A humanização dos cuidados em saúde bucal: percepções de estudantes de Odontologia

A Política Nacional de Humanização (PNH) foi implantada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2003, a fim de fortalecer o Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, a formação profissional torna-se uma estratégia importante para mudar práticas de gestão e de cuidado. Este artigo tem por objetivo analisar a percepção de estudantes de Odontologia sobre os significados atribuídos à humanização dos cuidados em saúde bucal. O tema foi apresentado aos alunos utilizando-se a dinâmica da árvore do conhecimento, com o intuito de fomentar o diálogo e a reflexão coletiva sobre situações que desumanizam os cuidados em saúde, vivenciadas no cotidiano das atividades de ensino-aprendizagem. Os alunos também responderam individualmente à questão: “para você, o que significa humanizar os cuidados em saúde bucal?”. Foram obtidas 23 respostas, analisadas por meio de análise de conteúdo. Os resultados indicam que a maior parte das práticas, consideradas pelos estudantes como produtoras de desumanização, refere-se a situações de fragmentação do cuidado e precarização das condições de trabalho, como escassez de recursos materiais e humanos. Em seu oposto, a humanização dos cuidados em saúde bucal é compreendida, pela maioria dos estudantes, a partir das dimensões  acolhimento e integralidade

Prevalence of oral alterations in infants seen at the public pediatric dental clinics from Ponta Grossa - PR, Brazil

Com o objetivo de contribuir com dados sobre a prevalência de alterações em cavidade bucal de bebês, foi realizado um estudo transversal envolvendo crianças entre 0 e 24 meses de idade, atendidas nas clínicas de bebês públicas do município de Ponta Grossa - PR. Foram examinados 200 bebês nessa faixa etária - 108 do sexo masculino e 92 do feminino - e os resultados obtidos foram: a) 21,00% das crianças apresentaram alteração de mucosa; b) a faixa etária na qual as alterações foram mais freqüentes foi a dos 0 a 3 meses (26,98%); c) considerando-se apenas as crianças afetadas, as alterações mais prevalentes foram os cistos de inclusão (35,71%), seguidos de língua geográfica (23,81%) e candidíase (11,90%). Os cistos de inclusão foram mais freqüentes no sexo feminino (10,87%) e a língua geográfica foi mais prevalente no sexo masculino (6,48%). Não foram encontrados tumores. O estudo revelou, ainda, que não foi necessário tratamento em 76,19% dos casos. Concluindo, os resultados indicam que a maioria das alterações bucais nessa faixa etária são benignas e não requerem nenhum tipo de tratamento específico. Mesmo assim, faz-se importante que os profissionais que atuam com crianças conheçam tais alterações, no sentido de tranqüilizar os pais e de estarem atentos para a necessidade de alguma intervenção.This investigation was carried out in order to determine the prevalence of oral alterations among 200 infants aged 0 to 24 months (108 males and 92 females), who were seen at public pediatric dental clinics from Ponta Grossa - PR, Brazil. The infants were examined during routine appointments. The data were analyzed and the results revealed that 21.00% of the children had oral conditions, which were more frequent among children aged 0 to 3 months (26.98%). The most prevalent condition was the inclusion cyst (35.71%), followed by benign migratory glossitis (23.81%) and candidiasis (11.90%). The prevalence of inclusion cysts was higher among females (10.87%), and the benign migratory glossitis was more frequently seen in males (6.48%). No tumors were found. With regard to the management of the conditions, it was noticed that no treatment was required in 76.19% of the cases. These findings are in agreement with those reported in the literature, and it was concluded that most of the oral conditions in infants are benign and do not require any treatment. In spite of that, health professionals (dentists and pediatricians) must be aware of those alterations in order to tranquilize the children's parents and to detect the need for any intervention

Eqüidade e provisão de serviços públicos odontológicos no estado do Paraná

OBJECTIVE: To assess the association between socioeconomic indicators of provision of public dental services and allocation of financial resources in health and to identify whether this association reinforced the promotion of vertical equity. METHODS: A cross-sectional ecological study was conducted based on data obtained from the Brazilian Ministry of Health data system for 399 cities in the State of Paraná (Southern Brazil) between 1998 and 2005. Socioeconomic condition was measured by the Human Development Index in the cities studied, as well as by some indicators of income, education and sanitation, which were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics database. Data were analyzed using nonparametric statistical tests: Spearman's rank correlation coefficient, Friedman and Mann-Whitney tests. RESULTS: A redistribution trend of federal resources for primary health care in municipalities was seen. The provision of dental health services increased after the government launched the Family Health Strategy. An expanded provision of dental procedures was reported during the study period with a pro-equity trend of the utilization of dental services in primary health care. CONCLUSIONS: There was seen a redistribution or pro-equity trend in the provision of dental services in the state of Paraná with higher per capita provision of resources or services in cities with the lowest socioeconomic indicators. This trend is consistent with the recent programmatic guidelines of the Brazilian Ministry of Health.OBJETIVO: Analizar la asociación entre indicadores socioeconómicos, de provisión de servicios públicos odontológicos y de distribución de recursos financieros en salud, y identificar si el sentido de las asociaciones ocurre a favor de la equidad vertical. MÉTODOS: Fue realizado un estudio transversal de abordaje ecológico, con datos del Ministerio de la Salud relacionados con 399 municipios del estado de Paraná, Sur de Brasil, en el período de 1998 a 2005. La condición socioeconómica fue estimada por medio del Índice de Desarrollo Humano de los municipios, así como por indicadores socioeconómicos de renta, educación y saneamiento básico obtenidos en las bases de datos del Instituto Brasilero de Geografía y Estadística. Los datos fueron sometidos a pruebas estadísticas no paramétricas: coeficiente de correlación de Spearman, Friedman y Mann-Whitney. RESULTADOS: Hubo tendencia redistributiva de los recursos federales transferidos a los municipios para el costeo de la atención básica, intensificada a partir del lanzamiento de la Estrategia Salud de la Familia. Se observó expansión de las acciones de salud bucal en el período analizado, bien como tendencia pro-equidad en la oferta y utilización de los servicios odontológicos en atención básica. CONCLUSIONES: Hubo tendencia redistributiva, o pro-equidad, en la provisión de servicios odontológicos en el estado de Paraná, con mayor provisión per capita de recursos o servicios para municipios con peores indicadores socioeconómicos. Esta tendencia se mostró compatible con las directrices programáticas recientes del Ministerio de la Salud.OBJETIVO: Analisar a associação entre indicadores socioeconômicos, de provisão de serviços públicos odontológicos e de alocação de recursos financeiros em saúde, e identificar se o sentido das associações ocorre em favor da eqüidade vertical. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de abordagem ecológica, com dados do Ministério da Saúde referentes a 399 municípios do estado do Paraná, no período de 1998 a 2005. A condição socioeconômica foi aferida por meio do Índice de Desenvolvimento Humano dos municípios, além de indicadores de renda, educação e saneamento básico, os quais foram obtidos nas bases de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Os dados foram submetidos a testes estatísticos não-paramétricos: coeficiente de correlação de Spearman, Friedman e Mann-Whitney. RESULTADOS: Houve tendência redistributiva dos recursos federais transferidos aos municípios para o custeio da atenção básica, intensificada a partir do lançamento da Estratégia Saúde da Família. Observou-se expansão das ações de saúde bucal no período analisado, bem como tendência pró-eqüidade na oferta e utilização dos serviços odontológicos em atenção básica. CONCLUSÕES: Houve tendência redistributiva, ou pró-eqüidade, na provisão de serviços odontológicos no estado do Paraná, com maior provisão per capita de recursos ou serviços para municípios com piores indicadores socioeconômicos. Esta tendência se mostrou compatível com as diretrizes programáticas recentes do Ministério da Saúde

The Role of an Individual’s Perception of their Partner’s Oral Health in Heterosexual Couples

Objective: To analyze the role of an individual’s perception of their partner’s oral health in heterosexual couples. Material and Methods: The exploratory study with a qualitative and quantitative approach and data were collected in households in 2015. The quantitative data were analyzed using simple and multivariate binary logistic regression (p<0.05), and the qualitative using Thematic Content Analysis. Results: Of 143 participants, 113 (79.0%) were in a relationship and made up the final sample of the present study. Both women and men reported a small percentage of discomfort in relation to their partners’ oral health (23.1% vs. 14.8%; p=0.199), and only a few had received complaints about their own oral health (20.7% vs. 10.7%; p=0.179). However, almost half of the sample had been told by their partner to see the dentist (47.6% vs. 31.0%; p=0.156), and of these, most were men (48.3% vs. 25.0%; p=0.022). The men that were more likely to be told by their partners to see the dentist (OR=5.82; 95% CI: 1.71-19.80) were upper-class (OR=3.35; 95% CI: 1.05-10.67), workers (OR=7.45; 95% CI: 1.62-34.20) who were dissatisfied with their oral health (OR=3.45; 95% CI: 1.13-10.51). The participants’ reasons for complaining of their partners’ oral health or for telling them to see the dentist were related to physiopathological clinical aspects and healthcare habits. Conclusion: The women told their male partners to seek dental services more often, and future studies should explore whether women are predictors of care and the validity of this information as an indicator of the oral health condition of their male partners

Panoramic Radiography in the Diagnosis of Carotid Artery Atheromas and the Associated Risk Factors

Atherosclerosis is a serious chronic disease, responsible for thousands of deaths worldwide and is characterized by thickening and loss of elasticity of the arterial walls, associated with the presence of atheromatous plaques. Various risk factors act directly on predisposition to the disease, among which the following are pointed out: diabetes mellitus, arterial hypertension and inadequate diet and eating habits. More recent researches have elucidated new risk factors acting in the development of this disease, such as, for example: periodontitis, chronic renal disease and menopause. The panoramic radiograph, commonly used in dental practice, makes it possible to see calcified atherosclerotic plaques that are eventually deposited in the carotid arteries. The aim of this review article was to emphasize the dentist’s important role in the detection of carotid artery atheromas in panoramic radiographs and the immediate referral of patients affected by these calcifications to doctors. In addition, the study intended to guide the dentist, especially the dental radiologist, with regard to differential diagnosis, which should be made taking into consideration particularly the triticeal cartilage when it is calcified

Individual determinants of dental care utilization among low-income adult and elderly individuals

A utilização de serviços odontológicos resulta da interação de determinantes biológicos com fatores socioculturais, familiares e comunitários, bem como de características dos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores individuais associados à utilização de serviços odontológicos por parte de adultos e idosos de baixa renda residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Ponta Grossa, PR. A amostra constou de 246 indivíduos, com 35 anos de idade ou mais, que responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica não recente como variável dependente. Verificou-se elevada prevalência de problemas bucais auto-referidos e de perdas dentárias. Cerca de 40% dos adultos e 67% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Indivíduos que não residiam em domicílios próprios, realizavam higiene bucal com menor frequência e utilizavam próteses totais apresentaram maiores chances de haver utilizado os serviços odontológicos há mais tempo. O fato de possuir um dentista regular foi identificado como fator de proteção na análise. Concluindo, os determinantes individuais mostraram-se importantes indicadores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre os adultos e idosos de baixa renda.The utilization of dental care services results from the interaction of biological determinants with sociocultural, family and community variables, as well as from some characteristics of health systems. The objective of this study was to assess the individual factors associated with the use of dental care services among low-income adult and elderly individuals living in the catchment area of the Family Health Strategy, in Ponta Grossa, PR. The sample included 246 individuals, aged 35 years or over, who answered a questionnaire on socioeconomic conditions, perceived needs, and access to dental care services. Data analysis was performed according to a conceptual framework based on Andersen's Behavioral Model. Non-recent use of dental care services was considered as the dependent variable in the logistic regression analysis models. There were high prevalences of self-reported oral health diseases and teeth loss. About 40% of the adults and 67% of the elderly had not made any dental visit in the past 3 years. Individuals without ownership of the family home, with inadequate oral hygiene habits and who wore complete dentures had higher odds of having gone to the dentist longer ago. The fact of having a regular source of dental care was identified as a protective factor in the analysis. The conceptual framework confirmed the presence of social and psychosocial inequalities in the use of dental services among low-income adult and elderly individuals.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Genome of Herbaspirillum seropedicae Strain SmR1, a Specialized Diazotrophic Endophyte of Tropical Grasses

The molecular mechanisms of plant recognition, colonization, and nutrient exchange between diazotrophic endophytes and plants are scarcely known. Herbaspirillum seropedicae is an endophytic bacterium capable of colonizing intercellular spaces of grasses such as rice and sugar cane. The genome of H. seropedicae strain SmR1 was sequenced and annotated by The Paraná State Genome Programme—GENOPAR. The genome is composed of a circular chromosome of 5,513,887 bp and contains a total of 4,804 genes. The genome sequence revealed that H. seropedicae is a highly versatile microorganism with capacity to metabolize a wide range of carbon and nitrogen sources and with possession of four distinct terminal oxidases. The genome contains a multitude of protein secretion systems, including type I, type II, type III, type V, and type VI secretion systems, and type IV pili, suggesting a high potential to interact with host plants. H. seropedicae is able to synthesize indole acetic acid as reflected by the four IAA biosynthetic pathways present. A gene coding for ACC deaminase, which may be involved in modulating the associated plant ethylene-signaling pathway, is also present. Genes for hemagglutinins/hemolysins/adhesins were found and may play a role in plant cell surface adhesion. These features may endow H. seropedicae with the ability to establish an endophytic life-style in a large number of plant species

Percepções de formandos do curso de odontologia sobre as diretrizes curriculares nacionais Perceptions of dentistry course graduates about the national curriculum guidelines

Este estudo teve por objetivo avaliar a percepção de acadêmicos formandos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Ponta Grossa, no Paraná, quanto ao atual projeto pedagógico. Participaram 91 formandos, os quais responderam a um questionário autoaplicado. A maioria dos alunos mostrou conhecer o projeto pedagógico do curso, com uma percepção positiva, e identificou que contempla as características das Diretrizes Curriculares Nacionais. As competências e habilidades, expressas nas Diretrizes e proporcionadas pelo curso, aquelas nas quais os formandos se consideram mais aptos a desempenhar são: ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde; disposição ao aprendizado contínuo; e tomada de decisões e atuação em equipes multiprofissionais. Quanto à estrutura curricular, grande parte dos alunos percebeu duplicação de conteúdos entre as disciplinas e dificuldades em oferecer atenção integral aos pacientes. No entanto, a maioria identifica a integração entre teoria e prática como ideal ou satisfatória. Os resultados deste estudo, somados à avaliação institucional, mostram que, apesar da percepção positiva da comunidade acadêmica, existem algumas fragilidades no atual projeto pedagógico do curso que indicam a necessidade de se avançar na construção de um currículo integrado.This study aimed to evaluate the perception graduates have of the current pedagogical project in place at the College of Dentistry at the Ponta Grossa State University State of Paraná, southern Brazil. A total of 91 students took part in the study by completing a selfadministered questionnaire. Most students were knowledgeable about the course's pedagogical project, had a positive view of it, and considered that it includes the features of the National Curriculum Guidelines. The skills and abilities, expressed in the Guidelines and provided by the course, those in which the students consider themselves as more apt to play a role are prevention, promotion, protection and rehabilitation; willingness to continuous learning, and decision-making and performance in multidisciplinary teams. As for the curricular structure, most students noted content duplication across disciplines and difficulties in providing comprehensive care to patients. However, most rated integration between theory and practice as optimal or satisfactory. The results of this study, together with the institutional assessment, show that, despite the positive perception of the academic community, there are some weaknesses in the course's current pedagogical project, pointing to the need for progress in the construction of an integrated curriculum