Parent Training Interventions for Toddlers with Autism Spectrum Disorder

Background: Now that early identification of toddlers with autism spectrum disorder (ASD) is possible, efforts are being made to develop interventions for children under three years of age. Most studies on early intervention have focused on intensive and individual interventions. However, parent training interventions that help parents interact and communicate with their toddlers with ASD might be a good alternative to promote the development of their child’s socio-communicative skills. Objective: This review aims to systematically examine 1) the use of parent training interventions for children with ASD under three years of age, and 2) their effects on children’s development, parents’ well-being and parent-child interactions. Methods: Systematic searches were conducted to retrieve studies in which at least one parent was trained to implement ASD-specific techniques with their toddlers (0-36 months old) with a diagnosis of or suspected ASD. Results: Fifteen studies, involving 484 children (mean age: 23.26 months), were included in this review. Only two of them met criteria for conclusive evidence. Results show that parents were able to implement newly learned strategies and were generally very satisfied with parent training programs. However, findings pertaining to the children’s communication and socio-emotional skills, parent-child interactions, and parental well-being were inconclusive

Développement d'un protocole d'entraînement à la conduite automobile pour la clientèle ayant subi un accident vasculaire cérébral

La conduite automobile représente une activité de la vie quotidienne significative, mais suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), peu de gens parviennent à la reprendre. Le but de l'étude était de développer un protocole d'entraînement visant à améliorer les capacités perceptivo-cognitives pré-requises à la conduite automobile chez les personnes ayant subi un AVC. Un protocole d'entraînement a été développé suite à une recension des écrits, une enquête par questionnaire et une consultation de 5 experts en conduite automobile. Le protocole a été appliqué avec 5 sujets ayant subi un AVC. Celui-ci incorpore deux méthodes: la conduite commentée adaptée et l'entraînement sur la route. La faisabilité du protocole a été démontrée et deux sujets ont réussi leur test sur route. Ce protocole permet de mieux outiller les ergothérapeutes pour l'entraînement des clients en fonction des exigences complexes de l'activité de conduite automobile

Signes neurologiques mineurs et persistants et rendement cognitif à l'âge scolaire chez des enfants à risque de difficulté d'apprentissage

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

L'appareil de presse trifluvien entre 1852 et 1920

Ce mémoire propose l'analyse d'un appareil de presse dans un petit centre urbain entre 1852 et 1920. Nous savons, notamment grâce à l'étude de Jean de Bonville, qu'à partir des années 1880 dans les grands centres urbains la presse d'opinion évolue vers une presse d'information. Ces transformations dans la presse se produisent tant dans son contenu, dans sa manière d'être produite que dans son mode de financement. Qu'en est-il des transformations de la presse des petits centres urbains? Nous proposons trois angles d'études. Nous avons d'abord dressé une sociographie de l'appareil de presse trifluvien afin d'en dégager un portrait d'ensemble. Nous avons constaté que, entre 1852 et 1920, la production journalistique trifluvienne, malgré quelques exceptions, est dans l'ensemble de petite envergure et plutôt instable. Nous avons ensuite brossé un portrait d'ensemble du personnel de presse. La méthodologie mise de l'avant dans ce chapitre s'apparente à la prosopographie, mais les limites des sources nous ont forcée à revoir notre objectif. Ainsi, il ressort de ce chapitre un portrait d'ensemble plutôt qu'une biographie collective. Néanmoins, nous avons été en mesure de cerner ces hommes en tant que groupe, d'en comprendre le fonctionnement ainsi que l'évolution. Si une partie des membres du corpus a exercé les métiers liés au journalisme de manière constante au cours de leur vie active, la plupart d'entre eux ne sont pas demeurés dans le domaine. Puis, nous nous sommes intéressée au regard que les artisans posaient sur leur médium afin de mettre au jour le type de presse qu'ils envisageaient de produire. Dans cette optique nous avons examiné les prospectus. Il en est ressorti que si la presse trifluvienne est de petite envergure, les intentions des propriétaires sont quant à elles substantielles. En outre, l'analyse des intentions des propriétaires a permis d'incorporer quelques nuances quant au regard que nous portions sur l'appareil de presse trifluvien. Ainsi, il apparaît assez clairement au terme de ce chapitre que Trois-Rivières se dote d'une presse régionale au cours de la période étudiée; néanmoins, des signes de changements dans le type de presse que choisissent de faire les propriétaires sont perceptibles. La presse trifluvienne est demeurée une presse d'opinion tout au long de la période étudiée. L'appareil de presse trifluvien a tenté de répondre à des besoins locaux et, en 1920, les propriétaires et éditeurs restent près des sphères du pouvoir. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Histoire, Journalisme, Presse, Trois-Rivières, XIXe siècle, XXe siècle

Processus d'adaptation et ajustement à l'amputation d'un membre inférieur

La présente étude longitudinale a utilisé un devis mixte pour explorer le processus d'adaptation et l'ajustement à l'amputation d'un membre inférieur pour raisons vasculaires. Les objectifs spécifiques de l'étude étaient de mieux comprendre l'évaluation cognitive de l'amputation (objectif 1) et l'utilisation des stratégies d'adaptation pour gérer les situations stressantes associées à l'amputation (objectif 2), de décrire les problèmes d'ajustement vécus par les participants (objectif 3), et d'explorer la relation entre l'évaluation cognitive de l'amputation et les stratégies d'adaptation (objectif 4) ainsi que le processus d'adaptation et l'ajustement à l'amputation (objectif 5). De par son dispositif longitudinal, l'étude visait à décrire l'évolution du processus d'adaptation et de l'ajustement dans le temps (objectif 6). Le volet quantitatif de l'étude a permis d'obtenir un portrait global du processus d'adaptation et de l'ajustement à l'amputation d'un membre inférieur. Seize personnes amputées ont été recrutées au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et évaluées à l'aide de questionnaires standardisés dont le Ways of Coping Questionnaire (WCQ). La collecte de données a eu lieu lors de l'hospitalisation (T1), à la fin de la réadaptation fonctionnelle intensive (T2) et entre le deuxième et le troisième mois suivant le retour dans le milieu de vie (T3). Pour la partie qualitative de l'étude, nous avons utilisé un sous-échantillon (n = 10) des participants du volet quantitatif pour être en mesure de combiner les données quantitatives et qualitatives. La perspective des personnes amputées a été obtenue au moyen d'entrevues individuelles serai-dirigées à chacun des trois temps de mesure et a permis de comprendre en profondeur les concepts à l'étude et d'obtenir des exemples concrets. Pour l'analyse des données, nous avons opté pour la méthode analytique de Miles et Hubennan. Les résultats ont démontré que 60% des participants percevaient leur amputation comme un événement positif. Dans les entrevues qualitatives, les bénéfices perçus rapportés par les personnes amputées étaient les suivants : diminution de la douleur, augmentation des contacts sociaux, diminution des inquiétudes par rapport à la santé et diminution des demandes provenant de l'entourage. Pour gérer les situations stressantes reliées I l'amputation, les participants utilisaient principalement le contrôle de soi, la recherche de soutien social et la résolution de problème. Les données qualitatives ont permis d'identifier trois stratégies supplémentaires ne se retrouvant pas dans le WCQ : évaluation du cheminement, apprentissage et humour. Plusieurs associations statistiques entre l'évaluation cognitive et les stratégies d'adaptation se sont avérées significatives. Sur le plan de l'ajustement à l'amputation, environ un tiers des participants présentaient des sentiments dépressifs et certains participants étaient insatisfaits face à leur image corporelle. Une diminution de la fréquence des activités de loisirs a aussi été notée. Sur le plan fonctionnel, une amélioration significative de l'indépendance fonctionnelle a été observée à travers le temps et 75% des participants utilisaient une prothèse au T3. Les résultats ont démontré que l'évaluation cognitive et les stratégies d'adaptation sont associées à l'ajustement suivant l'amputation d'un membre inférieur. Peu d'études se sont attardées à la compréhension du processus d'adaptation à l'amputation d'un membre inférieur à la suite de problèmes vasculaires et à son évolution dans le temps. La présente étude a permis une meilleure compréhension du rôle du processus d'adaptation dans l'ajustement à l'amputation."--Résumé abrégé par UMI

Preschooler's Developmental Profiles and School-Readiness in a Low-Income Canadian City: A Cross-Sectional Survey

A joint initiative between community and public health stakeholders in a low-income Canadian city was created to describe the developmental profiles of children aged 2–5 years. A two-phase, cross-sectional design was used. Children’s development was assessed using an online screening procedure. Those at risk of delays were invited for a school-readiness face-to-face brief assessment. Descriptive and exploratory analyses were conducted. In Phase 1, 223 families were screened; 100 children were at risk of delays (45%); 13% were at risk in 3 developmental domains; 26% were at risk in the fine motor domain. Risk of delay was associated with parental concerns, accessing more healthcare professionals, and using fewer public health/community programs. Lower incomes, and not attending day care showed trends towards an increased risk of delay. In Phase 2, 49 children were assessed; 69% were at risk of school-readiness delays; 22% had potential motor delays; 37% were at risk in the social domain. This study found a higher proportion of children at risk of delay than typically reported. Creating community partnerships could help identify all children needing developmental and school-readiness support. More research is needed to ensure these community-based partnerships are integrated into health/community programs responding to children’s needs and parental concerns

Evaluation of a web platform aiming to support parents having a child with developmental coordination disorder: Brief report

Abstract: Objective To explore the effects of a web platform, aiming to support parents of children with developmental coordination disorder (DCD), on parental knowledge and skills. Method A randomized pilot trial was undertaken (Clinical trial XX). Parents of children 5-12 years old with suspected or diagnosed DCD were recruited. The intervention group (n=15) had access to a web platform (including resources, forum and virtual interactions) for three months. The control group (n=13) only had access to resources. The primary outcome was measured pre- and postintervention with the Parent Knowledge and Skills Questionnaire. Pre- post-questionnaires evaluated secondary outcomes (parents’ sense of competence, children’s strenghts and difficulties, and children’s occupational performance). Results and discussion All outcome measures improved over time for families of the intervention group. However, those improvements were not statistically significant. Conclusion Web platforms supporting parents of children with DCD are promising and need further evaluation

Participation in Activities Fostering Children’s Development and Parental Concerns about Children’s Development: Results from a Population-Health Survey of Children Aged 0–5 Years in Quebec, Canada

Abstract : This study aims to: (1) describe children’s participation in activities fostering their development, (2) document parental concerns about their children’s development, and (3) explore the influences of family characteristics on children’s activity participation and parental concerns. We conducted a phone survey with parents of children aged 0-5 years (n = 895). Survey results are presented as weighted proportions for the parent's age, sex, and area of residence. Statistical comparisons were made using chi-square with p < 0.05. Most children were exposed at least weekly to fine motor (85.1% ± 2.4%), physical (83.0% ± 2.5%), and reading (84.2% ± 2.4%) activities. However, only a small proportion were exposed to those activities daily (49.7% ± 3.3%, 35.4% ± 3.2%, and 32.4% ± 3.1% respectively). Many (46.8%) parents had concerns about their children’s development. The most frequent domains of concern were communication skills (22.8% ± 2.8%), affective and behaviour skills (22.1% ± 2.7%), and autonomy (19.6% ± 2.6%). The proportion of parents having concerns was higher among families with lower incomes. The small proportion of children exposed daily to activities fostering their development, and the high proportion of parents with concerns about their children’s development are alarming. The integration of health and education services and the use of best practices fostering children’s development at home, at school, and in daycare centres is needed

Diversity of practices in telerehabilitation for children with disabilities and effective intervention characteristics: results from a systematic review

Abstract : Purpose: To describe the characteristics and effectiveness of pediatric telerehabilitation interventions offered to children 0–12 years old or to their families. Methods: A systematic review was conducted on randomized control trials published between 2007 and 2018 involving at least one rehabilitation professional who provided services remotely. Information was extracted about key study, participants and intervention characteristics. The percentage of outcomes that improved were computed per study, and per intervention characteristic. Results: Out of 4472 screened articles, 23 were included. Most studies were published after 2016 and evaluated outcomes related to the child’s behavior (n = 12, 52.2%) or to the parent (n = 10, 43.5%), such as parental skills or stress. Overall, 56.1% (SD: 38.5%) of evaluated outcomes improved following telerehabilitation. A great diversity of population and teleintervention characteristics was observed. Effective interventions tended to target parents, centered around an exercise program, used a coaching approach, focused on improving children’s behavioral functioning, lasted >8 weeks and were offered at least once a week. Conclusions: Intervention characteristics that appear to yield better outcomes should inform the development of future telerehabilitation studies, especially in populations for whom telerehabilitation is currently understudied (e.g., children’s with physical functioning difficulties). Future trials should compare telerehabilitation interventions to well-described evidence-based face-to-face interventions, and document their cost-effectiveness

Interventions novatrices pour faciliter une transition harmonieuse à la vie adulte pour les personnes présentant des incapacités et leur famille

Le présent projet visait le développement, en se basant sur les meilleures pratiques, les initiatives les plus probantes et les modèles de services les plus efficaces, d’un processus de transition vers une intégration socioprofessionnelle et communautaire plus harmonieux pour les jeunes DITSA ajusté aux besoins individuels des différents profils (OPHQ, 2003 ; OPHQ, 2015; MSSS, 2016). Ce processus de transition implique une préparation précoce qui cimente plus durablement le cheminement du jeune vers son projet de vie. La démarche a été réalisée en concertation avec l’ensemble des acteurs impliqués auprès du jeune adulte et de sa famille afin d’obtenir une vision commune et réaliste des besoins, des solutions et des priorités menant vers une intégration socioprofessionnelle et communautaire durable et satisfaisante