, dialógicas e populares. As discussões aqui, pautam a análise da relação de saberes no âmbito das práticas pedagógicas realizadas em uma escola do campo de Educação de Jovens e Adultos, bem como, apresentamos na prática, algumas narrativas, que constituem a vivência da pesquisa na Educação Popular. O objetivo é apresentar diálogos teóricos e práticos de um estudo no campo da Educação Popular, a partir de uma pesquisa realizada em turma multisseriada de EJA, com ênfase no uso do livro didático em sala de aula. A dimensão da pesquisa, a Educação Popular, a Educação de Jovens e Adultos e os Saberes são problematizados, através dos contributos de Santos (2007); Brandão (2003); Freire (1983, 2000, 2011b); Garcia (1987); Jovchelovitch (2011) e outros. O procedimento metodológico adotado foi o estudo de caso de natureza qualitativa, baseando-se na observação participante, diálogos e sistematizações. Percebe-se assim, que a Educação de Jovens e Adultos deve ser concebida em uma dimensão teórico-prática conectada aos pressupostos da Educação Popular, provocando processos pautados na dialogicidade de saberes, curiosidade epistemológica e emancipação, vindo a superar o caráter mecanicista e utilitária da construção do conhecimento que nega e exclui outros modos de conhecer, sobretudo, os originários das historicidades, cotidianidades e territorialidades dos educandos

Visual, hearing, and physical disability: prevalence and associated factors in a population-based study

O estudo descreve as prevalências de deficiências segundo características demográficas e sócio-econômicas, bem como as suas causas. A pesquisa utilizou dados de inquéritos de base populacional realizados em áreas do Estado de São Paulo, Brasil, em 2002 e 2003, com amostragem estratificada por conglomerados. Os entrevistados que referiram deficiências foram a população estudada segundo as variáveis que compõem o banco de dados. A prevalência de alguma deficiência foi de 110,8‰; deficiência visual, 62‰; deficiência auditiva, 44‰ e a deficiência física de 13,3‰. As prevalências das deficiências variaram com a idade; sexo e escolaridade. A prevalência de deficiências auditiva e física foi maior entre os homens. A principal causa das deficiências foi a doença. As causas externas também foram umas das principais causadoras de incapacidades. As deficiências aumentaram com a idade, foram mais prevalentes em mulheres e em pessoas com menor escolaridade, sendo sua principal causa as doenças e as causas externas.The aim of this study was to describe the prevalence of disabilities according to demographic and socioeconomic characteristics, as well as to determine the main causes. The research used data from two population-based health surveys in São Paulo State, Brazil, in 2002 and 2003, designed with complex sampling techniques. Interviewees that reported disabilities comprised the study sample, according to the database variables. Prevalence of any disability was 110.8‰; visual disability, 62‰; hearing disability, 44‰; and physical disability, 13.3‰. Prevalence rates for disabilities varied according to age, gender, and schooling. Prevalence of hearing and physical disability was higher among men. The principal cause of disabilities was the disease itself. External causes were also one of the causative factors in disabilities. Disabilities increased with age and were more prevalent among women and persons with less schooling, and the principal causes were diseases and injuries.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP