Cytokine imbalance in patients with herpesvirus infection and methods of its correction

A decrease in interleukin-2 (IL-2) in the serum of patients with a recurrent form of genital herpes was registered. To correct the revealed disorders, recombinant IL-2 was used. A comparative analysis of the efficacy of recombinant IL-2 in the complex therapy of recurrent genital herpes in 45 women aged 20 to 35 years, diagnosed on the basis of a set of clinical and laboratory indicators and the collection of anamnestic data. It was shown that the use of a complex therapy regimen including Valaciclovir 500 mg twice a day for 5 days Roncoleukin subcutaneously once a day for 3 days for 0.5 mg with an interval of 3 days resulted in the restoration of IL-2 content and contributed to a decrease in relapses of herpetic infection.Зарегистрировано снижение интерлейкина 2 (ИЛ-2) в сыворотке крови пациенток с рецидивирующей формой генитального герпеса. для коррекции выявленных нарушений использован рекомбинантный ИЛ-2. Проведен сравнительный анализ эффективности рекомбинантного ИЛ-2 в комплексной терапии рецидивирующего генитального герпеса у 45 женщин в возрасте от 20 до 35 лет, диагноз которым был выставлен на основании комплекса клинико-лабораторных показателей и сбора анамнестических данных. Показано, что применение комплексной схемы терапии, включающей Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней Ронколейкин® подкожно 1 раз в сутки 3 дня по 0,5 мг с интервалом 3 дня приводило к восстановлению содержания ИЛ-2 и способствовало снижению рецидивов герпетической инфекции

Нутритивная недостаточность и терапия онкологических пациентов. Современный взгляд на проблему

Background. Metabolic changes due to the progression of cancer and its aggressive treatment, lead to decreased food intake, related with development of cancer anorexia-cachexia syndrome (CACS) because of the complex interactions between pro-inflammatory cytokines and host metabolism. Beyond the physical and the metabolic consequences, cancer patients are often suffering from psychological distress, including depression.Material and Methods. A literature search and analysis of data was conducted in PubMed and Medline databases since 2000 with the purpose to evaluate the effectiveness of additional oral methods of nutritional support for cancer patients.Results. Nutritional support has a positive effect on response to cancer therapy and reduces the incidence of complications by optimizing the balance between energy expenditure and food consumption. In palliative care, nutritional support aims at improving patient’s quality of life by controlling symptoms such as nausea, vomiting and pain related to food intake.Conclusion. The literature review confirms that nutritional intervention has a direct impact on quality of life and should be integrated into the global cancer care because of its significant contribution to QoL. Furthermore, monitoring and correction of nutritional status should be an integral part of the quality of life assesses with the aim to optimize its adequacy to the patient’s needs and expectations.Введение.Метаболические изменения вследствие прогрессирования злокачественных новообразований и негативных последствий агрессивных методов его лечения приводят к снижению потребления пищи у пациентов, что способствует развитию синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных из-за сложных взаимодействий между провоспалительными цитокинами и метаболизмом хозяина. Помимо физических и метаболических последствий, пациенты, получающие лечение по поводу злокачественных новообразований, часто страдают от психологических расстройств, включая депрессию.Материал и методы. С целью оценки эффективности дополнительных пероральных методов нутритивной поддержки онкологических пациентов был осуществлен поиск и анализ актуальных данных по научным базам PubMed и Medline.Результаты. Нутритивная поддержка положительно влияет на исходы онкологического лечения и снижает частоту осложнений путем оптимизации баланса между затратами энергии и потреблением пищи. В паллиативной помощи пищевая поддержка направлена на улучшение качества жизни пациента путем контроля таких симптомов, как тошнота, рвота и болевой синдром, связанный с приемом пищи.Заключение. Обзор литературы подтверждает, что нутритивная поддержка и коррекция пищевого статуса оказывают непосредственное влияние на качество жизни и должны быть интегрированы в стандарты лечения онкологического пациента. Кроме того, контроль и коррекция нутритивного статуса должны стать неотъемлемой частью оценки уровня качества жизни и соответствовать потребностям и ожиданиям пациента.

Клинико-эпидемиологические аспекты аскаридоза у детей в Астраханской области

The purpose of the study: to analyze the clinical and epidemiological condition of children infected with ascariids in 2015—201 9 on the territory of the Astrakhan region. Materials and methods. During the analyzed period, 87 cases of ascariasis in children were registered in the Astrakhan region. We observed 23 children (26.4%) diagnosed with Ascariasis.Research result. The age of children whose eggs of Ascaris lumbricoides were found in the biomaterial ranged from 1 to 17 years, and in the age groups of children (schoolchildren — preschoolers), cases of ascariasis were recorded almost equally.Clinically, the disease occurred in the form of complaints of children — 65.2% (п = 15) for pain in the epigastric region — 34.8% (п = 8), nausea, vomiting, cough and poor appetite — 20.0% (п = 3), liquid stool and fever to subfebrile numbers — 1 3.3% (п = 2). In isolated cases, children complained of teeth grinding at night, frequent fatigue and headache-6.7% (п = 1). Complaints about the exit of the parasite at the time of the act of defecation were made by 40.0% (п = 6). Some patients had no complaints — 34.8% (п = 8).Conclusions: Ascariasis was registered almost equally in all age groups. The main complaints were epigastric pain, nausea, decreased appetite, and loose stools. The main cause of the disease was non-compliance with personal hygiene rules, eating unwashed fruits and vegetables, and the habit of eating without first washing your hands. Isolation of a male Ascaris lumbricoides at the time of defecation and a negative result of fecal examination indicate the absence of a female As-caris lumbricoides in the macroorganism and does not require further treatment.Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ аскаридоза у детей за 2015—201 9 гг. на территории Астраханской области.Материалы и методы. За анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 87 случаев аскаридоза у детей. Под нашим наблюдением находилось 23 ребенка (26,4%) с диагнозом «Аскаридоз».Результаты исследования. Возраст детей, у которых в биоматериале были обнаружены яйца Ascarislumbricoides, составлял от 1 года до 1 7 лет, причем в возрастных группах детей школьники и дошкольники случаи аскаридоза регистрировались практически с одинаковой частотой.Клинически заболевание протекало с жалобами детей — 65,2% (п = 15) на боль в эпигастральной области — 34,8% (п = 8), тошноту, рвоту, кашель и плохой аппетит — по 20,0% (по п = 3), жидкий стул и повышение температуры до субфебрильных цифр — по 13,3% (по п = 2). В единичных случаях дети предъявляли жалобы на скрип зубами по ночам, частую утомляемость и головную боль — по 6,7% (по п = 1). Жалобы на выход паразита в момент акта дефекации предъявляли 40,0% (п = 6). У части больных жалобы отсутствовали — 34,8% (п = 8).Выводы: Аскаридоз регистрировался с одинаковой частотой у школьников и дошкольников. Основными клиническими проявлениями являлись боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, жидкий стул. Причиной заболевания послужило несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу немытых фруктов и овощей и привычка есть без предварительного мытья рук. Выделение самца Ascarislumbricoides в момент акта дефекации и отрицательный результат исследования фекалий, свидетельствуют об отсутствии самки Ascarislumbricoides в макроорганизме и не требует дальнейшего лечения

Влияние отмены ИАПФ/БРА на риск развития послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии

A significant proportion of patients undergoing non-cardiac surgery receive therapy with angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors/angiotensin II receptor blockers (ARBs), which are usually prescribed for treatment of arterial hypertension and CHF. Current guidelines fail to provide clear consensus on whether it is worth discontinuing ACEi/ARBs before non-cardiac surgery. The aim of this research was to assess the contribution of pre-op ACEi/ARBs withdrawal to the development of postoperative complications in patients after abdominal surgery using data from STOPRISK database.Materials and methods. Data of 1945 patients from of the STOPRISK database was used for the analysis. Patients were retrospectively divided into two groups: first group (N=471, 24.2%) included patients subjected to ACEi/ARBs withdrawal 24 hours before surgery, second group (N=1474, 75.8%) included patients continuing on ACEi/ARBs therapy. The 30-day outcomes were analyzed — postoperative complications (acute kidney injury, acute respiratory distress syndrome, anastomosis failure, arrhythmias, circulatory arrest, cardiogenic pulmonary edema, postoperative delirium, myocardial infarction, pneumonia, ileus, postoperative bleeding, pulmonary embolism, acute cerebrovascular accident, wound infection) and mortality. We were not evaluating intraoperative and postoperative arterial hypotension and hypertension, we analyzed the use of vasopressors as a surrogate marker. ACEi/ARBs re-initiation after surgery was not evaluated.Results. One or more post-operative complications were documented in 113 patients (5.8%). Only postoperative delirium was more common in patients (1.06% vs. 0.27%, P=0.027) after ACEi/ARBs withdrawal 24 hours before surgery, the difference reached statistical significance. Sub-analysis in the group of patients with arterial hypertension as the only comorbidity showed no statistically significant differences in the outcomes. Sub-analysis in the group of patients with CFH showed higher incidence of postoperative delirium after ACEi/ARBs withdrawal (2.68% vs. 0.6%, P=0.023). The logistic regression analysis showed that the risk of developing postoperative delirium is influenced by age, vasopressor support, and ACEi/ARBs withdrawal (the area under the curve for the model was 0.92 (0.90–0.93).Conclusion. Rates of pre-op ACEi/ARBs withdrawal (24.2%) are consistent with published data. In the entire cohort, ACEi/ARBs withdrawal resulted in higher incidence of postoperative delirium, as well as in the subgroup of patients with CHF, while ACEi/ARBs withdrawal in the subgroup of patients with arterial hypertension had no influence on postop complications.ACEi/ARBs withdrawal, along with hemodynamic instability and older age, contributes to the development of postoperative delirium, which is the subject of future research. Значительное число пациентов, подвергающихся внесердечным операциям, получает терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)/блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА), которые обычно назначают в качестве антигипертензивных препаратов и для лечения ХСН. В современных руководствах нет единого мнения о том, стоит ли отменять ИПФ/БРА перед внесердечными операциями.Цель работы — изучение вклада отмены ИАПФ/БРА в развитие послеоперационных осложнений у пациентов в абдоминальной хирургии по данным базы STOPRISK.Методы исследования. В анализ включили данные 1945 пациентов базы данных STOPRISK, которых ретроспективно разделили на пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли за 24 ч до операции (n=471, 24,2%) и остальных пациентов (n=1474, 75,8%), у которых прием продолжался вплоть до оперативного вмешательства. Изучали 30-дневный исход — послеоперационные осложнения (острое повреждение почек, острый респираторный дистресс-синдром, несостоятельность анастомоза, аритмии, остановка кровообращения, кардиогенный отек легких, послеоперационный делирий, инфаркт миокарда, пневмония, парез кишечника, послеоперационное кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии, острое нарушение мозгового кровообращения, раневая инфекция) и летальность. В исследовании не оценивали частоту интраоперационной и послеоперационной гипотензии и гипертензии, применяли суррогатный показатель — частоту применения вазопрессоров. Не оценивали возобновление терапии ИАПФ/БРА в послеоперационный период Результаты. Наличие одного и более осложнения регистрировали у 113 пациентов (5,8%). Статистически значимыми были различия только в частоте послеоперационного делирия — он чаще встречался в группе пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли за 24 часа до операции (1,06% против 0,27%, р=0,027). При проведении субанализа в подгруппе пациентов, где сопутствующие заболевания были представлены изолированной гипертонической болезнью, статистически значимых различий в исходах не отметили.Субанализ у пациентов, в структуре сопутствующих заболеваний которых присутствовала хроническая сердечная недостаточность, показал большую частоту послеоперационного делирия в группе пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли (2,68% против 0,6%, р=0,023).Проведенный логистический регрессионный анализ показал, что на риск развития послеоперационного делирия влияют возраст, вазопрессорная поддержка, отмена ИАПФ/БРА (площадь под кривой для модели составила 0,92 (0,90–0,93).Заключение. Частота отмены ИАПФ/БРА (24,2%) соотносится с мировыми данными. В общей когорте отмена ИАПФ/БРА приводила к большей частоте развития послеоперационного делирия, субанализ в группе пациентов с хронической сердечной недостаточностью подтвердил эту закономерность, в группе же пациентов с гипертонической болезнью, отмена ИАПФ/БРА, не влияла на исход. Наряду с гемодинамической нестабильностью и пожилым возрастом, отмена ИАПФ/БРА, вносит вклад в развитие послеоперационного делирия, что требует дальнейшего изучения.

Nutritional insufficiency and therapy for cancer patients. Modern view on the problem

Background. Metabolic changes due to the progression of cancer and its aggressive treatment, lead to decreased food intake, related with development of cancer anorexia-cachexia syndrome (CACS) because of the complex interactions between pro-inflammatory cytokines and host metabolism. Beyond the physical and the metabolic consequences, cancer patients are often suffering from psychological distress, including depression.Material and Methods. A literature search and analysis of data was conducted in PubMed and Medline databases since 2000 with the purpose to evaluate the effectiveness of additional oral methods of nutritional support for cancer patients.Results. Nutritional support has a positive effect on response to cancer therapy and reduces the incidence of complications by optimizing the balance between energy expenditure and food consumption. In palliative care, nutritional support aims at improving patient’s quality of life by controlling symptoms such as nausea, vomiting and pain related to food intake.Conclusion. The literature review confirms that nutritional intervention has a direct impact on quality of life and should be integrated into the global cancer care because of its significant contribution to QoL. Furthermore, monitoring and correction of nutritional status should be an integral part of the quality of life assesses with the aim to optimize its adequacy to the patient’s needs and expectations

НОВЫЙ ВИД РОДА ASTRAGALUS L. (FABACEAE) ИЗ ЯКУТИИ

При изучении гербарных образцов сек­ции Xiphidium рода Astragalus в коллекциях LE, TK, NS, NSK было установлено, что растения из Якутии отличаются по форме флага, форме лис­ точков, характеру опушения и другими призна­ ками от уже известных видов секции. Детальное исследование этих материалов и дополнитель­ ное изучение растений в природе подтвердило уникальность якутских образцов, которые опи­ саны в качестве нового вида Astragalus lenensis Shemetova, Schaulo et Lomon., sp. nova. Обычны­ ми местообитаниями вида являются крутые ка­ менистые склоны южных экспозиций коренного берега реки Лена, где представлены сообщества полынно-злаковых каменистых степей

CHRONIC KIDNEY DISEASE AND CEREBROCARDIOVASCULAR COMPLICATIONS IN ARTERIAL HYPERTENSION: RESULTS OF PERINDOPRIL А USAGE WITH INDAPAMID

Aim. To evaluate the development of cardio- and cerebrovascular complications in arterial hypertension depending on presence or absence of kidney injury, to evaluate organoprotective activity of perindopril with indapamide (the medications Noliprel A and Noliprel A Forte).Material and methods. The three-year prospective investigation has been performed on 52 outpatients with AH. The diagnosis of CKD was set according to KDOQI 2002 guidelines. All patients received antihypertensive therapy with Noliprel 2,5 + 0,625 mg (Noliprel A) — (10) or 5 + 1,25 mg (Noliprel A Forte) — (42). Control group — 25 patients on antihypertensive treatmient without Noliprel. Primary endpoint was the development of CKD or worsening of already persisting CKD to the next stage. Secondary endpoints: cardio- and cerebrovascular accident (myocardial infarction, ischemic stroke, transitory ischemic attack). Results. In the group of therapy with combination of perindopril A with indapamide primary endpoint was reached by 12 (23%) patients, in the group without this combination in 12 (48%) patients, p=0,05. Regression of severity of CKD was marked in 5 (15,5%) patients in the main group and in no one in comparison group.In the main group with CKD the cardiocerebral events occured in 11 (33,3%) patients, in the group without kidney injury in 1 (5,25%) patient had cardiocerebral event, p<0,05. Between the main and the comparison groups there are also significant differences by the prevalence of myocardial infarction and ischemic stroke: 12 (23%) vs. 14 (56%), p=0,009. In the group of patients not taken combination of perindopril A with indapamide, cardiovascular accidents occur almost 10 times more often than in the main group without CKD, and almost 2 times more often than in CKD group with drug combination.Conclusion. Prospective observation has shown higher prevalence of ischemic stroke and transient ischemic attack, and cardiovascular accidents in the group of patients with chronic kidney disease comparing to the group without kidney injury. Dynamic observation of the AH patients, use of perindopril+indapamide combination allows to reach antihypertensive and organoprotective aim

Изменение показателей клеточной и гуморальной регуляции системы иммунитета у пациентов с бронхиальной астмой при применении индуктора интерферонов тилорона

Changes in serum concentrations of interferon-γ (INF-γ), tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-4 (IL-4), immunoglobulin Е (IgE), С-reactive protein and in clinical status of patients with virus-induced exacerbation of bronchial asthma were studied before and after treatment with basic medications and interferon inductor tiloron. A positive influence of Tiloron on clinical signs and immunologic parameters, such as IL-4, TNF-α, INF-γ, IgE, and С-reactive protein, was found in 95 % of patients with moderate asthma. Thus, serum concentrations of these biomarkers in asthma patients could be used as an index of inflammatory response reflecting severity of the pathology and as an important criterion to choose the individual treatment.Проводилось изучение значимости изменений содержания в сыворотке крови интерферона-γ (INF-γ), фактора некроза опухолей-α (TNF-α), интерлейкина-4 (IL-4), иммуноглобулина Е (IgE), С-реактивного белка (СРБ) и клинических показателей у больных бронхиальной астмой (БА) в активной фазе заболевания после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции – до и после лечения (базисной терапии и с использованием индуктора интерферонов тилорона). Установлено положительное влияние тилорона на клинические проявления и иммунологические показатели (цитокиновый профиль – IL-4, TNF-α, INF-γ, а также IgE и СРБ) у больных со среднетяжелым течением БА в 95 % случаев. Комплексное определение содержания в сыворотке крови IL-4, TNF-α, INF-γ, IgE и СРБ у пациентов с БА может служить маркером степени воспалительной реакции, который определяет глубину патологического процесса, а также является важным критерием индивидуального подбора терапии

Clinical and epidemiological aspects of Ascariasis in children in the Astrakhan region

The purpose of the study: to analyze the clinical and epidemiological condition of children infected with ascariids in 2015—201 9 on the territory of the Astrakhan region. Materials and methods. During the analyzed period, 87 cases of ascariasis in children were registered in the Astrakhan region. We observed 23 children (26.4%) diagnosed with Ascariasis.Research result. The age of children whose eggs of Ascaris lumbricoides were found in the biomaterial ranged from 1 to 17 years, and in the age groups of children (schoolchildren — preschoolers), cases of ascariasis were recorded almost equally.Clinically, the disease occurred in the form of complaints of children — 65.2% (п = 15) for pain in the epigastric region — 34.8% (п = 8), nausea, vomiting, cough and poor appetite — 20.0% (п = 3), liquid stool and fever to subfebrile numbers — 1 3.3% (п = 2). In isolated cases, children complained of teeth grinding at night, frequent fatigue and headache-6.7% (п = 1). Complaints about the exit of the parasite at the time of the act of defecation were made by 40.0% (п = 6). Some patients had no complaints — 34.8% (п = 8).Conclusions: Ascariasis was registered almost equally in all age groups. The main complaints were epigastric pain, nausea, decreased appetite, and loose stools. The main cause of the disease was non-compliance with personal hygiene rules, eating unwashed fruits and vegetables, and the habit of eating without first washing your hands. Isolation of a male Ascaris lumbricoides at the time of defecation and a negative result of fecal examination indicate the absence of a female As-caris lumbricoides in the macroorganism and does not require further treatment