Rat subcutaneous tissue response to MTA Fillapex® and Portland cement

The aim of this study was to evaluate the response of rat subcutaneous tissue to MTA Fillapex® (Angelus), an experimental root canal filling material based on Portland cement and propylene glycol (PCPG), and a zinc oxide, eugenol and iodoform (ZOEI) paste. These materials were placed in polyethylene tubes and implanted into the dorsal connective tissue of Wistar rats for 7 and 15 days. The specimens were stained with hematoxylin and eosin, and evaluated regarding inflammatory reaction parameters by optical microscopy. The intensity of inflammatory response against the sealers was analyzed by two blinded and previously calibrated examiners for all experimental periods (kappa=0.96). The histological evaluation showed that all materials caused a moderate inflammatory reaction at 7 days, which subsided with time. A greater inflammatory reaction was observed at 7 days in the tubes filled with ZOEI paste. Tubes filled with MTA Fillapex presented some giant cells, macrophages and lymphocytes after 7 days. At 15 days, the presence of fibroblasts and collagen fibers was observed indicating normal tissue healing. The tubes filled with PCPG showed similar results to those observed in MTA Fillapex. At 15 days, the inflammatory reaction was almost absent at the tissue, with several collagen fibers indicating normal tissue healing. Data were analyzed by the nonparametric Kruskal-Wallis test (?=0.05). Statistically significant difference (p<0.05) was found only between PCPG at 15 days and ZOEI at 7 days groups. No significant differences were observed among the other groups/periods (p>0.05). MTA Fillapex and Portland cement added with propylene glycol had greater tissue compatibility than the PCPG paste.O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta do tecido subcutâneo de rato ao MTA Fillapex® (Angelus), a um cimento endodôntico experimental à base de cimento Portland e propilenoglicol, e à pasta de óxido de zinco e eugenol com iodofórmio. Estes materiais foram colocados em tubos de polietileno e implantados no tecido conjuntivo do dorso de ratos Wistar, por 7 e 15 dias. Os espécimes foram corados com hematoxilina e eosina e os parâmetros de reação inflamatória foram avaliados em microscópio óptico. A intensidade da resposta inflamatória provocada pelos cimentos foi analisada em todos os períodos por dois observadores previamente calibrados (kappa 0,96) e sem conhecimento dos grupos experimentais. O exame histológico mostrou que todos os materiais provocaram reação inflamatória moderada aos 7 dias que regrediu com o tempo. A maior resposta inflamatória do tecido foi observada aos 7 dias, nos tubos preenchidos com pasta de Óxido de Zinco e Eugenol com Iodofórmio. Os tubos com MTA Fillapex apresentaram algumas células gigantes, macrófagos e linfócitos após 7 dias. Aos 15 dias, a presença de fibroblastos e fibras de colágenas foi observada, indicando processo de cicatrização do tecido. Os tubos com o cimento Portland mostraram resultados semelhantes aos observados no grupo MTA Fillapex. Aos 15 dias, a reação inflamatória apresentada foi praticamente ausente, com muitas fibras colágenas, indicando cicatrização normal do tecido. A análise estatística mostrou diferença estatisticamente significante entre o grupo de cimento Portland (15 dias) e óxido de zinco eugenol com Iodofórmio (7 dias) (p<0,05). Nos outros grupos não houve diferença estatística significante. MTA Fillapex e cimento Portland são mais biocompatíveis do que os outros cimentos testados

HIV diagnosis in Brazil: the impact of the COVID-19 pandemic

Letter to the editor

Effects of low-level laser therapy on stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Low-Level Laser Therapy stimulates the proliferation of a variety of types of cells. However, very little is known about its effect on stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED). Objective This study aimed to evaluate the influence of different laser therapy energy densities on SHED viability and proliferation. Material and Methods SHED were irradiated according to the groups: I (1.2 J/cm2 - 0.5 mW – 10 s), II (2.5 J/cm2 – 10 mW – 10 s), III (3.7 J/cm2 – 15 mW – 10 s), IV (5.0 J/cm2 – 20 mW – 10 s), V (6.2 J/cm2 – 25 mW – 10 s), and VI (not irradiated – control group). Cell viability was assessed 6 and 24 h after irradiation measuring the mitochondrial activity and using the Crystal Violet assay. Cell proliferation was assessed after 24, 48, and 72 h of irradiation by SRB assay. Results MTT assay demonstrated differences from 6 to 24 hours after irradiation. After 24 h, groups I and IV showed higher absorbance values than those of control group. Crystal Violet assay showed statistically differences in the absorbance rate from 6 to 24 h after irradiation for groups III and VI. At 24 h after irradiation, Group III absorbance rate was greater than that of groups I, II, and IV. Group VI absorbance rate was greater than that of groups I and IV. SRB assay showed that the group I had higher rates than those of groups II, III, V, and VI, at 24 h after irradiation. After 48 h, group I exhibited the greatest cell proliferation rate followed by groups III, V, and VI. After 72 h, group III exhibited the lowest cell proliferation rate than those of groups II, IV, and V. Conclusions The Low-Level Laser Therapy energy densities used in this study did not cause loss of cell viability and stimulated SHED proliferation within the parameters described in this study

Pulp therapy in deciduous teeth: therapeutic possibilities based on evidences

Introduction: Pulpotomy of primary teeth has been the treatment of choice in cases of inflammation of the coronal pulp caused by caries or trauma with no involvement of the radicular pulp, thus avoiding the premature loss of the teeth. Not only is the diagnosis of the inflamed dental pulp required for this therapy to succeed, but also the selection of an effective and biocompatible medicament. However, none of the drugs available and recommended for pulpotomy therapy present all the requirements of an ideal pulp capping agent. Objective: Through a systematic literature review, between the years of 2000 and 2011, focusing in randomized clinical trials, systematic reviews and meta-analysis, aiming to analyze and discuss based on alternatives for the treatment of pulpotomy in human deciduous teeth. Conclusion: Scientific evidences showed that the medicaments and techniques influence were few. Thus, further and well-designed studies are suggested for clarification. The information generated in such experiments may contribute to a better understanding of the mechanisms of pulp therapy to new therapeutic approaches aimed at improving pulp therapy in deciduous teeth.Introdução: A pulpotomia em dentes decíduos é uma técnica conservadora de terapia pulpar amplamente utilizada \ud em Odontopediatria, sendo de fundamental importância para evitar a perda prematura desses dentes, quer seja \ud por alterações provocadas pela cárie dentária ou traumatismo dentário. Apesar de ser uma técnica estudada há \ud muitos anos, causa muitas controvérsias e discussões, principalmente em termos de biocompatibilidade dos \ud medicamentos empregados e pelas dificuldades e falhas no diagnóstico da condição pulpar. Objetivo: Por meio \ud de uma revisão sistemática da literatura, no período compreendido entre 2000 e 2011, e com enfoque em estudos \ud clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises, este trabalho teve como objetivo discutir, com base em \ud evidências científicas, alternativas para o tratamento de pulpotomia em dentes decíduos humanos. Conclusão: As \ud evidências científicas fidedignas com o uso de materiais capeadores pulpares e as técnicas de Eletrocirurgia e Laser \ud de Baixa Potência foram escassas. Desta forma, sugere-se a realização de estudos complementares bem delineados \ud estatisticamente para maiores esclarecimentos. As informações geradas em tais experimentos poderão contribuir \ud para um melhor entendimento dos mecanismos da terapia pulpar, podendo gerar o desenvolvimento de protocolos \ud com novas formas terapêuticas, que visam a melhorar a terapia pulpar em dentes decíduo

In vivo evaluation of tissue response to new endodontic sealers

Introduction: The sealers can be in direct contact with the periapical tissues. Thus, these materials must have appropriate physical and biological properties, providing conditions for repair to occur. Objective: The aim of this study was to evaluate the response of rat subcutaneous tissue to endodontics sealers. Material and methods: Three materials comprised the groups: group I – Zinc Oxide, Eugenol and Iodoform paste, group II – Portland cement with propylene glycol, and group III – MTA Fillapex® (Angelus). These materials were placed in polyethylene tubes and implanted into dorsal connective tissue of Wistar rats for seven and 15 days. The specimens were stained with hematoxylin and eosin and evaluated regarding to inflammatory reaction parameters through a light microscope. The data were compared using Kruskal-Wallis test with significance level of 5%. The intensity of inflammatory response against the sealers was analyzed by two blinded and previously calibrated observers for all experimental periods. Results: The histological evaluation showed that all the materials caused a moderated inflammatory reaction at seven days which decreased with time. A greater inflammatory reaction was observed at seven days in group I. The other specimens had significantly less inflammatory cells when compared to this group. Tubes with MTA Fillapex® presented some giant cells, macrophages and lymphocytes after seven days. At 15 days, the presence of fibroblasts and collagen fibers was observed indicating normal tissue healing. The group II showed similar results to those observed in MTA Fillapex® already at seven days. At 15 days the inflammatory reaction presented was almost absent at the tissue, with many collagen fibers indicating normal tissue healing. Statistical analysis showed a significant statistical difference amongst the group I (seven days) and II (15 days) (p < 0.05). In the other groups no (Continue)(Continuation) significant statistical differences were observed. Conclusion: MTA Fillapex® and Portland cement with propylene glycol were more biocompatible than the other tested cement

Alterações gastrointestinais no Diabetes mellitus: revisão sistemática: Gastrointestinal alterations in Diabetes mellitus: a systematic review

Introdução: O diabetes mellitus pode levar a diversas alterações. Dentre elas, aquelas gastrointestinais, que acarretam inúmeros problemas ao indivíduo e sua qualidade de vida. Destaca-se, então, que compreender essas alterações constitui-se como de grande importância para que auxilie o indivíduo em sua vida cotidiana. Assim, questionando acerca das alterações gastrointestinais no diabetes mellitus, realizou-se o estudo. Objetivo: analisar através da literatura atual as alterações gastrointestinais no diabetes mellitus. Método: revisão sistemática de literatura, através da busca nas bases de dados National Library of Medicine (Medline) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando-se os descritores em Saúde (DeCS), Medical Subject Headings (MeSH) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), como: Diabetes Mellitus, Complications of Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitus type 1, Diabetes Mellitus type 2, Gastrointestinal Microbiome, Gut Microbiota, Gastrointestinal Tract, GI Tract, Lower Gastrointestinal Tract, Upper Gastrointestinal Tract. Resultado: A amostra final do estudo foi composta por 10 artigos científicos, nos quais se evidenciou que além de afetar a qualidade de vida dos indivíduos, as alterações gastrointestinais no diabetes ocasiona diversas complicações. Assim, para auxílio deste indivíduo torna-se fundamental a manutenção de um bom controle glicêmico. Conclusão: Os artigos remeteram a necessidade de novos estudos sobre a temática, principalmente quanto a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento das alterações gastrointestinais

Effects of low-level laser therapy on pulpotomy of human primary teeth

O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de análises clínicas, radiográficas e histológicas o efeito do Laser de Baixa Intensidade na resposta pulpar de dentes decíduos humanos após pulpotomia. Vinte molares decíduos inferiores de 16 crianças com idade entre 6 e 9 anos foram criteriosamente selecionados. Os dentes foram randomizadamente divididos nos grupos Formocresol de Buckley diluído a 1/5 (Grupo I - FC), Hidróxido de Cálcio (Grupo II - HC), Laser de Baixa Intensidade + Óxido de Zinco e Eugenol (Grupo III - LBI+OZE) e Laser de Baixa Intensidade + Hidróxido de Cálcio (Grupo IV - LBI+HC), e tratados pela técnica convencional de pulpotomia em uma única sessão. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas nos períodos de 3 e 6 meses do pós-operatório. Os dentes que se apresentavam em período normal de esfoliação foram extraídos, processados para análise histológica e avaliados por sistema de escores. Os resultados clínicos e radiográficos não mostraram diferença estatisticamente significativa nos grupos estudados (p>0,05). A análise estatística da avaliação histológica revelou diferença estatisticamente significativa para inflamação pulpar entre os Grupos I (FC) e IV (LBI+HC), sendo que o Grupo IV(LBI+HC) apresentou menor grau de inflamação pulpar. Em relação à fibras colágenas, formação de barreira de tecido mineralizado e camada odontoblástica houve diferença entre os Grupos I (FC) e II (HC), e entre os Grupos II (HC) e III (LBI+OZE), sendo que o Grupo II (HC) apresentou fibras colágenas densas, barreira de tecido mineralizado e camada odontoblástica. Os Grupos I (FC) e III (LBI+OZE), e os Grupos I (FC) e IV (LBI+HC), apresentaram diferença estatisticamente significativa para reabsorção interna. O Grupo I (FC) apresentou maior índice de reabsorção interna. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para vitalidade pulpar, quantidade de vasos, calcificação pulpar e tecido de granulação. Com base nos resultados obtidos foi possível constatar que o Laser de Baixa Intensidade com Hidróxido de Cálcio mostrou efeitos clínicos e radiográficos mais satisfatórios, e melhores resultados histológicos em comparação aos demais grupos estudados. Desta forma, sugere-se que o Laser de Baixa Intensidade com hidróxido de Cálcio pode ser considerado uma técnica alternativa para pulpotomia de dentes decíduos humanos.The aim of this study was to evaluate through clinical, radiographic and histological analyses the effect of Low-Level Laser therapy (LLLT) on pulpal response of human primary teeth after pulpotomy. Twenty mandibular primary molars of 16 children aged between 6 and 9 years were criteriously selected. The teeth were randomly divided into the following groups: Buckleys Formocresol (diluted 1:5) group I (FC), Calcium Hydroxide - group II (CH), Low-Level Laser therapy + Zinc Oxide and Eugenol - group III (LLLT+ZOE), and Low-Level Laser therapy + Calcium Hydroxide - group IV (LLLT+CH), and treated by the conventional pulpotomy technique at a single appointment. The clinical and radiographic evaluations were performed at 3 and 6 post-operative months. The teeth underwent normal exfoliation period were extracted and processed for histological analysis and assessed through a score system. The clinical and radiographic results did not show statistically significant difference among groups (p>0.05). The statistical analysis of the histological assessment revealed statistically significant difference for pulpal inflammation between groups I (FC) and IV (LLLT+CH), with the least degree of pulpal inflammation for group IV (LLLT+CH). Concerning to the collagen fibers, hard tissue barrier and odontoblastic layer, there were differences between groups I (FC) and II (CH), and between groups II (CH) and III (LLLT+ZOE). Group II (CH) showed dense collagen fibers, hard tissue barrier and odontoblastic layer. Groups I (FC) and III (LLLT+ZOE), and groups I (FC) and IV (LLLT+CH), presented statistically significant difference for internal resorption. Group I (FC) displayed the greatest internal resorption rate. There was not statistically significant difference among groups for pulpal vitality, amount of vessels, pulpal calcification and connective tissue. Based on the results obtained, it was possible to know that Low-Level Laser therapy with Calcium Hydroxide exhibited clinical and radiographic effects more satisfactory, and the best histological effects compared with the other groups studied. Therefore, it is suggested that Low-Level Laser therapy with Calcium Hydroxide can be considered as an alternative technique for the pulpotomy of human primary teeth

Influence of low-level laser with different energy densities on pulp fibroblasts from human primary teeth

O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos de diferentes densidades de energia e irradiâncias do Laser de Baixa Intensidade (LBI), variando em função do tempo de irradiação e potência, na viabilidade e proliferação de fibroblastos derivados da polpa de dentes decíduos humanos (HPF). HPF foram cultivados em DMEM e usados entre a 4ª e 8ª passagem. Os grupos foram divididos de acordo com diferentes densidades de energia, variando: Tempo de irradiação - Grupo I Ia (1,2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), Ib (2,5 J/cm2 - 5 mW - 20 s), Ic (3,7 J/cm2 - 5 mW - 30 s), Id (5,0 J/cm2 - 5 mW - 40 s), e Ie (6,2 J/cm2 - 5 mW - 50 s); ou potência - Grupo II IIa (1,2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), IIb (2,5 J/cm2 - 10 mW - 10 s), IIc (3,7 J/cm2 - 15 mW - 10 s), IId (5,0 J/cm2 - 20 mW - 10 s), e IIe (6,2 J/cm2 - 25 mW - 10 s). Células não irradiadas - cultivadas em condições nutricionais regulares - 10% Soro Fetal Bovino (SFB) (If e IIf) e células não irradiadas - cultivadas em déficit nutricional - 1% SFB (Ig e IIg), foram consideradas controles positivos e negativos, respectivamente. A viabilidade e proliferação celular foram avaliadas, repesctivamente, pelas técnicas MTT e Cristal violeta (CV), nos períodos de 24, 48 e 72 horas após a irradiação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por ANOVA 2 critérios, seguido pelo teste de Tukey (P<0,05). No ensaio MTT, os controles negativos, Ig e IIg, apresentaram significativamente menor viabilidade em relação aos correspondentes grupos experimentais: IIa e IIb, 24 horas após a irradiação; Ia, Ib, Ie, If e IIf no período de 48 horas; e Ib-If, assim como, IIa-IIf após 72 horas. Nos diferentes períodos de avaliação do ensaio CV, todos os grupos, exceto Ie, IIe e If, exibiram significativamente maior proliferação em comparação aos respectivos controles negativos. Dentro de um mesmo grupo nos diferentes períodos, os grupos If e IIe apresentaram menor viabilidade durante o período de 24 horas em comparação ao período de 72 horas pelo ensaio MTT. Na avaliação intragrupos, o ensaio CV revelou menor proliferação no período de 24 horas em comparação aos períodos de 48 e 72 horas, independente do grupo avaliado. Os diferentes protocolos de irradiação, grupos I e II, não apresentaram diferença estatisticamente significativa na viabilidade e proliferação celular entre densidades de energia iguais com irradiâncias diferentes durante os períodos avaliados. De acordo com os resultados obtidos, as diferentes densidades de energia e irradiâncias propostas não prejudicaram a viabilidade e proliferação de fibroblastos pulpares de dentes decíduos humanos. A variação do protocolo de irradiação LBI, em função do tempo ou da potência, não interferiram nas respostas celulares após a aplicação da mesma densidade de energia com irradiâncias diferentes.The aim of this study was to compare the effects of Low-level laser (LLL) with different energy densities and irradiances, varying according to the irradiation time and power, on cell viability and proliferation of pulp fibloblasts from human primary teeth (HPF). HPF were culture in DMEM and used between 4th and 8th passages. Groups were divided according to different energy densities, varying: Time of irradiation Ia (1.2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), Ib (2.5 J/cm2 - 5 mW - 20 s), Ic (3.7 J/cm2 - 5 mW - 30 s), Id (5.0 J/cm2 - 5 mW - 40 s), and Ie (6.2 J/cm2 - 5 mW - 50 s); or output power - Grupo II IIa (1.2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), IIb (2.5 J/cm2 - 10 mW - 10 s), IIc (3.7 J/cm2 - 15 mW - 10 s), IId (5.0 J/cm2 - 20 mW - 10 s), e IIe (6.2 J/cm2 - 25 mW - 10 s). Non-irradiated cells - grown in regular nutritional conditions - 10% Fetal Bovine Serum (FSB) (If and IIf) and non-irradiated cells - grown in nutritional deficit - 1% FBS (Ig and IIg) were considered positive and negative controls, respectively. Cell viability and proliferation were respectively assessed through MTT and Crystal violet (CV) assays at 24, 48 and 72h after irradiation. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA 2 criteria, followed by Tukey test (P<0.05). In the MTT assay, the negative controls, Ig and IIg, showed significantly lower viability in relation to the corresponding groups: IIa and IIb 24 hours after irradiation; Ia, Ib, Ie, If and IIf at 48 hours period; and Ib-If, as IIa-IIf, after 72 hours. At different periods of evaluation of CV assay, all groups, except Ie, IIe and If, exhibited significantly higher proliferation compared to the respective negative controls. Within the same group at different periods, groups If and IIe showed lower viability during 24 hours compared to 72 hours period by MTT assay. In the intragroup evaluation, CV assay revealed lower proliferation at 24 hours compared to 48 and 72 hours periods, regardless of the evaluated group. Different irradiation protocols, groups I and II, showed no statistically significant differences on cell viability and proliferation among equals energy densities with different irradiances at the evaluated periods. According to these findings, different LLL energy densities and irradiances proposed did not impair viability and proliferation of pulp fibloblasts from human primary teeth. The variation of the LLL irradiation protocol, by the time or power, did not interfere in cellular responses after the application of the same energy density with different irradiances

Prosthetic Rehabilitation in Children: An Alternative Clinical Technique

Complete and partial removable dentures have been used successfully in numerous patients with oligodontia and/or anodontia. However, there is little information in the literature regarding the principles and guidelines to prosthetic rehabilitation for growing children. This case report describes the management of a young child with oligodontia as well as the treatment planning and the prosthetic rehabilitation technique.Peer Reviewe