Paediatric pathology: a work in progress

What is in fact the importance of Paediatric Pathology in developing countries? Why are there so few dedicated paediatric pathologists? The answers to these questions are not straightforward as there are probably many different reasons. What is perfectly understandable is the need for Paediatric Pathology to be practiced as a specialty and this can be demonstrated by some figures provided by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

SIDS: síndrome infantil da defunção súbita

SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) is an entity poorly studied in Brazil although it represents the main cause of death in the first year of life in the industrialized nations. It is probably multifactorial being prone sleeping position the most important risk factor. Other risk factors are male gender, age between two and four months, smoking mothers, low birth weight, and mild upper airway infection, mostly viral. Interaction of predisposing and triggering factors with a particular period of central nervous and immune system development may be necessary for its occurrence. Although well recognized in the industrialized countries it is fairly unknown among us and this situation will only change when health professionals are aware of its importance. Pediatricians and doctors who work in emergency services are the ones who usually are faced with cases of unexpected deaths in children less than one year old whose autopsies should be mandatory. Pathologists who work in services devoted to the identification of the cause of death and Forensic Doctors should be trained in the identification of such cases with a protocol that includes external and internal examination, both macro and microscopic, as well as collection of blood and vitreous humor for serological and electrolyte studies, respectively. The final diagnosis must be based on history, with the exclusion of external causes, macroscopic, microscopic, serological and vitreous humor findings. Only with these results we will be able to determine the real SIDS incidence and its characteristics with which preventive actions can be done.A SIDS (Síndrome Infantil da Defunção Súbita) é uma entidade pouco estudada em nosso meio, porém representa a principal causa de morte em menores de um ano nos países industrializados. É provavelmente de origem multifatorial, tendo como principal fator de risco a posição de dormir em decúbito ventral. Outros fatores de risco são gênero masculino, idade entre dois e quatro meses, pais tabagistas, baixo peso ao nascer, os nascidos pré-termo e infecção de vias aéreas superiores leve, principalmente viral. A interação de fatores desencadeantes, fatores predisponentes e estágio de desenvolvimento do sistema nervoso central e do sistema imunológico são provavelmente necessárias para a sua ocorrência. Apesar de amplamente conhecida nos países industrializados, muito pouco se sabe sobre as suas características no Brasil, o que somente será conseguido quando os profissionais da saúde compreenderem a sua importância. Pediatras e médicos que trabalham em serviços de urgência são os que usualmente se deparam com casos de morte inesperada em menores de um ano, cuja necropsia deveria sempre ser solicitada. Patologistas, principalmente os que trabalham nos Serviços de Verificação de Óbitos, e Legistas deveriam ser treinados para analisar estes casos, seguindo um protocolo de investigação que inclui exame externo, exame interno, coleta de amostras de todos os tecidos para exame histológico e coleta de sangue e humor vítreo para exames sorológicos e cultura e de eletrólitos, respectivamente. O diagnóstico final deve ser feito com base nos achados da história, incluindo exclusão de causas externas porventura existentes no local da morte e nos resultados dos exames necroscópicos macro e microscópicos, bem como dos exames sorológicos e de eletrólitos. Somente de posse de dados fidedignos assim obtidos se poderá determinar a real incidência da SIDS em nosso meio e suas características a partir das quais se poderão tomar medidas preventivas

Efeito do diabetes mellitus induzido por aloxana e etanol na gestação de camundongos

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To investigate the effects of ethanol, diabetes mellitus and the combination of both on mouse fetuses. METHODS: We used 24 female Swiss mice, dividing them into four groups of 6 each: control (C), ethanol (E), diabetes (D) (blood glucose > 200 mg/dL) and diabetes + ethanol (DE). Diabetes was induced by alloxan (40 mg/kg) on day 7 of pregnancy. Groups E and DE received 4 g/kg of 25% v/v ethanol intraperitoneally, whereas groups C and D received saline. On day 18, all fetuses were harvested. RESULTS: In group DE the following anomalies were found: exencephaly, situs inversus totalis, situs inversus partialis, eyelid skin tag and one animal from group E had pulmonary artery hypoplasia. Ethanol administration partially reverted diabetes-fetal resorption caused by diabetes, yet it induced late fetal death. Both diabetes and ethanol reduced placental diameter and increased its weight. Ethanol had more effect on fetal length in males than in females, however, such bias was not found for diabetes. Ethanol prevented diabetes-induced tail shortening in both genders. CONCLUSIONS: These results show that, although ethanol might improve energy metabolism in early gestation, it causes cell damage that leads to cardiovascular, limb and neural tube defects, late fetal death and reduced placental size.INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Investigar o efeito do etanol, do diabetes mellitus (DM) e da associação de ambos sobre os fetos de camundongo. MÉTODOS: Foram utilizadas 24 fêmeas de camundongos Swiss divididas em quatro grupos de seis animais cada: controle (C); etanol (E); diabetes (D) (glicemia > 200 mg/dl), e diabetes + etanol (DE). O diabetes foi induzido pela aloxana (40 mg/kg) no dia 7 da gestação. Os animais dos grupos E e DE receberam 4 g/kg de solução a 25% v/v de etanol intraperitoneal (IP), enquanto os animais dos grupos C e D receberam salina. No dia 18, todos os fetos foram coletados. RESULTADOS: Foram encontradas as seguintes anomalias no grupo DE: exencefalia, situs inversus totalis, situs inversus partialis e apêndice cutâneo palpebral. Um animal do grupo E apresentou hipoplasia da artéria pulmonar. A administração de etanol reverteu parcialmente a reabsorção fetal induzida pelo diabetes, porém aumentou a morte fetal tardia. Ambos, diabetes e etanol, reduziram o diâmetro placentário e aumentaram o seu peso. O etanol teve mais efeito no comprimento de fetos machos, contudo isso não ocorreu com o diabetes. O etanol preveniu a redução da cauda induzida pelo diabetes em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Esses resultados indicam que, embora o etanol possa melhorar o metabolismo energético no início da gestação, ele causa lesão celular que leva a defeitos cardiovasculares, dos membros e do tubo neural, além de morte fetal tardia e redução do tamanho da placenta.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Detecção da infecção pelo parvovírus B19 em placenta e tecidos fetais fixados em formalina e embebidos em parafina

Parvovirus B19 infection was first discovered in 1975 and it is implicated in fetal death from hydrops fetalis the world over. Diagnosis is usually made through histological identification of the intranuclear inclusion in placenta and fetal organs. However, these cells may be scarce or uncharacteristic, making definitive diagnosis difficult. We analyzed histologically placentas and fetal organs from 34 cases of non-immune hydrops fetalis, stained with Hematoxylin and Eosin (HE) and submitted to immunohistochemistry and polymerase chain reaction (PCR). Of 34 tissue samples, two (5.9%) presented typical intranuclear inclusion in circulating normoblasts seen in Hematoxylin and Eosin stained sections, confirmed by immunohistochemistry and PCR. However, PCR of fetal organs was negative in one case in which the placenta PCR was positive. We concluded that parvovirus B19 infection frequency is similar to the literature and that immunohistochemistry was the best detection method. It is highly specific and sensitive, preserves the morphology and reveals a larger number of positive cells than does HE with the advantage of showing cytoplasmic and nuclear positivity, making it more reliable. Although PCR is more specific and sensitive in fresh or ideally fixed material it is not so in formalin-fixed paraffin-embedded tissues, frequently the only one available in such cases.O parvovírus B19 foi detectado em 1975 e desde sua descoberta tem se mostrado um agente infeccioso importante em seres humanos, cujo diagnóstico pode ser feito pelo exame histológico através do encontro de inclusão nuclear em tecidos fetais ou placentários. No entanto, estas células podem ser escassas ou não apresentarem características típicas, dificultando o diagnóstico. Analisamos placentas e órgãos fetais de 34 casos de hidropisia fetal não-imune corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e submetidos à reação em cadeia da polimerase (PCR) e imuno-histoquímica (IH). Em dois casos (5,9%) houve positividade na placenta pelo HE, IH e PCR. No entanto, PCR dos órgãos fetais foi negativa em um destes casos enquanto que a identificação pôde ser feita por IH e histologia. Concluímos que a freqüência do parvovírus B19 é similar à literatura e a reação IH foi o melhor método de detecção, com identificação mais específica e segura, permitindo identificação citoplasmática, o que não é possível pelo exame histopatológico. A PCR pode apresentar falsa negatividade, provavelmente pela fixação, não identifica as células e é mais dispendiosa. Embora mais específica e sensível em material a fresco ou idealmente fixado isto não ocorre com tecidos fixados em formalina e embebidos em parafina, freqüentemente os únicos disponíveis

Tratamento de águas de refrigeração com peróxido de hidrogênio

Hydrogen peroxide and chlorine are compared as possible disinfectants for water-cooling circuits. To this purpose, samples taken from the cooling system of a steel making plant were treated (at 25ºC and pH values of 5.5 and 8.5) with varying amounts of the two oxidizing agents (0.0 mg/L, 2.0 mg/L and 6.0 mg/L). The results were evaluated through bacterial counting and measurement of corrosion rates upon AISI1020 carbon steel coupons. Bacterial removal and corrosion effects proved to be similar and satisfactory for both reagents

AS DEZ PIORES CIDADES EM SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL

Introdução: O saneamento básico é um direito assegurado pela Constituição Federal e definido pela Lei nº. 11.445/2007 como o conjunto de serviços, infraestrutura e instalações operacionais de abastecimento de água, esgotamento sanitário, limpeza urbana, drenagem urbana, manejos de resíduos sólidos e de águas pluviais. Mas a realidade em diversas cidades brasileiras é totalmente ao contrário do que a constituição determina, de acordo com dados do SNIS (Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento) de 2017, cerca de 45% dos brasileiros não tem acesso à coleta do esgoto, apenas 43% do esgoto gerados no país são tratados e 12% são tratados individualmente por fossas sépticas. A expectativa é que até 2035 esteja sanado este problema, com um grande investimento de 150 bilhões. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar de forma superficial o cenário que ocorre nas dez piores cidades em saneamento básico, destacando-se as primeiras no ranking, as quais são, Porto Velho, Ananindeua e Belém que estão bem a baixo da média do brasil que está em 59,7%. Materiais e Métodos: Realizou-se buscas para se obter esses dados em informativos acadêmicos e de pesquisa, estudando, analisando e colhendo informações. As informações foram compiladas e apresentadas em forma de gráficos. Considerações: É triste saber que nada é investido para melhorar o sistema nessas cidades, pois com todos os problemas gerados a população e ao meio ambiente fornece, deve ser tratado e devolvido de forma justa para todos e não para alguns privilegiados. Dos 10 piores municípios do Ranking, três são do Rio de Janeiro, 01 do Rio Grande do Sul e dois do Pará.  Rio Branco (AC); Gravataí (RS); Duque de Caxias (RJ); Nova Iguaçu (RJ); São Gonçalo (RJ); Macapá (AP); Manaus (AM); Santarém (PA); Ananindeua (PA); Porto Velho (RO)

Imidazolium salts as an alternative for anti-Leishmania drugs: Oxidative and immunomodulatory activities

In this study we explored the previously established leishmanicidal activity of a complementary set of 24 imidazolium salts (IS), 1-hexadecylimidazole (C16Im) and 1-hexadecylpyridinium chloride (C16PyrCl) against Leishmania (Leishmania) amazonensis and Leishmania (Leishmania) infantum chagasi. Promastigotes of L. amazonensis and L. infantum chagasi were incubated with 0.1 to 100 μM of the compounds and eight of them demonstrated leishmanicidal activity after 48 h – C10MImMeS (IC50L. amazonensis = 11.6), C16MImPF6(IC50L. amazonensis = 6.9), C16MImBr (IC50L. amazonensis = 6), C16M2ImCl (IC50L. amazonensis = 4.1), C16M4ImCl (IC50L. amazonensis = 1.8), (C10)2MImCl (IC50L. amazonensis = 1.9), C16Im (IC50L. amazonensis = 14.6), and C16PyrCl (IC50L. amazonensis = 4).The effect of IS on reactive oxygen species production, mitochondrial membrane potential, membrane integrity and morphological alterations of promastigotes was determined, as well as on L. amazonensis-infected macrophages. Their cytotoxicity against macrophages and human erythrocytes was also evaluated. The IS C10MImMeS, C16MImPF6, C16MImBr, C16M2ImCl, C16M4ImCl and (C10)2MImCl, and the compounds C16Im and C16PyrCl killed and inhibited the growth of promastigote forms of L. amazonensis and L. infantum chagasi in a concentration-dependent manner, contributing to a better understanding of the structure-activity relationship of IS against Leishmania. These IS induced ROS production, mitochondrial dysfunction, membrane disruption and morphological alterations in infective forms of L. amazonensis and killed intracellular amastigote forms in very low concentrations (IC50 amastigotes ≤ 0.3), being potential drug candidates against L. amazonensis