Odontologia em Pacientes Portadores de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI)

Em portadores de DCEI, as orientaçoes sobre complicaçoes associadas a procedimentos odontológicos em geral estao relacionadas ao tipo de anestésico utilizado e à adoçao de medidas profiláticas contra a endocardite infecciosa. Anestésicos locais que contém vasoconstritores em sua fórmula possuem como principal vantagem a absorçao lenta, o que reduz sua toxicidade e aumenta o efeito desejado. Além disso, vasoconstritores nao adrenérgicos, que nao provocam estimulaçao catecolaminérgica no sistema cardiovascular, nao geram a maioria das complicaçoes decorrentes da anestesia local em procedimentos odontológicos e que restringem seu uso em cardiopatas. Este artigo faz uma revisao do uso de anestésicos locais, com e sem vasoconstritores, em cardiopatas, bem como das recomendaçoes e estudos sobre a profilaxia contra a endocardite infecciosa em procedimentos dentários

Odontologia em Pacientes Portadores de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI)

Em portadores de DCEI, as orientaçoes sobre complicaçoes associadas a procedimentos odontológicos em geral estao relacionadas ao tipo de anestésico utilizado e à adoçao de medidas profiláticas contra a endocardite infecciosa. Anestésicos locais que contém vasoconstritores em sua fórmula possuem como principal vantagem a absorçao lenta, o que reduz sua toxicidade e aumenta o efeito desejado. Além disso, vasoconstritores nao adrenérgicos, que nao provocam estimulaçao catecolaminérgica no sistema cardiovascular, nao geram a maioria das complicaçoes decorrentes da anestesia local em procedimentos odontológicos e que restringem seu uso em cardiopatas. Este artigo faz uma revisao do uso de anestésicos locais, com e sem vasoconstritores, em cardiopatas, bem como das recomendaçoes e estudos sobre a profilaxia contra a endocardite infecciosa em procedimentos dentários

Importância do Automatic Mode Switching nos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI)

Em dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) de dupla-câmara, a frequência ventricular depende da atrial e taquiarritmias atriais podem ocasionar estimulaçoes ventriculares rápidas e inapropriadas. O termo Automatic Mode Switching (AMS) define uma funçao automática que altera temporariamente o modo de estimulaçao dos DCEI durante episódios de taquiarritmia atrial, substituindo o modo deflagrado pelo átrio por outro em que nao há deflagraçao por essa câmara. Após o término da arritmia, ocorre reversao espontânea ao modo de programaçao original, para manter o sincronismo atrioventricular. O grande desafio para o AMS é garantir que o mecanismo deflagre a mudança do modo de estimulaçao sempre que necessário e, ao mesmo tempo, evite atuaçoes inapropriadas. Neste artigo é feita uma revisao da literatura sobre a importância do AMS e sao analisados os algoritmos mais comuns

Importância do Automatic Mode Switching nos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI)

Em dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) de dupla-câmara, a frequência ventricular depende da atrial e taquiarritmias atriais podem ocasionar estimulaçoes ventriculares rápidas e inapropriadas. O termo Automatic Mode Switching (AMS) define uma funçao automática que altera temporariamente o modo de estimulaçao dos DCEI durante episódios de taquiarritmia atrial, substituindo o modo deflagrado pelo átrio por outro em que nao há deflagraçao por essa câmara. Após o término da arritmia, ocorre reversao espontânea ao modo de programaçao original, para manter o sincronismo atrioventricular. O grande desafio para o AMS é garantir que o mecanismo deflagre a mudança do modo de estimulaçao sempre que necessário e, ao mesmo tempo, evite atuaçoes inapropriadas. Neste artigo é feita uma revisao da literatura sobre a importância do AMS e sao analisados os algoritmos mais comuns

A IMPORTÂNCIA DO GERENCIAMENTO DE ESTOQUE POR MEIO DA FERRAMENTA CURVA ABC

O objetivo deste trabalho é verificar qual a importância do gerenciamento do estoque por meio da ferramenta conhecida como curva ABC em um almoxarifado de uma instituição pública, do setor de saúde, na cidade de Belo Horizonte (MG). O gestor de almoxarifado necessita conhecer todas as atividades desenvolvidas nesse setor e buscar os recursos disponíveis para um melhor controle do estoque. A ferramenta denominada curva ABC é fundamental para conhecer a importância de cada item dentro do almoxarifado e mostrar quais os que não possuem muita demanda. A metodologia utilizada foi por meio de uma entrevista estruturada com análises qualitativas e quantitativas, por meio de dados coletados, referentes as movimentações dos materiais no período fiscal. Foi possível comprovar as teorias de diversos autores sobre a classificação da curva ABC, mostrando assim que se torna fundamental utilizá-la para um gerenciamento de estoque possível de análise. As considerações finais mostram que, no almoxarifado estudado, vários itens, identificados como pertencentes à classe C, com um custo financeiro muito alto, necessitam de uma revisão minuciosa para identificar se há necessidade de todos os materiais dessa classe continuarem sendo estocados

Cabos-eletrodos epimiocárdicos

O implante de marcapasso com cabos-eletrodos endocavitários é a técnica preferida na atualidade. Entretanto, persiste o implante de cabo-eletrodo epimiocárdico ou, simplesmente, epicárdico uma vez que nem todos os casos sao elegíveis para o implante via endocavitária. Diferentes tipos de cabos-eletrodos estao disponíveis no mercado para implante de marcapassos epicárdicos definitivos e também temporários. Apesar de muito restrito, temos ainda o uso do cabo-eletrodo epicárdico na cardioversao-desfibrilaçao. Quanto à forma de fixaçao, eles sao divididos em penetrantes e nao penetrantes. Diversos acessos cirúrgicos podem ser adotados com o objetivo de expor o local no coraçao para realizar o implante desses cabos-eletrodos. O implante epicárdico deve ser abordado de forma individualizada para cada caso

Cabos-eletrodos epimiocárdicos

O implante de marcapasso com cabos-eletrodos endocavitários é a técnica preferida na atualidade. Entretanto, persiste o implante de cabo-eletrodo epimiocárdico ou, simplesmente, epicárdico uma vez que nem todos os casos sao elegíveis para o implante via endocavitária. Diferentes tipos de cabos-eletrodos estao disponíveis no mercado para implante de marcapassos epicárdicos definitivos e também temporários. Apesar de muito restrito, temos ainda o uso do cabo-eletrodo epicárdico na cardioversao-desfibrilaçao. Quanto à forma de fixaçao, eles sao divididos em penetrantes e nao penetrantes. Diversos acessos cirúrgicos podem ser adotados com o objetivo de expor o local no coraçao para realizar o implante desses cabos-eletrodos. O implante epicárdico deve ser abordado de forma individualizada para cada caso

Doença hepática gordurosa não alcoólica - revisão de literatura

A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é uma condição global prevalente caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado, variando de fígado gorduroso não alcoólico a esteatohepatite não alcoólica (NASH), com risco de fibrose e cirrose. Em países ocidentais industrializados, a DHGNA está se tornando mais comum, associada a fatores como obesidade, diabetes tipo 2, e síndrome metabólica. Estudos epidemiológicos destacam a DHGNA como um problema de saúde pública, afetando 20% a 40% dos testados, com variações dependendo da prevalência de obesidade. Existem dois tipos de DHGNA, sendo o primeiro ligado à síndrome metabólica e o segundo a patologias infecciosas e efeitos de medicamentos. Indivíduos com DHGNA frequentemente exibem características da síndrome metabólica, aumentando o risco de doenças cardiovasculares. A DHGNA é preocupante devido ao seu potencial evolutivo para cirrose e carcinoma hepatocelular. A fisiopatologia é multifatorial, envolvendo resistência à insulina, estresse oxidativo e fatores genéticos. A condição é muitas vezes assintomática, mas alguns podem apresentar fadiga, desconforto abdominal e hepatomegalia. O diagnóstico, frequentemente incidental, envolve exames laboratoriais e de imagem, sendo a ultrassonografia a técnica de escolha. O tratamento inclui abordagens conservadoras, como dieta e perda de peso, sendo a cirurgia bariátrica uma opção para obesidade mórbida associada à DHGNA. Opções farmacológicas, como vitamina D e pioglitazona, são consideradas em casos específicos

Avaliação da importância das intervenções do farmacêutico clínico na assistência a saúde do paciente no âmbito hospitalar / Evaluation of the importance of clinical pharmacist interventions in patient health care in the hospital scope

OBJETIVOS: Verificar a importância do farmacêutico clínico no ambiente hospitalar, sua atuação e quais impactos são causados com o seu trabalho. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, transversal e qualitativo baseado em uma revisão de literatura cuja as pesquisas bibliográficas foram coletadas mediante a busca eletrônica de artigos científicos indexados em bases de dados como Scielo, Bireme e PubMed. A pesquisa levou em consideração os artigos publicados entre os anos de 2014 a 2019 limitados a humanos, nos idiomas inglês e português. RESULTADOS: Este estudo revisou as intervenções feitas por farmacêuticos clínicos, durante o exercício de sua função dentro dos hospitais. Dando ênfase a parte terapêutica, com a taxa de aceitação pela equipe médica bastante elevada (71,5–98,2%), e econômica que se torna muito relevante com redução de custos totais podendo chegar de 62.806,67 a 434.738,84 dólares. Uma grande quantidade de estudos publicados defende a importância das intervenções farmacêuticas, sua participação ativa na visita multidisciplinar de atendimento, resultam numa melhor qualidade assistencial prestada ao paciente, por se tratar de visitas mais especificadas para a necessidade de cada um, impulsionando significativamente boas melhoras no quadro clínico.