O CUIDAR EM UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAIS: EM BUSCA DE UM CUIDADO ÉTICO E HUMANIZADO

Este artículo propone una reflexión acerca del cuidado del recién nacido internado en Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN), por medio del análisis de los efectos de los avances tecnológicos y las relaciones bioéticas que están en el proceso de cuidar del neonato. Se argumenta a favor de la reorganización del proceso de trabajo en la asistencia neonatal, la valorización de la dimensión subjetiva en el cuidado, el respecto a autonomía de los familiares y la incorporación de otros instrumentales de trabajo, como la sensibilidad, el diálogo y la solidaridad humana.The present article proposes a discussion about the newborn care delivered in intensive care units (ICUS), through the analysis of the effects of technological breakthroughs and bioethical relations involved with the newborn care process. It is claimed the reorganization of the work process in newborn care delivery, the value of the subjective care dimension, the respect to the family autonomy and the incorporation of other work instruments such as sensitivity, dialogue and human solidarity.Este artigo propõe uma reflexão sobre o cuidado ao recém-nascido internado em Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN), a partir da análise dos efeitos dos avanços tecnológicos e das relações bioéticas envolvidas no processo de cuidar do neonato. Argumenta-se em prol da re-organização do processo de trabalho na assistência neonatal, da valorização da dimensão subjetiva no cuidado, do respeito à autonomia dos familiares e da incorporação de outros instrumentais de trabalho como a sensibilidade, o diálogo e a solidariedade humana

Neonatal mortality in infants with low birth weigh

Objective To evaluate the factors associated with neonatal mortality in infant born with low birth weight. Method Cross-sectional study that analyzed data from 771 live births with low birth weight (Objetivo Avaliar os fatores associados à mortalidade neonatal em crianças nascidas com baixo peso. Método Estudo transversal que analisou dados de 771 nascidos vivos com baixo peso (Objetivo Evaluar los factores asociados con la mortalidad neonatal en niños nacidos con bajo peso. Método Estudio transversal que analizó datos de 771 nacidos vivos con bajo peso

Challenges implementation of the integrated attention to childhood illness

OBJETIVO: Analisar as facilidades e dificuldades enfrentadas pelos profissionais que atuam na estratégia saúde da família de Cuiabá/MT para aplicação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). MÉTODO: Estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa com 101 profissionais atuantes em unidades de saúde da família. Os dados foram coletados de março a maio de 2013, por meio de questionário aplicado aos profissionais e observação sistemática da unidade de saúde. RESULTADOS: As principais dificuldades apontadas pelos profissionais na aplicação da estratégia foram a falta de capacitação dos membros da equipe (31,0%) e de protocolos de prescrição de medicamentos para enfermeiros (23,4%). A facilidade que mais se destacou foi o vínculo com a população adscrita (30,3%). CONCLUSÕES: Os resultados impulsionam a reflexão da prática dos profissionais responsáveis pelo atendimento à criança, bem como dos gestores que deveriam apoiar a aplicação desta importante estratégia de atenção à saúde da criança

ATENCIÓN AL NEONATO EN LA ESTRATEGIA SALUD DE LA FAMILIA: AVANCES Y DESAFÍOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL

Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa analisou avanços e desafios na atenção ao neonato com a implantação de unidade de saúde da família em Cuiabá - Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação participante e submetidos à análise de conteúdo temática. Os sujeitos foram um médico, um enfermeiro, dois técnicos em enfermagem, quatro agentes comunitários, e seis mães de neonatos em acompanhamento no momento da coleta de dados. Dentre os avanços promovidos pela Estratégia Saúde da Família está a melhoria do acesso e do vínculo entre usuários e profissionais e da resolutividade da atenção. A efetivação do trabalho em equipe e a participação da família na assistência são desafios a serem superados pela equipe para prestar atenção integral ao neonato. Conclui-se, na perspectiva da integralidade, que apesar dos avanços, faz-se necessária maior valorização e incentivo à participação da família no processo de cuidar.This descriptive-exploratory study with a qualitative approach analyzed advances and challenges in care for the newborn resulting from the implantation of a family health center in Cuiabá in Mato Grosso. The data was collected through interviews and participant observation and was submitted to thematic content analysis. The subjects were a doctor, a nurse, two nurse technicians, four community health workers, and six mothers of newborns being monitored at the time of the data collection. Among the advances promoted by the Family Health Strategy is the improvement of access and of the link between service users and health professionals and of the solution of the care. The establishment of the team work and the participation of the family in the care are challenges to be overcome by the team in providing integral care to the newborn. It is concluded that from the perspective of integrality, in spite of the advances, greater valuing and incentivizing of the participation of the family in the care process is needed.Estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo que há analizado avances y desafíos en la atención al neonato con la implantación de unidad de Salud de la Familia en Cuiabá Mato Grosso. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista y observación participante y sometidos al análisis de contenido temático. Los sujetos fueron un médico, un enfermero, dos técnicos en enfermería, cuatro agentes comunitarios, y seis madres de neonatos en acompañamiento en el momento de recoger los datos. Entre los avances promovidos por la estrategia Salud de la Familia, hay la mejoría del acceso y del vínculo entre usuarios y profesionais y de la resolutividad de la atención. La efectivación del trabajo en equipo y la participación de la familia en la asistencia son desafíos a superar por el equipo para prestar atención integral al neonato. Se concluiye que, enla perspectiva de la integralidad, a pesar de los avances, es necesaria mayor valoración y incentivo a la participación de la familia en el proceso de cuidar

“Vou para casa. E agora?” A difícil arte do Método Canguru no domicílio

Objective: to get to know the parents' experience in applying the Kangaroo Mother Care at home. Method: qualitative research with data obtained between March and December 2016, by means of interviews with 12 mothers and three fathers of preterm and/or low-birth-weight newborns, participants in the third stage of the Kangaroo Method. The interviews were submitted to thematic content analysis technique. Results: the parents maintained the kangaroo position at home. Although each family developed it differently, they have not failed to implement it. They were also able to adapt to the new care routine with the arrival of the child at home and reported satisfaction with the medical appointments of the third stage and the follow-up carried out at the hospital. Conclusion: the parents, despite the daily challenges with home care, have a clear meaning about the importance of the Kangaroo Position for preterm and / or low-birth-weight newborns and its ability to affect the quality of care offered.Objetivo: conhecer a experiência dos pais na aplicação do Método Canguru no domicílio. Método: pesquisa qualitativa cujos dados foram obtidos entre março e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 12 mães e três pais de recém-nascidos pré-termos e/ou baixo peso, participantes da terceira etapa do Método Canguru, que foram submetidas à técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: os pais mantiveram a posição canguru no domicílio. Apesar de cada família desenvolvê-la de forma diferente, não deixaram de realizá-la. Também conseguiram adaptar-se à nova rotina de cuidados com a chegada do filho em casa e relataram satisfação com as consultas da terceira etapa e de seguimento realizadas no hospital. Conclusão: os pais, mesmo diante dos desafios diários com os cuidados no domicílio, detêm uma significação clara sobre a importância da Posição Canguru para os recém-nascidos pré-termos e/ou baixo peso e sua capacidade de impactar na qualidade do cuidado oferecido

Description of the use of integrative mixed method in neonatal nursing

To describe the application of the integrative mixed method and its steps. Descriptive methodological study. The integrative mixed method approach was exemplified in a study conducted in neonatal nursing on maternal stress throughout the experience of premature newborns’ care. Data on maternal stress level (quantitative approach) and maternal perception of care (qualitative approach) were grouped after analyzes made separately according to the analysis technique of each approach. Subsequently, quantitative and qualitative data were integrated, which originated a new set of data to be interpreted, and consequently enabled a greater understanding of the phenomenon under study and emphasized the importance of the integrative mixed method. The integration of the two approaches, qualitative and quantitative, is a denser theoretical framework with strong scientific evidence for a better understanding of the phenomenon under study than the use of a single approach, since, at the same time, it identifies the frequency of the phenomenon and the reason for its occurrence

EL CONOCIMIENTO DE PUÉRPERAS ACERCA DE LA TRIADA NEONATAL

Neonatal triage, commonly known as the ‘heel prick test’, permits the tracing of individuals with probability of presenting certain determined pathologies, and the making of a diagnosis at an early stage and instituting specific treatments, in order to avoid serious consequences and increase the survival time of the ill. This was a descriptive study, with a quantitative approach, carried out with 55 new mothers with prior births, whose data were collected via semi-structured questionnaires and had as objective to analyse the mothers’ knowledge in relation to neonatal triage. The results indicate that they have little knowledge in respect to neonatal triage, although the majority were familiar with the exam being carried out on their children; they did not know the ideal age for the triage to be made, and received information from the nurses about the test at the moment of discharge from hospital. This being so, it becomes necessary to include the subject in the pre-natal consultancies and to re-think the advisory methods used with the mothers.A triagem neonatal, popularmente conhecida como “teste do pezinho”, permite rastrear indivíduos com probabilidade de apresentar determinadas patologias, realizando o diagnóstico em estágio precoce e instituindo tratamento específico, de modo a evitar sequelas graves e aumentar a sobrevida dos acometidos. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 55 puérperas multíparas, cujos dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado e teve como objetivo analisar o conhecimento das puérperas em relação à importância da triagem neonatal. Os resultados apontam baixa compreensão das puérperas a respeito da importância da triagem, apesar de a maioria ter conhecimento da realização do exame nos filhos; elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informação de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalar. Diante o exposto, faz-se necessário incluir o tema nas consultas pré-natal e repensar sobre os métodos de orientações empregados às mães.Es “test del piecito” permite disgnosticar individuos con probabilidad de presentar determinadas patologías, realizando el diagnóstico en estagio precoz y instituyendo tratamiento específico, de modo a evitar secuelas graves y aumentar la sobrevida de los pacientes. Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado con 55 puérperas multíparas, cuyos datos fueron recogidos por medio de cuestionario semiestructurado y tuvo como objetivo analizar el conocimiento de las puérperas acerca de la importancia de la triada neonatal. Los resultados apuntan baja comprensión de las puérperas sobre la importancia de la triada, a pesar de la mayoría conocer el examen de los hijos; ellas desconocían la edad ideal para realizar la triada y fueron informadas por los enfermeros sobre el test en el momento de la alta hospitalar. Delante del expuesto, se hace necesario añadir el tema en las consultas prenatales y repensar los métodos de orientación a las madres

PATIENT CLASSIFICATION AND NURSING STAFF DIMENSIONING IN A PEDIATRIC INPATIENT UNIT

Objective: to describe the implementation of the Patient Classification System and the dimensioning of the nursing staff in a pediatric inpatient unit.Method: a descriptive, cross-sectional, and retrospective study, carried out at a university hospital in the Midwest of Brazil. After the implementation of the Pediatric Patient Classification System, we compiled data from the classifications of the level of care complexity (N=4,639) among patients (n=608) admitted from January to December 2019. Descriptive statistical analysis was employed, including proprietary methodology for staff sizing.Results: there was a prevalence of intermediate care patients. According to the staff dimensioning, there was a surplus (+10) of mid-level workers, and the projected number of nurses (six) was compatible with the available number.Conclusion: the strategic implementation/employment of the Patient Classification System was indispensable for the pediatric nursing staffing forecast, considering that the staffing surplus found should be appreciated with caution

CLASIFICACIÓN DE PACIENTES Y DIMENSIONAMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA

Objetivo: describir la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes y el dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de hospitalización pediátrica.Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro-Oeste de Brasil. Tras la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes Pediátricos, se recopilaron los datos de las clasificaciones del nivel de complejidad asistencial (N=4.639) entre los pacientes (n=608) ingresados de enero a diciembre de 2019. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, incluida nuestra propia metodología de dimensionamiento del personal.Resultados: prevalencia de pacientes de cuidados intermedios. En cuanto a la dimensión del personal, se constató un superávit (+10) de trabajadores de nivel medio, y el número de enfermeros proyectado (seis) era compatible con el disponible.Conclusión: la implementación/empleo estratégico del Sistema de Clasificación de Pacientes fue indispensable para la previsión del personal de enfermería pediátrica, considerando que el excedente de personal encontrado debe ser apreciado con cautela.

CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES E DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE INTERNAÇÃO PEDIÁTRICA

Objetivo: descrever a implantação do Sistema de Classificação de Pacientes e o dimensionamento do pessoal de enfermagem em unidade de internação pediátrica. Método: estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Depois da implantação do Sistema de Classificação de Pacientes pediátricos, compilaram-se dados das classificações do nível de complexidade assistencial (N=4.639) entre pacientes (n=608) internados de janeiro a dezembro de 2019. Empregou-se análise estatística descritiva, incluindo metodologia própria para dimensionamento de pessoal. Resultados: houve prevalência de pacientes de cuidados intermediários. Pelo dimensionamento do pessoal, constatou-se superávit (+10) de trabalhadores de nível médio, e o quantitativo de enfermeiros projetado (seis) era compatível com o disponível. Conclusão: a implantação/emprego estratégico do Sistema de Classificação de Pacientes foi indispensável para a previsão de pessoal de enfermagem pediátrica, considerando que o superávit de pessoal constatado deve ser apreciado com cautela