Matrioskas na floresta – uma agenda de pesquisa sobre Meta-Organizações na Amazônia

Desafios de elevada complexidade, como a sustentabilidade da maior floresta tropical do planeta, a Amazônia, têm demandado a formação e a atuação de arranjos organizacionais inovadores, capazes de articular esforços coletivos em prol de problemas comuns. Em diferentes contextos, meta-organizações, isto é, organizações formadas por outras organizações, têm conseguido disseminar e fortalecer práticas sustentáveis, destacando-se assim como plataformas de governança alinhadas com os grandes desafios da atualidade. Apesar da importância dessas iniciativas na literatura e na própria sociedade, há uma lacuna expressiva de conhecimento sobre a atuação de meta-organizações na região amazônica. Com o objetivo de propor uma agenda de pesquisa que aborde tal demanda, este artigo: i) apresenta uma revisão sistemática dos estudos sobre meta-organizações relacionado a sustentabilidade, desde o surgimento do conceito, em 2005, até o ano de 2020; ii) identifica um conjunto de problemas característicos da Amazônia brasileira; e, por fim, iii) descreve diferentes propostas de investigação relacionando meta-organizações a desafios do contexto amazônico. Assim, este trabalho não somente pavimenta um caminho oportuno para o desenvolvimento teórico do tema, como ampara os esforços de diferentes atores engajados com o exame crítico, a formação e a gestão de meta-organizações, em especial, naqueles que têm atuado, direta ou indiretamente, nessa região tão importante quanto ameaçada do globo

Computerized evaluation by digital photography, an evaluation resource for Global Postural Reeducation

O trabalho é descrito por meio de fotografia digital, utilizando-se marcadores esféricos e reflexivos fixados em pontos anatômicos pré definidos, possibilitando a análise através de um programa de computador, denominado Fisiologic, que ao processar as fotos digitais, fornece coordenadas x e y dos marcadores corporais em pixels, sendo que estas coordenadas servem para gerar valores dos segmentos corporais utilizando a forma geométrica analítica. Relato aqui o caso de uma paciente com comprometimento postural, submetida ao método da Reeducação Postural Global, onde foi realizada avaliação fisioterapêutica e posteriormente fotografada e analisada antes e após a 21ª sessão. O programa apresentou resultados satisfatórios em relação à análise postural no acompanhamento dos segmentos corporais da paciente em estudo, bem como demonstraram os exames radiológicos. Concluiu-se portanto, ser este um método eficaz de avaliação na Reeducação Postural Global.The work is described by means of digital photography with the use of reflexive spherical markers attached to pre-defined anatomical points, enabling analysis through a computer program, denominated Fisiologic. The processing of digital photos, provides de coordinates x and y of the corporal markers in pixel, being that these coordinates serve to create values of corporal segments utilizing the analytical geometrical form. I report here the case of a patient with compromised posture, submitted to Global Postural Reeducation . A physiotherapeutic evaluation was performed initially and later the patient was photographed and data was analysed before and after 21st session. The computerized evaluation by digital photography showed satisfactory results as did the radiologic exams. Thus we conclude that this is an useful evaluation method of Global Postural Reeducation

Estabilidade postural de adultos jovens na privação momentânea da visão

This work aimed at the analysis of the postural stability of young adults in the momentary absence of vision (MAV), in the movement of the trunk towards an upright stance. A system of two force platforms (one for each foot) was utilized, with a sampling frequency of 1000Hz, and an imaging system with a sampling frequency of 200Hz; both systems were synchronized. Ground reaction forces (GRF) in each support foot were obtained and the center of pressure (COP) was calculated. The center of gravity (COG) was also obtained through a tridimensional reconstruction of 8 cameras. The gross kinetic and kinematic signals were filtered, using a Butterworth filter of 6th and 4th order, respectively, with a cutoff frequency of 12Hz. Data was collected from 10 individuals, young adult males, with average age of 25.6 ± 2.3 years, under two visual conditions: (1) Preserved Vision (PV) and (2) Momentary Absence of Vision (MAV), and 5 trials were made for each visual condition. The movement task, referred to as self-perturbation, started from the initial trunk flexion position (90o) towards the upright stance.  The amplitude of the vector module // was defined as the study variable in the intervals before the perturbation, perturbation, and post-perturbation, in order to quantify the recovery time of the stability in the post-perturbation interval. The module vector amplitude // was adjusted with an exponential curve. The average values obtained for the stability recovery time were: 779.6ms (±138.6) for the PV condition and 404.8ms (±170.2) for the MAV condition. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to verify the normality of the variables: stability recovery time and post-perturbation amplitude (p<0.05). Afterwards, the Student´s t test was applied for the paired data and the bidirectional ANOVA test was applied for the 5 trials of each visual condition.  Significant differences (P<0.05) were noted for the variables analyzed in the post-perturbation interval. It was concluded that the MAV individuals, when compared to the PV individuals, utilized rapid neuromuscular adjustment mechanisms to stabilize themselves in the upright stance and not to fall.Esse trabalho teve como objetivo a análise da estabilidade postural de adultos jovens na privação momentânea da visão (PMV), no movimento de extensão de tronco para a postura ereta. Foi utilizado um sistema de plataformas de força (uma para cada pé), com freqüência de aquisição de 1000 Hz e um sistema de imagens, com freqüência de aquisição de 200 Hz; ambos os sistemas foram sincronizados. Foram obtidas as forças de reação ao solo (FRS) em cada pé de apoio e calculado o centro de pressão (COP: Center of Pressure). Também foi obtido o centro de gravidade (COG: Center of Gravity) por meio da reconstrução tridimensional das 8 câmeras. Os sinais cinéticos e cinemáticos brutos foram filtrados, utilizando filtro Butterworth de 6ª e 4a ordem, respectivamente, com freqüência de corte de 12 Hz. A coleta de dados foi realizada em 10 indivíduos, adultos jovens do sexo masculino, com média de idade de 25,6 ±2,3 anos, sob duas condições visuais: (1) Visão Preservada (VP) e (2) Privação Momentânea da Visão (PMV) e foram realizadas 5 tentativas para cada condição visual. A tarefa de movimento, denominada auto-perturbação, partiu da posição inicial de flexão de tronco (90º) até a postura ereta. Foi definida como variável de estudo a amplitude do módulo do vetor /COP − COG/ nos intervalos antes da perturbação, perturbação e pós-perturbação, a fim de quantificar o tempo de recuperação da estabilidade no intervalo pós-perturbação. A amplitude do módulo do vetor /COP − COG/ foi ajustada com uma curva exponencial. Os valores médios obtidos para o tempo de recuperação da estabilidade foram: 779,6 ms (±138,6) para condição VP e 404,8 ms (±170,2) para a condição PMV. Foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov para testar a normalidade das variáveis: tempo de recuperação da estabilidade e amplitude pósperturbação (p<0.05). Na seqüência foram aplicados os testes: t de Student para dados pareados e ANOVA bidirecional para as 5 tentativas de cada condição visual. Foram constatadas diferenças significativas (P<0,05) para as variáveis analisadas no intervalo de pós-perturbação. Concluiu-se que os indivíduos PMV utilizaram mecanismos de ajustes neuromusculares rápidos quando comparados com indivíduos VP para se estabilizar na postura ereta e não cair

Comparison of multisensory and strength training for postural control in the elderly

Objective: The objective of this study was to analyze the efficacy of multisensory versus muscle strengthening to improve postural control in healthy community-dwelling elderly. Participants: We performed a single-blinded study with 46 community-dwelling elderly allocated to strength (GS, n = 23; 70.18 +/- 4.8 years 22 women and 1 man) and multisensory exercises groups (GM, n = 23; 68.8 +/- 5.9 years; 22 women and 1 man) for 12 weeks. Methods: We performed isokinetic evaluations of muscle groups in the ankle and foot including dorsiflexors, plantar flexors, inversion, and eversion. The oscillation of the center of pressure was assessed with a force platform. Results: The GM group presented a reduction in the oscillation (66.8 +/- 273.4 cm(2) to 11.1 +/- 11.6 cm(2); P = 0.02), which was not observed in the GS group. The GM group showed better results for the peak torque and work than the GS group, but without statistical significance. Conclusion: Although the GM group presented better results, it is not possible to state that one exercise regimen proved more efficacious than the other in improving balance control

Health promotion: from university to community / Health promotion: from university to community

Health promotion aims to create mechanisms that reduce situations of vulnerability, incorporating social participation in a responsible way, giving the individual knowledge and empowerment about their own health and ways to improve their quality of life. This work provided the Dentistry and Physiotherapy students of the Health Sciences Center of the State University of Northern Paraná - UENP - Jacarezinho Campus, with basic, pedagogical and practical concepts on how to interact with the population and communities in health promotion actions.

Biosafety and action in front of COVID-19: What do we know?

The COVID-19 disease that affected the entire world in 2020 is caused by a virus (SARS-CoV-2) with a high rate of pathogenicity and transmission that caused several deaths in its trajectory. To combat this disease several personal hygiene measures and the use of personal protective equipment were necessary. In view of this, the study aims to clarify some doubts regarding the vaccine and its effectiveness, individual protection and the performance of health professionals in the face of this situation

Cell death and its relationship to viral infections: What are the ways to fight viruses?

Cell death is a crucial process for maintaining homeostasis and the development of the organism. They are mainly characterized by apoptosis, necrosis and autophagy, being complex processes and essences for the immune system and balance of the human organism, especially when there are infectious agents such as viruses. Therefore, a bibliographic review was carried out seeking to deepen the knowledge of cell death applied to viruses, and its possible action against COVID-19, demonstrating the action and importance of understanding and understanding cell death pathways and applying their results as therapeutic targets. The results obtained showed the individual action of cell deaths against the virus in the immune system and emphasized the understanding of cell death pathways as fundamental for the development of drugs and therapies for viral control for already known viruses and for new viruses, such as Covid -19

The effects of biofeedback therapy by surface electromyography on knee flexion in hemiparetic gait

The main objective of this paper was to evaluate the effects of biofeedback therapy by surface electromyography (EMG) on knee flexion in hemiparetic gait. A 58 years old male patient was selected for this study, 11 months after a stroke resulting in left side hemiparesis. Initially, he was subjected to a physical examination and observational gait analysis. Before treatment, the patient was also referred to the movement laboratory of the institution (DMR HC FMUSP). The patient underwent a treatment plan comprising twelve sessions of biofeedback therapy by surface EMG during seven weeks. Right after the end of the therapy the evaluation was repeated. The results showed that gait asymmetry was diminished. Left hip circumduction during swing was decreased. Pelvic obliquity during the whole gait cycle was lower than that of the initial evaluation. Lower values for right hip abduction during initial contact and mid swing were also measured. Left ankle dorsiflexion during the swing phase of gait was increased. Although biofeedback therapy was focused on knee flexion, the gait pattern of the patient showed global improvements. For example, left ankle dorsiflexion during the swing phase was increased while hip circumduction was less apparent. This can probably be explained by the fact that therapy was delivered while the patient was performing a functional activity, gait. These results show that biofeedback therapy by surface EMG seems to be a promising technique in the management of stroke patients.O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da terapia de biofeedback por eletromiografia (EMG) de superfície na flexão de joelho na marcha hemiparética. Foi avaliado um paciente do sexo masculino, 58 anos com hemiparesia esquerda, após acidente vascular encefálico (AVE) e 11 meses de lesão. Foi realizada avaliação física e análise observacional da marcha, seguida da avaliação tridimensional da marcha no Laboratório de Análise do Movimento da Divisão de Medicina de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (DMR HC FMUSP), pré e pós intervenção terapêutica. Foram realizadas 12 sessões de biofeedback por EMG de superfície durante sete semanas. Os resultados mostraram melhora na simetria da marcha, com diminuição da circundução do quadril esquerdo, redução da obliqüidade pélvica durante todo o ciclo da marcha, diminuição da abdução do quadril no contato inicial e balanço médio à direita e aumento da dorsiflexão esquerda durante a fase de balanço. Embora o enfoque inicial tenha sido o movimento de flexão de joelho, os resultados demonstraram melhoras globais na marcha, como o aumento da dorsiflexão e a diminuição da circundução do quadril no membro inferior parético. Isso pode ser explicado pelo fato do treinamento ter sido realizado dentro de uma atividade funcional, a marcha. A terapia de biofeedback por EMG de superfície parece ser uma técnica promissora no tratamento de pacientes com alterações da marcha após AVE

Obrigatoriedade da vacinação contra a Covid-19: supremacia do interesse público ou violação da liberdade individual? Mandatory vaccination against Covid-19: supremacy of the public interested or violation of individual freedom?

Introdução: a COVID-19 é uma doença de notificação compulsória a qual foi alertada à Organização Mundial de Saúde (OMS) em Dezembro de 2019 sobre seu potencial dano à comunidade com intuito de tentar conter sua disseminação. A partir disso, cientistas do mundo se dedicaram para a formulação de uma vacina que sobretudo prevenisse os casos graves desta nova doença. Porém, após a liberação para o uso em humanos em larga escala com comprovação de eficácia, vários grupos ao redor do mundo contra a vacinação se rejeitaram a aderir ao plano vacinal. Discute-se atualmente sobre a obrigatoriedade ou não da vacinação da população, mediante o risco do coletivo frente ao interesse individual. Objetivo: realizar uma revisão integrativa sobre os principais aspectos bioéticos e legais relacionados à obrigatoriedade de vacinação contra o vírus da COVID-19. Metodologia: configura-se uma revisão integrativa de literatura com uma ferramenta de prática baseada em evidências (PBE) por meio de pesquisa bibliográfica e qualitativa sobre a problemática. Incluem-se periódicos, livros, artigos, Constituição Federal e Código de Ética Médica. Resultados: analisando o Código Penal brasileiro, o Código de Ética Médica e o princípio do interesse público sobre o privado foram encontrados artigos os quais respaldam o Estado sobre a vacinação de caráter obrigatório. Discussão: resistência à vacinação faz parte da história do mundo e exemplos como a Revolução da Vacina de 1904 no Brasil deixa explícito que a problemática não é exclusiva da contemporaneidade. Estudos sobre eficácia da vacina contra a COVID-19 comprovam seu real benefício de aplicação. A lei 6.259 de 1975 do Programa Nacional de Imunizações (PNI) ressalta a obrigação da vacinação com sanções previstas em caso de descumprimento, deixando claro que o Estado pode promover medidas restritivas àqueles que se oporem à imunização. Considerações finais: o governo brasileiro tem obrigação de assegurar a saúde da população e medidas de prevenção de doenças devem ser aplicadas em âmbito nacional. A vacinação contra o novo coronavírus se mostrou eficaz e a recusa da imunização confere um risco a toda sociedade, não interferindo somente naqueles que se negam a vacinar.Introdução: a COVID-19 é uma doença de notificação compulsória a qual foi alertada à Organização Mundial de Saúde (OMS) em Dezembro de 2019 sobre seu potencial dano à comunidade com intuito de tentar conter sua disseminação. A partir disso, cientistas do mundo se dedicaram para a formulação de uma vacina que sobretudo prevenisse os casos graves desta nova doença. Porém, após a liberação para o uso em humanos em larga escala com comprovação de eficácia, vários grupos ao redor do mundo contra a vacinação se rejeitaram a aderir ao plano vacinal. Discute-se atualmente sobre a obrigatoriedade ou não da vacinação da população, mediante o risco do coletivo frente ao interesse individual. Objetivo: realizar uma revisão integrativa sobre os principais aspectos bioéticos e legais relacionados à obrigatoriedade de vacinação contra o vírus da COVID-19. Metodologia: configura-se uma revisão integrativa de literatura com uma ferramenta de prática baseada em evidências (PBE) por meio de pesquisa bibliográfica e qualitativa sobre a problemática. Incluem-se periódicos, livros, artigos, Constituição Federal e Código de Ética Médica. Resultados: analisando o Código Penal brasileiro, o Código de Ética Médica e o princípio do interesse público sobre o privado foram encontrados artigos os quais respaldam o Estado sobre a vacinação de caráter obrigatório. Discussão: resistência à vacinação faz parte da história do mundo e exemplos como a Revolução da Vacina de 1904 no Brasil deixa explícito que a problemática não é exclusiva da contemporaneidade. Estudos sobre eficácia da vacina contra a COVID-19 comprovam seu real benefício de aplicação. A lei 6.259 de 1975 do Programa Nacional de Imunizações (PNI) ressalta a obrigação da vacinação com sanções previstas em caso de descumprimento, deixando claro que o Estado pode promover medidas restritivas àqueles que se oporem à imunização. Considerações finais: o governo brasileiro tem obrigação de assegurar a saúde da população e medidas de prevenção de doenças devem ser aplicadas em âmbito nacional. A vacinação contra o novo coronavírus se mostrou eficaz e a recusa da imunização confere um risco a toda sociedade, não interferindo somente naqueles que se negam a vacinar