Feeding practices and nutritional status of children in the second semester of life who receive care in public health facilities

OBJECTIVE: To assess the nutritional status and feeding practices of children in the second semester of life who receive care in public health facilities of the city of Taboão da Serra, SP. METHODS: This is a cross-sectional study done in basic healthcare units divided into two groups: downtown and suburb. The sample was comprised of 180 children, 90 in each group. Food consumption was determined by the 24-hour recall. Weight and hemoglobin (by the capillary puncture method) were recorded. RESULTS: The prevalence of anemia was 30.5% with no difference between the groups. The median scores-Z (weight-for-age) were: 0.02 and 0.03, for the downtown and suburb groups, respectively. The use of iron supplements was different between the groups (p=0.001): the suburb group used it more often. Meanwhile, vitamin A supplementation was significantly higher in the downtown group (p=0.044). Foods other than breast milk were introduced early. There was a significant difference between the groups regarding the age when other foods were introduced, such as tea, juice, soup and soup with meat. In relation to nutrient intake, energy and protein intake were adequate but among the studied micronutrients, intake of vitamin C and iron were likely to be inadequate. CONCLUSION: The prevalence of anemia is relatively low when compared with data obtained from other places and the weaning diet is inadequate when compared with the current recommendations. The use of nutrient supplements should be reviewed.OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e as práticas alimentares de crianças no segundo semestre de vida atendidas na rede pública de saúde do município de Taboão da Serra, SP. MÉTODOS: Estudo de corte transversal conduzido em Unidades Básicas de Saúde, classificadas em dois agrupamentos (região central e região periférica). A amostra foi constituída por 180 crianças, sendo 90 de cada agrupamento. O consumo alimentar foi registrado pelo método recordatório de 24 horas. Foram tomadas medidas de peso e dosagem de hemoglobina por punção capilar. RESULTADOS: A prevalência de anemia encontrada foi de 30,5% sem diferença entre os grupos. Os valores das medianas do escore-Z (peso/idade) foram: 0,02 e 0,03, para os agrupamentos central e periférico, respectivamente. A utilização de suplemento de ferro apresentou diferença entre os grupos (p=0,001), sendo mais presente no agrupamento periférico, enquanto que para a vitamina A, a suplementação foi significantemente maior no agrupamento central (p=0,044). Verificou-se introdução precoce de alimentos distintos do leite materno na dieta infantil e diferença significante entre os grupos na idade de introdução de chá, suco de fruta, sopa e sopa com carne no esquema alimentar. Em relação à ingestão de nutrientes verificou-se consumo adequado de energia e proteínas, mas quanto aos micronutrientes estudados, há grande probabilidade de inadequação do consumo de ferro e vitamina C. CONCLUSÃO: A prevalência de anemia é relativamente reduzida, comparada com os dados obtidos em outros locais, e o esquema de introdução de alimentos complementares é inadequado, frente às recomendações atuais. A utilização de suplementos de nutrientes deve ser revista.Prefeitura Municipal de Taboão da SerraUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Programa de Pós-Graduação em NutriçãoUNIFESP, Depto. de Ciências da SaúdeUNIFESP, EPM, Programa de Pós-Graduação em NutriçãoSciEL

Nutritional status of children assisted in public health care settings of the city of Santos, São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: Evaluate the nutritional status of children with 6 to 24 months of age assisted by the public health service in the city of Santos, Brazil, and its relation with socioeconomic status, health and nutritional conditions. METHODS: This cross-sectional study enrolled 95 children who attended regular pediatric visits in 5 units of public primary health centers. Weight and height were measured and parents were requested to answer a questionnaire with health, nutrition and socioeconomic information of their children. Nutritional status was assessed by the NCHS (1977), CDC (2000) and WHO (2006) child growth standard curves. Weight for age, height for age and weight for height Z scores were calculated. Values of the these indices below -2.0 Z score defined malnutrition and values of weight for height above +2.0 Z score defined overweight. RESULTS: The frequency of malnutrition according to the different indices were: weight for age 4.2%, 9.5% and 3.2%; height for age 2.1%, 2.1% and 4.2%, and weight for age 2.1%, 4.2% and 1.0%, respectively, according to the NCHS (1977), CDC (2000) and WHO (2006) reference curves. Overweight was found in 4.2%, 3.2% and 5.3% by the NCHS (1977), CDC (2000) and WHO (2006) reference curves, respectively. CONCLUSIONS: There was a low frequency of malnutrition. The WHO curve detected less patients with nutritional deficits than the other NCHS (1977) and CDC (2000) curves.OBJETIVO:Caracterizar o perfil nutricional de crianças de 6 a 24 meses de idade frequentadoras de Unidades Básicas de Saúde do município de Santos e sua relação com condições socioeconômicas, de saúde, nutrição e alimentação. MÉTODOS: Foram avaliadas 95 crianças em cinco Unidades Básicas de Saúde de diferentes regiões do município de Santos, em rotina normal de atendimento em Pediatria. Foram feitas medidas de peso e comprimento e aplicou-se um questionário às mães/responsáveis com perguntas sobre identificação, alimentação e nutrição, saúde e situação socioeconômica da criança. O estado nutricional foi avaliado pelas seguintes curvas de referência: National Center for Health Statistics (NCHS, 1977), Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2000) e o padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde do ano 2006 (OMS, 2006). Analisaram-se os índices: peso para idade (P/I), estatura para idade (E/I) e peso para estatura (P/E), medidos em escores Z. Consideraram-se como desnutrição os valores P/I, E/I e P/E menores que -2 escores Z e sobrepeso, valores de P/E maiores que +2 escores Z. RESULTADOS: Entre as crianças estudadas, foram observadas frequências de desnutrição para P/I em 4,2%, 9,5% e 3,2%, para E/I em 2,1%, 2,1% e 4,2% e para P/E, em 2,1%, 4,2% e 1,0% das crianças, respectivamente para as curvas NCHS (1977), CDC (2000) e OMS (2006). Com relação ao sobrepeso, as frequências foram 4,2%, 3,2% e 5,3%, respectivamente para as curvas NCHS (1977), CDC (2000) e OMS (2006). CONCLUSÕES: Notou-se baixa frequência de desnutrição. A curva da OMS identificou menor proporção de déficits nutricionais.UNIFESPUNIFESP Departamento de Ciências da SaúdeUNIFESP, Depto. de Ciências da SaúdeSciEL

Comparison of nutritional status of low-income children in the second year of life before and after primary health care intervention

The so-called Slum Project or Projeto Favela at the São Paulo School of Medicine, Federal University in São Paulo, conducts numerous primary health care activities in low-income communities in the city of São Paulo to prevent and control nutritional deficiencies. The aim of this study was to compare the nutritional status of children from 12 to 26 months of age before and after preventive intervention. The study was conducted with two groups, before and after intervention, with 57 and 65 children, respectively. Anthropometric measures and hemoglobin values were obtained. In the before-intervention group, the prevalence of malnutrition as measured by weight for age and weight for height was 12.3% and 1.8% respectively, whereas there were no cases of malnutrition in the after-intervention group. There was a reduction in the prevalence of anemia, especially the severe form, from 33% to 7%. Mean hemoglobin increased from 10.1 to 11.0 g/dl, and the duration of breastfeeding was greater (> 180 days) after intervention.O Projeto Favela, da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), realiza diversas atividades de educação e promoção das ações básicas de saúde em comunidades carentes do Município de São Paulo, visando principalmente a prevenção e controle de carências nutricionais. O objetivo do estudo foi comparar a situação nutricional de crianças com idades entre 12 e 26 meses, antes e após a implantação de um conjunto de ações preventivas. Formaram-se dois grupos, pré e pós implantação, com 57 e 65 crianças respectivamente, que foram submetidas à avaliação antropométrica e dosagem de hemoglobina. O grupo exposto a todas as ações não apresentou nenhum caso de desnutrição (0%) para os indicadores P/I e P/E, comparado a 12,3% e 1,8%, respectivamente, no grupo pré implantação. Houve redução da prevalência de anemia, sobretudo a de maior gravidade, que passou de 33% para 7%, com aumento do valor médio da hemoglobina (de 10,1 g/dl para 11,0 g/dl) além de maior porcentual de crianças com aleitamento materno total acima de 180 dias no grupo pós-implantação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Nutritional status and diet quality of nursing mothers on exclusive breastfeeding

OBJECTIVE: Identifying the nutritional status, dietary intake and diet quality of nursing mothers on exclusive breastfeeding. METHODS: Cross-sectional study carried out with nursing mothers on exclusive breastfeeding from day 28 postpartum. Standardized instruments were used, and body mass index, food consumption and diet quality were evaluated. RESULTS: The nursing mothers were overweight, presented energy consumption below the recommended and adequate percentage of macronutrients, except for protein, which was elevated. The diet was classified as needs improvement according to the Healthy Eating Index (HEI). CONCLUSION: The results show that the overweight associated with a diet of poor quality indicated possible deficiencies of micronutrients.OBJETIVO: Identificar o estado nutricional, o consumo alimentar e a qualidade da dieta de nutrizes em amamentação exclusiva. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com nutrizes em aleitamento exclusivo a partir do 28º dia pós-parto. Foram utilizados instrumentos padronizados e foram avaliados o índice de massa corporal, consumo alimentar e qualidade da dieta. RESULTADOS: As nutrizes apresentaram sobrepeso, consumo energético abaixo do recomendado, porcentagens de macronutrientes adequadas exceto para proteína, que foi elevada. A dieta foi classificada como precisando de melhorias, conforme o Índice de Alimentação Saudável. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o sobrepeso associado a uma qualidade inadequada da dieta, indicou possíveis carências de micronutrientes.Maternidade Pro Matre PaulistaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPMUNIFESP, EPESciEL

Experience report of dietitians working in multidisciplinary health residency

Multidisciplinary health residencies constitute a human resource training strategy for the Unified Health Care System. Even if the necessary curricular changes are implemented in health undergraduate programs, this modality has to be considered an opportunity for ongoing education. The present article proposes to present a dietitians' report of their experience working in a multidisciplinary health residency program, emphasizing the potentialities and challenges of collective work in a multidisciplinary team, both in primary and tertiary health cares, in caring for adults, older adults, women, newborns, children, and individuals with mental health problems. The high working time, scenario diversity, and complexity of the situations seen during the residency prepare the professional for their future work at the Unified Health Care System.Residências Multiprofissionais em Saúde constituem uma estratégia de formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde. Ainda que sejam implementadas as necessárias mudanças curriculares nas graduações em saúde, há que se considerar essa modalidade como uma oportunidade de educação permanente. O presente artigo propõe apresentar um relato de experiência da atuação de nutricionistas em um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, enfatizando as potencialidades e os desafios de um fazer coletivo em equipe multiprofissional tanto no âmbito da atenção primária quanto no da atenção terciária à saúde, nas linhas de cuidado do adulto e do idoso, da mulher e do recém-nascido, da criança e na saúde mental. A elevada carga horária, a diversidade de cenários e a complexidade das situações vivenciadas na Residência preparam o profissional para os desafios de sua futura atuação no Sistema Único de Saúde.Univ Fed Sao Paulo, Curso Nutr, Dept Biociencias, R Silva Jardim 136,Campus Baixada Santista, BR-11015020 Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Programa Residencia Multiprofiss Atencao Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Curso Nutr, Dept Gestao & Cuidados Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Curso Nutr, Dept Biociencias, R Silva Jardim 136,Campus Baixada Santista, BR-11015020 Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Programa Residencia Multiprofiss Atencao Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Curso Nutr, Dept Gestao & Cuidados Saude, Santos, SP, BrazilWeb of Scienc

O cuidado da mulher na amamentação: vivências e aprendizados

Relato da experiência de projeto de extensão universitária com equipe de estudantes de distintas áreas da saúde, agentes comunitários de saúde e enfermeira da maternidade municipal, que desenvolveu ações de cuidado a mulheres na gestação e puerpério, em região de vulnerabilidade social e ambiental na cidade de Santos. Compartilha-se a ampliação do objetivo inicial voltado para promoção da amamentação a partir das vivências no território e de encontros com as mulheres e suas necessidades. As reflexões críticas proporcionaram repensar ações e atividades de modo a discutir demandas de saúde, sociais e políticas das mulheres, para além do período gravídico-puerperal. A troca de saberes interdisciplinares, as escutas e os diálogos centralizados nas mulheres proporcionaram aos estudantes formação humanizada, ética, cidadã e aproximação da teoria e prática

O cuidado da mulher na amamentação: vivências e aprendizados

Relato da experiência de projeto de extensão universitária com equipe de estudantes de distintas áreas da saúde, agentes comunitários de saúde e enfermeira da maternidade municipal, que desenvolveu ações de cuidado a mulheres na gestação e puerpério, em região de vulnerabilidade social e ambiental na cidade de Santos. Compartilha-se a ampliação do objetivo inicial voltado para promoção da amamentação a partir das vivências no território e de encontros com as mulheres e suas necessidades. As reflexões críticas proporcionaram repensar ações e atividades de modo a discutir demandas de saúde, sociais e políticas das mulheres, para além do período gravídico-puerperal. A troca de saberes interdisciplinares, as escutas e os diálogos centralizados nas mulheres proporcionaram aos estudantes formação humanizada, ética, cidadã e aproximação da teoria e prática

Residência Multiprofissional em Saúde da Família: concepção de profissionais de saúde sobre a atuação do nutricionista

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o local para desenvolvimento das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família, que primam pela formação e produção de tecnologias do cuidado, qualificando o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse cenário, o nutricionista promove ações de alimentação e nutrição voltadas para o perfil epidemiológico local. O objetivo do trabalho foi mostrar concepções de profissionais de saúde em relação à atuação do nutricionista na ESF após sua inserção em residência. Participaram 13 profissionais. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, analítico, corte tipo transversal, tendo como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo. Evidenciou-se que a pequena inserção de nutricionistas nesta estratégia contribuiu para uma compreensão pouco clara de sua atuação. Porém, sua especificidade foi valorizada considerando seu olhar diferenciado para situações voltadas para a Nutrição, fazendo ampliar possibilidades de cenários de atuação, sobretudo dirigidas à promoção e prevenção