Saúde bucal: atenção ao idoso

Na perspectiva de resgatar o cuidado integral ao idoso, e tendo como eixo orientador a capacidade funcional, procuramos neste módulo, direcionar o seu olhar para as possibilidades de intervenção junto a esse grupo populacional, dando ênfase à saúde bucal. Esperamos que o estudo deste módulo permita que você conheça ainda mais os idosos da área de abrangência de sua equipe e de seu município e contribua com o planejamento e a organização de ações voltadas para as necessidades apresentadas por eles.Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social - BNDE

Edentulismo e arco dental reduzido em idosos do Inquérito Nacional de Saúde Bucal 2003

OBJECTIVE: To describe the distribution of edentulism and estimate the prevalence of functional dentition and shortened dental arch among elderly population. METHODS: A population-based epidemiological study was carried out with a sample of 5,349 respondents aged 65 to 74 years obtained from the 2002 and 2003 Brazilian Ministry of Health/Division of Oral Health survey database. The following variables were studied: gender; macroregion of residence; missing teeth; percentage that met the World Health Organization goal for oral health in the age group 65 to 74 years (50% having at least 20 natural teeth); presence of shortened dental arch; number of posterior occluding pairs of teeth. The Chi-square test assessed the association between categorical variables. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to assess differences of mean between number of posterior occluding pairs teeth, macro-region and gender. RESULTS: The elderly population had an average of 5.49 teeth (SD: 7.93) with a median of 0. The proportion of completely edentulous respondents was 54.7%. Complete edentulism was 18.2% in the upper arch and 1.9% in the lower arch. The World Health Organization goal was achieved in 10% of all respondents studied. However, only 2.7% had acceptable masticatory function and aesthetics (having at least shortened dental arch) and a mean number of posterior occluding pairs of 6.94 (SD=2.97). There were significant differences of the percentage of respondents that met the World Health Organization goal and presence of shortened dental arch between men and women. There were differences in shortened dental arch between macroregions. CONCLUSIONS: The Brazilian epidemiological oral health survey showed high rate of edentulism and low rate of shortened dental arch in the elderly population studied, thus suggesting significant functional and aesthetic impairment in all Brazilian macroregions especially among women.OBJETIVO: Describir la distribución de edentulismo y estimar la prevalencia de dentición funcional y arco dentario reducido en ancianos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico poblacional con 5.349 individuos de 65 a 74 años del banco de datos de la pesquisa nacional de salud bucal del Ministerio de la Salud/Coordinación Nacional de Salud Bucal en 2002 y 2003. Se evaluaron pérdida dentaria; cumplimiento de la meta de la Organización Mundial de Salud para el grupo etario (50% con al menos 20 dientes); presencia de arco dental reducido, número de pares en oclusión posterior; sexo y macro-región de la residencia. La prueba de chi-cuadrado evaluó la asociación entre variables categóricas. Las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney fueron usadas para determinar diferencias del número promedio de pares de dientes posteriores en oclusión, macro-región y sexo. RESULTADOS: Los ancianos tenían, en promedio, 5,49 dientes (DE= 7,93) (mediana =0). El porcentaje de individuos totalmente edéntulos fue de 54,7%. El edentulismo fue de 18,2% en el arco superior y 1,9% en el inferior. La meta de la Organización Mundial de la Salud fue alcanzada por 10% de los individuos, sin embargo, 2,7% tenían la función masticadora y estética aceptables (con al menos el arco dental reducido). Entre ellos, el número promedio de pares de oclusión posterior fue 6,94 (DE=2,97). La presencia de arco dental reducido fue más frecuente entre hombres, así como el alcance de la meta de la Organización Mundial de la Salud. También se observaron diferencias con relación al arco dental reducido entre las macro-regiones. CONCLUSIONES: El levantamiento epidemiológico de salud bucal brasileña presentó alto porcentaje de edentulismo y bajo arco dental reducido, sugiriendo el comprometimiento funcional y estético considerable en todas las regiones del país, especialmente entre mujeres.OBJETIVO: Descrever a distribuição de edentulismo e estimar a prevalência de dentição funcional e arco dentário reduzido entre idosos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico populacional com 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos do banco de dados do inquérito nacional de saúde bucal do Ministério da Saúde/Coordenação Nacional de Saúde Bucal em 2002 e 2003. Foram avaliados perda dentária; cumprimento à meta da Organização Mundial da Saúde para a faixa etária (50% com pelo menos 20 dentes); presença de arco dental reduzido, número de pares em oclusão posterior; sexo e macro-região da residência. O teste qui-quadrado avaliou a associação entre variáveis categóricas. Os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para determinar diferenças do número médio de pares de dentes posteriores em oclusão, macro-região e sexo. RESULTADOS: Os idosos tinham, em média, 5,49 dentes (DP = 7,93) (mediana = 0). A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 54,7%. O edentulismo foi de 18,2% no arco superior e 1,9% no inferior. A meta da Organização Mundial da Saúde foi alcançada por 10% dos indivíduos; no entanto, 2,7% tinham a função mastigatória e estética aceitáveis (com pelo menos o arco dental reduzido). Entre esses, o número médio de pares de oclusão posterior foi 6,94 (DP = 2,97). A presença de arco dental reduzido foi mais freqüente entre homens, assim como o alcance da meta da Organização Mundial da Saúde. Também se observaram diferenças quanto ao arco dental reduzido entre as macro-regiões. CONCLUSÕES: O levantamento epidemiológico de saúde bucal brasileira apresentou alto percentual de edentulismo e baixo de arco dental reduzido, sugerindo o comprometimento funcional e estético considerável em todas as regiões do País, especialmente entre mulheres

Pneumotórax espontâneo - novas perspectivas sobre avaliação diagnóstica e uso de cirurgia minimamente invasiva para manejo do paciente: Spontaneous pneumotorax - new perspectives on diagnostic evaluation and use of minimally invasive surgery for patient management

A pleura constitui uma membrana de tecido mesotelial que reveste os pulmões e a cavidade torácica, possibilitando o adequado funcionamento destes órgãos. Além disso, possui dois folhetos, o parietal e o visceral; quando na presença de ar entre estes, ocorre uma complicação denominada pneumotórax, o qual possui múltiplas etiologias. Nesse sentido, o pneumotórax espontâneo (PE) corresponde a uma forma de apresentação da afecção, porém menos frequente. Ademais, o pneumotórax representa uma emergência médica e pode ser tratado de maneira conservadora ou cirúrgica, contudo, há divergências na literatura sobre quais critérios devem ser utilizados para se optar pelo manejo expectante ou invasivo. Outrossim, vários casos de PE não apresentam etiologia esclarecida e são denominados de pneumotórax espontâneo primário (PEP); não obstante, tal terminologia é questionada atualmente, pois estudos indicam que sempre há uma doença pulmonar adjacente como fator predisponente, de maneira que nos casos considerados primários, apenas não houve a devida identificação da doença pulmonar responsável pelo pneumotórax. Ainda, os sinais e sintomas na doença são inespecíficos e mimetizam várias doenças, fazendo-se necessário a consideração de diagnósticos diferenciais importantes, os quais irão alterar a conduta e a gravidade do quadro, bem como a necessidade imediata ou não de procedimentos invasivos. Para o diagnóstico, além da suspeição clínica, são necessários exames complementares, como a radiografia e a tomografia computadorizada de tórax, os quais auxiliam também na identificação de complicações da doença

Association between the degree of physical impairment from leprosy and dependence in activities of daily living among the elderly in a health unit in the State of Minas Gerais

Introduction In addition to the common alterations and diseases inherent in the aging process, elderly persons with a history of leprosy are particularly vulnerable to dependence because of disease-related impairments. Objective determine whether physical impairment from leprosy is associated with dependence among the elderly. Methods An analytical cross-sectional study of elderly individuals with a history of leprosy and no signs of cognitive impairment was conducted using a database from a former leprosy colony-hospital. The patients were evaluated for dependence in the basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL), respectively) and subjected to standard leprosy physical disability grading. Subsequently, descriptive and univariate analyses were conducted, the latter using Pearson's chi-squared test. Results A total of 186 elderly persons were included in the study. Of these individuals, 53.8% were women, 49.5% were older than 75 years of age, 93% had four or less years of formal education, 24.2% lived in an institution for the long-term care of the elderly (ILTC), and 18.3% had lower limb amputations. Among those evaluated, 79.8% had visible physical impairments from leprosy (grade 2), 83.3% were independent in BADL, and 10.2% were independent in IADL. There was a higher impairment grade among those patients who were IADL dependent (p=0.038). Conclusion s: The leprosy physical impairment grade is associated with dependence for IADL, creating the need for greater social support and systematic monitoring by a multidisciplinary team. The results highlight the importance of early diagnosis and treatment of leprosy to prevent physical impairment and dependence in later years

Processo de cuidar nas instituições de longa permanência: visão dos cuidadores formais de idosos Proceso de atención en hogares para ancianos: la visión de los cuidadores Care process in long term care facilities: elderly caregivers' views

Este estudo avaliou o cuidar nas instituições de longa permanência filantrópicas e privadas de Belo Horizonte, Brasil. Uma amostra de 181 cuidadores de idosos foi entrevistada. Avaliou-se razão idosos/cuidador, sua formação em serviço, satisfação, dificuldades na função e atividades executadas. A razão idosos/cuidador foi maior nas filantrópicas. A maioria adquiriu suas habilidades no auxílio aos idosos da própria instituição. Nas privadas, maior percentual aprendeu suas habilidades em cursos e 54,7% realizaram treinamento após admissão, percentual maior nas privadas (64,6%, pEste studio evaluó el cuidar en los hogares de los ancianos filantrópicos y privados de Belo Horizonte, Brasil entrevistando 181 cuidadores. Se evaluó la razón ancianos/cuidadores, su formación en trabajo, satisfación y dificuldades en sus funciones. La razón ancianos/cuidador fue más grande en las filantrópicas. La mayoría adquirio las habilidades en el auxilio de los ancianos de la institución. En las privadas, mayor percentual aprendió sus habilidades en cursos y 54,7% realizaron pues admisión, porcetaje mayor en las privadas (64,6%, pThis study evaluated the care in philanthropic and private long-term institutions in Belo Horizonte, Brazil. A sample of 181 caregivers of elderly was interviewed and was evaluated rate elderly / caregiver, their training in service, satisfaction, difficulties in function and activities executed. The rate elderly / caregiver was higher in philanthropic. Most acquired their duties in helping the elderly. In private, a higher percentage learned their duties in courses and 54.7% have training after admission, the percentage being higher in private institutions (64.6%, p <0.05). Almost all reported satisfaction in the profession, but 51.4% reported difficulties in practice. The activity carried out more was the bath of the elderly(22.5%). Problems were raised regarding the structure and provision of services to elderly in institutions, especially in philanthropic

Contribuições ao Exposure Draft ED/2013/9 – IFRS for SMEs: Propostas de Mudanças para Pequenas e Médias Empresas

O objetivo desta pesquisa consistiu em analisar o posicionamento dos grupos econômicos respondentes tendo como base as cartas-comentários do EXPOSURE DRAFT ED/2013/9 – IFRS for SMEs (ED) enviadas ao IASB. Assim, pelo fato do importante papel das Pequenas e Médias Empresas (PMEs) no contexto mundial, este artigo busca uma melhor compreensão com relação às propostas de alteração do board para as IFRS for SMEs, com indicativos a um aperfeiçoamento quanto à interação de normas contábeis e qualidade da informação. Realizou-se uma análise de conteúdo das opiniões remetidas ao IASB e, de forma complementar, após o conhecimento dos posicionamentos dos agentes econômicos, a utilização do teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis (K-W) para verificar se as divergências das opiniões entre as questões são estatisticamente significativas, ou seja, se as divergências entre as questões significam diferenças efetivas ou se representam apenas variações casuais. O panorama das opiniões foi predominantemente positivo e indiferente, com todas as médias situadas entre as zonas de concordância e indiferença, demonstrando que, apesar dos argumentos contrários, há certo alinhamento frente ao que o IASB propõe em alterar para as IFRS for SMEs, como, por exemplo, sobre o uso do termo “capacidade fiduciária” bem como o reconhecimento e mensuração de impostos diferidos. Além do mais, os resultados da pesquisa sugerem, por outro lado, que não há concordância quanto ao ciclo de três anos para manutenção do IFRS for SMEs, pois algumas opiniões enfatizam que um ciclo mais longo seria melhor para aprimorar a estabilidade das normas e dar às equipes contábeis tempo suficiente para se familiarizarem com as revisões; e, a ideia da retroatividade de aplicação das alterações propostas retrata que o estabelecimento das normas contábeis é um processo político, pois os agentes econômicos buscam aos seus próprios interesses