Sinais e sintomas respiratórios associados ao uso de anti-hipertensivos: uma revisão integrativa

Objetivo: Apresentar informações dos principais sintomas respiratórios efeitos de reação adversa a anti-hipertensivos, correlacionando-os com sua importância clínica. Métodos: Revisão integrativa desenvolvida em estudo observacional descritivo com análise de bulas de anti-hipertensivos cadastrados na ANVISA, discutidos por artigos científicos que corroborassem a aplicação clínica dos efeitos ou concepções a cerca da temática, adquiridos com base na busca eletrônica de artigos, publicados entre 2002 e 2014 nos bancos de dados: COCHRANE, MEDLINE, Exerpta Medica, LILACS e SciELO. Resultados: Dos 31 anti-hipertensivos abordados na pesquisa, a maioria (38,7%) apresentaram como efeito colateral comum, a tosse e a dispneia. Já rinite e broncoespasmo, foram efeitos também evidenciados na utilização de 29% dos medicamentos, contudo em frequência menor (incomum). Tais eventos possuem destaque no grupo inibidor da enzima conversora de angiotensina, enquanto os subgrupos diuréticos de alça, tiazídicos e antagonistas β-adrenérgicos (com exceção do Metoprolol) demonstraram-se relativamente seguros para a terapêutica em pacientes com problemas respiratórios. Considerações Finais: O resultado apresentado demonstra-se preocupante à terapêutica da Hipertensão Arterial Sistêmica, sobretudo no que diz a seleção de agentes hipotensores em pacientes asmáticos, portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ou de outras comorbidades respiratórias. Entendendo também que a tosse e a obstrução nasal, comumente associada a várias enfermidades, e descrita como umas das causas mais frequentes da busca por atendimento médico, pode ser associada ao efeito adverso destes medicamentos

Tricosporonose invasiva em paciente com COVID 19: um relato de caso / Invasive trricosporonosis in a patient with COVID 19: a case report

Introdução: A tricosporonose invasiva, causada pelo Trichosporon spp. é a segunda causa mais comum de fungemia associada ao uso de dispositivos invasivos e antibióticos de amplo espectro. Este relato de caso trata de paciente internado por COVID 19 que evoluiu com tricosporonose como complicação infecciosa. Objetivo: Relatar caso raro de fungemia associada a COVID 19, cuja mortalidade é elevada. Relato de caso: Paciente E.L.S. de 66 anos, internado por síndrome respiratória aguda grave devido infecção por SARS-COV-2, permaneceu em leito de unidade de terapia intensiva com uso de dispositivos invasivos e antibioticoterapia de amplo espectro devido múltiplas infecções bacterianas hospitalares. No décimo dia de internação por piora clínica, de leucograma e de provas inflamatórias, foi submetido a nova investigação com culturas, sendo identificado Trichosporon spp. em cultura de ponta de cateter e urocultura. Tratado com voriconazol endovenoso evoluiu com melhora clínica e negativação das culturas. Recebeu alta, após 90 dias de internação, para cuidados domiciliares. Conclusão: Tem sido descrito candidíase invasiva, aspergilose e mucormicose associadas a infecção pelo SARS-COV-2. Chamamos atenção, com esse relato, para mais uma micose oportunista como complicação infecciosa de pacientes quadros graves de COVID 19

Knowledge and practice of nurses about care for patients with wounds

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, prática e fontes de informações de enfermeiros, de um hospital universitário, sobre o cuidado com feridas. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado em julho de 2010. Os dados foram coletados por meio de um questionário adaptado. Participaram deste estudo 35 enfermeiros distribuídos em diferentes setores de trabalho. Os dados sofreram tratamento estatístico descritivo e analítico. RESULTADOS: Considerando os resultados globais, os enfermeiros obtiveram, em média, 69,4% de acertos (dp=13,5%). Os enfermeiros que citaram utilizar às vezes algumas fontes de informações tiveram maior porcentagem de acertos. Conclui-se que os enfermeiros apresentaram conhecimento insuficiente em algumas áreas referentes ao tema. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade da atualização dos profissionais quanto aos avanços das evidências atuais que embasam o cuidado de feridas, a fim de nortear, no contexto estudado, o planejamento de estratégias para implementação das melhores evidências disponíveis

Knowledge and practice of nurses about care for patients with wounds

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, prática e fontes de informações de enfermeiros, de um hospital universitário, sobre o cuidado com feridas. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado em julho de 2010. Os dados foram coletados por meio de um questionário adaptado. Participaram deste estudo 35 enfermeiros distribuídos em diferentes setores de trabalho. Os dados sofreram tratamento estatístico descritivo e analítico. RESULTADOS: Considerando os resultados globais, os enfermeiros obtiveram, em média, 69,4% de acertos (dp=13,5%). Os enfermeiros que citaram utilizar às vezes algumas fontes de informações tiveram maior porcentagem de acertos. Conclui-se que os enfermeiros apresentaram conhecimento insuficiente em algumas áreas referentes ao tema. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade da atualização dos profissionais quanto aos avanços das evidências atuais que embasam o cuidado de feridas, a fim de nortear, no contexto estudado, o planejamento de estratégias para implementação das melhores evidências disponíveis

COMPORTAMENTO AGUDO DA PRESSÃO ARTERIAL APÓS EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA PEQUENOS E GRANDES GRUPAMENTOS MUSCULARES

Os efeitos dos exercícios resistidos (ER) sobre a pressão arterial (PA) ainda são pouco compreendidos e controversos. Portanto, o objetivo desse experimento é verificar o comportamento da PA após dois ER para grupamentos musculares diferentes em relação ao repouso, um envolvendo membros superiores e outro membros inferiores. Foram avaliados 11 indivíduos experientes em ER e realizaram-se teste e re-teste de 8RM para cada exercício. Nas visitas posteriores realizaram-se seis séries de 8RM nos exercícios leg press e rosca bíceps no banco scott com intervalos de dois minutos. A PA foi previamente aferida por equipamento auscultatório automático (Klock®, Germany), e após o término das sessões em ciclos de 10 minutos, durante 60 minutos. Para comparar o comportamento da PA pós-esforço, utilizou-se ANOVA para medidas repetidas com verificação post-hoc de Tukey (p< 0,05). Para o leg press, verificou-se reduções significativas da PA sistólica em todas as medidas, exceto no 20o minuto, porém na rosca bíceps no banco scott, apenas uma medida foi significativamente mais baixa que o repouso (50o minuto). Na PA diastólica, não foram verificadas alterações em relação ao repouso nos exercícios realizados. Em conclusão, o exercício que utilizou maior grupamento muscular promoveu maior efeito na resposta hipotensora pós-esforço

Taenia solium metacestode immunodominant peptides recognized by IgG antibodies in cerebrospinal fluid and serum paired samples from patients with active and inactive neurocysticercosis

The aim of this study was to test if serological distinction between patients with active and inactive neurocysticercosis (NCC), could be accomplished by the recognition of immunodominant peptides in total saline antigenic extract of Taenia solium metacestodes by IgG antibody in cerebrospinal fluid (CSF) and serum paired samples. CSF and serum samples of 10 each, active NCC patients, inactive NCC, and individuals with other neurological disorders, were used to recognize the antigenic peptides by western blot (WB). In the active NCC the 28-32 and 39-42 kDa peptides were more frequently detected in CSF than in sera (p 80 kDa) for diagnosis of NCC. The final conclusions were that the difference between active and inactive NCC may be done with the detection of peptides only in the CSF samples and that the 47-52, 64-68, and 70 kDa bands may be included as specific markers for active NCC when detected in CSF samples by WB using total saline extract of T. solium metacestode

Efeitos do uso de whey protein sobre o desempenho funcional (single hop test) e teste de RM: estudo clínico randomizado

O objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de Whey Protein exerce efeitos no aumento da força máxima e sobre o desempenho de testes funcionais (Single Hop Test). Foi realizado um estudo clínico randomizado com voluntários do sexo masculino. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 12 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento e suplementado com Whey Protein mais dextrose (GW), enquanto o segundo grupo realizou o mesmo protocolo de treinamento, sendo suplementado somente com dextrose (GC). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (80% do RM) teve duração de três semanas e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Os participantes foram avaliados através do teste de desempenho funcional (Single Hop Test) e teste de Repetição Máxima (RM). Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados eles foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p<0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os testes de desempenho funcional e repetição máxima. Podemos concluir que a utilização de Whey Protein foi eficaz na melhora do desempenho sobre o teste funcional Single Hop Test e sobre o teste de 1 RM de extensores de joelho quando associado ao treinamento resistido até a falha concêntrica

Modelo experimental de reimplante de membro após isquemia quente em ratos e efeito da estreptoquinase, alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico

Prolonged ischemia leads to alterations in the tecidual microcirculation and oxigen free radicals production. It was tested a new replantation model after warm ischemia in rats and the effectiveness of allopurinol, streptoquinase and hyperbaric oxigen therapy. Amputation with preservation of vessels and nerves of the right hind limb was proceededin 110 rats. The groups MG1, MG2, MG3, MG4 and MG5 were submitted to 0, 2, 4, 6 and 8 hours of ischemia. The limbswere observed for 7 days and the survival limb rates in each group were 100%, 80%, 63,6%, 50% and 20% respectively.MG4 was elected control for experimental groups. The groups EG1, EG2 and EG3 were submitted to 6 hours of ischemia and were treated with streptoquinase , allopurinol and hyperbaric oxigen therapy. The survival limb rates were 66,7%, 70% and 30% respectively. The results suggest that the administration of streptoquinase and allopurinol may be helpful to improve limb salvage after ischemia while hyperbaric oxigen therapy may not. A isquemia prolongada leva a alterações na microcirculação tecidual e liberação de radicais livres do oxigênio conhecidos como fenômeno de não reperfusão. Foi realizado amputação com preservação dos vasos e nervos do membro posterior direito em 110 ratos. Os grupos GM1, GM2, GM3, GM4 e GM5 foram submetidos a isquemia quente de 0, 2, 4, 6, 8 horas. As taxas de sobrevida dos membros isquêmicos após 7 dias de avaliação foram 100%, 80%, 63,6%, 50%, 20%. Os grupos GE1, GE2 e GE3 foram tratados com estreptoquinase, alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico após isquemia de 6 horas. As taxas de sobrevida foram 66,7%, 70% e 30%. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste do Qui-quadrado e considerados significantes quandop&lt;0,05. Os resultados sugerem um aumento significativo da sobrevida de membros isquêmicos após utilização doalopurinol e estreptoquinase. A terapia com oxigênio hiperbárico diminuiu significativamente a sobrevida dos membros isquêmicos

Efeitos do uso de whey protein sobre o desempenho funcional (single hop test) e teste de rm: estudo clínico randomizado

A suplementação com Whey Protein tem sido muito utilizada por praticantes de atividade física. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de Whey Protein exerce efeitos no aumento da força máxima e sobre o desempenho de testes funcionais (Single Hop Test). Foi realizado um estudo clínico randomizado com voluntários do sexo masculino. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 12 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento e suplementado com Whey Protein mais dextrose (GW), enquanto o segundo grupo realizou o mesmo protocolo de treinamento, sendo suplementado somente com dextrose (GC). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (80% do RM) teve duração de três semanas e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Os participantes foram avaliados através do teste de desempenho funcional (Single Hop Test) e teste de Repetição Máxima (RM). Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados eles foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p<0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os testes de desempenho funcional e repetição máxima. Podemos concluir que a utilização de Whey Protein foi eficaz na melhora do desempenho sobre o teste funcional Single Hop Test e sobre o teste de 1 RM de extensores de joelho quando associado ao treinamento resistido até a falha concêntrica