Genetic environment of the blaKPC-2 gene in a Klebsiella pneumoniae isolate that may have been imported to Russia from Southeast Asia

The nucleotide sequence of a blaKPC-2-harboring plasmid (pKPCAPSS) from Klebsiella pneumoniae ST273 isolated in Saint Petersburg, Russia, from a patient with history of recent travel to Vietnam is presented. This 127,970-bp plasmid possessed both IncFII and IncR replicons. blaKPC-2 was localized on a hypothetical mobile element. This element was flanked by 38-bp inverted Tn3 repeats and included a Tn3-specific transposase gene, macrolide resistance operon (mphA-mrx-mphR), and a fragment of blaTEM with unique polymorphisms. © 2017 American Society for Microbiology. All Rights Reserved

CLINICAL SIGNIFICANCE OF CYTOKINES SERUM LEVELS IN CHILDREN WITH CHICKEN POX

The serum levels of cytokines IL-1β, IL-8, IL-6, IFNα, IFNγ, IL-4, IL-10 were tested in ELISA in 74 children with different courses of chicken pox. Moderate severity course of chicken pox was accompanied by significant increase of IL-1β, IL-8, IFNα, IFNγ, IL-10 levels, but severe course of infection was associated with cytokine response reduction. Manifestation of varicella-zoster virus encephalitis was accompanied by the rise of IL-1β, IL-6, IFNγ and IL-10 levels during the second week of disease

Состояние и перспективы терапии хронического гепатита С у детей в Российской Федерации

Aim. To determine the number of children with chronic hepatitis C in the Russian Federation, including, who have received antiviral treatment, taking into account their age, the genotype of the virus, as well as the therapy regimens used.Materials and methods. The analysis of specially developed statistical reporting forms was carried out, the filling of which was carried out in September 2020 by specialists from 268 medical organizations from 37 constituent entities of the Russian Federation, which are part of 8 federal districts.Results. In September 2020, 2,160 children with chronic hepatitis C virus infection aged 0 to 17 years were under observation in 268 medical organizations, including 50.7% females and 49.3% of males. The number of children in the age group from 12 to 17 years was 42.9%, from 6 to 11 years – 34.5%, from 3 to 5 years – 16.2% and from 0 to 2 years – 6.4%. The genotype of the virus was determined in 1388 (64.3%) children. The proportion of children with genotype 1 was 58.6%, with genotype 3 – 37.2%, with genotype 2 – 4%. Only 141 (8.8%) children with chronic hepatitis C virus infection have been received antiviral therapy. 1465 (91.2%) children were not treated, but 153 (9.5%) of them received therapy earlier, without achieving a sustained virological response. Direct-acting antiviral agents treatment was carried out to 120 children (85.1%), of whom glecaprevir + pibrentasvir was received by 85 children (70.8%) in 20 regions, sofosbuvir + ledipasvir – 14 children (11.7%) in 6 regions, sofosbuvir – 14 children (11.7%) in 6 regions, daklatasvir – 7 children (5.8%) in 4 regions. Children are removed from dispensary observation after achieving a stable virological response in accordance with the current regulatory documents in 26 regions of the Russian Federation (70.3%).Conclusion. In 2020, less than 10% of children under management received antiviral therapy for chronic hepatitis C virus infection in the Russian Federation. It is necessary to approve the state program for the treatment of viral hepatitis, one of the directions of which should be the provision of all children with chronic hepatitis C virus infection with modern highly effective antiviral drugs. It is also necessary to conduct clinical trials to assess the safety and efficacy of direct-acting antiviral agents for children with chronic hepatitis C virus infection in order to ensure the possibility of their earlier prescription.Цель. Установить количество детей, больных хроническим гепатитом С, в Российской Федерации, в том числе получивших противовирусное лечение, с учетом их возраста, генотипа вируса, а также используемых схем терапии.Материалы и методы. Проведен анализ специально разработанных статистических отчетных форм, заполнение которых осуществлялось в сентябре 2020 г. специалистами 268 медицинских организаций из 37 субъектов РФ, входящих в состав 8 федеральных округов.Результаты. В сентябре 2020 г. в 268 медицинских организациях под наблюдением находились 2160 детей с хроническим гепатитом С в возрасте от 0 до 17 лет, в том числе 50,7% женского и 49,3% мужского пола. Количество детей в возрастной группе от 12 до 17 лет включительно составило 42,9%, от 6 до 11 лет – 34,5%, от 3 до 5 лет – 16,2% и от 0 до 2 лет – 6,4%. Генотип вируса был определен у 1388 (64,3%) детей. Доля детей с генотипом 1 составила 58,6%, с генотипом 3 – 37,2%, с генотипом 2 – 4%. Противовирусную терапию получал 141 (8,8%) ребенок. Лечение 1465 (91,2%) детей не проводилось, однако было отмечено, что 153 (9,5%) из них получали терапию ранее, без достижения устойчивого вирусологического ответа. Лечение препаратами прямого противовирусного действия проводилось 120 детям (85,1%), из них глекапревир + пибрентасвир получали 85 детей (70,8%) в 20 регионах, софосбувир + ледипасвир – 14 детей (11,7%) в 6 регионах, софосбувир – 14 детей (11,7%) в 6 регионах, даклатасвир – 7 детей (5,8%) в 4 регионах. В 26 регионах РФ (70,3%) дети снимались с наблюдения после достижения устойчивого вирусологического ответа в соответствии с действующими нормативными документами.Заключение. Противовирусную терапию хронического гепатита С в РФ в 2020 г. получали менее 10% детей, находившихся под наблюдением. Необходимо утверждение долгосрочной государственной программы лечения вирусных гепатитов, одним из направлений которой должно стать обеспечение всех детей с хроническим гепатитом С современными высокоэффективными противовирусными препаратами. Также необходимо проведение клинических исследований в РФ для оценки безопасности и эффективности препаратов прямого противовирусного действия у детей с хроническим гепатитом С с целью обеспечения возможности их более раннего назначения

ПЕРВАЯ В РОССИИ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ: ОТ ИСТОКОВ К СОВРЕМЕННОСТИ (к 115-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова)

This article presents the main historical stages of Russia's first department of infectious diseases, has made a huge contribution to the science of infectious diseases and the establishment of effective treatment and prevention of these diseases.В настоящей статье представлены основные исторические этапы становления первой в России кафедры инфекционных болезней, внесшей огромный вклад в развитие науки об инфекционных болезнях и создание эффективной системы лечения и профилактики этих заболеваний

A comparison of flare forecasting methods. II. Benchmarks, metrics and performance results for operational solar flare forecasting systems

YesSolar flares are extremely energetic phenomena in our Solar System. Their impulsive, often drastic radiative increases, in particular at short wavelengths, bring immediate impacts that motivate solar physics and space weather research to understand solar flares to the point of being able to forecast them. As data and algorithms improve dramatically, questions must be asked concerning how well the forecasting performs; crucially, we must ask how to rigorously measure performance in order to critically gauge any improvements. Building upon earlier-developed methodology (Barnes et al. 2016, Paper I), international representatives of regional warning centers and research facilities assembled in 2017 at the Institute for Space-Earth Environmental Research, Nagoya University, Japan to – for the first time – directly compare the performance of operational solar flare forecasting methods. Multiple quantitative evaluation metrics are employed, with focus and discussion on evaluation methodologies given the restrictions of operational forecasting. Numerous methods performed consistently above the “no skill” level, although which method scored top marks is decisively a function of flare event definition and the metric used; there was no single winner. Following in this paper series we ask why the performances differ by examining implementation details (Leka et al. 2019, Paper III), and then we present a novel analysis method to evaluate temporal patterns of forecasting errors in (Park et al. 2019, Paper IV). With these works, this team presents a well-defined and robust methodology for evaluating solar flare forecasting methods in both research and operational frameworks, and today’s performance benchmarks against which improvements and new methods may be compared

Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей

It is known that before vaccination had been widely introduced pneumococcal infection was the cause of death of more than 1.5 mn people around the world annually, 40% of whom were infants. According to the World Health Organization (WHO), pneumococcal infection is the most dangerous of the vaccinally prevented diseases. Resistance of pneumococcus to antibacterial drugs is a global issue complicating control of pneumococcal infection around the world. Increasing resistance of the causative agent complicates treatment of patients with various forms of pneumococcal diseases, requires use of the second- and the third-line therapeutic antimicrobial drugs and increases duration of hospitalization and treatment costs. Vaccination is considered the main method of preventing antibiotic-resistant pneumococcus-induced infections. The authors present the newest opinions on vaccinal prevention of pneumococcus-induced diseases. Известно, что пневмококковая инфекция до широкого внедрения вакцинации ежегодно становилась причиной смерти более 1,5 млн человек повсеместно, из которых 40% составляли дети раннего возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней. Устойчивость пневмококка к антибактериальным препаратам — глобальная проблема, затрудняющая борьбу с пневмококковой инфекцией во всем мире. Растущая резистентность возбудителя осложняет лечение больных с различными формами заболеваний пневмококковой этиологии, требует применения антимикробных препаратов второй и третьей линий терапии, увеличивает продолжительность госпитализации и расходы на лечение. В настоящее время, ведущим направлением предупреждения инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам пневмококками, признана вакцинация. Коллективом авторов представлены самые современные позиции по вакцинопрофилактике болезней, вызванных пневмококком.

Current capacities for neuroimaging in the differential diagnosis of cognitive impairments

The authors give the results of their investigations of and the generalized data available in the literature on the significance of neuroimaging techniques in the diagnosis of cognitive impairment of different origins. Special attention is given to the importance of applying current diagnostic methods for functional neuroimaging both in early and advanced dementias: in Alzheimer's disease, vascular dementia, and mixed pathology

УСЛОВИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

The analytical review presents the data of foreign and domestic literature devoted to modern concepts of risk factors for Clostridium difficile (Cl. difficile) infection-associated. Particular attention is paid to the key links of the pathogenesis of Cl. difficile-associated diarrhea, colitis (including pseudomembranous and haemocolitis) — violation of the bowel microecosystem resulting from the use of antibiotics or anticancer and other drugs with antimicrobial activity, playing the role of the trigger level, breaking mikroekosistemu and amino acid composition of the intestinal environment and create selective advantages for the colonization of the intestine of toxigenic strains of Cl. difficile. Results of work demonstrates the importance of other risk factors for Cl. difficile-infections: age, radiation therapy, surgery on the organs gastrointestinal tract, illness or injury leading to disruption of blood flow and ischemia of internal organs, prolonged patient hospital stay and immunosuppression.В аналитическом обзоре представлены данные иностранной и отечественной литературы, посвященные современным представлениям о факторах риска развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции. Особое внимание уделено ключевому звену патогенеза Cl. difficile-ассоциированной диареи, колита (в том числе псевдомембранозного и гемоколита) — нарушению микроэкосистемы кишечника в результате использования антибиотиков или противоопухолевых и других препаратов, обладающих антимикробной активностью, играющих роль пускового звена, нарушающих микроэкосистему и аминокислотный состав кишечной среды и создающих селективные преимущества для колонизации в кишечнике токсигенных штаммов Cl. difficile. Приведены работы, свидетельствующие о значении других факторов риска развития инфекции Cl. difficile: возраст, лучевая терапия, оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, болезни или травмы, приводящие к нарушению кровоснабжения и ишемии внутренних органов, длительное пребывание пациента в стационаре и иммуносупрессия. </p

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ НА ВОЕННО-МОРСКОМ ФЛОТЕ

Among the diseases and damages with which the personnel of the Navy seek medical care, a significant place is occupied by infectious diseases. Principles of organization of medical care of infectious patients are common to all branches of the armed forces, but the Navy medical support is implemented in other forms, for example, than in the Army. Specific conditions of military service of the Navy (coastal military units, surface and submarine forces, aviation Navy and grouping of naval forces at a considerable distance from the main locations) require the medical services of additional knowledge about the organization of rendering of medical aid to patients with various infectious diseases, including those not typical for daily activities of the medical service on the territory of the Russian Federation.Среди заболеваний и повреждений, с которыми личный состав ВМФ обращается за медицинской помощью, значительное место занимают инфекционные заболевания. Принципы организации оказания медицинской помощи инфекционным больным являются общими для всех видов ВС, однако в ВМФ медицинское обеспечение реализуется в иных формах, чем, например, в сухопутных войсках. Специфические условия прохождения службы военнослужащими ВМФ (береговые войсковые части, надводные и подводные силы, авиация ВМФ и группировки военно-морских сил, находящиеся на значительном удалении от основных пунктов базирования) требуют от медицинской службы дополнительных знаний об организации оказания медицинской помощи больным с различными инфекционными заболеваниями, в том числе не типичными для повседневной деятельности медицинской службы на территории РФ

Improving the Monitoring of Adverse Events Following Immunization (in Order of Discussion)

Detection of post-vaccination complications with the subsequent investigation of causes and measures to prevent their occurrence increases the perception of the immunization society and improves health care. This is primarily increases the immunization coverage, which leads to lower morbidity. The purpose of this article is to offer for discussion a new algorithm for the registration of diseases postvaccination period, based on a synthesis of the existing national system and modern international approaches