Impact of particulate matter with diameter of less than 2.5 microns [PM2.5] on daily hospital admissions in 0-10-year-olds in Madrid. Spain [2003-2005]]

Introducción: La Organización Mundial de la Salud establece como valor límite anual para la concentración de partículas PM2,5 en el aire el valor de 10µg/m3. No obstante, en algunas grandes ciudades, como Madrid, este valor prácticamente se duplica, con el consiguiente impacto sobre la morbimortalidad. Objetivo: Analizar y cuantificar el impacto que las PM2,5 tienen sobre los ingresos hospitalarios diarios en la ciudad de Madrid en niños menores de 10 años. Material y métodos: Se analizan los ingresos diarios en el servicio de urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, por todas las causas menos accidentes (CIE-10: A00-R99) en el período 2003-2005, tanto para menores de 10 años como de un año. La metodología de análisis es la regresión de Poisson. Se controla por contaminación atmosférica química, acústica y polínica, así como por autocorrelación, tendencias, estacionalidades, días de la semana y epidemias de gripe. Resultados: Las PM2,5 son el único contaminante primario que aparece relacionado con los ingresos hospitalarios en la modelización. El riesgo relativo asociado a un incremento de 10µg/m3 fue de 1,03 (intervalo de confianza [IC95%]: 1,00-1,05) para el grupo de menores de 10 años y de 1,03 (IC95%]: 1,00-1,06) para menores de un año. Los riesgos atribuibles fueron del 2,7 y el 2,8%, respectivamente. Conclusión: Las PM2,5 son un excelente indicador de los efectos en salud de contaminantes primarios. Se pone de manifiesto la necesidad de implementar medidas para la reducción de PM2,5 en la atmósfera de las grandes ciudades.Este trabajo ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III. No Identificación SEPY 1453/07.S

¿Qué es el fenómeno de la isla de calor urbana y cómo puede afectar a la salud?

Artículo de divulgación publicado en The Conversation España, el 18/06/2023.Se llama isla de calor urbana al aumento de temperatura nocturna que registra el interior de las ciudades en comparación con la periferia. Un estudio ha comprobado que este fenómeno tiene más impacto sobre la salud de la población en las urbes costeras. En el contexto actual de emergencia climática, el calentamiento global se hace cada vez más presente, también en las ciudades. Fenómenos como la isla de calor urbana o las olas de calor son cada vez más intensos y frecuentes. Además, las migraciones provocadas por el cambio climático aumentarán el número de personas que viven en las urbes. Pero ¿hasta qué punto afectan esos fenómenos térmicos a la salud y bienestar de sus habitantes?N

Traffic Noise and Respiratory Diseases: Is There Evidence?

Recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado la Guía “Environmental Noise Guidelines for the European Region” 1, en ella, se analiza el impacto que tiene el ruido de tráfico sobre diferentes patologías no auditivas; entre ellas, las cardiovasculares, en concreto la enfermedad isquémica y la hipertensión. Sin embargo, no se menciona la posible incidencia que el ruido de tráfico puede tener sobre enfermedades de tipo respiratorio pese a existir evidencias científicas que muestran la existencia de una relación entre ambos factores.S

Emergencia climática significa crisis en salud pública

Artículo de divulgación publicado en The Conversation España el día 12/09/2022.El cambio climático es el desafío ambiental con incidencia en salud pública más importante al que se enfrenta hoy la sociedad. Además, constituye un reto social, al acentuar aún más las desigualdades e inequidades en salud.N

Influencia de los factores meteorológicos y geográficos en la difusión y transportes de sustancias contaminantes

In this paper we analysed how the stability and instability atmospheric situations influence the diffusion of air pollutants, as level of big areas and as level of restricted focus (e.g. a chimney). Moreover, the surface is considered, through the sea and valley breeze, because they can influence the wind direction and so, the transportation of pollutants when main winds do not exit. At last, the influence of orographic obstacles are considered in the generation of lee’s vortices.En este artículo se analiza como las situaciones de estabilidad e inestabilidad atmosférica influyen en los fenómenos de difusión de sustancias contaminantes en la atmósfera, tanto a nivel de grandes focos como de focos puntuales como penachos de chimeneas. Por otro lado, se consideran como la orografía, a través de las brisas de mar y de valle, pueden influir en la dirección del viento y, por tanto, del transporte de sustancias contaminantes en ausencia de vientos dominantes Por último, se analiza la influencia de los obstáculos orográficos en la formación de vórtices y remolinos a sotavento de dichos obstáculos

Impacto da contaminação atmosférica sobre a mortalidade diária a curto prazo em Espanha

There are no up-to-date papers in Spain about the impact of air pollution on daily mortality at the provincial level. Three papers on the effect of PM10, NO2 and O3 levels on daily mortality in the capitals of the 52 Spanish provinces have been recently published but there is no synthesis focusing on the joint effect of these three pollutants.Therefore, the purpose of this paper is to explain the joint methodology that has been followed in these studies, the main results obtained therein and the limitations of this type of paper and its implications for public health. The main conclusion is that the mortality rate that is ascribable to chemical air pollution in Spain stands at 9500 deaths per year. This figure represents one fifth the mortality associated with smoking and is 8 times greater than the number of road traffic deaths In other words, 3% of the mortality rate in Spain would be related to the short-term effects of chemical air pollution. Thus, it is essential to formulate structural action plans to lower the levels of chemical air pollution in Spanish large cities. In the particular case of ozone, the calculation of a threshold value at the provincial level could be useful in devising prevention plans similar to those already in place for preventing heat strokes.En España no existen trabajos actualizados sobre el impacto de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad diaria a nivel provincial. Recientemente se han publicado tres artículos en relación al impacto que los niveles de PM10, NO2 y O3 tienen sobre la mortalidad diaria en las 52 capitales de provincia españolas, pero no existe una síntesis que englobe el efecto conjunto debido a estos contaminantes.El objetivo de este trabajo es, por tanto, explicar la metodología conjunta seguida en estos estudios, cuáles son los principales resultados obtenidos, así como las limitaciones y las implicaciones de este tipo de publicaciones en salud pública. El principal resultado es que la mortalidad por todas las causas atribuibles a la contaminación atmosférica química en España se relaciona con 9500 muertes/año. Este valor representa la quinta parte de la mortalidad debida al tabaco y 8 veces más que causada por los accidentes de tráfico. Es decir, el 3% de la mortalidad que se produce en España estaría relacionada con los efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica química, por lo que la articulación de planes de actuación estructurales para bajar los niveles de contaminación química en las grandes ciudades se hacen imprescindibles. En caso especial del ozono con la determinación de un valor umbral a nivel provincial podría servir para la articulación de planes de prevención similares a los ya existentes para el caso del calor.Em Espanha não existem trabalhos atualizados sobre o impacto da contaminação atmosférica na mortalidade diária a nível provincial. Recentemente foram publicados três artigos relativos ao impacto dos níveis de PM10, NO2 e O3 sobre a mortalidade diária nas 52 capitais de província espanholas, contudo não existe uma síntese que englobe o efeito conjunto destes contaminantes.O objetivo deste trabalho é, portanto, explicar a metodologia conjunta seguida por estes estudos e quais os principais resultados obtidos, assim como, as limitações e as implicações deste tipo de publicações na saúda república. O principal resultado é que a mortalidade por todas as causas atribuível à contaminação atmosférica química em Espanha relaciona-se com 9500 mortes/ano. Este valor representa um quinto da mortalidade devida ao tabaco e é 8 vezes superior à mortalidade rodoviária. Ou seja, 3% da mortalidade ocorrida em Espanha estaria relacionada com os efeitos a curto prazo da contaminação atmosférica química, pelo que a articulação de planos de ação estruturais para reduzir os níveis de contaminação química nas grandes cidades é essencial. No caso particular do ozono a determinação de um valor limite a nível provincial poderia servir para a articulação de planos de prevenção similares aos já existentes para o caso do calor

Impact of heat waves on daily mortality in distinct age groups

Objetivos: Establecer si la temperatura máxima diaria a partir de la cual aumenta la mortalidad en las olas de calor varía según los diferentes grupos de edad y cuantificar el aumento de esta mortalidad por grupos de edad. Métodos: La variable dependiente es la mortalidad diaria por todas las causas, menos accidentes, ocurrida en Madrid desde 1986 hasta 1997. Los grupos de edad analizados han sido 0-10, 18-44, 45-64, 65-74 y > 75 años. Se ha trabajado con la temperatura máxima diaria de los meses de verano. Se ha controlado por tendencia y estacionalidades y por contaminación atmosférica. La metodología utilizada ha sido la modelización ARIMA y la regresión de Poisson. Resultados: En todos los grupos de edad, excepto en el de menores de 10 años, hay una asociación entre el calor y la mortalidad. La temperatura a partir de la cual aumenta la mortalidad no cambia de un grupo de edad a otro y coincide con el percentil 95 de la serie de temperaturas máximas diarias de los meses de verano, que para Madrid es de 36,5 °C. Por otro lado, el incremento de la mortalidad por cada grado en que la temperatura máxima diaria supera ese umbral se mantiene prácticamente constante desde los 18 a los 64 años, y aumenta sensiblemente para los mayores de 65 años. Conclusiones: Se constata la asociación entre la mortalidad y el calor en personas menores de 64 años, por lo que los planes de prevención no han de estar centrados exclusivamente en los grupos de mayor edad.S

Temperaturas extremas en verano. Implicaciones en salud

The increment that has been detected in summer temperatures in the last years joined to the trends expected to climate for the next century provide an increase in frequency and intensity of the extreme climate events, basically in heat waves. The undoubted relationship between temperature and mortality makes necessary a quantifying in order to characterize the expected effects of temperature over mortality particularly in heat waves.This study show a state-of-the-art review this problem, with a special emphasis in the heat wave that Europe suffered in summer of 2003 and how the heat waves has been characterized until now. Lastly, which are the characteristics that should have the preventive measures designed to minimized the effects of heat waves over population ́s health.El incremento que se ha detectado en las temperaturas estivales en los últimos años, unido las tendencias que se esperan para el clima durante el próximo siglo, hacen prever un aumento en la frecuencia e intensidad de los eventos térmicos extremos, fundamentalmente olas de calor. La clara relación existente entre la temperatura y la mortalidad, hace necesaria una cuantificación para la caracterización de los efectos esperados de la temperatura sobre la mortalidad en las denominadas olas de calor.En este trabajo se presenta una descripción del estado del conocimiento de este problema, haciendo especial referencia a la ola de calor que asoló Europa en el verano de 2003, de cómo se han caracterizado las olas de calor y en base a ello de cuáles son las características que han de tener los planes de alerta y prevención encaminados a minimizar los efectos del calor sobre la salud de la población

Spatial variability of COVID-19 first wave severity and transmission intensity in Spain: the influence of meteorological factors

Within the same country, Spain, with the same cultural aspects and containment policies (without lockdown), why in the initial moment of the COVID-19 first wave, given a significant number of infections, the disease prospered more intensely in some areas than in others? The hypothesis is that the meteorological factors, that is, the utbreak weather conditions are relevant factors which could be used as early indicators of the COVID-19 first wave severity and transmission intensity. This paper presents a model that allows predicting COVID-19 first wave severity and transmission intensity in Spain based on early weather informatio

Geographical variation in relative risks associated with cold waves in Spain: The need for a cold wave prevention plan

In general, there are few studies that analyse the impact of low temperatures on mortality and fewer still that use cold-wave-definition thresholds based on epidemiological and non-climatological criteria. Such a threshold definition, which took into account population features such as socio-economic and demographic characteristics, made it possible for a specific threshold temperature to be obtained for each of Spain's 52 provincial capitals in this study. Using generalised linear models with the Poisson regression link, and controlling for trend, autocorrelations and seasonalities of the series, and influenza epidemics, we obtained the impact of low temperatures on mortality in each provincial capital by calculating the relative risks (RRs) and attributable risks (ARs) for natural as well as circulatory and respiratory causes. The study showed higher minimum temperature thresholds in coastal areas, and an overall impact of cold on mortality in Spain due to natural causes RR=1.13 (95% CI: 1.11-1.16), circulatory causes RR=1.18 (95% CI: 1.15-1.22) and respiratory causes RR=1.24 (95% CI: 1.20-1.29) slightly greater than that obtained to date for heat. From a public health standpoint, there is a need for specific cold wave prevention plans at a regional level which would enable mortality attributable to low temperatures to be reduced. These plans have shown themselves to be effective in decreasing heat-related mortality, and we feel that they are essential for reducing cold-related effects on morbidity and mortality.This study was supported by grants: FIS ENPY 1001/13 & SEPY 1037/14 from Spain's Health Research FundS