Impacto das condições clínicas e funcionais na qualidade de vida de idosas com obesidade

A obesidade está associada a incapacidades funcionais e aos prejuízos à qualidade de vida, e muitos fatores interferem nesta associação. Este estudo teve por objetivo caracterizar e identificar o impacto de condições clínicas e funcionais na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosas obesas. A QVRS foi avaliada pelos questionários "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mulheres com índice de massa corporal ≥30 kg/m2. Foram desenvolvidos modelos de regressão para QVRS geral (SF-36) e específica (IWQOL-Lite). Os fatores associados investigados foram: idade, número de medicamentos, número de doenças, sintomas depressivos, índice de massa corporal, força de preensão, nível de atividade física e desempenho funcional. As idosas apresentaram baixo nível de força e atividade física. O desempenho funcional foi de bom a moderado, mas um terço da amostra apresentou déficit de mobilidade. Nível de atividade física e desempenho funcional impactaram de maneira positiva a QVRS geral e número de medicamentos, negativa (R2=0,44). Sintomas depressivos e índice de massa corporal impactaram negativamente a QVRS específica (R2=0,57). O estudo concluiu que idosas obesas com sintomas depressivos, baixos níveis de atividade física e desempenho funcional, fazendo uso de grande número de medicamentos, são mais vulneráveis a apresentarem baixa QVRS. Todos os fatores associados à QVRS são potencialmente modificáveis com medidas de prevenção e promoção de saúde.La obesidad está asociada a incapacidades funcionales y prejuicios a la cualidad de vida, y muchos factores interfieren en esa asociación. Eso estudio tuvo por objetivo caracterizar e identificar el impacto de las condiciones clínicas y funcionales en la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS) en ancianas obesas. La CVRS fue evaluada por los cuestionarios "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mujeres con índice de masa corporal ≥30 kg/m2. Fueron desarrollados modelos de regresión para la CVRS general (SF-36) y específica (IWQOL-Lite). Los factores asociados investigados fueron: edad, número de medicamentos, número de enfermedades, síntomas depresivos, índice de masa corporal, fuerza de preensión, nivel de actividad física y desempeño funcional. Las ancianas presentaron un bajo nivel de fuerza y actividad física. El desempeño funcional varió del bueno al moderado, pero un tercio de la muestra presentó déficit de movilidad. Lo nivel de actividad física y desempeño funcional tuvieron un impacto positivo en la CVRS general y el número de medicamentos, negativo (R2=0,44). Síntomas depresivos e índice de masa corporal impactaron negativamente en la CVRS específica (R2=0,57). El estudio concluso que ancianas obesas con síntomas depresivos, bajos niveles de actividad física y desempeño funcional, utilizando una gran cuantía de medicamentos, son más vulnerables a presentaren baja CVRS. Todos los factores asociados a la CVRS son potencialmente modificables con medidas de prevención y promoción a la salud.Obesity is associated with functional disabilities and impairments of quality of life, and many factors affect this relationship. This study aimed at characterizing and identifying the impact of clinical and functional conditions on health-related quality of life (HRQoL) in obese old women. The HRQoL was assessed by the questionnaires "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) and "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL - Lite), which were applied to 63 women with body mass index ≥30 kg/m2. Regression models were developed for general (SF-36) and specific (IWQOL-Lite) HRQoL. The associated factors investigated were: age, number of medicines, number of diseases, depressive symptoms, body mass index, grip strength, level of physical activity, and functional performance. The old women had a low level of strength and physical activity. Their functional performance was good to moderate, but a third of the sample presented deficit of mobility. The level of physical activity and functional performance had a positive impact on the general HRQoL and number of drugs had a negative one (R2=0.44). Depressive symptoms and body mass index negatively affected the specific HRQoL (R2=0.57). The study concluded that obese old women with depressive symptoms, low levels of physical activity, and functional performance, making use of a great number of drugs, are more vulnerable to experiencing poor HRQoL. All the factors associated with the HRQoL in this study are potentially modifiable with interventions of health prevention and promotion

ColabSaber: A pedagogical support framework in the collaborative construction of knowledge / ColabSaber: Uma estrutura pedagógica de apoio na construção colaborativa do conhecimento

This paper proposes the ColabSaber Framework, which aims to change the traditional format of lecture-based classes with the use of the learning principles defended by Vygotsky, such as language, culture and social interaction. ColabSaber uses the fundamentals of Group Storytelling as educational support for elementary school students. This paper points out the importance of the collaborative construction of comic books as an intermediate support in the traditional teaching-learning process, also considering the technological advances and the ease of students in handling new technologies. As a result, the article concludes a significant improvement in the academic performance of the participating students and a motivational element of the academic engagement of the participating students

Natural latex (Hevea brasiliensis) mold for neovaginoplasty

OBJETIVO: avaliar a utilização do molde de látex natural (Hevea brasiliensis) como modificação à neovaginoplastia de McIndoe e Bannister em pacientes portadoras da síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). MÉTODOS: análise retrospectiva de nove pacientes com o diagnóstico de síndrome de MRKH, submetidas à neovaginoplastia pela técnica de McIndoe e Bannister com molde de látex natural. Foram avaliadas epitelização, amplitude e profundidade das neovaginas, ocorrência de coitos bem como satisfação e complicações cirúrgicas. RESULTADOS: após cinco semanas do procedimento, oito pacientes apresentavam neovaginas epitelizadas, com profundidade de 7 a 12 cm. Houve um caso de estenose neovaginal completa em decorrência do uso incorreto do molde pela paciente no pós-operatório. Após seguimento mínimo de um ano, todas as pacientes mantinham neovaginas com profundidade de 4 a 8 cm e capacidade para o coito, com 66,7% de satisfação. Uma paciente apresentou fístula retovaginal precoce e episódios tardios de fistulização uretrovaginal. Duas pacientes apresentaram estenose distal das neovaginas a longo prazo. Uma delas e a paciente com fístulas foram submetidas a novo procedimento. CONCLUSÕES: o uso do molde de látex natural como modificação à técnica clássica de neovaginoplastia permitiu a criação de neovaginas morfológica e funcionalmente similares ao órgão normal em pacientes com estenose vaginal.PURPOSE: to evaluate the use of natural latex mold (Hevea brasiliensis) as a modification of McIndoe and Bannister neovaginoplasty in patients presenting Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MKRH) syndrome. METHODS: we retrospectively included nine patients presenting MKRH syndrome, who had been submitted to McIndoe and Bannister neovaginoplasty modified by the use of natural latex mold. Neovaginal epithelization and depth, coitus occurrence and satisfaction, and surgical complications were evaluated. RESULTS: five weeks after the procedure, eight patients presented an epithelized 7 to 12 cm deep neovagina. There was one case of complete neovaginal stenosis, because of incorrect use of the mold. After at least one year, the others maintained 4 to 8 cm deep neovaginas and capacity for intercourse, with 66.7% satisfaction. One woman presented precocious rectovaginal fistula and late episodes of uretrovaginal fistulae. Two patients presented distal neovaginal stenosis in long-term follow-up. One of these and the patient with fistulae were submitted to a new procedure. CONCLUSIONS: the use of natural latex mold as a modification of classic neovaginoplasty technique allows the creation of neovaginas morphologically and functionally similar to the normal vagina in patients with vaginal agenesis

Evaluation of the Scopinaro Modified Technique in the Surgical Treatment of Obesity Compared to the Classic Scopinaro Surgery – Results after an 18-Month Randomized Clinical Trial

Objective: To assess whether the modified Scopinaro surgery is as effective and safe as the classic Scopinaro surgery to reduce excess weight, control the comorbidities, and evaluate the onset of clinical and nutritional intercurrences, if any. Methods: The study sample was composed of 28 participants who were randomized to undergo one of the surgical procedures, and who were monitored by a multiprofessional health team to evaluate the impact of the surgery in the treatment of obesity. We assessed the following variables: comorbidities, clinical and nutritional intercurrences and quality of life. The research protocol was approved by the Ethics in Research Committee of Faculdades Integradas de Pitágoras de Montes Claros (under CAAE 26919414.9.0000.5109). All of the participants signed the informed consent form (ICF). Results: The mean pre-surgery body mass index (BMI) for the classic Scopinaro group and the modified Scopinaro group was of 46.89 kg/m2 and 43.22 kg/m2 respectively. After 540 days of the surgery, these values dropped to 32.16 kg/m2 and 28.79 kg/m2. The evaluation of the percentage of excess BMI lost (%EBL) in the period proved the surgical success, with values of 67.33%% for the classic Scopinaro surgery, and of 80.37% for the modified Scopinaro surgery. Control of the comorbidities, as well as a general improvement in the laboratory test results, was achieved by most of the participants subjected to either one of the techniques. Flatulence and diarrhea were the clinical intercurrencesfound as a result of both procedures. Conclusion: We concluded that the modified Scopinaro surgery is as effective and safe as the classic Scopinaro surgery in reducing weight and in the control of comorbidities, and it also presents the possibility of endoscopic access of all of the stomach and duodenum, surgical reversibility, and conversion into another surgical procedure

Terapias utilizadas no Brasil para prevenção e tratamento da mucosite oral decorrente dos tratamentos antineoplásicos: revisão integrativa da literatura / Therapies used in Brazil for prevention and treatment of oral mucositis from antineoplasic treatments: an integrative literature review

Introdução: O câncer bucal é uma neoplasia maligna que tem como possibilidade terapêutica a cirurgia, radioterapia e quimioterapia ou a associação das mesmas, no entanto o tratamento pode desencadear efeitos indesejados, dentre eles a mucosite oral, que é uma inflamação da mucosa que apresenta clinicamente com áreas eritematosas e ulceradas bastante dolorosas, que podem ser classificadas em graus de zero a quatro. Objetivo: Realizar uma análise integrativa da literatura científica mais atual sobre as alternativas atuais na prevenção e tratamento da mucosite oral decorrente dos tratamentos antineoplásicos em região de cabeça e pescoço, no Brasil. Metodologia: Pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online – SciELO e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS, utilizando os descritores controlados "mucosite oral", "câncer de boca", "radioterapia", "quimioterapia", combinados dois a dois com o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos de pesquisa revisados por pares. As orientações do Cochrane Handbook foram seguidas, quando aplicáveis. Resultados: Foram selecionados três artigos para extração de dados e avaliação crítica e descritiva. As terapias utilizadas para prevenção e/ou tratamento da mucosite oral foram bochechos com chá de camomila, chá de malva e clorexidina 0,12%, orientação e controle de higiene oral e aplicação de laser. Conclusão: Terapias utilizadas no Brasil para prevenção e/ou tratamento da mucosite oral decorrente dos tratamentos antineoplásicos não são diversas e a que fortemente promove melhoria é a laserterapia

VISÃO PAISAGÍSTICA SOBRE O EMPREENDIMENTO “MINA GUAÍBA” (RS) - PARECER TÉCNICO SOBRE OS VOLUMES II E IV DO EIA “MINA GUAÍBA”

Documento elaborado a partir do debate sobre os volumes II e IV do EIA, do empreendimento Mina Guaíba. Esforço conjunto de graduandos, pós-graduandos e professores universitários, visando compor o painel de especialistas elaborada pelo Comitê de Combate à Megamineração no Rio Grande do Sul (CCMRS)

Índices biofísicos e o saldo de radiação à superfície via sensoriamento remoto no semiárido pernambucano

O semiárido pernambucano vem sofrendo com diversos processos de degradação ambiental, devido ao avanço das atividades agrícolas, além da atenuante seca que assola o semiárido brasileiro e o bioma Caatinga. O uso do geoprocessamento diante das técnicas de sensoriamento remoto se destaca pela alta aplicabilidade no monitoramento ambiental, na estimativa de parâmetros biofísicos do balanço de radiação da superfície terrestre. Assim, objetivou-se monitorar e investigar as mudanças ambientais através da modelagem espaço-temporal via sensoriamento remoto com o uso de imagens de satélite, referentes à área de estudo, o município de Arcoverde, localizado no sertão de Pernambuco, semiárido brasileiro. O estudo foi desenvolvido por meio de seis imagens do satélite Landsat, entre o período de 2008 e 2017. Através das imagens foram processados mapas temáticos da superfície, mediante o algoritmo SEBAL (Surface Energy Balance Algorithms for Land), que determinou parâmetros biofísicos como albedo e temperatura da superfície, e saldo de radiação. Os resultados destacaram que os maiores valores do albedo foram verificados em anos climaticamente secos (14/11/2015 e 29/09/2016), com valores médios de 0,22 e 0,20, respectivamente. O dia 14/11/2015 também apresentou o maior valor médio da temperatura, de 47°C, épocas que o saldo de radiação foi menor. O dia 13/11/2009 (ano chuvoso) apresentou o maior valor médio do saldo, de 800 W m-2, tendo maior energia disponível a ser repartida pelos processos do balanço de energia. O aumento do albedo e temperatura da superfície e diminuição do saldo de radiação destacaram mudanças nos usos do solo da região semiárida