Comportamiento epidemiológico de la obesidad y factores de riesgo asociados en la población rural de Cumbe, Ecuador

Introducción: La obesidad constituye actualmente una de las más importantes pandemias a nivel mundial con importantes consecuencias personales, familiares y gubernamentales. Los datos epidemiológicos de la obesidad en poblaciones rurales de Ecuador son limitados, por lo que el objetivo de esta investigación fue evaluar la prevalencia y los factores asociados a la obesidad en individuos adultos de la parroquia rural de Cumbe, Ecuador. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de campo, analítico, transversal con muestreo aleatorio multietápico, que incluyó a 374 individuos de ambos sexos mayores a 18 años residenciados en la parroquia rural de Cumbe, a quienes se les aplicó historia clínica completa. La obesidad se definió según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en normopeso, sobrepeso y obesidad. Se construyó un modelo de regresión logística multivariante para la estimación de Odds Ratios (IC95%) para factores asociados a la obesidad. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 34,7% (n=140) y 19% (n=71). Las mujeres presentaron una mayor prevalencia de obesidad (21,8%), que los hombres (13,5%). Los factores asociados a obesidad fueron: el sexo femenino (OR=3,61; IC95%:1,38-9,47; p=0,009), el antecedente personal de diabetes mellitus tipo 2 (OR=3,54; IC95%:1,10-11,39; p=0,034), ser exfumador (OR=3,48; IC95%:1,02-11,83; p=0,045), realizar actividad física baja (OR=2,17; IC95%:1,02-4,63; p=0,043), la circunferencia abdominal elevada (OR=3,23; IC95%:1,37-7,62, p=0,007) y el antecedente de hipertensión (OR=5,44, IC95%:2,04- 14,45; p=0,001). Conclusiones: Se evidenció una baja prevalencia de obesidad similar a las reportadas en el país, pero bajas en comparación de otras latitudes. Ser mujer, exfumador, realizar actividad física baja, hipertenso, diabético o con obesidad abdominal fueron los factores asociados a obesidad, por lo que deben tomarse en cuenta al momento de realizar la prevención y promoción de la salud

Dyslipidemia: Genetics, lipoprotein lipase and HindIII polymorphism [version 2; referees: 2 approved]

The direct link between lipid metabolism alterations and the increase of cardiovascular risk are well documented. Dyslipidemias, including isolated high LDL-c or mixed dyslipidemia, such as those seen in diabetes (hypertriglyceridemia, high LDL-c or low HDL-c), correlate with a significant risk of cardiovascular and cerebrovascular disease worldwide.  This review analyzes the current knowledge concerning the genetic basis of lipid metabolism alterations, emphasizing lipoprotein lipase gene mutations and the HindIII polymorphism, which are associated with decreased levels of triglycerides and LDL-c, as well as higher levels of HDL-c. These patterns would be associated with decreased global morbidity and mortality, providing protection against cardiovascular and cerebrovascular diseases

Associated factors to microalbuminuria and chronic kidney disease in patients from the Hospital Básico de Paute, Ecuador

Objetivo: Determinar los factores asociados a microalbuminuria y Enfermedad Renal Crónica (ERC) en pacientes diabéticos del Hospital Básico de Paute, Ecuador. Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivo y transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del club de diabetes del Hospital Básico de Paute durante el periodo enero a agosto de 2018, se utilizó un cuestionario validado por 2 expertos en diabetes mellitus que incluía datos personales, antropométricos, nivel de microalbuminuria y tasa de filtración glomerular. Resultados: De los 80 pacientes evaluados, el 73,8% (n=59) fueron del sexo femenino, la microalbuminuria se presentó en 20% (n=16) de los casos y la mayoría de sujetos se ubicó en el estadio 2 de ERC al aplicar la fórmula MDRD-4. El principal factor asociado a microalbuminuria fue la ocupación, con una menor frecuencia en los pacientes con oficios del hogar (70 años aumenta conforme disminuye la TFG (Estadio 1: 6,7% vs Estadio 3: 53,8%). Conclusión: Los pacientes del club de diabetes del Hospital Básico de Paute, Ecuador tienen una prevalencia de microalbuminuria similar a la de reportes previos, especialmente latinoamericanos, con una clasificación de ERC en los primeros estadios. Siendo el estatus laboral el principal factor asociado a microalbuminuria y la edad el relacionado al estadio de ERC.Objective: To determine the associated factor to microalbuminuria and Chronic Kidney Disease (CKD) in diabetic patients of the Hospital Básico de Paute, Ecuador. Materials and methods: This was a descriptive and crosssectional study in patients with type 2 diabetes mellitus of the Hospital Básico de Paute diabetes club during the period January to August 2018, a questionnaire validated by 2 experts in diabetes mellitus was used, the following data was reported: personal, anthropometric, microalbuminuria levels and glomerular filtration rate. Results: Out of the 80 patients evaluated, 73.8% (n=59) were female, microalbuminuria was present in 20% (n=16) of the cases and the majority of subjects were in stage 2 of CKD when applying the MDRD-4 formula. The main factor associated with microalbuminuria was occupation, with a lower frequency in patients with household activities (<30 mg/24 hours: 71.9% vs 30-300 mg/24 hours: 50%; P<0.01). The patients with the highest percentage of microalbuminuria were farmers / ranchers and public / private employees. Regarding the factors associated with the stage of CKD, the frequency of subjects >70 years of age increased as the Glomerular Filtration Rate decreased (Stage 1: 6.7% vs. Stage 3: 53.8%). Conclusion: The patients of the Hospital Básico de Paute diabetes club, Ecuador have a prevalence of microalbuminuria similar to previous reports, especially Latin America, with a classification of CKD in the first stages. Being the laboral status the main factor associated to microalbuminuria and the age related to the stage of CKD

Factores asociados a enfermedad cerebrovascular en pacientes que acuden al Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil

Introducci&oacute;n: La enfermedad cerebrovascular (ECV) es unade las patolog&iacute;as con mayor mortalidad y morbilidad a nivelmundial, as&iacute; como una de las principales causas de discapacidaden adultos, por lo cual el objetivo del presente estudiofue determinar cu&aacute;les son los principales factores de riesgoinvolucrados en el desarrollo de la ECV y su recurrencia queacuden al Hospital de Especialidades de Guayaquil Dr. AbelGilbert Ponton.Materiales y m&eacute;todos: Este fue un estudio de tipo descriptivo,transversal, en el cual se incluy&oacute; a todos los pacientesque acudieron al servicio de neurolog&iacute;a de dicho hospital condiagn&oacute;stico de ECV isqu&eacute;mico entre enero y junio de 2016.La muestra final estuvo conformada por 99 pacientes seleccionadosde manera intencional. Se utiliz&oacute; un cuestionario dise&ntilde;adopor los autores que inclu&iacute;a sexo, edad, antecedentesde hipertensi&oacute;n arterial, diabetes mellitus, cardiopat&iacute;a emb&oacute;lica,fibrilaci&oacute;n auricular, ECV previo y c&aacute;lculo de la escala deictus del National Institute of Health (NIHSS).Resultados: De los 99 pacientes evaluados,el 63,6%(n=63) fueron del sexo masculino, la edad promedio fue60&plusmn;9 a&ntilde;os,el 30,3% (n=30) refiri&oacute; haber presentado ECV, el74,7% (n=74) refiri&oacute; haber presentado hipertensi&oacute;n arterial,el 32,3% (n=32) refiri&oacute; haber presentado diabetes mellitus,el 17,2% (n=17) refiri&oacute; haber presentado fibrilaci&oacute;n auricularpreviamente, la mortalidad fue de 6,1% (n=6). El principalfactor asociado a recurrencia fue el grupo etario de 56-65a&ntilde;os (OR: 5,70; IC95%: 1,46-22,25; p=0,01).Conclusi&oacute;n: La ECV es una condici&oacute;n frecuente en el sexomasculino y en los mayores de 55 a&ntilde;os, cuyos factores deriesgo m&aacute;s prevalentes fueron el antecedente personal dehipertensi&oacute;n arterial y la diabetes mellitus. La recurrencia deestos eventos es 5 veces m&aacute;s probable en los sujetos mayores

La actividad física de ocio como factor protector para la obesidad en la población adulta del área rural de Quingeo, Cuenca-Ecuador

Introducci&oacute;n: La obesidad se considera una epidemia global, cuya prevalencia se estima que aumente dr&aacute;sticamente en los pr&oacute;ximos a&ntilde;os. Por otra parte, la actividad f&iacute;sica ha demostrado m&uacute;ltiples beneficios, entre los cuales se encuentran el ser un factor protector de riesgo cardiometab&oacute;lico. Sin embargo en las parroquias rurales de Cuenca-Ecuador no se ha evaluado el impacto que tiene la actividad f&iacute;sica sobre la obesidad.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio de campo, descriptivo y transversal en 530 individuos mayores a 18 a&ntilde;os de ambos sexos residentes en la parroquia Quingeo de la ciudad de Cuenca, Provincia del Azuay. La actividad f&iacute;sica fue evaluada mediante el Cuestionario Internacional de Actividad F&iacute;sica (IPAQ), dividi&eacute;ndose en actividad f&iacute;sica de hogar, trabajo, transporte y tiempo de ocio. Se clasific&oacute; a su vez seg&uacute;n el promedio de equivalentes metab&oacute;licos obtenidos (METs) en alta o baja para cada dominio. Se realiz&oacute; una regresi&oacute;n log&iacute;stica para obesidad ajustada por: sexo, grupo etario, estatus laboral, h&aacute;bito tab&aacute;quico, alcoh&oacute;lico, caf&eacute;ico, actividad f&iacute;sica de trabajo, transporte, hogar y ocio.Resultados: El 17,7% tuvo obesidad, siendo mayor en las mujeres (20,4%) comparado a los hombres (13,8%). La actividad f&iacute;sica de ocio mostr&oacute; una diferencia estad&iacute;sticamente significativa entre obesos [0 (0-1039) METs/min/sem] y no obesos [346 (0-1386) METs/min/sem] (p=0,005). Los factores que mostraron mayor influencia para la obesidad fueron el sexo femenino (OR=1,78; IC95%: 1,01-3,17; p=0,048); edad de 45 a 65 a&ntilde;os (OR=1,79; IC95%: 1,05-2,94; p=0,031), edad mayor a 65 a&ntilde;os (OR=2,09; IC95%: 1,06-4,09; p=0,032); y la actividad f&iacute;sica de ocio se comport&oacute; como un factor de protecci&oacute;n para obesidad (OR=0,46; IC95%: 0,22-1,45; p=0,038).Conclusi&oacute;n: La actividad f&iacute;sica en tiempo de ocio, se comporta como un factor protector para la obesidad en las parroquias rurales, siendo necesaria su recomendaci&oacute;n a la poblaci&oacute;n adulta general as&iacute; como a los pacientes en riesgo de las consultas de atenci&oacute;n primaria

Multiancestry analysis of the HLA locus in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases uncovers a shared adaptive immune response mediated by HLA-DRB1*04 subtypes

Across multiancestry groups, we analyzed Human Leukocyte Antigen (HLA) associations in over 176,000 individuals with Parkinson’s disease (PD) and Alzheimer’s disease (AD) versus controls. We demonstrate that the two diseases share the same protective association at the HLA locus. HLA-specific fine-mapping showed that hierarchical protective effects of HLA-DRB1*04 subtypes best accounted for the association, strongest with HLA-DRB1*04:04 and HLA-DRB1*04:07, and intermediary with HLA-DRB1*04:01 and HLA-DRB1*04:03. The same signal was associated with decreased neurofibrillary tangles in postmortem brains and was associated with reduced tau levels in cerebrospinal fluid and to a lower extent with increased Aβ42. Protective HLA-DRB1*04 subtypes strongly bound the aggregation-prone tau PHF6 sequence, however only when acetylated at a lysine (K311), a common posttranslational modification central to tau aggregation. An HLA-DRB1*04-mediated adaptive immune response decreases PD and AD risks, potentially by acting against tau, offering the possibility of therapeutic avenues

Los edulcorantes y su vínculo con la obesidad

Obesity is a public health problem in most countries with industrialised lifestyles. Sweeteners are substances used to impart sweetness and flavour to foods. Their use is increasingly common in all regions of the world for weight control. However, their impact and efficacy is still unclear. As substances with a high level of sweetness, they invite consumption, which is not considered harmful, as long as it is done within the appropriate ranges. However, over-consumption can lead to metabolic disorders, especially when consuming those with a high caloric content such as sucrose or fructose. Despite this, the long-term effects of many artificial and natural sweeteners and which are best for managing obesity and other disorders such as type 2 diabetes remain unclear. Due to the great interest in sweeteners and their effect on body weight and their association with chronic degenerative diseases, this work aimed to describe and classify the most common sweeteners marketed today, as well as to explore the state of the art of the association between sweetener consumption and its influence on health, especially on obesity.La obesidad es un problema de salud pública en la mayoría de los países con estilos de vida industrializados. Los edulcorantes son sustancias que se utilizan para brindar dulzor y sabor a los alimentos. Su uso es cada vez más habitual en todas las regiones del mundo para el control del peso, sin embargo, su impacto y eficacia no está aún del todo claras. Al ser sustancias con un nivel de dulzor elevado invitan a ser consumidos, lo cual no se considera dañino, siempre y cuando se lo haga dentro de los rangos adecuados. Sin embargo, el abuso en su consumo puede ocasionar desórdenes metabólicos, especialmente al consumir aquellos con alto contenido calórico como la sacarosa o fructosa.&nbsp; A pesar de esto, aún no se establece con claridad cuáles serían los efectos a largo plazo de muchos edulcorantes artificiales y naturales, ni cuáles de éstos serían los mejores para el manejo de la obesidad y otros trastornos como la diabetes tipo 2. Debido al gran interés que despiertan los edulcorantes y su posible efecto sobre el peso corporal y su asociación con enfermedades crónico degenerativas, el objetivo de este trabajo fue describir y clasificar los edulcorantes que se comercializan con mas frecuencia en la actualidad, asi como explorar el estado del arte de la asociación entre el consumo de bebidas edulcorantes y su influencia en la salud, en especial sobre la obesidad

Osteoartritis y obesidad: papel de la leptina en la articulación de la rodilla

Osteoarthritis is a disease that is increasingly present in the population due to the pandemic of obesity, formerly attributed exclusively to obesity by weight load as the only factor that injured the joints, especially weight-bearing joints, This concept has been confirmed by research and evidence that weight gain alone is not an exclusive etiological factor, since the study of adipose tissue and its endocrine action, such as the production of leptin, has demonstrated its participation in the destruction of weight-bearing and non-weight-bearing joint structures.La osteoartritis es una enfermedad que cada vez más está presente en la población debido a la pandemia de la obesidad, antiguamente se atribuía exclusivamente a la obesidad por&nbsp; la carga de peso como el único factor que lesionaba a las articulaciones, especialmente a las que soportan peso, concepto que con las investigaciones y evidencias confirman que el incremento ponderal, por sí solo, no es un factor etiológico exclusivo, ya que mediante el estudio del tejido adiposo y su acción endocrina, como la producción de leptina, ha demostrado su participación en la destrucción de las estructuras articulares que soportan o no peso

Alteraciones moleculares en el individuo metabólicamente obeso con peso normal

According to their "metabolic behaviour" people with and without obesity can be classified into several metabolic phenotypes: the metabolically healthy obese individual (MHO), the metabolically unhealthy obese individual (MUO), the metabolically obese lean individual (MONW), the sarcopenic obese individual (SO) and the metabolically healthy normal-weight individual (MHNW). MOWN refers to individuals whose body mass index (BMI) is in the normal range (normal weight) but who present with metabolic disturbances such as dysglycaemia, dyslipidaemia and hypertension. The determinant causes of this phenotype are still a matter of debate, but alterations in body fat distribution, early infiltration of immune cells with monocytes to M1 macrophages polarisation, reduced gluteal-femoral adipose tissue and decreased lean mass have been cited. In clinical practice, it is essential to assess BMI and lean and fat mass distribution by anthropometric and bio-impedance techniques to establish the real risk of developing cardio-metabolic disease in people with normal weight.&nbsp;Según su “comportamiento metabólico” las personas con y sin obesidad pueden clasificarse en varios fenotipos metabólicos: el individuo obeso metabólicamente sano (MHO), el individuo obeso metabólicamente enfermo (MUO), el individuo delgado metabólicamente obeso (MONW), el individuo con obesidad sarcopénica (SO) y el individuo delgado metabólicamente sano (MHLI). El acrónimo MOWN se refiere a personas que según el índice de masa corporal (IMC) se encuentran en el rango de la normalidad (persona con peso normal) pero que se presenta con alteraciones metabólicas como la disglicemia, dislipidemia e hipertensión arterial. Las causas determinantes de este fenotipo aún son materia de debate, pero se han citado alteraciones en la distribución de la grasa corporal, infiltración precoz de células inmunitarias con polarización de monocitos a macrófagos M1, menor cantidad de tejido adiposo glúteo-femoral, disminución de la masa magra. En la práctica clínica es importante valorar no sólo el IMC sino la distribución de la masa magra y grasa mediante técnicas antropométricas y bio-impedanciometría que podrían ser de valor al momento de establecer el riesgo real de desarrollar enfermedad cardio-metabólica en personas con peso normal. &nbsp

Punto de corte de la circunferencia abdominal: una descripción general

Introduction: Obesity is currently considered as a "pandemic" because it is a health challenge both in developed and developing countries, reducing life expectancy by up to 20 years. Abdominal circumference (AC) serves for the diagnosis and prognosis of associations with chronic non-communicable diseases. Objective: To provide an overview of the cut- off point for AC. Methods: A literature review was performed; the sources of information were Medline, Scopus, Embase, Pubmed, ScienceDirect and Springer Link in Spanish and English, between 2016 and 2021. Results: With the bibliography collected, it can be determined that this anthropometric value reflects clinical usefulness for prognosis and diagnosis. The study showed there is a discrepancy regarding the reference point of the AC between WHO, ATPIII and ALAD. Conclusion: The impact of this review lies in the urgent search for a cut-off point for AC to provide a reference for health personnel in each countryIntroducción: La obesidad, considerada actualmente una “pandemia”, es un desafío para la salud tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, reduciendo la esperanza de vida hasta en 20 años. La circunferencia abdominal (CA) sirve para el diagnóstico y pronóstico de asociaciones con enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Proporcionar una visión general del punto de corte para la CA. Métodos: Revisión de la literatura; las fuentes de información fueron Medline, Scopus, Embase, Pubmed, ScienceDirect y Springer Link en español e inglés, entre 2016 y 2021. Resultados: Con la bibliografía recolectada se puede determinar que este valor antropométrico refleja utilidad clínica para el pronóstico y diagnóstico. Mostrando que existe una discrepancia en cuanto al punto de referencia de la CA entre la OMS, ATPIII y ALAD. Conclusión: El impacto de esta radica en la búsqueda urgente de un punto de corte de AC que sirva de referencia para el personal de salud de cada país