Connaissances, attitudes et pratiques du personnel infirmier du centre hospitalier universitaire de Fann en matière d’infection à VIH

Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique visant à étudier les connaissances, attitudes et pratiques des personnels infirmiers dans le but de réduire les comportements à risque  et les attitudes de stigmatisation face à l’infection à VIH au sein de cette population. Les données ont été recueillies sur un questionnaire auto-administré et saisies grâce au logiciel Epi Info version 3.5.1. Le taux de participation était de 90,1%. Les infirmiers à 20,2%  pensaient qu’il faut isoler les patients séropositifs dans les unités de soins. Un bon niveau de connaissances des moyens de prévention sexuelle du VIH-Sida était retrouvé chez 37% de la population. La principale source d’information était les médias. Le niveau de connaissance était statistiquement lié à l’âge.  Les infirmiers sexuellement actifs  déclaraient à 15,3% avoir déjà été traités pour une IST. L’usage systématiquement du préservatif lors des rapports sexuels était pratiqué par 6,5% des infirmiers. Le multipartenariat sexuel et la pratique de rapports sexuels avec un(e) professionnel (le) du sexe  étaient statistiquement liés au sexe (p < 0,001). Les pénétrations anale et buccale étaient retrouvées chez respectivement 2,1 et 18,5% des infirmiers enquêtés. Deux infirmiers ont déclaré un résultat positif au dernier test de dépistage de l’infection à VIH. Il convient de renforcer périodiquement les connaissances du personnel infirmier au travers des médias en vue d’améliorer leurs pratiques et prévenir la transmission du VIH

Connaissances, attitudes et pratiques du personnel infirmier du centre hospitalier universitaire de Fann en matière d’infection à VIH

Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique visant à étudier les connaissances, attitudes et pratiques des personnels infirmiers dans le but de réduire les comportements à risque  et les attitudes de stigmatisation face à l’infection à VIH au sein de cette population. Les données ont été recueillies sur un questionnaire auto-administré et saisies grâce au logiciel Epi Info version 3.5.1. Le taux de participation était de 90,1%. Les infirmiers à 20,2%  pensaient qu’il faut isoler les patients séropositifs dans les unités de soins. Un bon niveau de connaissances des moyens de prévention sexuelle du VIH-Sida était retrouvé chez 37% de la population. La principale source d’information était les médias. Le niveau de connaissance était statistiquement lié à l’âge.  Les infirmiers sexuellement actifs  déclaraient à 15,3% avoir déjà été traités pour une IST. L’usage systématiquement du préservatif lors des rapports sexuels était pratiqué par 6,5% des infirmiers. Le multipartenariat sexuel et la pratique de rapports sexuels avec un(e) professionnel (le) du sexe  étaient statistiquement liés au sexe (p < 0,001). Les pénétrations anale et buccale étaient retrouvées chez respectivement 2,1 et 18,5% des infirmiers enquêtés. Deux infirmiers ont déclaré un résultat positif au dernier test de dépistage de l’infection à VIH. Il convient de renforcer périodiquement les connaissances du personnel infirmier au travers des médias en vue d’améliorer leurs pratiques et prévenir la transmission du VIH

Utilisation du test GeneXpert pour le diagnostic de la tuberculose au service des maladies infectieuses du CHNU de Fann

Introduction: Nous avons réalisé ce travail pour montrer notre expérience d’utilisation du GeneXpert et évaluer son apport dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose. Méthodes: Etude prospective descriptive et analytique de janvier à Décembre 2013. Résultats: Quatre vingt quatorze patients ont bénéficié du geneXpert pour le dépistage de la tuberculose toute localisation confondue. Le geneXpert avait été positif dans 62% des cas. Les images radiologiques fortement évocatrices de tuberculose était associées à un geneXpert positif dans 25% des cas. La recherche de BAAR réalisée chez 55 patients était positive dans 9 cas (16%). Le geneXpert était positif sur 46 frottis négatif (54%)et dans 89% sur les frottis positifs. La prévalence de la tuberculose extrapulmonaire était de 34%. Le taux de positivité était variable en fonction du type de prélèvement. Deux cas de résistance à la rifampicine ont été détectées. Conclusion: Le geneXpert a été d’un grand apport pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire mais la bacilloscopie reste incontournable.Pan African Medical Journal 2016; 2

Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease

BACKGROUND: Patients with atherosclerotic vascular disease remain at high risk for cardiovascular events despite effective statin-based treatment of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels. The inhibition of cholesteryl ester transfer protein (CETP) by anacetrapib reduces LDL cholesterol levels and increases high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels. However, trials of other CETP inhibitors have shown neutral or adverse effects on cardiovascular outcomes. METHODS: We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving 30,449 adults with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive atorvastatin therapy and who had a mean LDL cholesterol level of 61 mg per deciliter (1.58 mmol per liter), a mean non-HDL cholesterol level of 92 mg per deciliter (2.38 mmol per liter), and a mean HDL cholesterol level of 40 mg per deciliter (1.03 mmol per liter). The patients were assigned to receive either 100 mg of anacetrapib once daily (15,225 patients) or matching placebo (15,224 patients). The primary outcome was the first major coronary event, a composite of coronary death, myocardial infarction, or coronary revascularization. RESULTS: During the median follow-up period of 4.1 years, the primary outcome occurred in significantly fewer patients in the anacetrapib group than in the placebo group (1640 of 15,225 patients [10.8%] vs. 1803 of 15,224 patients [11.8%]; rate ratio, 0.91; 95% confidence interval, 0.85 to 0.97; P=0.004). The relative difference in risk was similar across multiple prespecified subgroups. At the trial midpoint, the mean level of HDL cholesterol was higher by 43 mg per deciliter (1.12 mmol per liter) in the anacetrapib group than in the placebo group (a relative difference of 104%), and the mean level of non-HDL cholesterol was lower by 17 mg per deciliter (0.44 mmol per liter), a relative difference of -18%. There were no significant between-group differences in the risk of death, cancer, or other serious adverse events. CONCLUSIONS: Among patients with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive statin therapy, the use of anacetrapib resulted in a lower incidence of major coronary events than the use of placebo. (Funded by Merck and others; Current Controlled Trials number, ISRCTN48678192 ; ClinicalTrials.gov number, NCT01252953 ; and EudraCT number, 2010-023467-18 .)

Hepatitis B-related hepatocellular carcinoma in a 36-year-old pregnant woman: prognosis and management dilemma

Management of chronic hepatitis B infectioncomplicated by hepatocellular carcinoma (HCC) inpregnancy poses a treatment dilemma as thepregnancy accelerates disease progression andnarrows the diagnostic tools and therapeuticchoices. Studies have reported higher maternaland fetal losses. We share our experience with a36-year-old pregnant woman who presented at 35weeks' gestation with a large painful nodular liverand significant weight loss. She tested HBsAgpositive and had both clinical and laboratoryfeatures of severe liver decompensation. Theabdominal ultrasound rightly described HCC on acirrhotic background. The fetus was delivered bycesarean section but the mother died soon after

Cysticercose disséminée à localisation neurologique, oculaire et cutanée chez une patiente sénégalaise

La cysticercose est une maladie tropicale négligée prioritaire pour l´Organisation Mondiale de la Santé. La plupart des cas rapportés sont des formes cutanées, oculaires ou neurologiques isolées. Les formes disséminées restent cependant rares. Nous rapportons un cas de cysticercose disséminée à localisation neurologique, oculaire et cutanée chez une patiente sénégalaise de 66 ans reçue pour des céphalées et des crises convulsives chroniques et chez qui l´examen clinique avait objectivé un syndrome cérébelleux associé à des lésions nodulaires sous-cutanées généralisées et indolores. Le diagnostic a été confirmé par la mise en évidence des cysticerques à l´examen histopathologique de la pièce biopsique cutanée. La patiente avait bien évolué sous Albendazole

Data_Sheet_1_Next-generation sequencing survey of acute febrile illness in Senegal (2020–2022).PDF

IntroductionAcute febrile illnesses (AFI) in developing tropical and sub-tropical nations are challenging to diagnose due to the numerous causes and non-specific symptoms. The proliferation of rapid diagnostic testing and successful control campaigns against malaria have revealed that non-Plasmodium pathogens still contribute significantly to AFI burden. Thus, a more complete understanding of local trends and potential causes is important for selecting the correct treatment course, which in turn will reduce morbidity and mortality. Next-generation sequencing (NGS) in a laboratory setting can be used to identify known and novel pathogens in individuals with AFI.MethodsIn this study, plasma was collected from 228 febrile patients tested negative for malaria at clinics across Senegal from 2020–2022. Total nucleic acids were extracted and converted to metagenomic NGS libraries. To identify viral pathogens, especially those present at low concentration, an aliquot of each library was processed with a viral enrichment panel and sequenced. Corresponding metagenomic libraries were also sequenced to identify non-viral pathogens.Results and DiscussionSequencing reads for pathogens with a possible link to febrile illness were identified in 51/228 specimens, including (but not limited to): Borrelia crocidurae (N = 7), West Nile virus (N = 3), Rickettsia felis (N = 2), Bartonella quintana (N = 1), human herpesvirus 8 (N = 1), and Saffold virus (N = 1). Reads corresponding to Plasmodium falciparum were detected in 19 specimens, though their presence in the cohort was likely due to user error of rapid diagnostic testing or incorrect specimen segregation at the clinics. Mosquito-borne pathogens were typically detected just after the conclusion of the rainy season, while tick-borne pathogens were mostly detected before the rainy season. The three West Nile virus strains were phylogenetically characterized and shown to be related to both European and North American clades. Surveys such as this will increase the understanding of the potential causes of non-malarial AFI, which may help inform diagnostic and treatment options for clinicians who provide care to patients in Senegal.</p