Um estudo epidemiológico de cefaléia no distrito sede do município de Florianópolis, SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.Estudo do tipo transversal, de base populacional, com os objetivos de estimar: a prevalência de cefaléia e alguns tipos de cefaléia nos diversos períodos de tempo; a magnitude da associação de alguns tipos de cefaléia com algumas características sócio-demográficas da população; a proporção de indivíduos que utilizam os serviços de saúde; o grau de incapacidade causado pela cefaléia nas atividades dos indivíduos, em uma amostra representativa da população adulta do Distrito Sede do Município de Florianópolis, SC. Este é o primeiro estudo populacional de cefaléia em adultos realizado no Brasil, utilizando os critérios diagnósticos da Sociedade Internacional de Cefaléia. As altas taxas de prevalência encontradas permitem afirmar que cefaléia é um importante problema de saúde pública

Uroculturas positivas em pacientes internados em Hospital pediátrico.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Pediatria, Curso de Medicina, Florianópolis, 198

Intoxicações por agrotóxicos notificadas pelo Departamento de Vigilância em Saúde de Sousa-PB

Resumo: Agrotóxico é a denominação nacional dada à substância química ou mistura de substâncias utilizadas para controlar ou destruir uma variedade de organismos vivos indesejáveis. Essas substâncias são potencialmente tóxicas ao ser humano, o que as tornam perigosas para quem costuma utilizá-las sem nenhuma proteção e com bastante frequência, como é o caso da maioria dos agricultores. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos de uso agrícola, bem com avaliar o quantitativo de casos notificados pelo Departamento de Vigilância em Saúde de Sousa/PB.Realizou-se um estudo descritivo e exploratório, com análise retrospectiva de fichas epidemiológicas de Ocorrência Toxicológica e de fichas individuais de investigação de intoxicação por agrotóxicos entre janeiro de 2008 a junho de 2013. Para o processamento dos dados foi utilizado o software Excel 2003, e a análise por meio de estatística descritiva simples. Foram analisados 13 casos, sendo que as intoxicações foram mais prevalentes no sexo masculino – 84,61%, na faixa etária de 30 a 39 anos – 46,15%, tendo 53,84%, ocorrido na zona urbana, com 61,53% dos intoxicados designando-se como agricultores. As circunstâncias mais prevalentes foram as tentativas de suicídio, com 69,23%dos casos, seguidas da exposição ocupacional, com 23,07% dos casos. Os inseticidas destacaram-se entre a classe química de maior ocorrência 38,46%dos casos, dentre os grupos químicos os organofosforados (OFs) foi o que apresentou maior incidência - 46,15% dos casos. A predominância das intoxicações por agrotóxicos, embora tenha sido inferior quando comparada aos demais estudos, foi considerada elevada. Ressalta-se ainda a importância dos estudos epidemiológicos e de políticas de educação continuada visando à prevenção deste agravo.

Fibroma cutâneo atípico em uma vaca

Background: Cutaneous fibroma is a benign neoplasm affecting the fibroblasts and collagen matrix that develops in the dermis or subcutaneous tissue. This neoplasm is uncommon in cattle, and few reports have described the treatment and resolution of this neoplasm. Despite its benign character, a veterinarian should consider cutaneous fibroma in the differential diagnosis of skin tumorshis report aims to describe a rare case of large fibroma in the scapular region in a cow, with emphasis on the clinical-surgical and anatomopathological aspects of the condition. Case: A 3-year-old Girolando 3/4 cow was attended to at a rural property in Lagamar-MG, Brazil. According to the owner, the animal presented with a small mass in the right scapular region that grew progressively over 1 year and 6 months. Clinical examination revealed an exuberant and painless increase in volume on palpation in the proximal region of the right thoracic limb, which, in its vertical axis, extended from the proximal end of the scapula to near the olecranon tuberosity, and, in its horizontal axis, extended from the 6th intercostal space to the scapulohumeral joint, reaching the dimensions 66 cm and 62 cm, respectively. It presented with multiple nodules that were firm in consistency with extensive areas of ulceration. Neoplasia was suspected, and surgical excision was decided upon. The cow was sedated and restrained in the left lateral decubitus position. Trichotomy and antisepsis of the operative field were performed followed by an infiltrative anesthetic block around the tumor. The tumor was excised maintaining a safety margin of 1 cm. Dermorrhaphy was not possible, and healing by secondary intention was awaited. In the postoperative period, antibiotic therapy with benzathine penicillin, analgesia with meloxicam and dipyrone and daily dressing of the wound were performed. There were no postoperative complications and complete healing occurred approximately 100 days after surgery. One year after the surgical procedure, the owner reported that the cow did not present with recurrence of the neoplasm. The resected tumor weighed 11.2 kg, and, when cut, presented with solid conformation and whitish coloration. Tumor fragments were harvested, fixed in 10% formalin, and sent for histopathological examination, which revealed neoproliferation of remarkable cellular density composed of dense, well vascularized fibrocollagenous connective tissue arranged in multidirectional bundles and undulating pattern. Mild cellular pleomorphism was identified, and no mitosis figures were observed. Alcian blue staining was negative for mucopolysaccharides, differing from Masson's trichrome staining, which widely stained the fibrocollagenous tissue blue. In view of these findings, the diagnosis of cutaneous fibroma was confirmed. Discussion: Cutaneous fibromas are benign neoplasms of fibrous tissue, and they are uncommon in cattle and may be associated with bovine papillomavirus and/or trauma. Although the origin of cutaneous fibroma is not clear, the present report stands out due to the large size of the tumor mass. The complete healing of the surgical wound, the absence of recurrence one year after surgery and the return of the animal to dairy production demonstrate that the surgical treatment was adequate. The macro- and microscopic characteristics of the cutaneous fibroma in this case corroborate with other cases reported in the literature. Large cutaneous fibroma is uncommon in bovines, and may hinder surgical excision and prolong healing time, as well as the complete recovery of the animal. Moreover, the differential diagnosis with other neoplasms of fibroblastic origin is relevant, especially for those with malignant biological behavior, such as fibrosarcoma and myxosarcoma. Keywords: bovine, cutaneous tumor, fibroblasts, fibroblastic neoplasm, surgery. Título: Fibromacutâneo atípico em uma vaca Descritores: bovino, cirurgia, fibroblastos, neoplasia fibroblástica, tumor cutâneo.Background: O fibroma cutâneo é uma neoplasia benigna formada por fibroblastos e matriz colágena, que se desenvolve na derme ou subcutâneo. Essa neoplasia é incomum em bovinos e raros relatos descreveram o tratamento e a resolução do caso. Apesar de seu caráter benigno, o médico veterinário deve considerar o fibroma cutâneo no diagnóstico diferencial de tumores de pele. Este relato tem por objetivo descrever um caso incomum de fibroma de grandes dimensões, na região escapular de uma vaca, com ênfase aos aspectos clínico-cirúrgicos e anatomopatológicos. Case: Foi atendida em uma propriedade rural no município de Lagamar-MG, Brasil, uma vaca Girolando 3/4, de três anos de idade. Segundo o proprietário, o animal apresentou uma pequena neoformação na região escapular direita, que cresceu progressivamente ao longo de um ano e seis meses. Ao exame clínico, constatou-se aumento de volume exuberante e indolor à palpação na região proximal do membro torácico direito que, em seu eixo vertical, se estendia da extremidade proximal da escápula até próximo à tuberosidade do olécrano e, em seu eixo horizontal se estendia do 6º espaço intercostal até a articulação escápulo-umeral, alcançando as dimensões 66×62 cm, respectivamente. Apresentava multinodulação, consistência firme e extensas áreas de ulceração. Suspeitou-se de neoplasia e optou-se pela exérese cirúrgica. A vaca foi sedada e contida em decúbito lateral esquerdo. Foi realizada tricotomia e antissepsia do campo operatório e, em seguida, bloqueio anestésico infiltrativo ao redor do tumor. Efetuou-se a exérese do tumor mantendo margem de segurança de 1 cm. Não foi possível realizar a dermorrafia e aguardou-se a cicatrização por segunda intenção. No pós-operatório, realizaram-se antibioticoterapia com penicilina benzatina, analgesia com meloxicam e dipirona e curativos diários da ferida. Não houve complicações pós-operatórias e a cicatrização completa ocorreu aproximadamente 100 dias após a cirurgia. Um ano após o procedimento cirúrgico, o proprietário informou que a vaca não apresentava recidiva da neoplasia. O tumor removido pesava 11,2 Kg e, ao corte, apresentava conformação sólida e coloração brancacenta. Fragmentos tumorais foram colhidos, fixados com formalina a 10% e encaminhados para exame histopatológico que revelou neoproliferação de marcante densidade celular, composta por denso tecido conjuntivo fibrocolagenoso bem vascularizado, disposto em feixes multidirecionais e padrão ondular. Identificou-se discreto pleomorfismo celular e não foram observadas figuras de mitose. A coloração Alcian Blue foi negativa para a identificação de mucopolissacarídeos, diferentemente do observado ao Tricômico de Masson, em que o tecido fibrocolagenoso foi amplamente corado em azul. Diante dos achados, estabeleceu-se o diagnóstico de fibroma cutâneo. Discussion: Fibromas cutâneos são neoplasias benignas de tecido fibroso, que são incomuns em bovinos e podem estar associadas ao papilomavírus bovino e/ou a traumatismos. Embora a origem do fibroma cutâneo não tenha sido identificada, o presente relato se destaca pela grande dimensão da massa tumoral. A completa cicatrização da ferida cirúrgica, a ausência de recidiva após um ano da cirurgia e o retorno do animal à produção leiteira demonstram que o tratamento cirúrgico foi adequado. As características macro e microscópicas do fibroma cutâneo deste caso corroboram outros casos encontrados na literatura. O fibroma cutâneo de grandes dimensões em bovinos é incomum, podendo dificultar a exérese cirúrgica e prolongar o tempo de cicatrização, assim como a completa recuperação do animal. Ainda, é relevante o diagnóstico diferencial com outras neoplasias de origem fibroblástica, especialmente as de comportamento biológico maligno, como fibrossarcoma e mixossarcoma

A imunoglobulina policlonal humana anti-antígeno de superfície da hepatite B reduz a freqüência da rejeição aguda após transplante de fígado

BACKGROUND: Use of polyclonal anti-hepatitis B surface antigen immunoglobulin (HBIg) has been shown to reduce hepatitis B virus (HBV) recurrence after liver transplantation (LT) and to decrease the frequency of acute cellular rejection (ACR). However, the protective role of HBIg against ACR remains controversial, since HBV infection has been also associated with a lower incidence of ACR. AIM: To assess the relationship between HBIg immunoprophylaxis and the incidence of rejection after LT. METHODS: 260 patients (158 males, 43 ± 14 years old) submitted to LT were retrospectively evaluated and divided into three groups, according to the presence of HBsAg and the use of HBIg. Group I was comprised of HBsAg-positive patients (n = 12) that received HBIg for more than 6 months. Group II was comprised of HBsAg-positive patients that historically have not received HBIg or have been treated irregularly for less than 3 months (n = 10). Group III was composed of 238 HBsAg-negative subjects that have not received HBIg. RESULTS: HBIg-treated patients (group I) had significantly less ACR episodes, when compared to group II and III. No differences between groups II and III were observed. CONCLUSIONS: Long-term HBIg administration contributes independently to reduce the number of ACR episodes after LT.INTRODUÇÃO: O emprego da imunoglobulina policlonal anti-antígeno de superfície da hepatite B (HBIg) tem reduzido a recorrência da hepatite B após transplante hepático (TH), assim como também a freqüência de rejeição celular aguda (RCA). No entanto, o papel protetor da HBIg contra a RCA permanece controverso, pois a própria infecção por vírus B foi também associada a menor incidência de RCA. OBJETIVOS: Verificar a relação entre HBIg e a freqüência de RCA após TH. MÉTODOS: 260 pacientes (158 do sexo masculino, com 43 ± 14 anos) submetidos a TH foram avaliados, retrospectivamente, e divididos em três grupos de acordo com a presença de AgHBs e uso de HBIg. O grupo I foi constituído por 12 pacientes com AgHBs que receberam HBIg por mais de 6 meses; o grupo II foi formado por 10 pacientes com AgHBs que não receberam HBIg regularmente; o grupo III foi composto por 238 indivíduos sem AgHBs que não receberam HBIg. RESULTADOS: Nos pacientes do grupo I houve freqüência significantemente menor de episódios de RCA, em comparação ao que se observou nos grupos II e III. Nenhuma diferença ocorreu entre os grupos II e III. CONCLUSÕES: A administração profilática de HBIg contribui independentemente para reduzir a freqüência dos episódios de RCA após a realização de TH

Giant Fibrolipoma in the Distal Limb of a Cow

Background: Lipomas are adipocytic tumors of slow and expansive growth. They can be classified into several subtypes depending on the tissue present next to the neoplastic adipocytes. One of such subtypes is the fibrolipoma, which is formed by well-differentiated adipocytes and fibrous connective tissue. This neoplasm has been little described in cattle, and rare reports present the treatment and resolution of the case. Thus, the dissemination of cases of fibrolipomas in cattle is essential to help veterinarians diagnose this neoplasm. The present report describes a case of fibrolipoma in the distal pelvic limb of a cow successfully treated by surgical excision. Case: A 4-year-old 3/4 Girolando cow from the municipality of Vazante-MG, Brazil, was treated on the farm. According to the owner, the animal had been showing tumoral growth in the left pelvic limb over the period of 1 year and 3 months. The tumor involved the entire left metatarsus and was 40 x 37 cm, without ulcerations and painless on palpation. A neoplasm was suspected and surgical excision was the chosen approach. The cow was sedated, positioned and restrained in right lateral recumbency for surgery. The operative field was prepared and a subcutaneous locoregional ring block was performed dorsally to the tumor. The tumor mass was excised with a safety margin of 1 cm. After removal, the mass was found to weigh 10.4 kg and to be yellowish-white upon sectioning. Due to the distance between the edges of the surgical wound, skin suture could not be performed. Thus, second-intention healing and wound protection with bandages were the choice of management. In the postoperative period, the adopted treatment consisted of antibiotic therapy with benzathine penicillin, analgesia with non-steroidal anti-inflammatory drugs, daily dressings and wound protection with bandages. The animal did not show postoperative complications and, over 8 months of monitoring after surgery, there was no recurrence of the neoplasm and the cow was in productive activity. Tumor fragments were fixed in 10%buffered formalinand sent for histopathological examination, which revealed a neoplasm of mesenchymal cells in the subcutaneous adipose tissue supported by dense fibrovascular stroma with solid arrangement. A large amount of dense connective tissue was found among the neoplastic cells. In view of these findings, the diagnosis of fibrolipoma was established.Discussion: Fibrolipoma is a benign neoplasm little described in the veterinary literature, especially in cattle, with only 3 cases reported. To the knowledge of the authors, this is the first report of this neoplasm in the distal limb of cattle. Fibrolipomas are a rare type of lipoma formed by well-differentiated lipocytes and fibrous tissue. The fibrolipoma described in this report was 40 cm in diameter and weighed 10.4 kg, so it can be classified as a type of giant lipoma, as it was more than 10 cm in diameter and more than 1 kg in weight. In the present report and in others in the medical literature, surgical removal of the fibrolipoma resulted in complete recovery of the patient without postoperative complications. Surgical excision is the treatment of choice in these cases and usually promotes healing. However, surgery must be performed early and the neoplasm must be completely removed. The histological characteristics of the fibrolipoma in this case are similar to those found in other cases in cattle and corroborate the choice for surgical treatment and maintenance of the animal in the herd. Although rare, fibrolipomas should be included in the differential diagnosis of tumors of slow and expansive growth in cattle.Keywords: bovine, adipose tissue, lipoma, neoplasia, surgery.Descritores: bovino, cirurgia, tecido adiposo, lipoma, neoplasia.Título: Fibrolipoma gigante no membro distal de uma vaca

O Laboratório de Prototipagem IFMAKER e a inserção da comunidade acadêmica: uma análise multidisciplinar e integrativa

La aproximación entre trabajo y educación se puede identificar desde los estudios de las comunidades primitivas, donde las tribus creaban métodos de producción de su existencia y desarrollaban procesos que servirían de enseñanza para las nuevas generaciones. La educación profesional ha avanzado en Brasil, a pesar de que todavía se centra en una formación mayoritariamente técnica y, por tanto, minimiza las posibilidades de expansión formativa. Los cambios en el mundo del trabajo se producen a una velocidad nunca vista, lo que hace que sea un reto pensar en prácticas pedagógicas que acerquen al alumno a la realidad actual. Ante este reto, el Proyecto de Laboratorio de Prototipos del IFCE (LAB IFMaker) se presenta como una estrategia integradora de la metodología Learning By Doing con la implantación de laboratorios para su uso en la formación. En este sentido, se pretendía identificar el potencial de innovación del proyecto IFMaker Prototyping Lab en soluciones creativas y eficientes en los procesos de enseñanza del IFCE para integrar a la comunidad académica. La investigación se realizó con un enfoque cualitativo y el método de estudio de casos. En la primera fase del recorrido investigativo, se dieron los estudios de los fundamentos teóricos sobre la categoría formación para el mundo del trabajo. Posteriormente, teniendo como objeto de estudio el proyecto IFMaker Lab del IFCE, se caracterizaron los supuestos multidisciplinares e integradores del fenómeno analizado.A aproximação entre trabalho e educação pode ser identificada desde os estudos das comunidades primitivas, onde as tribos criavam métodos de produção de sua existência e desenvolviam processos que serviriam de ensinamentos para as novas gerações. A educação profissional tem avançado no Brasil, apesar de ainda focar em uma formação majoritariamente tecnicista e, portanto, minimizar as possibilidades de ampliação formativa. As mudanças no mundo do trabalho estão ocorrendo em uma velocidade nunca vista antes, o que torna um desafio pensar em práticas pedagógicas que aproximem o aluno da realidade atual. Diante desse desafio, o Projeto Laboratório de Prototipagem (LAB IFMaker) do IFCE apresenta-se como uma estratégia integradora da metodologia Learning By Doing com a implementação de laboratórios para serem utilizados na formação. Neste sentido, objetivou-se identificar potencialidades de inovação do Projeto Laboratório de Prototipagem Lab IFMaker  em soluções criativas e eficientes nos processos de ensino do IFCE de modo a integrar a comunidade acadêmica. A pesquisa foi realizada com a abordagem qualitativa e o método estudo de caso. Na primeira fase do percurso investigativo, deram-se os estudos dos fundamentos teóricos acerca da categoria formação para o mundo do trabalho. Posteriormente, tendo o projeto Lab IFMaker do IFCE como objeto de estudo, caracterizaram-se os pressupostos multidisciplinares e integradores do fenômeno em análise