Costochondral graft with green-stick fracture used in reconstruction of the mandibular condyle : experience in 13 clinical cases

Since its publication in 1920 by Gillies, costochondral grafts have been used by surgeons to replace an injured mandibular condyle and to reconstruct the temporomandibular joint. This procedure is currently applied in cases of congenital dysplasia, developmental defects, temporomandibular ankylosis, neoplastic disease, osteoarthritis and post-traumatic dysfunction. Over the years, various procedures for the reconstruction with this type of graft have been described. In 1989, Mosby and Hiatt described a technique for setting the graft securely, reducing the space between the graft and the mandibular area. In 1998, Monje and Martín-Granizo developed a variation of this method, enabling a precise adaptation of the costochondral graft to the remaining mandibular ramus. The aim of this study is to evaluate the functional and anatomic results of the costochondral graft treatment by green-stick fracture for reconstruction of the TMJ in the 10 years following the description of this technique. We carry out a retrospective study of thirteen cases of temporomandibular pathology (tumors, ankylosis and hypoplasia) treated during a period of ten years from 1998 to 2008. In all these cases, the technique described by Monje and MartínGranizo was used: removal of the sixth rib, fixation to a titanium mini-plate using screws, making an internal corticotomy in order to obtain a green-stick fracture of the outer cortex, providing adequate adaptation of the graft to the mandibular ramus. The graft was then set in place, attaching it with titanium screws. This technique was successful in achieving optimal ossification, a good interincisal opening and satisfactory cosmetic results. In conclusion, according to our experience, the green-stick fracture for the adaptation of costochondral grafts to the remaining mandibular ramus has presented outstanding results in the surgical treatment of temporomandibular pathology

Análisis de los sistemas de formación en la especialidad de cirugía oral y maxilofacial en la Unión Europea

Análisis de los sistemas formativos en cirugía oral y maxilofacial (COMF), incluyendo sus orígenes históricos, su evolución y desarrollo en los s. XIX y XX, y el estado actual de la disciplina y de su enseñanza, con especial atención en desarrollar el modelo español y el europeo, para posteriormente realizar un estudio comparativo. Para realizar la comparación entre los diferentes modelos se comparan cuatro factores: el tipo de estudios, el acceso a las titulaciones, la especialidad o especialidades y los postgrados. Como conclusiones se destaca la falta de homogeneidad entre las comunidades autónomas españolas respecto al número de especialistas ni centros con servicios de COMF y la poca presencia de profesionales en los claustros de las Facultades de Medicina y Odontología. Por otra partes, se constata la falta de homogeneidad respecto a las estructuras, procesos y programas de formación médica especializada en la U.E.ExtremaduraUniversidad de Extremadura. Biblioteca Central de Badajoz; Avda. de Elvas S/N; 06006 Badajoz; Tel. +34924289310 ; Fax +34924289685; [email protected]

Bordón : revista de pedagogía

Resumen tomado de la publicaciónTanto el uso apropiado de las TIC, como el desarrollo de una educación verdaderamente inclusiva siguen siendo retos del sistema educativo. Para avanzar en este sentido, la formación práctica del profesorado es un factor estratégico clave. Este trabajo pretende contribuir al conocimiento de la influencia de la formación inicial práctica (Prácticum) en el desarrollo de competencias por parte de las y los futuros docentes, que privilegia la inclusión y el uso de las nuevas tecnologías como vías útiles para estimular y lograr la competencia profesional. La finalidad de este estudio es valorar en qué medida la aplicación de un modelo formativo de Prácticum focalizado en el aprendizaje basado en problemas —ABP— mediante una estrategia concreta, que denominaremos coaching multidimensional —CM, a partir de ahora— favorece la autopercepción del alumnado que se prepara para el título de Educación Primaria, referida al importante papel que las TIC tienen para estimular y desplegar la educación inclusiva como un valor psicopedagógico relevante. Una exploración pre-post sobre la percepción que el alumnado de 2º curso de Primaria —145 estudiantes para el pretest, 196 en el postest— utilizando un autoinforme, permitió poner en evidencia el cambio en la autopercepción del valor de ciertas competencias profesionales tras la implementación de un modelo instruccional ABP-CM. Los resultados muestran un avance significativo en la autopercepción de las competencias propias de seis de las trece analizadas y que se relacionan básicamente con las TIC y la educación inclusiva. Concluye con la importancia que para la autopercepción del progreso de la competencia profesional tiene el hecho de que el entrenamiento se haya producido en el marco de un modelo (el ABP-CM) que estimula la autonomía y la formación de criterio sobre la educación de calidad.Biblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Recurrent Germline DLST Mutations in Individuals with Multiple Pheochromocytomas and Paragangliomas.

Pheochromocytomas and paragangliomas (PPGLs) provide some of the clearest genetic evidence for the critical role of metabolism in the tumorigenesis process. Approximately 40% of PPGLs are caused by driver germline mutations in 16 known susceptibility genes, and approximately half of these genes encode members of the tricarboxylic acid (TCA) cycle. Taking as a starting point the involvement of the TCA cycle in PPGL development, we aimed to identify unreported mutations that occurred in genes involved in this key metabolic pathway and that could explain the phenotypes of additional individuals who lack mutations in known susceptibility genes. To accomplish this, we applied a targeted sequencing of 37 TCA-cycle-related genes to DNA from 104 PPGL-affected individuals with no mutations in the major known predisposing genes. We also performed omics-based analyses, TCA-related metabolite determination, and 13C5-glutamate labeling assays. We identified five germline variants affecting DLST in eight unrelated individuals (∼7%); all except one were diagnosed with multiple PPGLs. A recurrent variant, c.1121G>A (p.Gly374Glu), found in four of the eight individuals triggered accumulation of 2-hydroxyglutarate, both in tumors and in a heterologous cell-based assay designed to functionally evaluate DLST variants. p.Gly374Glu-DLST tumors exhibited loss of heterozygosity, and their methylation and expression profiles are similar to those of EPAS1-mutated PPGLs; this similarity suggests a link between DLST disruption and pseudohypoxia. Moreover, we found positive DLST immunostaining exclusively in tumors carrying TCA-cycle or EPAS1 mutations. In summary, this study reveals DLST as a PPGL-susceptibility gene and further strengthens the relevance of the TCA cycle in PPGL development