Atención Farmacéutica en adultos mayores hipertensos. Una experiencia en la atención primaria de salud en Cuba

Introduction: Elderly constitute a population group with a predominance of chronic diseases, among them arterial hypertension. This implies an increase in drugs consumption and the problems related to them. Hence, in these the development of pharmaceutical care is useful for optimize the pharmacotherapy that they receive. Objective: To evaluate the impact of a pharmaceutical care service in hypertensive elderly patients. Methods: A prospective and intervention study was conducted from January to June 2017, with the participation of 50 hypertensive elderly patients. For the development of the service, a standard operating procedure was used. The impact of the service on therapeutic adherence, patient satisfaction and the resolution or prevention of negative outcomes associated with medication was evaluated. Results: Female patients predominated (62%) and pre-university level of education (40%). 54% of the patients were subjected to polypharmacy. 232 negative outcomes associated with medication were detected, predominantly safety (75.4%), followed by those of effectiveness (17.7%). There were 237 pharmaceutical interventions that increased the percentage of patients totally adherent to 84%. We resolved 82.76% of the negative outcomes associated with medication and 100% of the patients were satisfied with the service. Conclusions: The service developed had a high impact by increasing therapeutic adherence, solving most of the negative outcomes associated with medication and achieving the satisfaction of patients and caregivers.Introducción: Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional con predominio de enfermedades crónicas, entre estas la hipertensión arterial. Esto implica un incremento en el consumo de medicamentos y de los problemas relacionados con los mismos. De ahí que en estos resulte útil el desarrollo de la atención farmacéutica para optimizar la farmacoterapia que reciben. Objetivo: Evaluar el impacto de un servicio de atención farmacéutica en pacientes adultos mayores hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y de intervención desde enero a junio del 2017, en el que participaron 50 adultos mayores hipertensos. Para su desarrollo se empleó un procedimiento normalizado de trabajo. Se evaluó el impacto de las intervenciones en la adherencia terapéutica, la satisfacción de los pacientes y en la resolución o prevención de los resultados negativos asociados a la medicación. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (62 %) y nivel de escolaridad preuniversitario (40 %). El 54 % de los pacientes estuvo sometido a la polifarmacia. Se detectaron 232 resultados negativos asociados a la medicación, predominando los de seguridad (75,4 %), seguidos de los de efectividad (17,7 %). Se realizaron 237 intervenciones farmacéuticas que incrementaron a un 84 % el porcentaje de pacientes adheridos totalmente. Se resolvieron 82,76 % de los resultados negativos asociados a la medicación y el 100 % de los pacientes estuvo satisfecho. Conclusiones: El servicio desarrollado tuvo un alto impacto al incrementar la adherencia terapéutica, solucionar la mayoría de los resultados negativos asociados a la medicación y lograr la satisfacción de pacientes y cuidadores.

Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

Pharmaceutical care in hypertensive elderly. An experience in primary health care in Cuba

Introducción: Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional con predominio de enfermedades crónicas, entre estas la hipertensión arterial. Esto implica un incremento en el consumo de medicamentos y de los problemas relacionados con los mismos. De ahí que en estos resulte útil el desarrollo de la atención farmacéutica para optimizar la farmacoterapia que reciben. Objetivo: Evaluar el impacto de un servicio de atención farmacéutica en pacientes adultos mayores hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y de intervención desde enero a junio del 2017, en el que participaron 50 adultos mayores hipertensos. Para su desarrollo se empleó un procedimiento normalizado de trabajo. Se evaluó el impacto de las intervenciones en la adherencia terapéutica, la satisfacción de los pacientes y en la resolución o prevención de los resultados negativos asociados a la medicación. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (62 %) y nivel de escolaridad preuniversitario (40 %). El 54 % de los pacientes estuvo sometido a la polifarmacia. Se detectaron 232 resultados negativos asociados a la medicación, predominando los de seguridad (75,4 %), seguidos de los de efectividad (17,7 %). Se realizaron 237 intervenciones farmacéuticas que incrementaron a un 84 % el porcentaje de pacientes adheridos totalmente. Se resolvieron 82,76 % de los resultados negativos asociados a la medicación y el 100 % de los pacientes estuvo satisfecho. Conclusiones: El servicio desarrollado tuvo un alto impacto al incrementar la adherencia terapéutica, solucionar la mayoría de los resultados negativos asociados a la medicación y lograr la satisfacción de pacientes y cuidadores.Introduction: Elderly constitute a population group with a predominance of chronic diseases, among them arterial hypertension. This implies an increase in drugs consumption and the problems related to them. Hence, in these the development of pharmaceutical care is useful for optimize the pharmacotherapy that they receive. Objective: To evaluate the impact of a pharmaceutical care service in hypertensive elderly patients. Methods: A prospective and intervention study was conducted from January to June 2017, with the participation of 50 hypertensive elderly patients. For the development of the service, a standard operating procedure was used. The impact of the service on therapeutic adherence, patient satisfaction and the resolution or prevention of negative outcomes associated with medication was evaluated. Results: Female patients predominated (62%) and pre-university level of education (40%). 54% of the patients were subjected to polypharmacy. 232 negative outcomes associated with medication were detected, predominantly safety (75.4%), followed by those of effectiveness (17.7%). There were 237 pharmaceutical interventions that increased the percentage of patients totally adherent to 84%. We resolved 82.76% of the negative outcomes associated with medication and 100% of the patients were satisfied with the service. Conclusions: The service developed had a high impact by increasing therapeutic adherence, solving most of the negative outcomes associated with medication and achieving the satisfaction of patients and caregivers

Intervención educativa en gestantes con vaginosis bacteriana en el área de salud Julián Grimau García

La vaginosis bacteriana es un trastorno del tracto reproductivo muy común a nivel mundial en mujeres en edad fértil y figura entre las cinco categorías principales de atención médica en consultas ginecológicas. Se realizó un estudio de intervención en 200 gestantes con vaginosis bacteriana desde la Consulta de Ginecobstetricia del Policlínico “Julian Grimau” en el municipio Santiago de Cuba, en el periodo de julio a diciembre de 2020.  Se definieron criterios de inclusión, exclusión y salida; siendo caracterizadas las gestantes mediante variables biosociales, clínicas y farmacoterapéuticas. Se aplicó un cuestionario para determinar el nivel de conocimiento de la enfermedad y el tratamiento antes y después de la intervención. Predominaron las gestantes en el grupo de edad de 25-29 años (29 %), con nivel escolar preuniversitario (55 %), fumadoras (9 %), cuya edad de inicio de la primera relación sexual fue de 15-19 años (80 %) y que tuvieron de 4-6 parejas sexuales (56 %). Prevalecieron aquellas con antecedentes de alergia (41.5 %), seguidas de hipertensión arterial (HTA) con (23.7 %). En cuanto a las farmacoterapéuticas hubo predominio de aquellas que consumieron de 5-9 medicamentos (81 %) y en la utilización de los grupos farmacológicos se destacaron los antimicrobianos y las vitaminas (100 %). El nivel de conocimiento de la enfermedad antes de la intervención resultó bajo (61,5 %) y el del tratamiento fue medio mayoritariamente (41,5 %). Después de la intervención se constató un incremento en el nivel de conocimientos de las pacientes, perdurando en el tiempo

Description of pharmaceutical interventions implemented during the development of a pharmacotherapy follow up service to patients with type 2 Diabetes Mellitus.

El objetivo de este trabajo fue describir las intervenciones farmacéuticas implementadas durante el desarrollo de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico a 30 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, asistidos en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba, el cual fue realizado a través de un estudio prospectivo y de intervención, en el período comprendido desde noviembre del 2009 hasta febrero del 2010, siguiendo la metodología Dáder actualizada. Se detectaron 40 sospechas y resultados negativos asociados a la medicación, requiriéndose la implementación de 40 intervenciones farmacéuticas, de las cuales 39 resultaron ser aceptadas por los pacientes y facultativos. Las intervenciones implementadas sobre la cantidad de medicamentos fueron las más prevalentes (57,5%), constituyendo la disminución de la dosis (56,5%) la acción terapéutica más incidente, asociada fundamentalmente al fármaco glibenclamida. Las intervenciones realizadas permitieron la solución del 100% de los resultados negativos asociados a la medicación y la prevención del 96% de las sospechas.5-11semestralAbstract The aim of this paper is to describe pharmaceutical interventions implemented during the development of a pharmacotherapy follow up service to 30 patients with Type 2 Diabetes Mellitus, assisted in the Principal Municipal Pharmacy Santiago de Cuba, which was conducted through a prospective and intervention, in the period from November 2009 through February 2010, following the methodology Dader date. It detected 40 suspicious and negative outcomes associated with the medication, requiring the implementation of 40 pharmaceutical interventions, of which 39 were found to be accepted by patients and physicians. The interventions implemented on the amount of drugs were the most prevalent (57.5%), constituting the lower dose (56.5%) therapeutic action more incident associated fundamentally the drug glibenclamide. The interventions led to the solution of 100% of the negative outcomes associated with medication and prevention of 96% of suspicions

Percepciones y experiencias de usuarios de benzodiazepinas en la atención primaria de salud en Cuba

A pesar de que son ampliamente conocidos los perfiles de utilización de las benzodiazepinas (BZD) y los riesgos asociados, este conocimiento no ha conducido a visibles transformaciones que mejoren la seguridad de los tratamientos y la salud de los pacientes. Por tanto, es necesaria una mejor compresión del contexto de su utilización, con el fin de implementar acciones educativas eficaces, tomar decisiones clínicas pertinentes y perfeccionar su regulación en los servicios de salud. Este artículo se propone caracterizar el perfil de utilización de benzodiazepinas en un área de salud de Santiago de Cuba y analizar el contexto de consumo a partir de los sentidos construidos por usuarios crónicos. Se realiza un estudio de caso, que describe el perfil de consumo a partir de las recetas dispensadas en la Farmacia Principal Municipal, y se realizan entrevistas a profundidad a los usuarios crónicos. El contenido de las entrevistas fue realizado temáticamente. Los resultados revelan los siguientes temas: poca concientización sobre el beneficio-riesgo del tratamiento, sufrimiento con la dependencia y tolerancia, autonomía en el tratamiento y limitada credibilidad en las terapias alternativas. La proporción de adultos mayores que reciben las BZD es mayor que la identificada en otros estudios. Se concluye que los usuarios perciben aspectos negativos del uso, pero están presos en la dependencia. Se evidencia la importancia de estudiar estrategias para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en la atención primaria de salud, así como valorizar las políticas de implementación de terapias naturales y otros abordajes para contribuir al uso racional de las BZD.The profiles for the use of benzodiazepines and associated risks are well known. However, this knowledge has not led to visible transformations that improve the safety of treatments and the health of patients. It is therefore necessary to better understand the context of use of these medications in order to implement effective educational actions, make relevant clinical decisions and improve their regulation in health services, especially in primary care. To characterize the profile of use of benzodiazepines in a health area of Santiago de Cuba and to analyze the context of consumption from the senses built by chronic users. Methods: A case study was carried out on the consumption patterns and interviews with chronic users was performed. The content of the interviews was thematically analyzed. The themes revealed were: little awareness of the benefit-risk of treatment; suffering with dependence and tolerance; autonomy in treatment; and limited credibility in alternative therapies. The proportion of older adults receiving benzodiazepines is greater than that identified in other studies. The users perceive negative aspects of use, but they are tied to the dependence. It is evident the importance of studying strategies for the treatment of insomnia and anxiety in primary health care, as well as valuing the policies of implementation of natural therapies and other approaches to contribute to the rational use of benzodiazepines