97 research outputs found

    Pregnancyas a cause of varicose veins of the genital organs (Literature review)

    Get PDF
    A review of the literature is presented in which the authors consider the problem of varicose veins (RVV) of the pelvic organs. The first cases of the disease description by domestic and foreign scientists are given. It was found that of 25% of all patients with varicose veins (WB) 2/3 are women and in 75% of cases the pathology develops during pregnancy. According to the literature in the etiology and pathogenesis of ERW of the genitals during pregnancy, there was a mechanical theory of vasodilation, which was that the increasing uterus compresses the veins of the pelvic organs, leading to increased hydrostatic pressure, lower blood flow rate. Other authors believe that this theory does not explain the complex pathogenesis of vascular wall dilation and why, in some cases, the disease appears in the early stages of gestation, when the mechanical effect of the pregnant uterus is not yet expressed? It is believed that an equally important role is played by ovarian occlusion and pelvic vein thrombosis in history. Arteriovenous dysplasia of the deep veins of the lower extremities and compression of the veins by the pelvic organs (pregnant uterus, retro and anteflexio of the uterus, which leads to an in-flection of the uterine ligaments with a further violation of the outflow of venous blood) are also important. The problem is very urgent, since a large part of wom-en with external and internal genital organs often occurs at a young age, is latent, and the doctor does not always associate these processes with pregnancy and childbirth.Представлен обзор литературы, в котором авторы рассматривают проблему варикозного расширения вен (ВРВ) органов малого таза. Приведены первые случаи описания заболевания отечественными и зарубежными учеными. Установлено, что из 25% всех страдающих варикозной болезнью (ВБ) 2/3 составляют женщины и при этом в 75% случаях патология развивается во время беременности. По данным литературы в этиологии и патогенезе ВРВ половых органов во время беременности существовала механическая теория возникновения расширения сосудов, которая заключалась в том, что увеличивающаяся матка сдавливает вены тазовых органов, приводящее к повышению гидростатического давления, снижению скорости кровотока. другие авторы считают, что данная теория не объясняет сложный патогенез дилатации сосудистой стенки и почему в некоторых случаях заболевание появляется в ранних сроках гестации, когда механическое влияние беременной матки еще не выражено? Считается, что не менее важную роль играет окклюзия яичниковых и тромбоз тазовых вен в анамнезе. так же имеет значение артериовенозная дисплазия глубоких вен нижних конечностей и компрессия вен органами малого таза (беременная матка, retro и anteflexio матки, которая приводит к перегибу маточных связок с дальнейшим нарушением оттока венозной крови). Проблема очень актуальна, так как у значительной части женщин ВРВ наружных и внутренних половых органов чаще всего возникает в молодом возрасте, протекает латентно, и врач не всегда связывает эти процессы с беременностью и родами

    НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МИНИИНВАЗИВНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА: ОДНОЦЕНТРОВОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

    Get PDF
    HighlightsWe have conducted a retrospective analysis of patients who underwent minimally invasive aortic valve replacement, and evaluated immediate and long-term results of the surgery. AbstractAim. To study the immediate and long-term results of minimally invasive aortic valve (AV) replacement.Methods. The retrospective study included 208 patients with AV stenosis undergoing minimally invasive aortic valve replacement in the period from 2010 to 2019. The ratio of men to women was 1:1. The mean age of the patients was 63 (58–68) years old, with the minimum age being 29 years and the maximum being 81 years. The median follow-up period was 45.5 (11–68) months. Endpoints were as follows: hospital mortality, postoperative complications, long-term outcome (long-term survival, freedom from reoperation). Inclusion criteria were as follows: patients aged 18 years and older undergoing minimally invasive aortic valve replacement. Exclusion criteria were as follows: AVNeo, Ross procedure and AV replacement with aortic homograft, combined interventions (except for intervention on the ascending aorta), and standard access site.Results. The majority of patients (199 (95.7%) underwent “J”-shaped ministernotomy through the III-IV intercostal space. As a part of the combined intervention, ascending aorta replacement was performed in 6 (2.9%) patients. The duration of cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamping was 91 (78–106) min and 68 (60–78) min, respectively. Due to conduction disorders, implantation of a pacemaker was performed in 5 (2.4%) patients, stroke was diagnosed in 1 (0.5%) patient, resternotomy for bleeding was performed in 4 (1.9%) patients, cardiac tamponade in 2 (1 %) patients, sternal infection was found in 1 (0.5%) patient. There were no complications such as AKI, perioperative MI, or hospital mortality in any patient. Five- and ten-year survival after surgical treatment of patients was 88.2% and 80.5%, respectively. Five- and ten-year freedom from reoperation on AV was 96.2% and 96.2%.Conclusions. Minimally invasive AV replacement is a measurable procedure with negligible complication rates. Minimally invasive aortic valve replacement has shown its effectiveness in the long-term period with acceptable rates of survival and freedom from reoperation.Основные положенияПроведен ретроспективный анализ больных, перенесших операцию на аортальном клапане путем миниинвазивного доступа.Оценены непосредственные и отдаленные результаты миниинвазивного вмешательства на аортальном клапане. Цель. Изучить непосредственные и отдаленные результаты операции на аортальном клапане (АК) с применением миниинвазивного доступа. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 208 пациентов с поражением АК, которым с 2010 по 2019 г. выполнено миниинвазивное протезирование. Соотношение мужчин и женщин составило 1:1. Средний возраст больных составил 63 (58–68) года, при этом минимальный возраст был 29 лет, а максимальный – 81. Медиана периода наблюдения составила 45,5 (11–68) мес. Конечные точки: госпитальная летальность, постоперационные осложнения, отдаленные результаты (отдаленная выживаемость, свобода от реоперации). Критерии включения: пациенты 18 лет и старше, оперированные путем миниинвазивного доступа. Критерии исключения: операции AVNeo и Росса, протезирование АК аортальным гомографтом, комбинированные операции за исключением вмешательств на восходящей аорте, повторные вмешательства, операции через стандартный доступ.Результаты. Большинству больных, 199 (95,7%), выполнена J-образная министернотомия через III–IV межреберье. В качестве комбинированного вмешательства протезирование аорты выполнено 6 (2,9%) пациентам. Длительность искусственного кровообращения и ишемии миокарда составила 91 (78–106) мин и 68 (60–78) мин соответственно. В связи с нарушением проводимости 5 (2,4%) больным имплантирован постоянный электрокардиостимулятор, инсульт диагностирован у 1 (0,5%) пациента, рестернотомия по поводу кровотечения выполнена 4 (1,9%) больным, тампонада сердца возникла у 2 (1%) пациентов, стернальная инфекция – у 1 (0,5%). Таких осложнений, как острое почечное повреждение, периоперационный инфаркт миокарда и госпитальная летальность, не зарегистрировано ни у одного пациента. Пяти- и десятилетние выживаемость составила 88,2 и 80,5%, свобода от реоперации на АК – 96,2% и 96,2% соответственно.Заключение. Миниинвазивное протезирование АК можно считать безопасной процедурой с низкой частотой осложнений. Данный тип вмешательства показал удовлетворительные выживаемость и свободу от реоперации в отдаленном периоде

    Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

    Get PDF
    Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat
    corecore