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Endobronchial Ultrasound under Moderate Sedation versus General Anesthesia
BACKGROUND:
Different anesthetic protocols may influence endobronchial ultrasound-guided needle aspiration (EBUS-TBNA) outcomes, patient comfort, and even safety. In this study, two anesthesia techniques were assessed and compared for EBUS-TBNA.
METHODS:
A prospective, multicenter study was carried out. Patients were allocated to Group 1 (general anesthesia with neuromuscular blockade and controlled ventilation) and Group 2 (intravenous sedation). EBUS-TBNA accuracy was the primary outcome. Safety, patient comfort and satisfaction, and operators' difficulties were defined as secondary outcomes.
RESULTS:
Of the 115 patients enrolled (Group 1 = 59, Group 2 = 56), EBUS-TBNA was performed for hilar or mediastinal lesion diagnosis and lung cancer staging in, respectively, 77 (67%) and 38 (33%) patients. The numbers of lymph nodes stations (1.8 ± 1.0 vs. 1.7 ± 1.0, p = 0.472) and punctures per station (6.9 ± 3.1 vs. 6.0 ± 2.5, p = 0.084) were similar between groups. Adequate samples were obtained from 109 patients (97.3%) with similar diagnostic accuracy. Procedure duration was not significantly different (p = 0.348). Hemodynamic parameters and systolic and diastolic blood pressures were higher in Group 1 at the beginning and at the end of the procedure. Adverse events were equally distributed, and no significant differences were found regarding patient satisfaction and bronchoscopist/anesthesiologist difficulties.
CONCLUSIONS:
The type of anesthesia used did not influence EBUS-TBNA outcomes. EBUS-TBNA performed under sedation or general anesthesia did not affect the diagnostic yield, complication rate, and patients' comfort and satisfaction.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Elderly people with limited mobility: their families and the implications of their dependency
INTRODUCTION AND OBJECTIVES. The family has su'ered several changes throughout the
times, leading to many elderly people living alone or with other elderly. In a family
the situation of the elderly that depended on others can compromise the family’s
relationships, which leads to little availability to motivate them to mobilization. The
objective of the study was to understand the way the family functions in view of to
the dependence of the elderly with limited mobility in a community context.
METHODOLOGY. Descriptive study, exploratory of a quantitive character. The data was
gathered through a questionnaire, including the Lawton & Brody (1969) scales,
the lifestyle pro+le (Nahas, 2013) and the familiar APGAR (Smilkstein, 1978). Nonprobabilistic
sample, composed by 1298 elderly with limited mobility, from 26 civil
parishes from the municipality of Vila Nova de Famalicão.
RESULTS AND DISCUSSION. Most of the people polled considered that his own family
was a functional one (64.8%) and 49.6% were moderately dependent. By analysing
the physical activity lifestyle pro+le and the familiar functionality one could conclude
that 65.2% had a positive pro+le, presenting typical behaviours of an active
lifestyle. We think that the fact that 73.1% are inserted in functional families had
something to do with it. We have veri+ed a perfect association (p = 0.000) between
dependency, lifestyle physical activity and familiar functionality – APGAR.
CONCLUSIONS: The results show that the family determines the lifestyle physical activity
and the elderly’s dependency. A functional family in<uences a positive physical
activity pro+le, even in the elderly with limited mobility.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Ajuste psicosocial y salud en ancianos: análisis de clusters
Enquadramento: O envelhecimento saudável tem uma dimensão física e psicossocial, o que justifica a necessidade
de melhor compreender o ajuste psicossocial das pessoas idosas.
Objetivos: Estudar o processo de ajustamento psicossocial em idosos e explorar a sua associação com as variáveis
sociodemográficas e clínicas.
Metodologia: Estudo exploratório, quantitativo e transversal. Participaram 922 idosos residentes na comunidade,
com idades entre os 64 e 99 anos. Foram estudadas as variáveis sociodemográficas e clínicas, perceção de saúde, afeto
positivo e negativo, suporte social percebido e adesão aos medicamentos.
Resultados: Identificou-se a existência de 3 perfis de ajustamento psicossocial. O perfil caracterizado pelos piores
resultados em todos os indicadores, denominado de pior ajustamento, agrega os idosos com uma idade intermédia
(M = 74,7; DP = 7,08) e que relatam mais sintomas e patologias.
Conclusão: Este estudo sugere a existência de um grupo mais vulnerável de idosos, apontando para a necessidade
de se desenvolverem intervenções de enfermagem focadas em recursos adaptativos promotores de uma melhor saúde
e capacitação psicossocial.Background: Healthy aging has both a physical and a
psychosocial dimension, which justifies the need to better
understand older people’s psychosocial adjustment.
Objectives: To study the psychosocial adjustment process
in older people and explore its association with sociodemographic
and clinical variables.
Methodology: A quantitative, cross-sectional, and
exploratory study was conducted with 922 community-
dwelling older people aged 64 to 99 years. The following
sociodemographic and clinical variables were
analyzed: perceived health; positive and negative affect;
perceived social support; and medication adherence.
Results: Three psychosocial adjustment profiles were
identified. The profile with the lowest scores in all indicators,
called the worst adjustment, was composed of
intermediate-age older people (M = 74.7; SD = 7.08),
who also reported more symptoms and diseases.
Conclusion: This study suggests the existence of a
group of particularly vulnerable older people and highlights
the need to develop nursing interventions focused
on adaptive resources that can improve their health and
psychosocial adjustment.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
The elderly needs in self-management of chronic disease: envisioning a nursing intervention programme
Objetivo: caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem. Método: estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde. Conclusão: evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde.Objective: To characterise the health profile of community-dwelling older people and identify
the domains of the disease self-management process for nursing interventions. Method: Mixedmethod
study, with 48 participants from Porto, Portugal, between September 2018 and July 2019.
A questionnaire was used to assess disease and health-related variables, and a semi-structured
interview was also undertaken focused on chronic disease self-management. Qualitative data were
submitted to thematic content analysis. Results: 93.7% of participants present comorbidities, mainly
cardiovascular and endocrine diseases. Three themes emerged from the interviews: Mastery in the
management of medications; Difficulty in adopting a stable, healthy behaviour; Importance of a
close and trusting relationship with health professionals. Conclusion: The self-management needs of
older people that can be diminished through nursing interventions were highlighted, emphasising
areas to be intervened and strategies to be used in programmes aimed at promoting the health
literacy of this population.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Adaptação e validação da Escala de Suporte Social Instrumental e Expressivo em idosos portugueses
Objetivo: adaptar e validar a Escala de Suporte Social Instrumental e Expressivo (IESS) em
uma amostra de idosos. Método: estudo metodológico. A amostra de 964 idosos residentes
em comunidade foi dividida aleatoriamente em dois grupos. O primeiro grupo foi utilizado
como amostra de calibração para estudar o número de fatores subjacentes ao suporte social,
pelo Método dos Eixos Principais, e o segundo grupo como amostra de validação para testar o
modelo de “melhor ajuste”, por meio da Análise Fatorial Confirmatória. Resultados: a Análise
Fatorial Exploratória indicou uma solução de três fatores, que foi confirmada pela Análise Fatorial
Confirmatória. Os fatores foram semelhantes aos das dimensões preexistentes do instrumento
original e foram denominados Sensação de controle (α = 0,900), Suporte financeiro (α = 0,802),
Suporte Familiar e socioafetivo (α = 0,778). A Análise Fatorial Confirmatória mostrou um ajuste
aceitável. Os índices de adequação do modelo foram satisfatórios (χ2/gl = 5,418; CFI = 0,903;
NFI = 0,884; RMSEA = 0,098). A validade convergente foi confirmada por associações entre o
suporte social e a adesão à medicação e o afeto positivo. A validação discriminante foi evidenciada
por associação com o afeto negativo. A análise de confiabilidade mostrou valores de consistência
interna elevados. Conclusão: o instrumento provou ser uma medida válida para a avaliação do
suporte social em idosos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Gestor de Enfermagem em unidades de saúde mental: das atividades à utilização do tempo
Objective: to understand the use of time by nurse managers
in psychiatry and mental health units, as they carry out
their daily tasks. Methods: cross-sectional study, carried
out by 48 managers from public psychiatric units and from
the social sector. Data collection was made through an online
questionnaire that is part of the Scale of Perception of
Nurse Manager Work, including 43 items separated in five
functional domains of nurse managers. The responses were
in a Likert scale: does not take time, takes little time, takes
some time, takes much time. Results: the activities inherent
to ethical and legal professional practices and to the management
of care and of human resources required more time
from the manager when compared to policy interventions,
and consulting and professional development. Conclusion:
the managers recognize that managing time implies organization,
planning work, and establishing priorities in the
tasks to be developed.Objetivo: compreender a utilização do tempo dos gestores
de enfermagem em unidades de Saúde Mental e Psiquiatria
no desempenho das atividades diárias. Métodos: estudo
transversal, constituído por 48 gestores de unidades psiquiátricas
públicas e do setor social. Coleta de dados por
meio de questionário online que integrava a Escala de Percepção
do Trabalho dos Gestores em Enfermagem, inclui 43
itens, distribuídos por cinco domínios funcionais dos enfermeiros
gestores. Respostas cotadas em escala tipo Likert:
não ocupa tempo; ocupa pouco tempo; ocupa algum tempo;
ocupa muito tempo. Resultados: as atividades inerentes às
competências prática profissional ética e legal, e gestão de
cuidados e de recursos humanos consumiam mais tempo ao
gestor comparativamente com intervenção política e assessoria
e desenvolvimento profissional. Conclusão: os gestores
reconhecem que gerir o tempo implica organização, planejamento
do trabalho e estabelecer prioridades nas tarefas
a desempenhar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Percepción de enfermeros sobre los 3S - Smart Safe Shoes: calcetines para prevenir caídas
Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso das 3S - Smart Safe Shoes na sua fase de protótipo e os resultados da avaliação do seu uso por idosos internados. Método: estudo de carater exploratório, descritivo e misto, entre novembro de 2021 e março de 2022. Incluiu idosos internados com capacidade de deambulação e identificados com risco de queda; e enfermeiros especialistas. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e os qualitativos a partir de análise temática. Resultados: participaram 28 idosos e sete enfermeiros, ambos concordaram que as 3S – Smart Safe Shoes são confortáveis. Os enfermeiros consideram que as meias se adaptaram perfeitamente às diferentes regiões anatômicas do pé e que apresentam propriedades antiderrapantes nos pisos testados; e na maioria das situações, permitem uma boa mobilidade dos dedos, em todos os movimentos tibiotársicos (86%). Todos os enfermeiros destacam a facilidade de calçar as meias e consideram que estas devem ser incluídas como um elemento em estratégia de prevenção de quedas. Conclusão: as 3S - Smart Safe Shoes reunem as características necessárias para garantir uma marcha segura em idosos internados e o seu uso deve ser considerado em outros contextos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Actitudes de los gerentes de enfermería ante la muerte: repercusiones de la pandemia COVID-19
Objetivo: analisar as atitudes dos enfermeiros gestores face à morte, antes e após o período crítico da pandemia por COVID-19. Método: estudo quantitativo, transversal e comparativo, realizado em uma instituição hospitalar do Norte de Portugal. A coleta de dados ocorreu através de questionário, que integrava a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte, em dois momentos. O primeiro ocorreu em 2018, com participação de 28 enfermeiros gestores, e o segundo, em 2020, com 21 enfermeiros gestores. Resultados: globalmente, os participantes manifestaram maior concordância com as atitudes “aceitação neutral/neutralidade” e “medo”. Embora algumas das cinco dimensões das atitudes não tenham apresentado diferenças significativas entre o primeiro e segundo momento, constatou-se que em relação à “aceitação como aproximação”, a média obtida no momento, após o período crítico da pandemia por COVID-19, foi superior. Conclusão: a partir dos resultados emerge a importância de se investir na preparação dos enfermeiros gestores para lidar com a morte e o processo de morrer, com uma dupla intencionalidade: minimizar o seu sofrimento e assegurar a otimização do acompanhamento e apoio aos enfermeiros da equipe que lidera.Objective: to analyze the attitudes of nurse managers towards death, before and after the critical period of the pandemic by COVID-19. Method: quantitative, cross-sectional and comparative study, carried out in a hospital in Northern Portugal. Data collection occurred through a questionnaire, that integrated the Attitude Profile Assessment Scale about Death, in two stages. The first occurred in 2018, with the participation of 28 nurse managers, and the second, in 2020, with 21 nurse managers. Results: globally, the participants showed greater agreement with the attitudes of “neutral acceptance/neutrality” and “fear”. Although some of the five dimensions of attitudes did not show significant differences between the first and second moments, it was found that in relation to "acceptance as approximation", the average obtained at the moment, after the critical period of the pandemic by COVID-19, was superior. Conclusion: from the results emerges the importance of investing in the preparation of nurse managers to deal with death and the process of dying, with a double intention: to minimize their suffering and ensure the optimization of monitoring and support to the nurses of the team that leads.Objetivo: analizar las actitudes de los gerentes de enfermería hacia la muerte, antes y después del período crítico de la pandemia por COVID-19. Método: estudio cuantitativo, transversal y comparativo, realizado en un hospital del norte de Portugal. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario, que integró el Escala de Evaluación del Perfil de Actitud sobre la Muerte, en dos etapas. El primero ocurrió en 2018, con la participación de 28 gerentes de enfermería, y el segundo, en 2020, con 21 gerentes de enfermería. Resultados: globalmente, los participantes mostraron mayor acuerdo con las actitudes de “aceptación neutral/neutralidad” y “miedo”. Si bien algunas de las cinco dimensiones de las actitudes no mostraron diferencias significativas entre el primer y segundo momento, se encontró que en relación a la "aceptación como aproximación", el promedio obtenido en el momento, luego del período crítico de la pandemia por COVID-19, fue superior. Conclusión: de los resultados surge la importancia de invertir en la preparación de los gerentes de enfermería para afrontar la muerte y el proceso de morir, con una doble intención: minimizar su sufrimiento y asegurar la optimización del seguimiento y acompañamiento a los enfermeros del equipo que lideran.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Family Functioning of People with spinal cord injury
A lesão medular resulta em limitações sensitivas e motoras e tornam a pessoa dependente de seus familiares, interferindo em sua autonomia e independência. Estudo transversal, quantitativo com o objetivo de identificar a coesão, adaptabilidade, flexibilidade e funcionalidade familiar da pessoa com lesão medular em três municípios da Grande Florianópolis, utilizando-se as escalas de APGAR
familiar e de Olson. Constituiu-se amostra com 45 pessoas, pertencentes ao grupo etário de 14 a 82 anos, sendo 64,5% do sexo masculino e 35,5% feminino; 67,7% dos cuidadores são do sexo feminino e, destes, 32,2% são as mães. Apesar das dificuldades enfrentadas com a lesão, a maioria das famílias apresentou boa funcionalidade (61,4%), com 16,1% de disfunção severa e 22,5% leve, além de tipificação
equilibrada quanto à coesão e a flexibilidade, que não puderam ser relacionados à presença de baixa satisfação e comunicação. Os instrumentos selecionados, aplicados de forma conjunta, mostraram-se adequados.Spinal cord injury results in sensory and motor limitations and makes people dependent on their families, interfering with their autonomy and independence. This was a cross-sectional, quantitative study conducted to identify cohesion, adaptability, flexibility and family functioning of people with spinal cord injury in three cities of Florianópolis, using the family APGAR and Olson scales. The sample consisted of 45 people belonging to the age group of 14-82 years, 64.5% male and 35.5% female; 67.7% with female caregivers and, of these, 32.2% were mothers. Despite the difficulties encountered with the injury, most families showed good functioning (61.4%) with 16.1% to 22.5% severe and mild dysfunction, with balanced cohesion and flexibility, which were not related to the presence of low satisfaction and communication. The selected tools, applied together, proved suitable.La lesión de la medula espinal resulta en limitaciones sensitivas y motoras, y tornan la persona dependiente de sus familiares, lo que interfiere con su autonomía e independencia. Estudio cuantitativo transversal con el objetivo de identificar a la cohesión, adaptabilidad, flexibilidad y funcionalidad familiar de las personas con lesión de la médula espinal en tres ciudades de
Grande Florianópolis, utilizando las escalas de APGAR familiar y Olson. La muestra es constituida por 45 personas pertenecientes al grupo de edad de 14-82 años, el 64,5% hombres y 35,5% mujeres; 67,7% de los cuidadores son mujeres y, de éstos, el 32,2% son madres. A pesar de las dificultades con la lesión, la mayoría de las familias mostraron una buena funcionalidad (61,4%), con un 16,1% de la disfunción severa y 22,5% leve, y escribiendo en equilibrio sobre la cohesión y flexibilidad, que no lo hace Ellos podrían estar
relacionados con la presencia de una baja satisfacción y la comunicación. Las herramientas seleccionadas aplicadas en forma conjunta, han demostrado ser adecuado.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Toxicity and genotoxicity of wastewater from gasoline stations
The toxicity and genotoxicity of wastewater from eight gasoline stations in Brasília, Brazil's capital city, was studied by assessing chromosomal aberrations, chromosomal malsegregation and the mitotic index in Alliumcepa root cells, and the occurrence of micronucleus and nuclear abnormalities in peripheral erythrocytes of tilapia fish (Oreochromis niloticus). The content of gasoline station effluents was also analyzed based on several physico-chemical parameters. None of the wastewater samples was genotoxic to A. cepa root cells, although cell proliferation was significantly inhibited, especially at the highest concentrations. Likewise, no micronuclei were observed in O. niloticus peripheral erythrocytes, even after exposure to high concentrations, but there was an increase in the number of nuclear abnormalities and fish mortality. These results show that although the effluent from gasoline stations is processed by an oil/water separation system before being discharged into the main sewage system, the wastewater still contains toxic compounds
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