Mechanisms of Transcranial Doppler Ultrasound phenotypes in paediatric cerebral malaria remain elusive.

BACKGROUND: Cerebral malaria (CM) results in significant paediatric death and neurodisability in sub-Saharan Africa. Several different alterations to typical Transcranial Doppler Ultrasound (TCD) flow velocities and waveforms in CM have been described, but mechanistic contributors to these abnormalities are unknown. If identified, targeted, TCD-guided adjunctive therapy in CM may improve outcomes. METHODS: This was a prospective, observational study of children 6 months to 12 years with CM in Blantyre, Malawi recruited between January 2018 and June 2021. Medical history, physical examination, laboratory analysis, electroencephalogram, and magnetic resonance imaging were undertaken on presentation. Admission TCD results determined phenotypic grouping following a priori definitions. Evaluation of the relationship between haemodynamic, metabolic, or intracranial perturbations that lead to these observed phenotypes in other diseases was undertaken. Neurological outcomes at hospital discharge were evaluated using the Paediatric Cerebral Performance Categorization (PCPC) score. RESULTS: One hundred seventy-four patients were enrolled. Seven (4%) had a normal TCD examination, 57 (33%) met criteria for hyperaemia, 50 (29%) for low flow, 14 (8%) for microvascular obstruction, 11 (6%) for vasospasm, and 35 (20%) for isolated posterior circulation high flow. A lower cardiac index (CI) and higher systemic vascular resistive index (SVRI) were present in those with low flow than other groups (p \u3c 0.003), though these values are normal for age (CI 4.4 [3.7,5] l/min/m2, SVRI 1552 [1197,1961] dscm-5m2). Other parameters were largely not significantly different between phenotypes. Overall, 118 children (68%) had a good neurological outcome. Twenty-three (13%) died, and 33 (19%) had neurological deficits. Outcomes were best for participants with hyperaemia and isolated posterior high flow (PCPC 1-2 in 77 and 89% respectively). Participants with low flow had the least likelihood of a good outcome (PCPC 1-2 in 42%) (p \u3c 0.001). Cerebral autoregulation was significantly better in children with good outcome (transient hyperemic response ratio (THRR) 1.12 [1.04,1.2]) compared to a poor outcome (THRR 1.05 [0.98,1.02], p = 0.05). CONCLUSIONS: Common pathophysiological mechanisms leading to TCD phenotypes in non-malarial illness are not causative in children with CM. Alternative mechanistic contributors, including mechanical factors of the cerebrovasculature and biologically active regulators of vascular tone should be explored

Análise da utilização de fibra de coco em concreto estrutural

A construção civil é a principal responsável pela produção e consumo do concreto, portanto, é necessário o estudo de alternativas que visem diminuir os impactos causados por ele no meio ambiente.  A adição de fibras em concreto com a finalidade de melhorar sua resistência pode ser considerada algo novo, em especial, as fibras de coco. Buscando compreender como a fibra de coco pode contribuir com a sustentabilidade, esta pesquisa analisou o desempenho e a trabalhabilidade do concreto com a adição da fibra por meio da avaliação das propriedades físicas e mecânicas, da resistência à compressão e à tração por compressão diametral, e ensaios de microscopia eletrônica. Para as análises, foram desenvolvidos três tipos de concreto, um referencial — sem adição de fibra — e outros dois com porcentagens distintas de fibras, 5,0% e 10,0%. Foi observado que a porcentagem de 5,0% foi a que teve melhor desempenho, e que a de 10,0% também obteve um resultado satisfatório, sendo esta a porcentagem mais recomendada por contribuir mais com a sustentabilidade

Uso da ibogaína no transtorno por uso de substância: uma revisão de literatura

O transtorno por uso de substâncias (TUS) corresponde a um padrão em que os pacientes usam determinada substância e têm prejuízos em várias esferas das vidas, sendo uma problemática evidente de morbimortalidade em muitos países. Nesse contexto, a ibogaína vem sendo estudada para o tratamento do TUS. Tal função medicamentosa está interligada à capacidade de gerar múltiplas interações com neurotransmissores associados à adicção. Assim, apesar de ser uma substância utilizada em diversos âmbitos há séculos, é essencial o estudo adequado da ibogaína para verdadeiro entendimento da droga e de seus possíveis efeitos no corpo humano. Dessa forma, esse estudo foi baseado em publicações de 2017 a 2022 encontrados no Pubmed, Google Acadêmico e Scielo e realizada revisão bibliográfica. As pesquisas evidenciaram que o uso de ibogaína para o tratamento do uso nocivo de substâncias pode ser intervenção eficaz, reduzindo sintomas de abstinência e do desejo de uso. No entanto, outros estudos relataram complicações graves, inclusive mortes, que parecem ter relação com os efeitos neurotóxicos e cardiotóxicos. A ausência de efeitos da ibogaína no TUS pode estar relacionada a fatores como a equivalência entre as doses terapêuticas não ser bem conhecida, a falta de grupos controle e placebo nos estudos e, ainda, o fato de que muitos dos tratamentos foram realizados em contextos não médicos. Além disso, tratam-se de estudos com reduzido número de amostras, evidenciando limitação para compreensão dos benefícios existentes

Uso da Ibogaína no transtorno por uso de substância: uma revisão da literatura: Ibogaine use in substance use disorder: a review of the literature

O transtorno por uso de substâncias (TUS) corresponde a um padrão em que os pacientes usam determinada substância e têm prejuízos em várias esferas das vidas, sendo uma problemática evidente de morbimortalidade em muitos países. Nesse contexto, a ibogaína vem sendo estudada para o tratamento do TUS. Tal função medicamentosa está interligada à capacidade de gerar múltiplas interações com neurotransmissores associados à adicção. Assim, apesar de ser uma substância utilizada em diversos âmbitos há séculos, é essencial o estudo adequado da ibogaína para verdadeiro entendimento da droga e de seus possíveis efeitos no corpo humano. Dessa forma, esse estudo foi baseado em publicações de 2017 a 2022 encontrados no Pubmed, Google Acadêmico e Scielo e realizada revisão bibliográfica. As pesquisas evidenciaram que o uso de ibogaína para o tratamento do uso nocivo de substâncias pode ser intervenção eficaz, reduzindo sintomas de abstinência e do desejo de uso. No entanto, outros estudos relataram complicações graves, inclusive mortes, que parecem ter relação com os efeitos neurotóxicos e cardiotóxicos. A ausência de efeitos da ibogaína no TUS pode estar relacionada a fatores como a equivalência entre as doses terapêuticas não ser bem conhecida, a falta de grupos controle e placebo nos estudos e, ainda, o fato de que muitos dos tratamentos foram realizados em contextos não médicos. Além disso, tratam-se de estudos com reduzido número de amostras, evidenciando limitação para compreensão dos benefícios existentes

[do Elderly Individuals With A Cognitive Handicap Have Worse Oral Health?].

A comparison of the oral health of elderly people with and without a cognitive handicap was assessed. The cognitive condition, the indices of decayed, missing, filled teeth (DMFT), decayed, filled roots (DFR), the need for dental treatment, the presence of plaque (P), calculus (C), the community periodontal index (CPI), the rate of periodontal attachment loss (PAL), edentulism, prosthetic use and the need for prosthetics were evaluated in a complex probabilistic sample by conglomerates of the elderly (65-74 years). PASW(r) 17.0 was used for the statistical analyses with correction for the design effect, applying the Mann Whitney and chi-square test with 95% reliability. A total of 736 elderly individuals were interviewed and examined. Those with cognitive impairment had higher average DMFT, DFR and lower average healthy sextant CPI, a lower prevalence of sextants without plaque/calculus, use of prosthetics and higher prevalence of edentulism and need for prosthetics. Elderly individuals with a cognitive handicap had poorer oral health.193417-2

[access To Information About How To Prevent Oral Problems Among School Children In The Public School Network].

The scope of this study is to identify the prevalence of access to information about how to prevent oral problems among schoolchildren in the public school network, as well as the factors associated with such access. This is a cross-sectional and analytical study conducted among 12-year-old schoolchildren in a Brazilian municipality with a large population. The examinations were performed by 24 trained dentists and calibrated with the aid of 24 recorders. Data collection occurred in 36 public schools selected from the 89 public schools of the city. Descriptive, univariate and multiple analyses were conducted. Of the 2510 schoolchildren included in the study, 2211 reported having received information about how to prevent oral problems. Access to such information was greater among those who used private dental services; and lower among those who used the service for treatment, who evaluated the service as regular or bad/awful. The latter use toothbrush only or toothbrush and tongue scrubbing as a means of oral hygiene and who reported not being satisfied with the appearance of their teeth. The conclusion drawn is that the majority of schoolchildren had access to information about how to prevent oral problems, though access was associated with the characteristics of health services, health behavior and outcomes.2085-9

Access to information about how to prevent oral problems among school children in the public school network

O presente estudo propõe-se a identificar a prevalência do acesso a informações sobre como evitar problemas bucais entre escolares da rede pública de ensino, assim como os fatores associados a este acesso. Trata-se de um estudo transversal e analítico conduzido entre escolares de 12 anos de idade de um município brasileiro de grande porte populacional. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados com auxilio de 24 anotadores. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas sorteadas das 89 escolas públicas do município. Foram conduzidas análises descritivas, univariadas e múltiplas. Dos 2510 escolares incluídos no estudo, 2211 relataram já ter recebido informações sobre como evitar problemas bucais. O acesso a tais informações foi maior entre os que utilizaram serviços odontológicos privado/convênio; e menor entre aqueles que utilizaram o serviço para tratamento, os que avaliaram o serviço como regular ou ruim/péssimo, os que utilizam como meio de higiene bucal somente escova dente/escova dente e higienização a língua e os que relataram não estarem satisfeitos com a aparência de seus dentes. Conclui-se que a maioria dos escolares teve acesso a informações sobre como evitar problemas bucais, o qual esteve associado a características dos serviços de saúde, comportamentos e desfechos de saúde2018594FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE MINAS GERAIS - FAPEMIGSem informaçãoThe scope of this study is to identify the prevalence of access to information about how to prevent oral problems among schoolchildren in the public school network, as well as the factors associated with such access. This is a cross-sectional and analytical study conducted among 12-year-old schoolchildren in a Brazilian municipality with a large population. The examinations were performed by 24 trained dentists and calibrated with the aid of 24 recorders. Data collection occurred in 36 public schools selected from the 89 public schools of the city. Descriptive, univariate and multiple analyses were conducted. Of the 2510 schoolchildren included in the study, 2211 reported having received information about how to prevent oral problems. Access to such information was greater among those who used private dental services; and lower among those who used the service for treatment, who evaluated the service as regular or bad/awful. The latter use toothbrush only or toothbrush and tongue scrubbing as a means of oral hygiene and who reported not being satisfied with the appearance of their teeth. The conclusion drawn is that the majority of schoolchildren had access to information about how to prevent oral problems, though access was associated with the characteristics of health services, health behavior and outcome

Angioplastia Coronária: adversdades e possibilidades na assistência de enfermagem / Coronary Angioplasty: adversities and possibilities in nursing assistance

Objetivo: Relatar as adversidades e desafios e possiblidades da assistência de enfermagem em pacientes submetidos a angioplastia coronária. Metodologia: revisão integrativa de literatura, onde a busca pelos artigos foi realizada no período de janeiro de 2020 á novembro de 2020 na Biblioteca Virtual de Saúde junto à base de dados, SCIELO, LILACS, MEDLINE, BDENF. Resultados evidenciaram que o enfoque dado pelos autores refere-se a temas pesquisados onde abordam a assistência de enfermagem e suas adversidades e suas possiblidades em assistência voltado para angioplastia coronariana. Conclui-se que o tema escolhido é diferenciado e vem merecendo atenção por parte de pesquisadores, pois se observa um número crescente de estudos sobre a temática. Desse modo, é necessário que as instituições forneçam aos profissionais, cursos de qualificação e aperfeiçoamento, com a finalidade de minimizar eventuais erros onde possam causar danos físicos e emocional nesses pacientes e em seus familiares

Butyrate Protects Mice from Clostridium difficile-Induced Colitis through an HIF-1-Dependent Mechanism

Antibiotic-induced dysbiosis is a key factor predisposing intestinal infection by Clostridium difficile. Here, we show that interventions that restore butyrate intestinal levels mitigate clinical and pathological features of C. difficile-induced colitis. Butyrate has no effect on C. difficile colonization or toxin production. However, it attenuates intestinal inflammation and improves intestinal barrier function in infected mice, as shown by reduced intestinal epithelial permeability and bacterial translocation, effects associated with the increased expression of components of intestinal epithelial cell tight junctions. Activation of the transcription factor HIF-1 in intestinal epithelial cells exerts a protective effect in C. difficile-induced colitis, and it is required for butyrate effects. We conclude that butyrate protects intestinal epithelial cells from damage caused by C. difficile toxins via the stabilization of HIF-1, mitigating local inflammatory response and systemic consequences of the infection