Surgically treated megaesophagus: epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of the State University of Campinas between 1989 and 2005

Megaesophagus is one of the manifestations of Chagas disease and surgical treatment is the approach that presents the best results. In this retrospective study, the epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of University of Campinas between 1989 and 2005 was evaluated with regard to: place of birth, place of residence, probable place of infection, age, degree of megaesophagus, etiology, duration and evolution of dysphagia, other diseases in association and the type of surgery chosen. The method used was to analyze the 390 medical files of these patients, at the hospital's medical archive service. The results made it possible to establish the endemic regions, place of birth and place of residence of the patients with Chagas disease attended at our clinic, and to characterize the group. After detailed analysis, it was found that the mean age was 47 years and the mean duration of dysphagia was 9.47 years. It was observed that: a) in 84.4% of the patients, dysphagia took hold progressively; b) 306 (78.5%) patients presented Chagas disease etiology; c) grade 2 was prevalent in 48%; d) 89.8% of the patients underwent cardiomyotomy; and e) there were frequent associations with gastritis, esophagitis, megacolon, arterial hypertension and cardiopathy.O megaesôfago é uma das manifestações da doença de Chagas, cujo tratamento cirúrgico ó o que apresenta melhores resultados. Neste estudo retrospectivo, avaliou-se o perfil epidemiológico dos pacientes operados no Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas entre 1989 e 2005, quanto a: naturalidade e procedência, provável local de contágio, idade, grau do megaesôfago, etiologia, duração da disfagia e sua evolução, outras doenças associadas e modalidade cirúrgica adotada. O método foi a análise de 390 prontuários desses doentes, junto ao Serviço de Arquivo Médico do Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas. Os resultados permitiram estabelecer: as regiões endêmicas dos pacientes chagásicos atendidos nesse Serviço, a naturalidade/procedência e a caracterização do grupo. Após análise detalhada, foram obtidas a média de idade = 47 anos, e a duração média da disfagia = 9,47 anos. Observa-se que: a) em 84,4% dos pacientes a disfagia instalou-se progressivamente; b) 306 (78,5%) pacientes apresentaram etiologia chagásica; c) em 48% deles, houve prevalência do grau 2 (48%); d) 89,8% dos pacientes foram submetidos à cardiomiotomia; e) houve associações freqüentes a gastrites, esofagites, megacólon, hipertensão arterial e cardiopatias.18318

Results of the surgical treatment of non‐advanced megaesophagus using Heller–Pinotti's surgery: Laparotomy vs. Laparoscopy

INTRODUCTION: Dysphagia is the important symptom in achalasia, and surgery is the most common treatment. The Heller-Pinotti technique is the method preferred by Brazilian surgeons. For many years, this technique was performed by laparotomy, and now the laparoscopic method has been introduced. The objective was to evaluate the immediate and long-term results of patients submitted to surgery by either laparotomy or laparoscopy. MATERIALS AND METHODS: A total of 67 patients submitted to surgery between 1994 and 2001 with at least 5 years of follow-up were evaluated retrospectively and divided into two groups: laparotomy (41 patients) and laparoscopy (26 patients). Chagas was the etiology in 76.12% of cases. Dysphagia was evaluated according to the classification defined by Saeed et al. RESULTS: There were no cases of conversion to open surgery. The mean duration of hospitalization was 3.32 days for laparotomy and 2.54 days for laparoscopy (p<0.05). An improvement in dysphagia occurred with both groups reporting good or excellent results (laparotomy: 73.17% and laparoscopy: 73.08%). Mean duration of follow-up was 8 years. CONCLUSIONS: There was no difference between the two groups with respect to relief from dysphagia, thereby confirming the safety and effectiveness of the Heller-Pinotti technique, which can be performed by laparotomy or laparoscopy, depending on the surgeon's experience

Surgical treatment of megaesophagus at UNICAMP Hospital of Clinics - associated factors with better and worse results

OBJECTIVES: To verify some possible factors, which would be associated with better or worse results for surgical treatment of megaesophagus. MEHTODS: There were 417 patients operated on for megaesophagus, but only 390 medical charts were analyzed between 1989 and 2005. The presence of intraoperative and postoperative complications and the maintenance of severe dysphagia complaints were evaluated in a directed questionnaire, studying association with: the surgical approach chosen, megaesophagus degree, etiology and presence of other digestive alterations. RESULTS: There were 360 cardiomiotomies, 20 esophagectomies and 11 mucosectomies. The results indicate that the cardiomiotomy is the safest surgery and the esophagectomy has more complications. The degree of megaesophagus is directed related with the results; more advanced megaesophagus has the worse results. The presence of digestive alterations has also a direct influence with worse results. CONLCUSION: The most important factor considering the results is the surgery chosen, and the best one were seen with cardiomiotomy. The degree of megaesophagus has also influenced the results. The etiology suggests better results with Chagas disease patients, maybe for the chronic course of this disease. The presence of digestive alteration is a factor which causes worse results, especially if associated with gastritis, esophagitis, megacolon and others.OBJETIVO: Estudar e verificar os possíveis fatores associados a melhores ou a piores resultados cirúrgicos em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para megaesôfago. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo analisou dados específicos nos prontuários dos pacientes. Avaliaram-se a ocorrência de complicações no intra ou no pós-operatório e a manutenção de queixas de disfagia que merecesse alguma intervenção após a cirurgia, com o auxílio de um questionário dirigido, estudando possíveis associações a: modalidade cirúrgica adotada, grau da doença, etiologia e presença de outras doenças digestivas. O total de pacientes operados foi 417, sendo levantados 390 prontuários. RESULTADOS: Foram 360 cardiomiotomias, 20 esofagectomias e 11 mucosectomias. Sete pacientes saíram da análise por não estarem adequadamente registrados. CONCLUSÃO: O tipo de operação é o que mais influi nos resultados cirúrgicos (as cardiomiotomias têm melhor resolução); as complicações são maiores com o aumento do grau do megaesôfago. O tratamento cirúrgico em pacientes com doença chagásica teve resultados piores que nos pacientes com megaesôfago idiopático; a associação de outras doenças do trato digestivo é fator de piora nos resultados pós-cirúrgicos.30030

ANÁLISE DA VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA EM INDIVÍDUOS SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE EXERCÍCIO AERÓBIO

Introdução: Um dos benefícios da prática de exercício físico regular em nível moderado é a melhora da modulação do sistema nervoso autônomo sobre o coração, o que suporta a ideia de que a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) que é regulada instantaneamente por meio de mecanismos e a medida do tempo transcorrido entre dois intervalos R-R consecutivos, decorrentes da modulação autonômica sobre o nodo sinoatrial, pode estar associada ao nível de capacidade aeróbia máxima. Objetivo: avaliar a VFC e sua relação com o risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares em indivíduos da comunidade após um programa de exercício aeróbico. Métodos: Ensaio clínico controlado composto por 16 indivíduos, com predomínio do sexo feminino, divididas em dois grupos: grupo exercício (n=11) que participou de um programa de exercícios aeróbios e o grupo controle (n=5) que manteve as suas atividades habituais. Para a análise da VFC foi realizado o registro dos intervalos R-R. Após a coleta os dados foram analisados e filtrados e lançados no Kubios HRV Standard. Realizaram-se o teste t pareado, com nível de significância de 5% (p &lt; 0.05), para análise dos dados. Resultados: A análise da VFC de forma quantitativa nos índices geométricos não apresentou diferença significativa entre os grupos. Quanto a análise visual do plot, no grupo exercício mostrou maior dispersão dos intervalos R-R tanto batimento-a-batimento, como a longo prazo. Conclusão: Ocorreu uma melhora da VFC e consequentemente uma diminuição dos riscos do desenvolvimento de doenças cardiovasculares nos indivíduos após o programa de exercícios aeróbios

Electro-optical interfacial effects on a graphene/?-conjugated organic semiconductor hybrid system.

The influence of graphene and retinoic acid (RA) ? a ?-conjugated organic semiconductor ? interface on their hybrid system is investigated. The physical properties of the interface are assessed via scanning probe microscopy, optical spectroscopy (photoluminescence and Raman) and ab initio calculations. The graphene/RA interaction induces the formation of a well-organized ?-conjugated self-assembled monolayer (SAM) at the interface. Such structural organization leads to the high optical emission efficiency of the RA SAM, even at room temperature. Additionally, photo-assisted electrical force microscopy, photo-assisted scanning Kelvin probe microscopy and Raman spectroscopy indicate a RA-induced graphene doping and photo-charge generation. Finally, the optical excitation of the RA monolayer generates surface potential changes on the hybrid system. In summary, interface-induced organized structures atop 2D materials may have an important impact on both design and operation of ?-conjugated nanomaterialbased hybrid systems

Panorama do tema qualidade de vida nas publicações científicas em oncologia nos últimos 10 anos: um estudo de análise de redes e processamento de linguagem natural / Overview of the quality of life theme in scientific publications in oncology in the last 10 years: a network analysis and natural language processing study

Existem duas formas de abordagem no tratamento do cancer: a procura pela cura ou pela contenção da doença. Enquanto a cura procura uma forma de eliminar a doença, a contenção concentra-se em preserver a qualidade de vida do paciente. Dada a importância crescente do cancer para o setor de saude e o impacto que esta doença tem em paises de baixa e media renda, faz-se necessário entender como os tratamentos tem sido recomendados e aplicados pela comunidade médica ao longo da última década. Para tal, é feita uma análise bibliométrica da produção científica mundial, dos últimos dez anos, relacionada à área de qualidade de vida em publicações em oncologia por meio de análises de texto exploratórias (mineração de texto) e das redes de citações. Por ultimo é apresentado um método para seleção de artigos de maior influência baseado em processamento de linguagem natural.

Automedicação e o risco à saúde: uma revisão de literatura / Self-medication and health risk: a literature review

Introdução: A automedicação pode ser entendida como a seleção e o uso de medicamentos por pessoas para tratar doenças ou sintomas sem a supervisão ou a prescrição de um profissional, gerando riscos para a saúde individual. Objetivo: Analisar a prática da automedicação na sociedade brasileira e entender os riscos e complicações mais frequentes dessa prática. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A coleta de dados ocorreu através das plataformas da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), e as bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), utilizando-se as palavras-chave prevalência, automedicação e riscos, cruzados entre si. Resultados: Percebeu-se uma heterogeneidade do perfil dos grupos que fazem automedicação. Os grupos etários predominantes foram universitários, jovens adultos e crianças por influência dos pais. Houve, ainda, uma relativa predominância do sexo feminino nos achados. Discussão: A automedicação ainda é uma prática recorrente na sociedade brasileira, e para isso, baseando-se no contexto assistencialista do Sistema Único de Saúde, necessita-se que os riscos e consequências de tal prática sejam abordados, já que a mesma pode se levar em casos extremos até a morte, já que todo medicamento tem o potencial de causar reações adversas (RAM). Conclusão: Percebe-se que a prevalência de automedicação no Brasil caracteriza-se como um agravo de saúde pública e que as classes mais afetadas são pessoas mais jovens, e de alta escolaridade. Todavia políticas públicas veem contribuindo para a diminuição dessa prática sobretudo em classes de maiores fatores de risco como os idosos.

Avaliação de Propriedades Físicas e Mecânicas de Concretos Produzidos com a Utilização de Diferentes Impermeabilizantes

The objective of this work was to study the effect of hydrophobic and crystallizing agents applied to concrete, by carrying out axial compression resistance tests (NBR 16.889/2020), water absorption by immersion (NBR 9778/2009) and water absorption by capillarity (NBR 9779/2012). The results suggest the interference of the waterproofing additive in the mechanical properties of the concrete, causing a 37% drop in the resistance of concretes produced with water repellent additive and 28% for concretes with the addition of crystallizers. With regard to watertightness, the results indicate little effectiveness of waterproofing additives, in which a 7.83% reduction in absorption was obtained with the use of crystallizing additives and even a 1.44% increase in absorption with the use of water repellent additives.O objetivo do trabalho foi estudar o efeito de hidrofugantes e cristalizantes aplicados ao concreto, através da realização dos ensaios de resistência à compressão axial (NBR 16.889, 2020), absorção de água por imersão (NBR 9778, 2009) e absorção de água por capilaridade (NBR 9779, 2012). Os resultados sugerem a interferência do aditivo impermeabilizante nas propriedades mecânicas do concreto, causando queda de 37% da resistência de concretos produzidos com aditivo hidrofugante e 28% para concretos com adição de cristalizantes. No que diz respeito à estanqueidade, os resultados indicam pouca eficácia dos aditivos impermeabilizantes, em que se obteve 7,83% da redução da absorção com o uso de aditivos cristalizantes e, até mesmo, aumento de 1,44% da absorção com o uso de aditivos hidrofugantes