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Evidence for a Putative Isoprene Reductase in Acetobacterium wieringae
Recent discoveries of isoprene-metabolizing microorganisms suggest they might play an important role in the global isoprene budget. Under anoxic conditions, isoprene can be used as an electron acceptor and is reduced to methylbutene. This study describes the proteogenomic profiling of an isoprene-reducing bacterial culture to identify organisms and genes responsible for the isoprene hydrogenation reaction. A metagenome-assembled genome (MAG) of the most abundant (89% relative abundance) lineage in the enrichment, Acetobacterium wieringae, was obtained. Comparative proteogenomics and reverse transcription-PCR (RT-PCR) identified a putative five-gene operon from the A. wieringae MAG upregulated during isoprene reduction. The operon encodes a putative oxidoreductase, three pleiotropic nickel chaperones (2 × HypA, HypB), and one 4Fe-4S ferredoxin. The oxidoreductase is proposed as the putative isoprene reductase with a binding site for NADH, flavin adenine dinucleotide (FAD), two pairs of canonical [4Fe-4S] clusters, and a putative iron-sulfur cluster site in a Cys6bonding environment. Well-studied Acetobacterium strains, such as A. woodii DSM 1030, A. wieringae DSM 1911, or A. malicum DSM 4132, do not encode the isoprene-regulated operon but encode, like many other bacteria, a homolog of the putative isoprene reductase (;47 to 49% amino acid sequence identity). Uncharacterized homologs of the putative isoprene reductase are observed across the Firmicutes, Spirochaetes, Tenericutes, Actinobacteria, Chloroflexi, Bacteroidetes, and Proteobacteria, suggesting the ability of biohydrogenation of unfunctionalized conjugated doubled bonds in other unsaturated hydrocarbons
Kidney Abscess During Pregnancy. A Case Report
Apesar das infecções urinárias serem relativamente frequentes durante a gravidez, a ocorrência de um abcesso renal é muito raro. A patogénese do abcesso renal tem
mudado ao longo dos anos. Actualmente, mais de 75% dos casos têm origem numa infecção do aparelho urinário. Os autores apresentam o caso clínico de uma grávida de
35 anos, internada às 38 semanas e cinco dias de gestação por febre, náuseas, vómitos
e dor lombar à direita. Os dados clínicos e os exames complementares realizados levaram
ao diagnóstico de abcesso renal. É feita uma revisão da literatura acerca do tema
Influence of Apolipoprotein E Plasma Levels and Tobacco Smoking on the Induction of Neutralising Antibodies to Interferon-Beta
Interferon-beta (IFN-beta) therapy for multiple sclerosis (MS) is associated with a potential for induction of neutralizing antibodies (NAbs). Because immune reactivity depends on changes in lipoprotein metabolism, we investigated whether plasma lipoprotein profiles could be associated with the development of NAbs. Thirty-one female MS patients treated with subcutaneously administered IFN-beta were included. Demographic and clinical characteristics were compared between NAbs response groups using t tests for continuous and logistic regression analysis and Fisher's exact tests for categorical data, respectively. Multivariate logistic regression was used to evaluate the effect of potential confounders. Patients who developed NAbs had lower apoE levels before treatment, 67 (47-74) mg/L median (interquartile range), and at the moment of NAb analysis, 53 (50-84) mg/L, in comparison to those who remained NAb-negative, 83 (68-107) mg/L, P = 0.03, and 76 (66-87) mg/L, P = 0.04, respectively. When adjusting for age and smoking for a one-standard deviation decrease in apoE levels, a 5.6-fold increase in the odds of becoming NAb-positive was detected: odds ratios (OR) 0.18 (95% CI 0.04-0.77), P = 0.04. When adjusting for apoE, smoking habit became associated with NAb induction: OR 5.6 (95% CI 1.3-87), P = 0.03. These results suggest that apoE-containing lipoprotein metabolism and, possibly, tobacco smoking may be associated with risk of NAb production in female MS patients treated with IFN-beta
The specialty choices of graduates from Brighton and Sussex Medical School: a longitudinal cohort study
BACKGROUND
Since 2007 junior doctors in the UK have had to make major career decisions at a point when previously many had not yet chosen a specialty. This study examined when doctors in this new system make specialty choices, which factors influence choices, and whether doctors who choose a specialty they were interested in at medical school are more confident in their choice than those doctors whose interests change post-graduation.
METHODS
Two cohorts of students in their penultimate year at one medical school (n = 227/239) were asked which specialty interested them as a career. Two years later, 210/227 were sent a questionnaire measuring actual specialty chosen, confidence, influence of perceptions of the specialty and experiences on choice, satisfaction with medicine, personality, self-efficacy, and demographics. Medical school and post-graduation choices in the same category were deemed 'stable'. Predictors of stability, and of not having chosen a specialty, were calculated using bootstrapped logistic regression. Differences between specialties on questionnaire factors were analysed.
RESULTS
50% responded (n = 105/277; 44% of the 239 Year 4 students). 65% specialty choices were 'stable'. Factors univariately associated with stability were specialty chosen, having enjoyed the specialty at medical school or since starting work, having first considered the specialty earlier. A regression found doctors who chose psychiatry were more likely to have changed choice than those who chose general practice. Confidence in the choice was not associated with stability. Those who chose general practice valued lifestyle factors. A psychiatry choice was associated with needing a job and using one's intellect to help others. The decision to choose surgical training tended to be made early. Not having applied for specialty training was associated with being lower on agreeableness and conscientiousness.
CONCLUSION
Medical school experiences are important in specialty choice but experiences post-graduation remain significant, particularly in some specialties (psychiatry in our sample). Career guidance is important at medical school and should be continued post-graduation, with senior clinicians supported in advising juniors. Careers advice in the first year post-graduation may be particularly important, especially for specialties which have difficulty recruiting or are poorly represented at medical school
Hemangiomas Infantis
De acordo com a International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA), as anomalias vasculares são divididas em dois grupos: tumores e malformações vasculares.
Os tumores vasculares resultam da proliferação benigna do endotélio vascular. As malformações vasculares, por sua vez, resultam de erros na morfogénese vascular com a formação de vasos displásicos.
Os hemangiomas infantis (HI) são os tumores vasculares benignos mais comuns da infância, estando presentes em até 5% das crianças. Caracterizam-se por estarem ausentes ao nascimento, com posterior crescimento significativo durante os primeiros meses de vida, e involução lenta e espontânea ao longo dos anos. As malformações vasculares, pelo contrário, estão presentes logo ao nascimento, acompanham o crescimento da criança e persistem na idade adulta.
Os HI pequenos e superficiais estão associados a excelente prognóstico, com involução espontânea e bom resultado estético. Não é necessária intervenção terapêutica específica. Contudo alguns HI, pela sua localização, dimensão e número podem estar associados a outras anomalias, pelo que é necessária uma avaliação mais cuidadosa e multidisciplinar. Nesta apresentação abordaremos os protocolos atualmente em uso.
Estão disponíveis várias opções terapêuticas para os HI, desde corticoides tópicos, intralesionais e sistémicos; β-bloqueadores tópicos (timolol) e sistémicos (propanolol), imiquimod tópico, vincristina, interferão-α, laser (PDL) e excisão cirúrgica. A escolha deve ser individualizada, de acordo com as características de cada HI
Reação Cutânea Iatrogénica à Terapêutica Intra-Articular com Ácido Hialurónico
Introdução: A osteoartrite é uma doença crónica e progressiva, muito prevalente acima dos 60 anos de idade. Caracteriza-se por incapacidade e dor crónicas e resulta da redução da concentração e peso molecular do ácido hialurónico no líquido sinovial. Uma das opções terapêuticas, na ausência de resposta à terapêutica conservadora (anti-inflamatórios não esteroides), passa pela viscossuplementação com ácido hialurónico. A maior parte dos efeitos adversos descritos, tais como artralgia, reação inflamatória local e dor no local da infiltração, resolvem em 2 dias sem necessidade de tratamento específico.
Caso clinico: Doente do sexo masculino, 74 anos de idade, com antecedentes pessoais de osteoartrite bilateral do joelho foi enviado à consulta urgente de Dermatovenereologia por mancha purpúrica com 10 dias de evolução, reticulada, com 20 cm de maior diâmetro, associada a dor. A lesão localizava-se na face anterior do joelho esquerdo e surgiu 1 semana após tratamento intra-articular com ácido hialurónico de origem não animal (Durolane®). A biópsia cutânea revelou a presença de êmbolos intravasculares de material amorfo, não refringente à luz polarizada, na derme e hipoderme - achados compatíveis com embolização por ácido hialurónico. Na reavaliação, 21 dias após, apresentava apenas ligeiro eritema da face anterior do joelho esquerdo, sem outros sintomas associados.
Conclusão: Esta reação cutânea adversa ao tratamento com ácido hialurónico parece resultar do extravasamento extra-articular deste. No entanto, não podemos excluir que resulte da má aplicação técnica do ácido hialurónico, e não da molécula em si. O interesse deste caso reside no facto de a embolização por ácido hialurónico ser um efeito adverso da viscossuplementação ainda não descrito
Hydrodynamic conditions affect the proteomic profile of marine biofilms formed by filamentous cyanobacterium
Proteomic studies on cyanobacterial biofilms can be an effective approach to unravel metabolic pathways involved in biofilm formation and, consequently, obtain more efficient biofouling control strategies. Biofilm development by the filamentous cyanobacterium Toxifilum sp. LEGE 06021 was evaluated on different surfaces, glass and perspex, and at two significant shear rates for marine environments (4 s(-1) and 40 s(-1)). Higher biofilm development was observed at 4 s(-1). Overall, about 1877 proteins were identified, and differences in proteome were more noticeable between hydrodynamic conditions than those found between surfaces. Twenty Differentially Expressed Proteins (DEPs) were found between 4 s(-1) vs. 40 s(-1). On glass, some of these DEPs include phage tail proteins, a carotenoid protein, cyanophynase glutathione-dependent formaldehyde dehydrogenase, and the MoaD/ThiS family protein, while on perspex, DEPs include transketolase, dihydroxy-acid dehydratase, iron ABC transporter substrate-binding protein and protein NusG. This study contributes to developing a standardized protocol for proteomic analysis of filamentous cyanobacterial biofilms. This kind of proteomic analysis can also be useful for different research fields, given the broad spectrum of promising secondary metabolites and added-value compounds produced by cyanobacteria, as well as for the development of new antibiofilm strategies
Healthcare Professionals Perception of the Reconciliation Medication Process in a Hospital Context: Case Study
Introdução: O processo de reconciliação terapêutica visa, em momentos de transição entre níveis de prestação de cuidados de saúde, diminuir os incidentes com medicamentos e contribuir para o uso seguro da
medicação. Com este estudo pretendeu-se explorar barreiras e fatores que influenciam o processo de reconciliação terapêutica num serviço de Medicina Interna de um hospital de nível distrital e identificar oportunidades de melhoria.
Métodos: Estudo de natureza qualitativa, do tipo de estudo de caso único e exploratório, com a realização
de entrevistas semiestruturadas a médicos, enfermeiros e farmacêuticos.
Resultados: Destacam-se as dificuldades na comunicação com o doente, família, entre os profissionais de
saúde, serviços e outras instituições. A nível informático, dificuldades na prescrição em contexto de emergência, alertas de medicação repetidos e o não acesso à plataforma de dados de saúde pelos farmacêuticos.
Como oportunidades de melhoria na reconciliação terapêutica, os profissionais de saúde apontaram para
a formação, seguimento do doente após alta hospitalar, melhoria da comunicação entre as instituições de
saúde e integração entre os sistemas de informação em saúde.
Conclusão: Os resultados obtidos demonstram que as barreiras ao processo de reconciliação terapêutica
persistem, com consequências expetáveis a nível da qualidade dos cuidados prestados. Este estudo alerta
para a necessidade de implementação de medidas que as permitam mitigar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
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