Sindromi coronariche acute e disturbi depressivi: interazioni fisiopatologiche ed implicazioni cliniche

Stato dell’arte: la depressione è stata identificata come un fattore prognostico negativo per i pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA), associata ad una riduzione della sopravvivenza ed aumentata mortalità. Il numero delle cellule progenitrici endoteliali (EPC) è considerato un predittore indipendente di outcome clinici nei pazienti con sindrome coronarica acuta. Obiettivi: Lo scopo di questa tesi di specializzazione è di valutare l’impatto dei disturbi depressivi sul numero delle EPC circolanti nei pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA) e le correlate implicazioni cliniche. Metodi: Sono stati arruolati 74 pazienti con SCA, di cui 37 presentavano diagnosi di disturbi depressivi al momento dell’arruolamento nello studio. Il gruppo di controllo consiste in 15 soggetti sani e 18 pazienti con diagnosi di depressione senza storia di cardiopatia ischemica. Il numero delle EPC circolanti (CD133+/KDR/CD34+) sono state valutate con analisi citofluorimetrica. La valutazione psichiatrica per la verifica della presenza di attuale o recente disturbo depressivo è stata effettuata usando l’intervista clinica strutturata per il DSM-IV (SCID-I). Risultati: i pazienti con SCA e depressione hanno mostrato una significativa riduzione del numero delle EPC circolanti rispetto ai pazienti con SCA senza depressione (p<0.0001). I pazienti con SCA sono stati suddivisi in due gruppi STEMI e NSTEMI, all’interno di ciascun gruppo ancora una volta i pazienti con depressione mostravano una riduzione significativa del numero di EPC circolanti rispetto agli altri (P<0.0001). Conclusioni: il nostro studio dimostra che i pazienti con SCA e depressione hanno un numero ridotto di EPC circolanti rispetto ai pazienti con SCA senza depressione, suggerendo che la presenza di depressione altera la risposta del midollo osseo ad un evento ischemico acuto. In considerazione del ruolo ripartivo delle EPC nei pazienti con SCA, la nostra ipotesi è che i pazienti con depressione rispetto ai pazienti non depressi possano essere meno protetti dal rischio di insorgenza di nuovi eventi cardiovascolari

Aspectos epidemiológicos de um surto de babesiose cerebral em bovinos em zona livre de carrapato

Descrevem-se os aspectos epidemiológicos de um surto de babesiose cerebral ocorrido em bovinos no município de Santa Vitória do Palmar, RS em uma propriedade localizada geograficamente na Latitude S 33&deg;05'23" e Longitude WO 53&deg;09'29", região considerada zona livre de Rhipicephalus (Boophilus) microplus. Em meados de novembro de 2007 foram transferidos para essa propriedade quatro touros, quatro novilhas e duas vacas provenientes do município de Minas do Leão,RS localizado geograficamente na Latitude S 30&deg;12'07" e Longitude WO 52&deg;03'25". De um total de 393 animais, 40 bovinos adultos morreram no período entre 19 de janeiro e 2 de março de 2008. O diagnóstico foi realizado pela observação das lesões macroscópicas e pela presença de numerosas formas parasitárias de Babesia bovis em impressões de fragmentos do córtex telencefálico coradas por Giemsa, que foram enviados ao Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da UFPel (LRD). Sugere-se que o clima favorável com temperaturas médias entre 23,2&deg;C e 23,6&deg;C e umidade relativa do ar média entre 77,5&deg; e 75,3% observados no período determinaram a ocorrência de uma geração de carrapatos que ao infestarem e inocularem o agente em animais sem nenhuma imunidade contra o mesmo desencadearam o surto

Impact of depression on circulating endothelial progenitor cells in patients with acute coronary syndromes

Aims: Depression has been identified as a risk factor for an adverse prognosis and reduced survival in patients with acute coronary syndrome (ACS). The number of endothelial progenitor cells (EPCs) is an independent predictor of clinical outcomes in patients with ACS. The aim was to evaluate the impact of depression on EPC levels in patients with ACS. Methods: Out of 74 ACS patients [23 non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), 48 STEMI], 36 had a diagnosis of major depressive episode (MDE) according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition (DSM-IV) criteria at the time of the inclusion in the study. Control groups were as follows: 15 healthy individuals and 18 patients with current MDE without a history of cardiovascular diseases. EPCs were defined as CD34RCD133RKDRR and evaluated by flow cytometry. All patients underwent standardized cardiological and psychopathological evaluations. Parametric and nonparametric statistical tests were performed wherever appropriate. Results: ACS patients with MDE showed a significant decrease in circulating EPC number compared with ACS patients without MDE (P &lt;0.001). The ACS study population was then subdivided into STEMI and NSTEMI groups, and inside each group again patients with MDE showed a significant decrease in circulating CD34RCD133RKDRR EPCs compared with others (P &lt;0.001). Conclusion: We showed that ACS patients with MDE have a reduced number of circulating CD34RCD133RKDRR cells compared with ACS patients without MDE, suggesting that the presence of MDE reduces the response of bone marrow to acute ischemic events. Considering the reparative role of EPCs in ACS patients, we suppose that patients with MDE might be protected less than patients without MDE

Gerpa. Bilancio di Genere nelle pubbliche amministrazioni

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<b>Estudo do perfil de susceptibilidade antimicrobiana e avaliação molecular de amostras de Enterococcus spp isoladas de pacientes hospitalizados</b> - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v25i1.2249 <b>Study of drugs susceptibility and molecular samples evaluation of <em>Enterococcus</em> spp isolated in hospitalized patients</b> - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v25i1.2249

Neste estudo foi investigado o perfil de susceptibilidade antimicrobiana e avaliação molecular de amostras de <em>Enterococcus</em> spp, isoladas de urina, secreção purulenta, sangue e ferida cirúrgica de pacientes do Hospital Universitário de Maringá, estado do Paraná, no período entre 1998 e 2000. As amostras foram avaliadas quanto à susceptibilidade a drogas, tipificadas através de JB1-PCR e investigadas quanto à presença de gene Van A e Van B. Das 58 amostras, 98,3% foram classificadas como <em>Enterococcus faecalis</em>. Todas as amostras foram sensíveis à nitrofurantoína e vancomicina, 96,6% sensíveis à ampicilina, 32,8% foram resistentes à estreptomicina, 10,3% resistentes à gentamicina e ciprofloxacina e 6,9% resistentes a norfloxacina. Por meio do teste de CIM, para vancomicina, observou-se crescimento bacteriano até a concentração de 4μg/ml. Não foi detectada a presença de gene Van A e Van B. A amplificação por JB1-PCR proporcionou padrões de bandas com até 7 fragmentos sendo as amostras divididas em 6 grupos distintos. Não houve prevalência de algum padrão de bandeamento que denotasse a presença de um clone e não foi possível estabelecer correlação entre genótipo com resistência antimicrobiana.<br>The aim of this study was to investigate the prevalency of <em>Enterococcus</em> spp, isolated from different clinical materials. The strains were evaluated for drugs susceptibility, typing by JB1-PCR and screened to the presence of Van A and Van B gene. From the 58 strains, 98.3% were classified as <em>Enterococcus faecalis</em>. All strains were sensible to nitrofurantoin and vancomycin, 96.6% were sensible to ampicilin, 32.8% were resistant to streptomycin, 10.3% were resistant to gentamicin and ciprofloxacin and 6.9% were resistant to norfloxacin. Using CIM test to check vancomycin susceptibility was observed bacterial growth until 4μg/ml. The presence of Van A e Van B gene was not detected. The amplification by JB1-PCR provided band patterns with up to 7 fragments and the samples were classified into 6 distint groups. The band patterns did not point out prevalence of any clone disseminated among strains. It was not possible to correlate genotype with antimicrobial resistance

Bilancio di genere 2018

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Análise comparativa de um documento de adequação curricular

A partir dos ideários de educação inclusiva, buscam-se meios e instrumentais que possam oferecer condições diferenciadas para possibilitar o acesso aos mesmos direitos às pessoas com diferentes necessidades. Neste sentido, elaborou-se um documento individual de adequação curricular, que foi aplicado a professores de alunos com necessidades educacionais especiais, em particular alunos com deficiência ou forte indicativo, em diversas escolas do ensino público de uma cidade do oeste paulista. O trabalho aqui apresentado tem como objetivo apresentar uma análise comparativa da avaliação do documento de adequação curricular por dois diferentes grupos de professores, o primeiro (G-1) já teve contato com o instrumento, e o segundo (G-2) o desconhece. A metodologia utilizada foi a aplicação de questionário composto de 11 questões de múltipla escolha, das quais duas solicitavam justificativas. Observou-se que a avaliação do documento foi positiva para a maior parte dos participantes de G-1, e os participantes de G-2 apontam interesse em ter um instrumento que facilite a atividade do professor e a aprendizagem com esse alunado. Tais resultados indicam que o ACI pode ser útil enquanto um recurso didático capaz de orientar a prática pedagógica e para que alunos com deficiência acessem o currículo comum

Effects of Raloxifene Combined with Low-dose Conjugated Estrogen on the Endometrium in Menopausal Women at High Risk for Breast Cancer

OBJECTIVES: To compare the effects of low-dose conjugated estrogen (CE), raloxifene, and the combination thereof on the endometrium of postmenopausal women. METHODS: Postmenopausal women between 45 and 60 years of age, with Gail scoreX1.67 and no endometrial disorders, were randomly assigned to receive low-dose CE (0.3 mg), raloxifene (60 mg), or combined therapy for 1 year. Transvaginal ultrasound was performed at baseline and every 3 months; the Kupperman Index was assessed at baseline and every 6 months. Endometrial biopsies were performed if endometrial thickness (ET) was X5 mm or if vaginal bleeding occurred. The primary outcome was the occurrence of ETX5 mm over the one-year period. RESULTS: Seventy-three women were randomly assigned and analyzed on an intent-to-treat basis. Eight, three, and four women in the CE, raloxifene, and combination groups, respectively, exhibited ETX5 mm. No genital bleeding was reported in the combination group. Endometrial biopsy revealed atrophy or polyps in all groups, with one patient in the CE group exhibiting a proliferative endometrium without atypia. At 6 months, there was a progressive increase in mean ET in the CE group, but not in the other two groups, with statistically significant differences at 6, 9, and 12 months. Mean scores for vasomotor symptoms and Kupperman Index favored the CE and combination groups over raloxifene. CONCLUSION: Combined raloxifene and low-dose CE decreased the severity of menopausal symptoms to a similar extent as CE alone and had similar effects as raloxifene alone on the endometrium