A eficácia do uso de emolientes em crianças como prevenção para a dermatite atópica – uma revisão sistemática / The effectiveness of using emollients in children as a prevention for atopic dermatitis – a systematic review

Introdução: A dermatite atópica é uma doença cutânea de caráter inflamatório e crônico que ocorre principalmente em crianças e compromete a qualidade de vida dos pacientes. Por este motivo, estratégias de prevenção, como o uso de emolientes ou hidratantes desde o nascimento, têm sido estudadas para evitar ou retardar o seu desenvolvimento, sobretudo em crianças com histórico familiar de atopia, consideradas de alto risco. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia do uso de hidratantes em crianças como forma de prevenir a Dermatite Atópica. Métodos: Seleção de artigos realizada por dois profissionais diferentes, que preenchessem os critérios de inclusão no período de 2010 até 2020 e avaliassem o uso de emolientes em crianças como forma de prevenir a Dermatite Atópica nas seguintes bases de dados: PUBMED e MEDLINE. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão 10 artigos, sendo estes ensaios clínicos randomizados e observacionais, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos envolveram 3.290 pacientes com idades entre 11 dias de vida e 6 anos de idade. A maioria (70%) evidenciou resultados favoráveis à estratégia de prevenção em questão, enquanto o restante se posicionou de forma contrária. Conclusão: A dermatite atópica (DA) é uma condição que interfere na qualidade de vida não só dos pacientes, mas também de suas famílias, e pode acarretar prejuízos emocionais, sociais e financeiros. Desta maneira, considerando que mais da metade dos estudos analisados demonstraram efeitos similares e a favor do uso de emolientes logo após o nascimento como forma de prevenção da doença, a estratégia parece ser viável e segura. A ausência de um efeito preventivo na DA ou o surgimento de outras comorbidades associadas à intervenção podem estar relacionados ao tipo, frequência de aplicação e momento de início do emoliente e, por isso, mais estudos devem ser realizados para comprovar o benefício da intervenção

Perfil Epidemiológico das principais drogas e substâncias relacionadas à etiologia da Anafilaxia Perioperatória no Brasil e no Mundo: uma revisão literária / Epidemiological Profile of the main drugs and substances related to the etiology of Perioperative Anaphylaxis in Brazil and in the World: a literary review

A anafilaxia é definida como uma reação de hipersensibilidade generalizada ou sistêmica grave com risco à vida (DHAMI et al, 2014). A anafilaxia perioperatória seria então uma reação sistêmica que ocorre durante a indução anestésica minutos após a administração intravenosa (IV), podendo ocorrer também com agentes administrados por outras vias. Dados epidemiológicos sugerem que a incidência global de anafilaxia induzida por drogas tem aumentado, destacando a necessidade de melhoria nos sistemas de notificação de alergias (VOROBEICHIK L, WEBER EA, TARSHIS J, 2018). O conhecimento sobre os gatilhos comuns, diagnóstico, tratamento e teste de acompanhamento da anafilaxia perioperatória são imprescindíveis. A preocupação com o risco de anafilaxia tem demonstrado alterar a prática clínica dos anestesistas e os testes de alergia e acompanhamento são cruciais para o diagnóstico e prevenção de outros eventos (HARPER N, COOK TM, GARCEZ T, LUCAS DN, THOMAS M, KEMP H, et al., 2018).OBJETIVO: Portanto, o objetivo desta revisão literária é descrever os principais agentes relacionados com a ocorrência de anafilaxia perioperatória e discutir sobre  identificação dos pacientes com maior risco de adquirir essa reação. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão literária integrativa, a qual foram estudados na íntegra 65 artigos sobre o tema, retirados e triados da base de dados PubMed, o qual foi utilizada a seguinte busca: “perioperative anaphylaxis”. Conclusão: Os Bloqueadores Neuromusculares, Antibióticos, Látex, Clorexidina e Corante azul patente prevalecem na maioria das literaturas como os principais gatilhos. É indubitável a reflexão sobre a necessidade de maiores cuidados antes, durante e após o tempo cirúrgico, além de necessária uma maior atenção quanto às drogas anestésicas utilizadas, procedimentos realizados e a realização de uma anamnese mais minuciosa. Ademais, mais estudos sobre o tema são necessários, no intuito de ampliar as informações já adquiridas para melhorar o suporte ao paciente

NARRATIVE REVIEW BASED ON CAUSES AND CONSEQUENCES OF THE ALICE IN WONDERLAND SYNDROME

The Alice in Wonderland Syndrome (AIWS) is a rare clinical neurological condition, based on the presence of perception disorders which are interpreted by the patient as rare metamorphosing and depersonalization events. The  most common causes of AIWS are infections by the Epstein-Barr virus and migraines. Symptoms include visual illusions in which the patient sees altered object dimensions, changes in the shape (metamorphopsia) and even notice the disappearing of objects (palinopsy) and the appearance of animals (zoopsy). Nevertheless AIWS remains a poorly known and misdiagnosed syndrome. This instability in the diagnostic process is due to the fact that no univocally accepted diagnostic criteria for this disease has been developed. Further studies must be performed to achieve better comprehension of the syndrome. INTRODUCTION: The Alice in Wonderland Syndrome (AIWS) is a rare clinical neurological condition, based on the presence of perception disorders which are interpreted by the patient as rare metamorphosing and depersonalization events. The main goal of this research is to analyze the causes and consequences of the Alice in Wonderland Syndrome. METHODOLOGY: In the process of creating this narrative review, the BVS, Scielo and PUBMED databases were consulted.  The following filters and inclusion criteria were used: English, Portuguese, Spanish AND last 5 years. RESULTS: The most common causes of AIWS are infections by the Epstein-Barr virus and migraines. Symptoms include visual illusions in which the patient sees altered object dimensions, changes in the shape (metamorphopsia) and even notice the disappearance of objects (palinopsia) and the appearance of animals (zoopsy). DISCUSSION: The analysis of the articles showed that the main cause of AIWS is infection by Epstein Barr virus. There were reports including other causes, such as: epilepsy, migraines, infections by other viruses, consequences of surgery and drugs and medications. The majority of patients include young people and children with female predominance. The physiopathology of this disease is not fully understood, but some studies believe that there\u27s the involvement of the occipital, temporal, and parietal lobes. CONCLUSION: AIWS remains a poorly known and misdiagnosed syndrome. This instability in the diagnostic process is because no univocally accepted diagnostic criteria for this disease has been developed. Further studies must be performed to achieve better comprehension of the syndrome

Prevalência da asma nas regiões do Brasil: uma revisão sistemática / Prevalence of asthma in Brazil’s five geographic regions: a systematic review

Introdução: A asma é considerada uma das doenças crônicas mais comuns da infância e possui enorme impacto na saúde mundial tanto em países desenvolvidos quanto em subdesenvolvidos. O Brasil apresenta uma das maiores taxas de prevalência de asma na América Latina e diferenças significativas quanto às suas regiões nacionais. Diante disso, observa-se um déficit de estudos regionalizados, visto que o território brasileiro é altamente diversificado quanto ao clima, condições socioeconômicas, estilo de vida e alimentação, fatores influentes no risco de desenvolvimento dessa doença respiratória. Objetivos: Comparar a prevalência da asma em cada região brasileira e descrever  os fatores de risco mais frequentes associados ao desenvolvimento de asma. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2010 e 2020 na base de dados eletrônica PubMed. Utilizou-se os termos “asthma” AND “Isaac” AND “epidemiology” AND “brazil”. Resultados/discussões: A prevalência de asma no Brasil variou de 10,1% a 31,2% nos anos de 2003 a 2017, tendo a Região Sul apresentado maiores porcentagens e discrepâncias em detrimento da Região Nordeste que apresentou menores números e menor variabilidade entre as cidades. Os fatores de risco mais observados foram: Rinite, atopia e exposição ao tabaco. Considerações finais: As prevalências de asma entre as regiões brasileiras variaram em grande parte delas. Este fato, associado aos diferentes fatores de risco observados nos diferentes territórios, corrobora para que as práticas de saúde pública voltadas para a asma sejam individualizadas em cada região de acordo com sua demanda e particularidades.

Tempo até o Início do Tratamento Oncológico em Crianças e Adolescentes no Brasil

Introdução: O câncer infantojuvenil é a principal causa de morte por doença nessa faixa etária no Brasil com elevadas taxas de incidência, sendo o tempo até o início do tratamento crucial para o prognóstico. Objetivo: Investigar os fatores associados à instituição do tratamento do câncer infantojuvenil no Brasil nos primeiros 30 dias após o diagnóstico. Método: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com a população de 0 a 19 anos que iniciou o tratamento oncológico de 2017 a 2021 no Brasil. Os dados foram coletados com base no PAINEL-Oncologia e analisados utilizando frequências absolutas e relativas. Além disso, foram calculadas as razões de prevalência entre o tempo de diagnóstico e tratamento por Região Geográfica, grupos de neoplasias e faixa etária. Resultados: Aproximadamente 80% iniciaram o tratamento em até 30 dias e os fatores associados a essa maior prevalência são: menor idade, cirurgia como modalidade terapêutica inicial e diagnóstico nas Regiões Sul e Centro-Oeste. As neoplasias in situ e de comportamento incerto foram o grupo com maior frequência quando comparado aos outros tipos analisados. Destaca-se a diferença no tempo entre as Regiões, evidenciando heterogeneidade da distribuição dos serviços de referência em Oncologia. Não houve diferenças significativas em relação ao sexo. Conclusão: Notou-se a heterogeneidade do tempo oportuno de tratamento nas Regiões, sobretudo no acesso às unidades de tratamento, e na complexidade do quadro oncológico. Mais estudos sobre o percurso até a instituição terapêutica em todas as Regiões são necessários

Fatores de risco para o agravamento de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica após infecção por Covid-19: revisão sistemática / Risk factors for worsening of children with multisystem inflammatory syndrome after Covid-19 infection: systematic review

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Com isso, a pandemia pelo novo coronavírus ganhou uma proporção rápida e gerou graves preocupações (HILLESHEIM, el al; 2020). Apesar de a maioria das crianças e dos adolescentes se apresentar assintomáticos ou com quadros leves, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado complicações, com maior destaque para a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Infantil (ou pediátrica) - MIS-C, na sigla em inglês ou SIM-P, no português. Inicialmente, por compartilharem características clínicas e laboratoriais, diagnósticos como a Doença de Kawasaki (seja a típica ou a incompleta), Síndrome do Choque Tóxico, Sepse Bacteriana e/ou Síndrome de Ativação Macrofágica foram aventados. Porém, logo depois, percebeu-se tratar dessa nova enfermidade (CAMPOS, et al; 2020). O objetivo deste estudo é avaliar quais os possíveis fatores de risco associados ao desenvolvimento de SIM-P. Metodologia: Revisão sistemática através da seleção de artigos publicados nos últimos 2 anos com os descritores “COVID-19” OR “MISC” OR MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME IN CHILDREN AND “RISK FACTORS” na plataforma PUBMED e MEDLINE, publicados em inglês ou português, disponíveis na íntegra. Foram excluídos relatos de casos ou séries de casos e outras revisões sistemáticas ou revisões bibliográficas. Resultados e discussão: A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (SIM-P) é uma condição de saúde recém-identificada e grave associada à infecção pelo SARS-CoV-2. Os fatores de riscos para o agravamento mais comuns desta doença, segundo os estudos abordados foram: Disfunções cardíacas, sintomas gastrointestinais graves, eventos trombóticos, lesões renais agudas, manifestações neurológicas e alterações laboratoriais (PCR, D-dímero, plaquetas, linfócitos, entre outros). Conclusão: A síndrome inflamatória multissistêmica é uma das complicações da COVID-19 do mundo atual em crianças de alta gravidade, aumentando o risco de internação em unidade de terapia intensiva e óbito. O conhecimento dos fatores de risco para agravamento dessa doença é importante para que as práticas de saúde pública do país possam diagnosticar precocemente e consequentemente evitar desfechos graves.

Perfil Epidemiológico de pacientes com Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P): uma revisão sistemática / Epidemiological Profile of patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): a systematic review

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Apesar do potencial de agressividade visto em pacientes adultos e idosos, têm-se percebido, nas crianças, menor susceptibilidade à doença grave, com a maioria delas sendo assintomáticas ou portadoras de quadros leves. Entretanto, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado uma complicação provavelmente associada ao COVID-19: a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), a qual apesar de ser rara, apresenta-se com alto índice de gravidade, acarretando taxa significativa de letalidade. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas, bem como os fatores de risco das crianças internadas diagnosticadas com SIM-P. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada através da plataforma PubMed, de artigos publicados entre 2020 e 2022 com os descritores "MISC" e “epidemiology” e “COVID-19” e “Pediatrics” e “SARS-CoV-2”, tendo sido selecionados 20 artigos. Resultados e discussão: Nota-se uma predominância de acometimento pela SIM-P no sexo masculino, na idade escolar (7-10 anos de idade), na raça negra e em indivíduos hígidos. A maior parte dos pacientes possuem infecção por SARS-coV-2 confirmada em laboratório, mas como a apresentação clínica inicial é inespecífica, tanto a história de contato quanto a positividade de IgG contra SARS CoV-2 podem permitir a suspeita diagnóstica. Predominou, também, nos pacientes com SIM-P, a história de contato epidemiológico, em especial a mãe. A presença de uma comorbidade - sobretudo a obesidade - foi fator observacional significativo nas hospitalizações em UTIs, havendo uma possível associação entre presença de comorbidades, especialmente obesidade, e casos mais graves de SIM-P. Ademais, observou-se maior acometimento de gravidade em crianças latino-americanas, quando em comparação às outras regiões, havendo possivelmente uma relação entre níveis socioeconômicos mais baixos e gravidade da SIM-P. Conclusão: Houve prevalência ds casos de SIMP em pacientes do sexo masculino, de raça negra, na faixa etária entre 7 e 10 anos. A presença de comorbidades não parece estar associada ao desenvolvimento de SIM-P

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio