Anställningsotrygghet i arbetet och relationen till mental ohälsa, somatisk stress, kontroll och socialt stöd

Syftet med studien var att undersöka om det föreligger ett samband mellan anställningsotrygghet och mental ohälsa och somatisk stress. Ett annat mål var att testa om kontroll och socialt stöd är kopplade till anställningsotrygghet. Matrialet samlades in genom en surveyundersökning som mätte anställningsotrygghet, mental hälsa, somatisk stress, socialt stöd och kontroll. I studien deltog 46 anställda (13 % kvinnor och 87 % män) från en distributionscentral i Sydsverige. Totalt erhölls svar från 92 %. Resultaten visade på att det finns ett positivt samband mellan anställningsotrygghet och somatisk stress och mental ohälsa. Vidare visade resultaten på ett negativt samband mellan kontroll och anställningsotrygghet. Hypotesen att anställningsotrygghet skulle vara negativt relaterat till socialt stöd kunde endast delvis bekräftas

Selecting control strategy for an outbreak of foot- and mouth disease

Mul- och klövsjuka är en av de mest kostsamma sjukdomarna hos produktionsdjur. Sjukdomen orsakas av infektion av ett mul- och klövsjukevirus tillhörande genus Aphtovirus inom familjen Picornaviridae. Mottagliga djurslag för viruset är nöt, gris, får, get, buffel samt ett flertal klövbärande vilda djurarter. År 2001 drabbades Storbritannien av ett utbrott av muloch klövsjuka, utbrottet spreds sedan till flera andra länder, bland annat till Nederländerna. Kostnaderna för utbrottet blev mycket höga, enbart de direkta kostnaderna för smittbekämpning och ersättning till djurägare kostade den brittiska staten 2,7 miljarder pund. Betydande ekonomisk effekt får också de begränsningar i export som läggs på ett land drabbat av mul- och klövsjuka. Det är därför av största vikt att snabbt kunna bekämpa utbrottet och därmed minimera den tid då exportmöjligheterna är begränsade. Vid ett konstaterat utbrott finns det ett flertal olika bekämpningsstrategier som beslutsfattare kan välja att använda sig av, dessa bygger på restriktioner avseende transport av mottagliga djur, stamping-out samt på vaccination. Det finns ett flertal olika sätt att genom epidemiologiska simuleringsmodeller undersöka vilken bekämpningsstrategi som, vid ett givet scenario, kan vara den mest kostnadseffektiva. Sådana simuleringar kan vara en del av beslutsunderlaget vid valet om hur en smitta skall bekämpas. För att kunna fatta beslut grundade på simuleringar bör man dock ha kunskap om de begränsningar i att efterlikna ett verkligt scenario som modellerna har. Inte heller omfattar modellerna andra kostnader av ett utbrott än de rent ekonomiska. Beslutsfattare måste även ta hänsyn till exempelvis den psykiska påfrestningen hos drabbade djurägare samt allmänhetens reaktioner.Foot-and-mouth disease is one of the most important animal diseases due to the economic consequences that it brings. The disease is caused by a virus classified within the Aphtovirus genus which belongs to the Picornaviridae family. Susceptible species are cattle, pigs, sheep, goats and a number of cloven-hoofed wild species. In year 2001 an outbreak occurred in Great Britain that later also spread to other countries, among those The Netherlands. The costs related to the epidemic where substantial; in Great Britain alone the cost for eradication measures and compensation to farmers cost the national treasury 2.7 billion pounds. However, the restrictions on export from the affected country are also of great economical importance during an outbreak of foot-and-mouth disease. Therefore it is important to take prompt actions against the disease when an outbreak has been confirmed, so that the period of export restrictions becomes as short as possible. During an epidemic there are a number of different control strategies to choose from, these include restrictions in transport of susceptible species, stamping-out and vaccination. Through simulation modeling it is possible to examine which control strategy, in a given scenario, will be the most cost-effective alternative. Therefore models can be part of the decision making when choosing which control strategy to use. When making decisions based on models it is important to know the limitations of models when it comes to reflecting real outbreaks. There are also aspects of an epidemic which models don’t include, for example costs that can’t be measured in terms of economic value. Examples of such costs are the stress on individual livestock producers and the reactions of the general public

Obesity in Swedish cats : prevalence and risk factors

Övervikt är ett vanligt förekommande problem hos våra katter. För att förebygga förekomsten av övervikt är det betydelsefullt att veta vilka individer som har högre sannolikhet att drabbas av övervikt och varför de drabbas. Syftet med detta examensarbete var att undersöka prevalens av övervikt hos svenska katter samt att identifiera riskfaktorer för övervikt. Dessutom undersöktes samband mellan olika diagnoser och övervikt. Journaler från 1076 katter som besökt Universitetsdjursjukhuset i Uppsala under perioden 1 januari 2013 till 30 september 2015 granskades. Ur journalerna hämtades data om katternas ras, ålder, kön, kastrationsstatus, hull (beskrivet som en body condition score), eventuellt försäkringsbolag samt angiven diagnoskod vid vårdtillfället. Katterna delades därefter in i olika kategorier baserat på ras, ålder, kön och kastrationsstatus samt diagnoskategori. Med hjälp av en multivariat logistisk regressionsmodell studerades samband mellan övervikt och olika variabler. 44 % av katterna i studien klassades som överviktiga. Sannolikheten att vara överviktig var högre för intakta hankatter samt kastrater av bägge könen jämfört med intakta honkatter. Katter i ålderskategorin 7-10 år hade en högre sannolikhet för övervikt jämfört med katter i ålderskategorin 1-2 år. Det fanns även ett samband mellan olika raskategorier och övervikt. Kategorin bestående av raserna devon rex och sphynx hade högre sannolikhet för övervikt jämfört med kategorin huskatter. Katter av raserna birma samt perser och exotic var istället mindre sannolika att vara överviktiga jämfört med kategorin huskatter. En katt med en diagnoskod ur kategorin cirkulationsorgan, hela djuret eller övre urinvägar var mindre sannolik och en katt med en diagnoskod ur kategorin nedre urinvägar mer sannolik att vara överviktig jämfört med en katt med en diagnoskod ur kategorin traumatiska skador.Obesity is a common problem among cats. To prevent and decrease the prevalence of obesity it is essential to know which individuals that are more prone to becoming overweight and the reason for this. The aim of this study was to investigate the prevalence of obesity among Swedish cats and to identify risk factors for obesity. Associations between obesity and different diagnoses were also studied. Medical records from 1076 cats, which visited the University Animal Hospital in Uppsala during the period 1 January 2013 to 30 September 2015, were studied. Data collected from the medical records included: breed, age, sex, body condition score, diagnostic code, if the cat was insured and whether the cat was neutered or not. The cats were thereafter divided into categories based on breed, age, sex, neutering status and diagnostic code. A multivariable logistic regression model was used to study associations between obesity and different variables. 44 % of the cats in the study were classified as overweight. The probability to be overweight was higher for intact male cats and for neutered cats of both sexes compared to intact female cats. Cats in the age category 7-10 years had a higher probability of being overweight compared to cats in the age category 1-2 years. There was also an association between different breed categories and obesity. In the category with the breeds Devon rex and Sphynx cats were more likely to be overweight compared to domestic cats. Birman, Persian and Exotic shorthair breeds were less likely to be overweight compared to domestic cats. A cat assigned a diagnostic code from the categories circulatory system, the entire animal and upper urinary tract disease were less likely to be overweight compared to the diagnostic category traumatic injuries. The probability to be overweight was higher for cats from the category lower urinary tract disease compared to the category traumatic injuries

Ombildningskonsult : En undersökning av ombildningskonsulter utifrån tre institutionella logiker

Denna studie har för avsikt att beskriva och analysera ombildningskonsulters yrkesutövande. Detta genom att undersöka vilka principer som styr deras arbete utifrån Eliot Freidsons (2001) tre institutionella logiker; fri marknadslogik, byråkratisk logik samt professionell logik. För att få en rättvis uppfattning ingår både kritiska och förespråkande källor i studien. Genom intervjuer, internetbaserade källor, artiklar samt publikationer har ombildningskonsultens arbete analyserats och via insamlad empirisk data har ombildningskonsultens arbete placerats i Eliot Freidsons teoretiska modell. Detta möjliggör en vidare förståelse av ombildningskonsulters yrkesutövande. Studien visar på att yrkesgruppen främst verkar inom marknadslogiken på grund av den öppna, men samtidigt krympande marknaden. Inslag från de andra logikerna finns dock i form av krav på reglering samt utbildning. Studien ska ge oss en vidare och objektiv förståelse för ombildningskonsulter som yrkesgrupp

Ombildningskonsult : En undersökning av ombildningskonsulter utifrån tre institutionella logiker

Denna studie har för avsikt att beskriva och analysera ombildningskonsulters yrkesutövande. Detta genom att undersöka vilka principer som styr deras arbete utifrån Eliot Freidsons (2001) tre institutionella logiker; fri marknadslogik, byråkratisk logik samt professionell logik. För att få en rättvis uppfattning ingår både kritiska och förespråkande källor i studien. Genom intervjuer, internetbaserade källor, artiklar samt publikationer har ombildningskonsultens arbete analyserats och via insamlad empirisk data har ombildningskonsultens arbete placerats i Eliot Freidsons teoretiska modell. Detta möjliggör en vidare förståelse av ombildningskonsulters yrkesutövande. Studien visar på att yrkesgruppen främst verkar inom marknadslogiken på grund av den öppna, men samtidigt krympande marknaden. Inslag från de andra logikerna finns dock i form av krav på reglering samt utbildning. Studien ska ge oss en vidare och objektiv förståelse för ombildningskonsulter som yrkesgrupp

Ombildningskonsult : En undersökning av ombildningskonsulter utifrån tre institutionella logiker

Denna studie har för avsikt att beskriva och analysera ombildningskonsulters yrkesutövande. Detta genom att undersöka vilka principer som styr deras arbete utifrån Eliot Freidsons (2001) tre institutionella logiker; fri marknadslogik, byråkratisk logik samt professionell logik. För att få en rättvis uppfattning ingår både kritiska och förespråkande källor i studien. Genom intervjuer, internetbaserade källor, artiklar samt publikationer har ombildningskonsultens arbete analyserats och via insamlad empirisk data har ombildningskonsultens arbete placerats i Eliot Freidsons teoretiska modell. Detta möjliggör en vidare förståelse av ombildningskonsulters yrkesutövande. Studien visar på att yrkesgruppen främst verkar inom marknadslogiken på grund av den öppna, men samtidigt krympande marknaden. Inslag från de andra logikerna finns dock i form av krav på reglering samt utbildning. Studien ska ge oss en vidare och objektiv förståelse för ombildningskonsulter som yrkesgrupp

Honesty is the best policy : A qualitative interview study on the pediatric nurse's experiences of the trust building and the importance of trust

Bakgrund: Tillit är en grundläggande faktor inom pediatrisk omvårdnad, trots det finns endast sparsamt med samtida såväl som historisk forskning avseende begreppen tillit och tillitsskapande inom pediatrisk omvårdnad. Den sociala interaktionen, mötet, mellan barn och barnsjuksköterska utgör möjlighet att skapa tillit hos barn. Swanson’s omvårdnadsteori tycks kunna verka som guide i barnsjuksköterskans arbete med att skapa tillit. Syfte: Syftet med examensarbetet var att belysa barnsjuksköterskans erfarenheter av att i mötet med barn skapa en tillitsfull vårdrelation. Metod: För att besvara syftet användes kvalitativ metod med induktiv ansats. Datainsamling skedde genom semistrukturerade intervjuer vilka genomfördes digitalt. Barnsjuksköterskor (n=13), med arbetsplats i Sverige, rekryterades till studien genom bekvämlighetsurval. Data analyserades med hjälp av manifest innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i skapandet av tre kategorier vilka belyser barnsjuksköterskans erfarenheter av att i mötet med barn skapa en tillitsfull vårdrelation; Barnsjuksköterskans strategier, Förutsättningar och Tillitens betydelse. Slutsats: Ärlighet framkom som en särskilt betydelsefull strategi för skapandet av en tillitsfull vårdrelation barn och barnsjuksköterska emellan. Föräldrarna ansågs vara en betydelsefull faktor för barns tillitsskapande gentemot barnsjuksköterskan och kunde påverka barns tillit både positivt och negativt. En tillitsfull vårdrelation anses kunna bidra till barns ökad hälsa. Vidare forskning av ämnet rekommenderasBackground: Trust is a fundamental factor in pediatric nursing, although it is only sparse with contemporary as well as historical research regarding the concepts of trust and trust building in pediatric nursing. The social interaction, the meeting, between the child and the pediatric nurse is an opportunity to create trust in children. Swanson's nursing theory seems to be able to act as a guide in the pediatric nurse's work to create trust. Aim: The aim of the degree project was to shed light on the pediatric nurse's experiences of creating a trusting care relationship in the meeting with children. Method:To reach the aim of the study, a qualitative method with an inductive approach was used. Data collection took place through semi-structured interviews which were conducted digitally. Pediatric nurses (n = 13), with a workplace in Sweden, were recruited for the study through convenience selection. Data were analyzed using manifest content analysis. Results: The analysis resulted in the creation of three categories which shed light on the pediatric nurse's experiences of creating a trusting care relationship in the meeting with children; The pediatric nurse's strategies, prerequisites and the importance of trust. Conclusion: Honesty emerged as a particularly important strategy for creating a trusting care relationship between child and pediatric nurse. The parents were considered to be an important factor in children's confidence in the pediatric nurse and could affect children's trust both positively and negatively. A trusting care relationship is considered to be able to contribute to chi

Nurses' attitudes to pain treatment of patients with opioid addiction

Patienter med ett opioidmissbruk kan upplevas ha ett socialt avvikande beteendemönster som kan leda till en social stigmatisering. Att inom sjukvården se patienter som socialt avvikande kan leda till att de får en sämre vård och behandling än vad de har rätt till. Smärta är en subjektiv upplevelse, där patienten har en individuell uppfattning om sin smärta och kan därför inte jämföras med någon annans smärtupplevelse. Syftet med studien var att belysa sjuksköterskors attityder till smärtbehandling av patienter med opioidmissbruk. En systematisk litteraturstudie genomfördes bestående av 11 vetenskapliga artiklar. Resultatet mynnade ut i tre kategorier: Attityder gentemot patienter med opioidmissbruk, Attityder till den subjektiva smärtan och Attityder i samband med erfarenhet och bristande kunskap. Resultatet visade att sjuksköterskor har negativa attityder till patienter med opioidmissbruk. Trots att sjuksköterskorna var medvetna om att patienter med ett tidigare eller pågående opioidmissbruk, som upplevde smärta, behöver en högre dos av smärtlindring än patienter utan missbruksproblem, så upplevdes de ändå som de att ljög för att få en ökad dos opioider. Studien lyfte fram en bristande kunskap hos sjuksköterskor angående missbruk och beroende, vilket kunde leda till ett dömande av patienter med opioidmissbruk. Till vidare studier behövs det ytterligare forskning om hur patienter med opioidmissbruk upplever sjuksköterskornas attityder i det vårdande mötet. Patients with an opioid addiction may be perceived to have a socially deviant behavior which may lead to social stigmatization. To see patients as socially deviant in healthcare can lead to that they receive worse care and treatment than what they are entitled to. Pain is a subjective experience, where the patient has an individual perception of his pain and can not be compared with another's experience of pain. The purpose of the study was to examine nurses' attitudes to pain treatment of patients with opioid addiction. A systematic literature review was conducted consisting of 11 scientific articles. The results culminated in three categories: Attitudes towards patients with opioid addiction, Attitudes to the subjective pain and attitudes associated with experience and lack of knowledge. The results showed that nurses have negative attitudes towards patients with opioid addiction. The nurses were aware that patients with a previous or current opioid addiction experienced pain needed a higher dose of pain medication, they were perceived nonetheless as they lied to get an increased dose of opioids. The study highlighted a lack of knowledge of nurses regarding addiction and dependence, which could lead to a judgment of patients with opioid addiction. For further studies there is a need to study how patients with opioid addiction experienced nurses' attitudes in the caring encounter.

Honesty is the best policy : A qualitative interview study on the pediatric nurse's experiences of the trust building and the importance of trust

Bakgrund: Tillit är en grundläggande faktor inom pediatrisk omvårdnad, trots det finns endast sparsamt med samtida såväl som historisk forskning avseende begreppen tillit och tillitsskapande inom pediatrisk omvårdnad. Den sociala interaktionen, mötet, mellan barn och barnsjuksköterska utgör möjlighet att skapa tillit hos barn. Swanson’s omvårdnadsteori tycks kunna verka som guide i barnsjuksköterskans arbete med att skapa tillit. Syfte: Syftet med examensarbetet var att belysa barnsjuksköterskans erfarenheter av att i mötet med barn skapa en tillitsfull vårdrelation. Metod: För att besvara syftet användes kvalitativ metod med induktiv ansats. Datainsamling skedde genom semistrukturerade intervjuer vilka genomfördes digitalt. Barnsjuksköterskor (n=13), med arbetsplats i Sverige, rekryterades till studien genom bekvämlighetsurval. Data analyserades med hjälp av manifest innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i skapandet av tre kategorier vilka belyser barnsjuksköterskans erfarenheter av att i mötet med barn skapa en tillitsfull vårdrelation; Barnsjuksköterskans strategier, Förutsättningar och Tillitens betydelse. Slutsats: Ärlighet framkom som en särskilt betydelsefull strategi för skapandet av en tillitsfull vårdrelation barn och barnsjuksköterska emellan. Föräldrarna ansågs vara en betydelsefull faktor för barns tillitsskapande gentemot barnsjuksköterskan och kunde påverka barns tillit både positivt och negativt. En tillitsfull vårdrelation anses kunna bidra till barns ökad hälsa. Vidare forskning av ämnet rekommenderasBackground: Trust is a fundamental factor in pediatric nursing, although it is only sparse with contemporary as well as historical research regarding the concepts of trust and trust building in pediatric nursing. The social interaction, the meeting, between the child and the pediatric nurse is an opportunity to create trust in children. Swanson's nursing theory seems to be able to act as a guide in the pediatric nurse's work to create trust. Aim: The aim of the degree project was to shed light on the pediatric nurse's experiences of creating a trusting care relationship in the meeting with children. Method:To reach the aim of the study, a qualitative method with an inductive approach was used. Data collection took place through semi-structured interviews which were conducted digitally. Pediatric nurses (n = 13), with a workplace in Sweden, were recruited for the study through convenience selection. Data were analyzed using manifest content analysis. Results: The analysis resulted in the creation of three categories which shed light on the pediatric nurse's experiences of creating a trusting care relationship in the meeting with children; The pediatric nurse's strategies, prerequisites and the importance of trust. Conclusion: Honesty emerged as a particularly important strategy for creating a trusting care relationship between child and pediatric nurse. The parents were considered to be an important factor in children's confidence in the pediatric nurse and could affect children's trust both positively and negatively. A trusting care relationship is considered to be able to contribute to chi

Nurses Experiences of Compassion Fatigue

Bakgrund: Compassion Fatigue (CF) är ett fenomen som erkändes på 50-talet när man undersökte sjukvårdspersonal som arbetade med traumatiserade patienter i kombination med hög arbetsbelastning. Compassion Fatigue kallas även för empatisk utmattning och är ett tillstånd som kan uppstå när sjuksköterskan hänger sig empatiskt åt patienter utan chans till återhämtning. Syftet: Att beskriva sjuksköterskors upplevelser av CF Metod: Studien utformades som en litteraturstudie med induktiv ansats då denna metod ansågs ge största möjligheten att utforska individers upplevelser. En kvalitativ innehållsanalys enligt Bengtsson (2016) genomfördes och baserades på 11 vetenskapliga artiklar. Resultat: Analysen resulterade i fem huvudkategorier: “Förlorad arbetsglädje på grund av utmattning”, “Etisk stress och emotionell utmattning”, “Motvilja och emotionella barriärer”, “Negativ inverkan på privatliv och relationer” och “Skyddsfaktorer och förebyggande åtgärder”. Slutsats: Resultatet visade att stress, hög arbetsbelastning, för lite återhämtning, höga förväntningar och svårt sjuka patienter var starka riskfaktorer för att drabbas av CF. De skyddsfaktorer som identifierades var jobb-fritid-balans, en hälsosam livsstil, bra sömnrutiner och värdefulla sociala relationer. Sjuksköterskor som drabbats av CF påverkas starkt av både psykiska och fysiska symtom som har en negativ inverkan på deras arbete och deras privatliv. Det går att förebygga och att återhämta sig från CF men det krävs interventioner  på arbetsmiljö- och individnivå. Nyckelord: Compassion Fatigue, empatisk utmattning, sjuksköterskor, upplevelser, kvalitativt, litteraturstudie, omvårdnad