Bienvenidos al 55º Congreso Argentino de Reumatología

En este número publicamos el material científico presentado en nuestro 55º Congreso Argentino de Reumatología. En estos trabajos se expresa una larga trayectoria de compromiso con la especialidad de cada uno de los grupos y colegas que, a lo largo y ancho del país, ejercen la Reumatología. Hemos sumado especialistas de varias ciudades de Argentina y todos nos encontramos hermanados a través del trabajo, la comunicación y la participación. Somos una Sociedad plural, abierta y en escucha permanente donde podemos expresar ideas e inquietudes, participar en forma desinteresada y nutrirnos de los logros individuales y colectivos. A través de nuestras 10 filiales intercambiamos las realidades de cada región, estimulamos el trabajo y la capacitación. En nuestros grupos de estudio GESAR profundizamos el conocimiento de cada patología y elaboramos actividades educativas para compartir con nuestra comunidad. La Investigación y la Educación se convirtieron en los pilares de nuestra Sociedad, con sendas Unidades creadas y apoyadas para su máximo desarrollo

Caracterización morfológica de hongos micorrícicos arbusculares y su colonización en plantines de olivo y plantas trampas a partir de un inoculo mixto de olivares

Los hongos micorrícicos arbusculares (HMA, Phylum Glomeromycota) forman parte de la comunidad microbiana del suelo. Estos se afilian a las raíces del 80 % de las plantas terrestres y forman una de las asociaciones simbióticas más comunes en la naturaleza. En esta simbiosis el hongo le transfiere nutrientes a la planta a cambio de compuestos carbonados, pero tambien mejora la tolerancia de las plantas a diversos estreses bióticos y abióticos (como patógenos, salinidad, sequía y otros). Las esporas aisladas de las muestras de suelo rizosférico colectadas a campo dan una idea de la abundancia y de la diversidad de especies HMA que esporulan en dichas condiciones de suelo. Por lo cual se destaca la importancia de completar esos estudios con los de plantas trampa que permiten multiplicar especies que no esporulan en tales condiciones o lo hacen por estaciones. En este trabajo las muestras de suelo rizosférico de olivo (cv. ?Arauco?) fueron extraídas en Chilecito, provincia de La Rioja. La multiplicación y obtención del inóculo mixto se realizó en plantas trampa de trébol blanco (Trifolium repens) y la utilización del mismo para la inoculación de plantines de olivo (Olea europaea). A los 30 y 60 días respectivamente se extrajeron muestras de raíces a fin de obtener los porcentajes de micorrización. Los resultados mostraron una colonización elevada, del 60% para ambos casos. Por otro lado, se aislaron e identificaron a nivel de morfoespecies las esporas de HMA presentes en las muestras recolectadas de la rizósfera de olivo, de las plantas trampa y de los plantines de olivo. Se identificaron 20 morfoespecies (pertenecientes a las familias Acaulosporaceae, Ambisporaceae, Claroideoglomeraceae, y Glomeraceae) de las cuales 3 fueron exclusivas de olivo, y de las 17 restantes, 7 fueron comunes entre olivo y trébol.Esto indicaría una selección propia del olivo y una afinidad por ciertas morfoespecies.Fil: Bonetto, M.. Universidad Nacional de Chilecito. Departamento de Ciencias Basicas y Tecnologicas; ArgentinaFil: Cofré, María Noelia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas Físicas y Naturales. Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal; ArgentinaFil: De La Vega, D.. Universidad Nacional de Chilecito. Departamento de Ciencias Basicas y Tecnologicas; ArgentinaFil: Sagadín, M.. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigaciones Agropecuarias. Instituto de Fisiología y Recursos Genéticos Vegetales; ArgentinaFil: Luna, Celina Mercedes. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigaciones Agropecuarias. Instituto de Fisiología y Recursos Genéticos Vegetales; ArgentinaIV Reunión Conjunta de Sociedades de Biología de la República ArgentinaSan Miguel de TucumánArgentinaSociedad de Biología de CuyoSociedad de Biología de CórdobaAsociación de Biología de Tucumá

Predictors of response to etanercept-methotrexate treatment: a post hoc logistic regression analysis of a randomized, open-label study in Latin American patients with rheumatoid arthritis

Background: Determining potential predictors of clinical response would allow a more personalized rheumatoid arthritis (RA) treatment approach in heterogeneous populations such as Latin American (LA) patients. Methods: Post hoc analysis to identify baseline characteristics predictive of clinical remission in response to treatment with etanercept (ETN) plus methotrexate (MTX) in LA patients with moderate to severe MTX-resistant RA. We report data from the group of patients who received ETN 50 mg/week plus MTX (ETN + MTX, n = 281) in a clinical trial consisting of an initial 24-week open-label phase, followed by a 104-week extension. Remission was defined as 28-joint Disease Activity Score with erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) score  28.5 kg/m2 (OR 3.24), disease duration > 3.7 years (OR 2.22), ESR ≤ 42 mm/h (OR 2.72), PGA ≤ 6 (OR 3.21), tender joint count ≤ 14 (OR 2.25), and total HAQ score ≤ 1.6 (OR 2.86). At Week 128, age ≤ 42 years (OR 2.21), SF-36 Mental Health Scale score > 39.6 (OR 2.16), White race (OR 4.07), > 18 swollen joints (OR 2.11), and VAS Pain ≤ 41 (OR 6.05) at baseline were the best subset of significant predictors of remission. Conclusions In LA patients with RA, younger age, higher BMI, longer disease duration, higher SF-36 Mental Health Scale score, higher swollen joint count, and overall lower disease activity predicted clinical response to ETN + MTX therapy

A neutron spectrum unfolding code based on generalized regression artificial neural networks

The most delicate part of neutron spectrometry, is the unfolding process. The derivation of the spectral information is not simple because the unknown is not given directly as a result of the measurements. Novel methods based on Artificial Neural Networks have been widely investigated. In prior works, back propagation neural networks (BPNN) have been used to solve the neutron spectrometry problem, however, some drawbacks still exist using this kind of neural nets, i.e. the optimum selection of the network topology and the long training time. Compared to BPNN, it's usually much faster to train a generalized regression neural network (GRNN). That's mainly because spread constant is the only parameter used in GRNN. Another feature is that the network will converge to a global minimum, provided that the optimal values of spread has been determined and that the dataset adequately represents the problem space. In addition, GRNN are often more accurate than BPNN in the prediction. These characteristics make GRNNs to be of great interest in the neutron spectrometry domain. This work presents a computational tool based on GRNN capable to solve the neutron spectrometry problem. This computational code, automates the pre-processing, training and testing stages using a k-fold cross validation of 3 folds, the statistical analysis and the post-processing of the information, using 7 Bonner spheres rate counts as only entrance data. The code was designed for a Bonner Spheres System based on a LiI(Eu) neutron detector and a response matrix expressed in 60 energy bins taken from an International Atomic Energy Agency compilation

Frecuencia de infección por SARS-CoV-2 en asistentes a un congreso médico en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Introducción: en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2, la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR) organizó su congreso “híbrido” (presencial y virtual), en diciembre de 2021, en concordancia con la condición epidemiológica. El objetivo principal de este trabajo fue describir la frecuencia de nuevos casos de infección luego de asistir al Congreso y la opinión de los médicos sobre los aspectos de bioseguridad del evento, y como objetivo secundario, analizar las características de los asistentes durante la pandemia por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: estudio transversal a través de una encuesta online, autoadministrada y anónima. Se encuestaron a los concurrentes (médicos y no médicos) al Congreso (presencial o virtual). La primera encuesta fue al momento de la inscripción y la segunda luego de 14 días de culminado, solo para los médicos. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados. Resultados: 1.322 individuos se inscribieron al Congreso; 1.039 (98,9%) eran médicos. 1.051 (79,5%) completaron la primera encuesta y 501 (48,2%) contestaron la segunda. Mientras 428 (85,4%) asistieron presencialmente, la virtualidad la eligieron aquellos con más años de ejercicio (p=0,023), con comorbilidades (p=0,03) y quienes tuvieron una internación previa por SARS-CoV-2 (p=0,05). Del total, 1.028 (97,8%) estaban vacunados. El 84,6% tuvo una opinión favorable sobre la modalidad “híbrida”. Cinco (1,2%) presentaron síntomas de infección por SARS-CoV-2 y tres (0,7%) tuvieron confirmación diagnóstica. Conclusiones: cinco personas registraron la infección sintomática después del evento. Las medidas de bioseguridad tomadas fueron las aconsejadas por el Ministerio de Salud de la Nación y la opinión de los médicos sobre las mismas fueron favorables

Immune Response to SARS-CoV-2 Third Vaccine in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Had No Seroconversion After Primary 2-Dose Regimen With Inactivated or Vector-Based Vaccines

Objective. The aim of this study was to assess the immune response after a third dose of SARS-CoV-2 vaccine in patients with rheumatoid arthritis (RA) with undetectable antibody titers after the primary regimen of 2 doses. Methods. Patients with RA with no seroconversion after 2 doses of SARS-CoV-2 vaccine and who received a third dose of either an mRNA or vector-based vaccine were included. Anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies, neutralizing activity, and T cell responses were assessed after the third dose. Results. A total of 21 nonresponder patients were included. At the time of vaccination, 29% were receiving glucocorticoids and 85% biologic disease-modifying antirheumatic drugs (including 6 taking abatacept [ABA] and 4 taking rituximab [RTX]). The majority (95%) received the BNT162b2 vaccine and only one of them received the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine. After the third dose, 91% of the patients presented detectable anti-SARS-CoV-2 IgG and 76% showed neutralizing activity. Compared to other treatments, ABA and RTX were associated with the absence of neutralizing activity in 4 out of 5 (80%) patients and lower titers of neutralizing antibodies (median 3, IQR 0-20 vs 8, IQR 4-128; P = 0.20). Specific T cell response was detected in 41% of all patients after the second dose, increasing to 71% after the third dose. The use of ABA was associated with a lower frequency of T cell response (33% vs 87%, P = 0.03). Conclusion. In this RA cohort, 91% of patients who failed to seroconvert after 2 doses of SARS-CoV-2 vaccine presented detectable anti-SARS-CoV-2 IgG after a third dose. The use of ABA was associated with a lower frequency of specific T cell response.Fil: Isnardi, Carolina A.. No especifíca;Fil: Cerda, Osvaldo L.. No especifíca;Fil: Landi, Margarita. Austral University Hospital; LiberiaFil: Cruces, Leonel Hernán. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Schneeberger, Emilce E.. No especifíca;Fil: Montoro, Claudia Calle. Austral University Hospital; LiberiaFil: Alfaro, María Agustina. No especifíca;Fil: Roldán, Brian M.. No especifíca;Fil: Gómez Vara, Andrea B.. No especifíca;Fil: Giorgis, Pamela. No especifíca;Fil: Ezquer, Roberto Alejandro. No especifíca;Fil: Crespo Rocha, María G. No especifíca;Fil: Reyes Gómez, Camila R.. No especifíca;Fil: de Los Ángeles Correa, Mária. No especifíca;Fil: Rosemffet, Marcos G.. No especifíca;Fil: Abarza, Virginia Carrizo. No especifíca;Fil: Pellet, Santiago Catalan. Austral University Hospital; LiberiaFil: Perandones, Miguel. No especifíca;Fil: Reimundes, Cecilia. Austral University Hospital; LiberiaFil: Longueira, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Turk, Gabriela Julia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Quiroga, María Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Laufer, Natalia Lorna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Quintana, Rosana Maris. No especifíca;Fil: de la Vega, María Celina. No especifíca;Fil: Kreplak, Nicolás. No especifíca;Fil: Pifano, Marina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Maid, Pablo. Austral University Hospital; LiberiaFil: Pons Estel, Guillermo J.. No especifíca;Fil: Citera, Gustavo. No especifíca

Consenso de inmunizaciones en adultos con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas autoinmunes

Aumento del riesgo de infecciones prevenibles y sus complicaciones en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas (ERICA), con y sin tratamiento con inmunosupresores (IS), y beneficios de la vacunación

Seguridad de las drogas biológicas y sintéticas dirigidas utilizadas en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Datos del registro BIOBADASAR 3.0

Introducción: conocer la seguridad de las drogas actualmente disponibles para el tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante al momento de tomar decisiones terapéuticas objetivas e individualizadas en la consulta médica diaria. Asimismo, datos de la vida real amplían el conocimiento revelado por los ensayos clínicos. Objetivos: describir los eventos adversos (EA) reportados, estimar su frecuencia e identificar los factores relacionados con su desarrollo. Materiales y métodos: se utilizaron datos BIOBADASAR, un registro voluntario y prospectivo de seguimiento de EA de tratamientos biológicos y sintéticos dirigidos en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Los pacientes son seguidos hasta la muerte, pérdida de seguimiento o retiro del consentimiento informado. Para este análisis se extrajeron datos recopilados hasta el 31 de enero de 2023. Resultados: se incluyó un total de 6253 pacientes, los cuales aportaron 9533 ciclos de tratamiento, incluyendo 3647 (38,3%) ciclos sin drogas modificadoras de la enfermedad biológicas y sintéticas dirigidas (DME-b/sd) y 5886 (61,7%) con DME-b/sd. Dentro de estos últimos, los más utilizados fueron los inhibidores de TNF y abatacept. Se reportaron 5890 EA en un total de 2701 tratamientos (844 y 1857 sin y con DME-b/sd, respectivamente), con una incidencia de 53,9 eventos cada 1000 pacientes/año (IC 95% 51,9-55,9). La misma fue mayor en los ciclos con DME-b/sd (71,1 eventos cada 1000 pacientes/año, IC 95% 70,7-77,5 versus 33,7, IC 95% 31,5-36,1; p<0,001). Las infecciones, particularmente las de la vía aérea superior, fueron los EA más frecuentes en ambos grupos. El 10,9% fue serio y el 1,1% provocó la muerte del paciente. El 18,7% de los ciclos con DME-b/sd fue discontinuado a causa de un EA, significativamente mayor a lo reportado en el otro grupo (11,5%; p<0,001). En el análisis ajustado, las DME-b/sd se asociaron a mayor riesgo de presentar al menos un EA (HR 1,82, IC 95% 1,64-1,96). De igual manera, la mayor edad, el mayor tiempo de evolución, el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y el uso de corticoides se asociaron a mayor riesgo de EA. Conclusiones: la incidencia de EA fue significativamente superior durante los ciclos de tratamientos que incluían DME-b/sd

Métodos de diagnóstico en el estudio de las Miopatías Inflamatorias Autoinmunes

Las Miopatías Inflamatorias Autoinmunes (MI) comprenden un grupo de enfermedades heterogéneas con presentación y características clínicas variables. Se distinguen subtipos clínicos como Polimiositis (PM), Dermatomiositis (DM), Miositis por cuerpos de Inclusión (MCI), Miopatía Necrotizante Inmunomediada (MNIM), Miositis de los Síndromes de Superposición, formas juveniles de MI (DMJ), Síndrome Antisintetasa (SAS) y Miopatía Asociada a Cáncer (MAC). La presencia de anticuerpos séricos y el infiltrado inflamatorio en la biopsia de músculo sugiere que se trata de una condición autoinmune. Realizar el diagnóstico de las MI suele ser un desafío y las herramientas diagnósticas no siempre están disponibles en la práctica diaria. Se obtuvo información sobre la disponibilidad de estos métodos del Registro Argentino de Miopatías Inflamatorias. El estudio de enzimas musculares, Anticuerpos Antinucleares (ANA), anticuerpo anti-Jo-1 y la tomografía computada de tórax, estuvieron disponibles para la mayoría de los pacientes mientras que la Resonancia Magnética de musculo (RM), el estudio de difusión de monóxido de carbono (DLco) y la biopsia muscular se realizaron en menos del 50% de los casos. La determinación de otros anticuerpos específicos de miositis, de importancia en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad se realizó, en mayor parte, a través de un subsidio de la SAR

Information and communication technologies as strategies to strengthen the Interpretation and production of texts

La interpretación y producción de textos siempre ha sido una temática de gran interés investigativo a nivel nacional, debido a los problemas vinculados con los bajos resultados obtenidos en las diferentes pruebas establecidas. Partiendo de esto el propósito de la investigación está dirigido a fortalecer en los estudiantes la competencia Interpretativa y productiva de textos a través de las Tecnologías de la información y comunicación. Se asume un abordaje metodológico desde la investigación cualitativa, orientada desde la investigación acción. La unidad de análisis estuvo constituida por 132 estudiantes de los grados 4 y 5, entre las edades de 0 a 19 años, que conforman las diferentes sedes de la IED Agropecuaria Nuestra Señora de las Mercedes. Los resultados arrojados dejaron ene videncia que al trabajar los temas referentes a la interpretación y producción de textos, se generó un incremento significado en los resultados académicos de los estudiantes; entregando productos de calidad en contenido e interpretación textual.The interpretation and production of texts has always been a topic of great research interest at the national level, due to the problems associated with the low results obtained in the different tests established. Based on this, the purpose of the research is aimed at strengthening students’ interpretive and productive competence in texts through information and communication technologies. It assumes a methodological approach from qualitative research, oriented from the action research. The analysis unit consisted of 132 students of grades 4 and 5, between the ages of 0 to 19 years, which make up the different venues of the IED Farming Our Lady of Mercy. The results thrown away showed that by working on issues related to the interpretation and production of texts, a significant increase in the students’ academic results was generated; delivering quality products in content and textual interpretation