Los inicios de la enseñanza de las lenguas para fines específicos en el Real Colegio de Cirugía de la Armada de Cádiz

En 1748 se funda en Cádiz (España) el Real Colegio de Cirugía de la Armada. Uno de los legados más importantes que se conservan de aquella fundación es su valioso catálogo bibliográfico humanístico y científico. Hemos analizado diccionarios y manuales de gramática destinados al aprendizaje de lenguas extranjeras (fundamentalmente francés e inglés) con el fin de llevar a cabo un estudio y recrear lo que pudo ser el método de adquisición de lenguas durante los siglos XVIII y XIX y encontrar un posible embrión del aprendizaje de lenguas para fines específicos en la Universidad de Cádiz

Estudio del aprovechamiento de glicerina procedente de la producción de biodiésel para la obtención de acetatos de glicerina

La glicerina como subproducto de la producción de biodiésel es un tema de importancia desde que la producción mundial de este biocombustible se ha incrementado considerablemente en los últimos años. En consecuencia, se han generado alrededor de 1,2 millones de toneladas anuales de glicerina adicional en el mercado europeo, lo que ha provocado una disminución de su precio en el mercado. Como solución al problema que presenta la acumulación de glicerina contaminada por otras sustancias propias del proceso productivo de biodiésel se plantean diversas alternativas de revalorización de la misma gracias a su gran versatilidad como materia prima. La vía de revalorización, por la cual surgió el presente proyecto, es su uso como reactivo para dar lugar a acetatos de glicerina. Estos productos son mucho más valiosos que la glicerina e incluso, según la bibliografía consultada, pueden ser usados como aditivos para mejorar algunas propiedades del biodiésel. Las conclusiones obtenidas tras la realización del proyecto son las siguientes: Se ha conseguido desarrollar un estudio preliminar de la reacción de forma que se determine la zona óptima para llevarla a cabo. Del estudio del uso de derivados de la glicerina como aditivos del biodiésel no se aprecian mejoras en las propiedades frías. No obstante, se ha observado una relación positiva entre la cantidad de tripalmitina en el biodiésel y la variación del punto de obstrucción de filtro en frío. Además, se ha puesto en marcha un método analítico con el cual se ha cuantificado la composición de las mezclas. Los objetivos iniciales se han cumplido satisfactoriamente. Se ha realizado un estudio preliminar de la reacción de obtención de acetatos de glicerina a partir de glicerina pura. Asimismo, se ha comprobado la posibilidad de realizar dicha reacción con glicerina procedente del proceso de producción del biodiésel. Además, se ha llevado a cabo la puesta en marcha de un método analítico para la determinación cuantitativa de glicerina y acetatos de glicerina en mezclas. Y, por último, se ha estudiado el uso de derivados de la glicerina como aditivos del biodiésel en la mejora de las propiedades frías. El presente proyecto es el punto de partida para trabajos futuros en el ámbito del diseño de experimentos (DoE) de la reacción con glicerina cruda, así como para el estudio de la influencia de la composición de los aceites en el efecto de los aditivos mediante TGA (análisis gravimétrico)

Analysis of Calcium Carbonate Scales in Water Distribution Systems and Influence of the Electromagnetic Treatment

The formation of calcium carbonate scale in pipes and devices in water supply networks poses serious problems. Electromagnetic treatment (EMT) is a technology that can prevent the formation of these scales without the need to add chemical reagents, reducing maintenance costs in the installations. In this work, the types of crystals commonly found in water distribution systems are studied, with emphasis on the different techniques that allow their characterization (TGA, XRD, SEM), and the effects that EMT produces on their morphology. Laboratory trials have been carried out with synthetic water prepared from a calcium carbonate solution to study the crystals obtained at different temperatures, with and without EMT. High temperatures cause the production of aragonite instead of the stable form (calcite), as was observed in the samples from the heater resistors. In contrast, in the samples taken in lower temperature zones, a majority presence of calcite was observed. These results have been corroborated with a laboratory-scale evaporation trial, obtaining an increase in the aragonite/calcite ratio with increasing temperature and with the treatment applied, generating crystalline phases that exceed 70% aragonite (needle shape). It is highlighted that the EMT limits the reversion of aragonite to calcite and decreases the formation of scale.This research was funded by the Generalitat Valenciana (FEDEGENT/2018/005)

Antioxidants for biodiesel: Additives prepared from extracted fractions of bio-oil

Unlike petroleum diesel, the chemical structure of biodiesel makes it prone to oxidation during long-term storage, thus involving fuel quality deterioration. Therefore, the addition of antioxidants is usually required to meet the quality standards for biodiesel commercialization. Synthetic sterically-hindered phenols have been usually employed for this purpose as free radical scavenging antioxidants. However, naturally occurring phenolics are also available, for example, in the bio-oil produced in the pyrolysis of lignocellulosic biomass. In this work, the antioxidant potential of extracted fractions of lignocellulosic bio-oil has been evaluated. Different organic solvents were tested as extraction agents, acetate esters being the best ones for incorporating bio-oil antioxidant compounds into biodiesel. In the best case, the incorporation of a small concentration of bio-oil compounds (< 4 wt.%) led to an improvement of the biodiesel oxidation stability of 475% which, in our case, was enough to meet the European standard requirement

Deploying unsupervised clustering analysis to derive clinical phenotypes and risk factors associated with mortality risk in 2022 critically ill patients with COVID-19 in Spain

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Fenotips; Factors de risc; Infecció greu per SARS-CoV-2Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Fenotipos; Factores de riesgo; Infección grave por SARS-CoV-2Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Phenotypes; Risk factors; Severe SARS-CoV-2 infectionBackground The identification of factors associated with Intensive Care Unit (ICU) mortality and derived clinical phenotypes in COVID-19 patients could help for a more tailored approach to clinical decision-making that improves prognostic outcomes. Methods Prospective, multicenter, observational study of critically ill patients with confirmed COVID-19 disease and acute respiratory failure admitted from 63 ICUs in Spain. The objective was to utilize an unsupervised clustering analysis to derive clinical COVID-19 phenotypes and to analyze patient’s factors associated with mortality risk. Patient features including demographics and clinical data at ICU admission were analyzed. Generalized linear models were used to determine ICU morality risk factors. The prognostic models were validated and their performance was measured using accuracy test, sensitivity, specificity and ROC curves. Results The database included a total of 2022 patients (mean age 64 [IQR 5–71] years, 1423 (70.4%) male, median APACHE II score (13 [IQR 10–17]) and SOFA score (5 [IQR 3–7]) points. The ICU mortality rate was 32.6%. Of the 3 derived phenotypes, the A (mild) phenotype (537; 26.7%) included older age ( 65 years), high severity of illness and a higher likelihood of development shock. Crude ICU mortality was 20.3%, 25% and 45.4% for A, B and C phenotype respectively. The ICU mortality risk factors and model performance differed between whole population and phenotype classifications. Conclusion The presented machine learning model identified three clinical phenotypes that significantly correlated with host-response patterns and ICU mortality. Different risk factors across the whole population and clinical phenotypes were observed which may limit the application of a “one-size-fits-all” model in practice.This study was supported by the Spanish Intensive Care Society (SEMICYUC) and Ricardo Barri Casanovas Foundation. The study sponsors have no role in the study design, data collection, data analysis, data interpretation, or writing of the report

Investigating the Influence of Au Nanoparticles on Porous SiO2-WO3 and WO3 Methanol Transformation Catalysts

"This document is the Accepted Manuscript version of a Published Work that appeared in final form in Journal of Physical Chemistry C, copyright © American Chemical Society after peer review and technical editing by the publisher. To access the final edited and published work see http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021%2Facs.jpcc.6b08125Analyzing the structural and chemical properties of materials at the interface of metal nanoparticles and metal oxide supports is important for catalytic applications. Tungsten oxide (WO3) is a widely studied catalyst, but changing the catalytic reactivity at the surface of this oxide with metal nanoparticles is of interest. In this work, we sought to modify the redox properties of porous WO3 and SiO2 WO3 catalysts with sonochemically deposited gold nanoparticles (Au NPs) in order to access and study this reaction pathway. Characterization using powder X-ray diffraction (XRD), high-resolution transmission electron microscopy (HR-TEM), X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), and inductively coupled plasma optical emission spectroscopy (ICP-OES) confirmed that crystalline Au NPs with diameters of 5-12 nm were distributed throughout the catalysts. Temperature-programmed desorption (TPD) was used to probe the surface acidity of the catalysts. The physico-chemical characteristics of catalysts have been also discussed by considering the catalytic performance of these materials in the aerobic transformation of methanol. Catalysts containing nanocrystalline WO3 but no Au NPs displayed very high selectivity to DME (>60%) at all conversions with minor oxidation reactivity, which highlighted the acidic nature of these catalysts. No effect on the acidity of the catalysts was observed by TPD when Au NPs were loaded in the catalysts. The reducibility of the crystalline WO3 species, however, increased significantly due to the interaction with Au NPs, as observed by temperature-programmed reduction (TPR). In the gas-phase transformation of MeOH under aerobic conditions, catalysts modified with Au NPs showed greater activity compared to nonmodified catalysts. In addition, oxidation selectivity to products such as methyl formate as well as formaldehyde, dimethoxymethane, and carbon oxides became heavily favored with only minor dehydration selectivity. The redox properties of these WO3 catalysts could be tuned by changing the Au loading. More labile lattice oxygen and enhanced redox properties at the surface of WO3 modified with Au NPs clearly altered these traditional dehydration catalysts to potential oxidation catalysts. Thus, modification of WO3 with Au is an effective way to expand the MeOH transformation product distribution beyond DME to other useful, oxidized products not typically observed over pure WO3.The authors would like to thank the University of Vermont and the DGICYT in Spain (CTQ2015-68951-C3-1-R, CTQ2012-37925-C3-3-R, and SEV-2012-0267 Severo Ochoa Projects) for financial support and David M. Parker for assistance with catalyst synthesis.Depuccio, DP.; Ruiz-Rodríguez, L.; Rodriguez-Castellon, E.; Botella Asuncion, P.; López Nieto, JM.; Landry, CC. (2016). Investigating the Influence of Au Nanoparticles on Porous SiO2-WO3 and WO3 Methanol Transformation Catalysts. Journal of Physical Chemistry C. 120(49):27954-27963. https://doi.org/10.1021/acs.jpcc.6b08125S27954279631204

Complicaciones en cirugía abdominal: algoritmos de manejo en pacientes incluidos en la vía RICA. Proyecto Comprica

En el momento en el que se plantea a un paciente la necesidad de un procedimiento quirúrgico, este inicia una respuesta fisiológica de estrés denominado “estrés perioperatorio” que se prolongará en el tiempo hasta la completa recuperación. Este estrés perioperatorio, implica una serie de cambios hormonales, metabólicos y tisulares que tienen efectos endocrinos, hematológicos e inmunológicos como: activación de sistema simpático, resistencia a la insulina, secreción hipofisaria de hormonas contrainsulares, producción de citocinas y prostaglandinas, activación del complemento, liberación de reactantes de fase aguda, leucocitosis/leucopenia y alteraciones endoteliales protrombóticas1. Los programas de recuperación intensificada, tienen como objetivo, desde un punto de vista multidisciplinar y apoyándose en la evidencia disponible, disminuir el estrés quirúrgico que conlleva la aparición de disfunción orgánica. Desde el año 2007, un grupo comprometido de especialistas en Cirugía General de nuestro país, se propuso modificar las prácticas inseguras para acometer sus procesos quirúrgicos desde la perspectiva del “primun non nocere”, rompiendo con mitos de manejo preestablecidos sin evidencia demostrada. A este Grupo se asociaron otros profesionales de la sanidad como Anestesiólogos, Cirujanos de otras especialidades, Enfermeras, Cardiólogos, Neumólogos, endocrinólogos/Nutricionistas, Hematólogos, Rehabilitadores, y todos conformaron el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal —GERM— cuyo propósito es el promover una práctica clínica perioperatoria segura y avalada por la Medicina Basada en la Evidencia para lograr una recuperación postoperatoria rápida de los pacientes. El Grupo GERM, como sociedad científica sin ánimo de lucro, tiene entre sus funciones la de difundir e implantar la investigación amparada en la Medicina Basada en la Evidencia y propone el desarrollo de programas que garanticen la práctica clínica óptima y más segura en el ámbito quirúrgico, la disminución de la variabilidad perioperatoria tanto diagnóstica como terapéutica, así como la consecución de la eficiencia. Fruto de los trabajos realizados por el GERM, se publicó en 2015 la Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA), al amparo del Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, y auditada por Guía-Salud. Contemplaba 95 ítems de práctica clínica con sus niveles de evidencia y grados de recomendación según el sistema GRADE teniendo como alcance la cirugía abdominal del adulto. Esta Vía RICA se ha actualizado en 2021 y en la actualización las especialidades quirúrgicas a las que se dirigen las recomendaciones han aumentado hasta alcanzar a la práctica totalidad de los procedimientos (denominándose Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto), de tal manera que en estos momentos se cuenta con unos protocolos de actuación basados en la mejor evidencia disponible, debidamente actualizados, para el 90% de la cirugía programada que se hace en este país. A través del proyecto IMPRICA que comenzó en 2017 y se mantiene activo, se pretende hacer extensivo a los hospitales españoles la aplicación e implementación de los Programas que dimanan de la Vía Clínica mediante información y formación de equipos multidisciplinares de trabajo, investigación previa y posterior a la implantación de la misma y, comparación y análisis de los resultados obtenidos tras él. En este sentido, y gracias a esta iniciativa los protocolos de recuperación intensificada se aplican de manera rutinaria en más de 50 centros de nuestro país. En 2019 el grupo GERM publicó el estudio POWER 13, un estudio de cohortes con una muestra de 2084 pacientes adultos de 80 hospitales, destacando que un aumento en el cumplimiento de las recomendaciones de los protocolos RICA se asociaba a una disminución de las complicaciones postoperatorias, pero aun así las complicaciones posoperatorias fueron frecuentes en cirugía colorrectal, con tasas de complicaciones moderadas y severas del 27.9%. Un hecho similar se demostró también con el estudio POWER 24, en cirugía ortopédica. En cualquier caso, la utilidad de estos estudios no sólo fue para cuantificar las complicaciones sino también conocer cuáles eran y su relación con mortalidad, estancia hospitalaria y eficiencia. Un aspecto de especial relevancia es conocer el manejo de dichas complicaciones. En este punto quedó patente que no existe un patrón común y el paciente complicado sigue en la mayoría de los casos los pasos de los cuidados tradicionales, es decir abandona la vía RICA y, con ello, la seguridad y calidad asistencial que ofrece la misma, volviendo a la heterogeneidad del manejo y perdiendo las iniciativas adoptadas hasta el momento de la detección de la complicación. Es muy importante, además, insistir en que, si bien reducir las complicaciones y la mortalidad precoz después de la cirugía es clave, no lo es menos manejar adecuadamente las complicaciones. En este sentido, numerosos estudios muestran que el exceso de mortalidad hospitalaria, no se relaciona tanto con las tasas de complicaciones, sino con la manera de rescatar a los pacientes de las complicaciones más comunes. Es por ello por lo que estamos de acuerdo con quienes piensan que la investigación clínica en el paciente quirúrgico debe centrarse no sólo en la caracterización detallada de los cuidados perioperatorios y en la implementación de estos protocolos para reducir las tasas de complicaciones sino también en establecer estrategias comunes para manejar a los pacientes de las complicaciones cuando ocurren

Chromatic perception of non-invasive lighting of cave paintings

This work is intended to deal with the problems which arise when illuminanting Paleolithic cave paintings. We have carried out the spectral and colorimetric characterization of some paintings located in the Murcielagos (bats) cave (Zuheros, Córdoba, Spain). From this characterization, the chromatic changes produced under different lighting conditions are analysed. The damage function is also computed for the different illuminants used. From the results obtained, it is proposed an illuminant whose spectral distribution diminishes the damage by minimizing the absorption of radiation and optimises the color perception of the paintings in this cave. The procedure followed in this study can be applied to optimise the lighting systems used when illuminating any other art work

COVID-19: Some unresolved issues

Two years after the COVID-19 pandemic, many uncertainties persist about the causal agent, the disease and its future. This document contains the reflection of the COVID-19 working group of the Official College of Physicians of Madrid (ICOMEM) in relation to some questions that remain unresolved. The document includes considerations on the origin of the virus, the current indication for diagnostic tests, the value of severity scores in the onset of the disease and the added risk posed by hypertension or dementia. We also discuss the possibility of deducing viral behavior from the examination of the structure of the complete viral genome, the future of some drug associations and the current role of therapeutic resources such as corticosteroids or extracorporeal oxygenation (ECMO). We review the scarce existing information on the reality of COVID 19 in Africa, the uncertainties about the future of the pandemic and the status of vaccines, and the data and uncertainties about the long-term pulmonary sequelae of those who suffered severe pneumonia.post-print462 K

New variants of SARS-CoV-2

The emergence and spread of new variants of SARS-CoV-2 has produced enormous interest due to their possible implication in the improved transmissibility of the virus, their consequences in the individual evolution of the infection, as well as in the possible escape from the immunity generated by the current vaccines. The variants that attract most attention are those of public health concern, including B.1.1.7 (UK), P.1 (Brazilian) and B.1.351 (South African). This list is extended by the variants of interest that emerge and are expanding in certain countries but are found sporadically in others, such as B.1.427 and B.1.429 (Californians) or B.1.617 (Indian). Whole genome sequencing or strategies specifically targeting the spicule gene are used in the microbiology laboratories for characterization and detection. The number of infected individuals, the sanitary situation of each country, epidemiological measures and vaccination strategies influence its dispersion and new variants are expected to emerge. This emergence can only be avoided today by increasing the vaccinated population in all countries and by not relaxing epidemiological containment measures. It is not excluded that in the future it will be necessary to revaccinate against new variants.post-print186 K