The use of surface electromyography to assess transfemoral amputees : methodological and functional perspective

Aim: Surface electromyography (sEMG) has been established as a safe non-invasive method to investigate neuromuscular function. However, the use of this instrument to assess lower limbs of transfemoral amputees still presents a lack of standardization in its methods of signal acquisition and processing. The aim of this study was to review the current state of sEMG utilization to assess transfemoral amputees, the procedures adopted for the acquisition and the functional findings. Methods: This is a literature review. Five electronic databases were searched to find the studies: All relevant information of each study was extracted and registered. Methodological quality was evaluated using a customized checklist. Results: Eight studies followed the inclusion criteria and were included in this paper. Four studies did not reach more than 80% of the quality checklist, few studies fully described the methodology applied. The muscles assessed were similar in all studies, electrodes placement was determined by different criteria. Conclusion: This paper demonstrates that a few studies have used this method to assess this population and the main variable aspect is concerned to the placement of the electrodes. More researches are needed to better understand the neuromuscular behavior of amputees by using sEMG and assist future researches to develop more reproducible and reliable studies

Relationship between grip strength and spasticity in hemiparetic patients after stroke

This study aimed to analyze the relationship between maximal isometric grip strength and muscle spasticity in paretic upper limbs. Thirty-three (33) patients with clinical diagnosis of stroke (CVA) in different stages of sensori-motor recovery, of both sexes with a mean age of 50.84 (± 13.69 years), par-ticipated in the study and were treated at Campinas University Hospital-SP or in rehabilitation centers. The following data was collected from a single session of a cross-sectional study: a)-maximal isometric grip strength using a hydraulic dynamometer with three alternate attempts for each limb, b) degree of spasticity of 8 muscle groups of the paretic upper limb (AS) mea-sured by the Ashworth scale. Only a weak correlation between muscle strength and muscle tone of evaluated muscles was seen, including flexor muscles of the fingers, thumb adductors and elbow flexors (r <0.60). These data suggest that the hydraulic dynamometer can be used to measure muscle strength in patients with weak grip according to the protocol presented. Additionally, it is suggested that muscle weakness is not related to the degree of muscle hypertonia in hemiparetic patients after stroke, but that hypertonic patients have essentially weaker muscles.O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre a força muscular isométrica máxima de preensão e a espasticidade de músculos da extremidade superior parética. Foram incluídos 33 pacientes com diagnóstico clínico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) em diferentes estágios de recuperação sensório-motora, de ambos os sexos com média de idade de 50,84 (±13,69 anos) e que foram atendidos no Hospital das Clínicas de Campinas-SP ou centros de reabilitação. Em estudo descritivo transversal foram colhidos em sessão única os seguintes dados: a)-força isométrica máxima de preensão, utilizando-se dinamômetro hidráulico em três tentativas alternadas para cada membro; b) grau de espasticidade graduado por meio da escala de tônus de Ashworth de 8 grupos músculos da extremidade superior parética (AS). Houve apenas uma fraca correlação entre a força muscular e o tônus muscular dos músculos avaliados, incluindo músculos flexores dos dedos, adutores de polegar e flexores de cotovelo (r<0,60). Estes dados sugerem que o dinamômetro hidráulico pode ser utilizado para mensuração de força muscular em pacientes com preensão débil conforme protocolo apresentado.

Cuidado integral da saúde do adulto

Este módulo visa estimular as discussões sobre temas relevantes e prevalentes relacionados à saúde do adulto, no âmbito da Atenção Básica/Estratégia Saúde da Família, visando construir plano de cuidados no contexto individual, familiar e comunitário. Os conteúdos abordados no módulo são: estilo de vida saudável, diabetes, hipertensão arterial, asma e tuberculose.Fundo Nacional de Saúde - FN

Identification of anaerobic threshold using heart rate response during dynamic exercise

The objective of the present study was to characterize the heart rate (HR) patterns of healthy males using the autoregressive integrated moving average (ARIMA) model over a power range assumed to correspond to the anaerobic threshold (AT) during discontinuous dynamic exercise tests (DDET). Nine young (22.3 ± 1.57 years) and 9 middle-aged (MA) volunteers (43.2 ± 3.53 years) performed three DDET on a cycle ergometer. Protocol I: DDET in steps with progressive power increases of 10 W; protocol II: DDET using the same power values as protocol 1, but applied randomly; protocol III: continuous dynamic exercise protocol with ventilatory and metabolic measurements (10 W/min ramp power), for the measurement of ventilatory AT. HR was recorded and stored beat-to-beat during DDET, and analyzed using the ARIMA (protocols I and II). The DDET experiments showed that the median physical exercise workloads at which AT occurred were similar for protocols I and II, i.e., AT occurred between 75 W (116 bpm) and 85 W (116 bpm) for the young group and between 60 W (96 bpm) and 75 W (107 bpm) for group MA in protocols I and II, respectively; in two MA volunteers the ventilatory AT occurred at 90 W (108 bpm) and 95 W (111 bpm). This corresponded to the same power values of the positive trend in HR responses. The change in HR response using ARIMA models at submaximal dynamic exercise powers proved to be a promising approach for detecting AT in normal volunteers

Factors associated with falls in older adults with cataracts

O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados a quedas em idosos comunitários com diagnóstico de catarata. Trata-se de pesquisa transversal e analítica. A amostra se constituiu de idosos comunitários residentes no Distrito Federal, Brasil. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico; Timed Up and Go; Short Battery Performance Test; a Plataforma de Equilíbrio Biodex Balance System; o Índice de Katz, escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; e os critérios de fragilidade de John Hopkins Medical Institutions. Para análise empregou-se regressão logística binária. Participaram 142 idosos (85 destes com catarata), com média de idade de 69,39 anos (± 5,67). Observou-se associação das quedas com sexo feminino (OR:4,45) e pontuação submáxima no SPPB (OR:3,53) entre os pacientes com catarata, ao passo que a presença de multimorbidades (OR:5,10) foi o fator de risco para os idosos sem catarata. Os dados sugerem fatores de risco diferentes para idosos com diagnóstico de catarata.The aim of the present study was to evaluate factors associated with falls in community-dwelling older adults diagnosed with cataracts. An analytical, cross-sectional study was conducted with a sample of community-dwelling older adults residing in the Federal District of Brazil. Interviews and assessment tools were administered, such as the Timed Up and Go test, Short Physical Performance Battery (SPPB), Biodex Balance System, Katz Index, Lawton Scale, Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire and Mini Mental State Examination. Statistical analysis involved binary logistic regression. One hundred forty-two older adults (85 with cataracts) participated in the study (mean age: 69.39 ± 5.67 years). Falls were associated with the female sex (OR: 4.45) and sub-maximum score on the SPPB (OR: 3.53) among patients with cataracts, whereas multimorbidity (OR: 5.10) was the risk factor risk for older adults without cataracts. The data suggest different risk factors for falls among older adults diagnosed with cataracts

Control postural dinámico y estático de jugadores de vóley con amputación transfemoral

Introdução: Uma diminuição no controle postural e propriocepção é um resultado comum da amputação dos membros inferiores. No entanto, a adaptação do controle postural nos jogadores paralímpicos de vôlei sentado com amputação de membros inferiores ainda não é compreendida. Objetivo: O propósito desse estudo transversal controlado consistia em investigar o controle postural estático e dinâmico em jogadores de vôlei sentado com amputação transfemoral unilateral. Métodos: Dezesseis indivíduos participaram do estudo, oito deles eram amputados com amputação transfemoral unilateral (grupo amputado: idade: 33,5 ± 5,6 anos, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) e oito eram fisicamente ativos não-amputados (idade do grupo controle: 27,2 ± 8,4 anos, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). O controle postural estático e dinâmico foi avaliado usando a plataforma Neurocom® Balance Master System (Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio, Limites de Estabilidade, Variação Rítmica de Carga, Sentado para de Pé, Marcha na Plataforma e Passo com Inversão Rápida). As análises estatísticas foram realizadas com o teste Shapiro-Wilk, o teste de Levene e o teste t de Student para amostras pareadas (p 0,05). Conclusão: Apesar do treinamento no vôlei sentado, nossos resultados demonstraram que os amputados apresentam um controle postural mais precário tanto em tarefas estáticas como dinâmicas, quando comparados com os não-amputados fisicamente ativos. Nível de Evidência II; Estudo prognóstico - investigar o efeito da característica do paciente no resultado de uma doença/Estudo Retrospectivo.Introduction: A decrease in postural control and proprioception is a common result of lower limb amputation. However, postural control adaptation in Paralympic sitting volleyball players with lower limb amputation is not yet understood. Objective: The purpose of this cross-sectional controlled study was to investigate static and dynamic postural control in sitting volleyball players with unilateral transfemoral amputation. Methods: Sixteen subjects participated in the study, eight of whom were amputees with unilateral transfemoral amputation (amputee group: age: 33.5 ± 5.6 years, weight: 77.7 ± 5.3 kg, height: 179.4 ± 5.3 cm) and eight physically active non-amputees (control group age: 27.2 ± 8.4 years, weight: 82.7 ± 6.6 kg, height: 178.7 ± 6.1 cm). Static and dynamic postural control was evaluated using the Neurocom® Balance Master System platform (Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance, Limits of Stability, Rhythmic Weight Shift, Sit-to-Stand, Walk Across, and Step and Quick Turn). Statistical analyses were performed with the Shapiro-Wilk test, Levene's test, and Student's t-test for paired samples (p .05). Conclusion: Despite training in sitting volleyball, our results demonstrated that amputees have poorer postural control in both static and dynamic tasks when compared to physically active non-amputees. Level of Evidence II; Prognostic Studies—Investigating the Effect of a Patient Characteristic on Disease Outcome / Retrospectivef Study.Introducción: Una disminución en el control postural y propiocepción es un resultado común de la amputación de los miembros inferiores. Sin embargo, la adaptación del control postural en los jugadores paralímpicos de vóley sentado con amputación de miembros inferiores aún no es comprendida. Objetivo: El propósito de ese estudio transversal controlado consistía en investigar el control postural estático y dinámico en jugadores de vóley sentado con amputación transfemoral unilateral. Métodos: Dieciséis individuos participaron en el estudio, ocho de ellos eran amputados con amputación transfemoral unilateral (grupo amputado: edad: 33,5 ± 5,6 años, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) y ocho eran físicamente activos no amputados (edad del grupo control: 27,2 ± 8,4 años, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). El control postural estático y dinámico fue evaluado usando la plataforma Neurocom® Balance Master System (Test Clínico Modificado de Interacción Sensorial en el Equilibrio, Límites de Estabilidad, Variación Rítmica de Carga, Sentado para de pie, Marcha en la Plataforma y Paso con Inversión Rápida). Los análisis estadísticos fueron realizados con el test Shapiro-Wilk, el test de Levene y el test t de Student para muestras pareadas (p 0,05). Conclusión: A pesar del entrenamiento en el vóley sentado, nuestros resultados demostraron que los amputados presentan un control postural más precario tanto en tareas estáticas como dinámicas, cuando comparados con los no amputados físicamente activos. Nivel de Evidencia II; Estudio pronóstico - investigar el efecto de la característica del paciente en el resultado de una enfermedad/Estudio Retrospectivo

Capacitação para atuação no cenário de atendimento cardiovascular da Liga Acadêmica de Fisioterapia Cardiovascular da Universidade de Brasília / Training for performance in the cardiovascular care setting of the Academic League of Cardiovascular Physiotherapy of the University of Brasília

Introdução: A Liga Acadêmica de Fisioterapia Cardiovascular da Universidade de Brasília (LIFICAR – UnB) é uma liga multidisciplinar e atua nos cenários de atenção cardiovascular. Levando em consideração que a tríade acadêmica da Universidade – ensino, pesquisa e extensão – a LIFICAR procura disponibilizar para seus membros a vivência em todos os eixos dessa tríade.Uma ação de extensão foi desenvolvida com e para os membros da Liga para a capacitação na atuação no cenário de atendimento cardiovascular, contou com pesquisa de assuntos de interesse e apresentação teórica e prática por parte dos alunos. Os temas abordados foram: Eletrocardiograma (ECG), Frequência Cardíaca e Pressão Arterial, Antropometria e Relação Cintura-Quadril (RCQ) e Palpação de Pulso e Ausculta Cardíaca, todas as apresentações abordaram avaliação e aplicação clínica dos temas. O objetivo da ação de extensão foi capacitar os novos membros da LIFICAR para atuação nos cenários promoção e reabilitação da saúde cardiovascular. Métodos: A ação foi proposta pela coordenadora da Liga, os membros participantes da ação foram separados aleatoriamente em duplas e trios formando 4 grupos. Os temas para cada grupo foram definidos por sorteio e a avaliação dos resultados da ação foi mediada por meio de um Google Forms. Resultados e Discussão: Ao todo 10 participantes responderam o questionário, destes 50% classificou a ação como ótimo, 50% responderam que o tema que mais agregou foi o de Palpação de Pulso e Ausculta Cardíaca. Considerações finais: Ambientar os alunos à sua prática profissional os ajudam a desenvolver habilidades que serão necessárias tanto no seu processo de formação quanto no ambiente de trabalho.

Associação entre a dor cervical e no ombro em relação ao estresse emocional em universitários dos cursos de saúde – FCE / Association between neck and shoulder pain in relation to emotional stress in university students of health courses - FCE

O estresse é um estado causado por estímulos que provocam excitação física e emocional, que ao perturbarem o equilíbrio do organismo podem gerar dores musculares na região cervical e dos ombros. A rotina acadêmica em geral é muito estressante principalmente por conta das atividades exigidas no decorrer do período letivo como provas, trabalhos, projetos, seminários, etc. Este estudo investigou as dores relacionadas ao estresse emocional e muscular na região cervical e dos ombros em estudantes dos cursos de saúde da Universidade de Brasília da Faculdade de Ceilândia. Trata-se de um estudo observacional e longitudinal, onde participaram 75 estudantes com idades entre 18 e 25 anos, no qual foram acompanhados e avaliados no início e no final do período letivo, onde supostamente os níveis de estresse estarão mais elevados. Foram utilizados os questionários semi-estruturados, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp – ISSL para avaliação dos sintomas de estresse e o Diagrama de Dor Corlett e Manenica para avaliar as dores na região cervical e dos ombros. A análise estatística foi realizada através do Wilcoxon Test para comparar as variáveis de estresse na fase inicial e final do semestre. Os resultados mostraram diferenças significativas entre a amostra no início e no final do período letivo (p < 0.05) e que os estudantes em sua maioria apresentam sintomas de estresse prolongado com risco de desenvolvimento a graves problemas em sua saúde, além de frequentes dores na região cervical. O estresse excessivo causado pela intensa rotina acadêmica pode ser um fator decisivo no surgimento de dores na região cervical, comprometendo as condições de saúde física e mental dos futuros profissionais da área da saúde. Há a necessidade de propor novas alternativas no sentido de prevenção e diminuir o nível de estresse dos estudantes na sua rotina acadêmica, melhorando a sua qualidade de vida e modificando o ambiente da universidade mais saudável