Perfil epidemiologico e histopatologico do melanoma cutaneo em um centro do nordeste brasileiro de 2000 a 2010

BACKGROUND:While representing only 3-4% of malignant skin tumors, cutaneous melanoma is the most aggressive and lethal. Statistical knowledge about the biological behavior of this tumor is essential for guiding daily outpatient practice and aiding public health policies.OBJECTIVES:To analyze the profile of patients with cutaneous melanoma attending a pathology department in Teresina (state of Piauí) between 2000 and 2010.METHODS:Retrospective study of melanoma patients diagnosed between 2000 and 2010 in the São Marcos Hospital in the city of Teresina. The pathology laboratory reports were studied and all the statistical analyses performed using SPSS 19.0.RESULTS:A total of 25 in situ, 199 invasive and 89 metastatic melanomas of unknown primary site were observed. Histological types found were nodular (52.8%), superficial spreading melanoma (18.6%), acral (10.6%) and lentigo maligna (9.5%). In 144 (73.4%) cases the Breslow thickness was >1 mm. Metastasis was found in 28.6% of invasive melanomas and nodular melanoma, Clark IV/ V, Breslow > 1 mm, mitotic index > 6 and ulcerated lesions were more likely to metastasize.CONCLUSION:Most melanomas presented Breslow> 1mm. The main factors associated with metastasis were nodular type, Clark IV / V, Breslow> 1mm, mitotic index > 6 and ulcerated lesions.FUNDAMENTOS:Apesar de representar apenas 3-4% dos tumores malignos de pele, o melanoma cutâneo é o mais agressivo e letal deles. O conhecimento estatístico do comportamento biológico deste tumor em nosso meio ambiente é fundamental para orientar a prática ambulatorial diária e para auxiliar políticas de saúde pública.OBJETIVOS:Analisar o perfil de pacientes com melanoma cutâneo diagnosticados em serviço de referência em patologia em Teresina-Piauí no período de 2000 a 2010.MÉTODOS:Estudo retrospectivo de pacientes com melanoma diagnosticados entre 2000 e 2010 no Hospital São Marcos, Teresina-Piauí-Brasil. Estudou-se laudos histopatológicos e realizou-se análises estatísticas com o programa SPSS 19,0.RESULTADOS:Um total de 25 melanomas in situ, 199 invasivos e 89 metastáticos de sítio primário desconhecido foram observados. Tipos histológicos encontrados foram nodular (52,8%), melanoma extensivo superficial (18,6%), acral (10,6%) e lentigo maligno (9,5%). Em 144 (73,4%) casos o índice de Breslow foi >1 mm. Verificou-se metástases em 28,6% dos melanomas invasivos e melanoma nodular, Clark IV/V, Breslow >1 mm, índice mitótico ≥6 e lesões ulceradas estavam mais propensos a metástases.CONCLUSÃO:Melanomas com Breslow >1mm foram os casos predominantes. Principais fatores associados a metástase foram tipo nodular, Clark IV/V, Breslow >1mm, índice mitótico ≥6 e lesões ulceradas.Piaui Federal UniversityFederal University of São PauloUSP Ribeirao Preto Medical FacultySao Marcos HospitalFederal University of PiauiUNIFESPSciEL

Leiomiomatose Benigna Metastatizante Pulmonar: Relato de um Caso com Ocorrência Tardia em Paciente Pós-menopausa

Introdução: A leiomiomatose benigna metastatizante pulmonar (LBMP) é uma doença rara, ocorrendo mais comumente em mulheres jovens em idade reprodutiva alguns anos após a realização de histerectomia. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de LBMP de ocorrência tardia, 33 anos após a realização de histerectomia, em uma paciente pós-menopausa. Relato do caso: Paciente do gênero feminino, 59 anos, G2P2A0, diabética, dislipidêmica, não tabagista e ex-etilista (parou na década de 1990), foi encaminhada ao serviço médico com sintomas pulmonares, sendo realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que revelou múltiplos nódulos pulmonares. Havia história prévia de histerectomia aos 26 anos de idade, sendo levantada a hipótese diagnóstica de LBMP. Paciente realizou segmentectomia do maior nódulo (medindo 1,2 x 0,9 cm) localizado no pulmão esquerdo. Exame anatomopatológico e imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de LBMP. Conclusão: Atualmente, a paciente se encontra em seguimento clínico e em bom estado geral (sem os sintomas pulmonares apresentados inicialmente). Será realizada uma nova TC de tórax em seis meses

Tumor de Frantz: Relato de um Caso

O tumor de Frantz é uma neoplasia rara do pâncreas. Ocorre principalmente em pacientes jovens e apresenta um bom prognóstico. Pouco mais de 300 casos foram relatados na literatura mundial. Os autores apresentam um caso de Tumor de Frantz, em uma paciente do sexo feminino cuja apresentação clínica foi de massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada (TC) associada à ultrassonografia (US) evidenciaram presença de massa sólidocística. Dois terços destes tumores ocorrem no corpo e cauda do pâncreas, e apesar do crescimento excessivo para fora dos limites pancreáticos, raramente invadem estruturas vasculares ou órgãos adjacentes, o que correspondeu aos achados intraoperatórios do caso. A paciente foi submetida a pancreatectomia corpo-caudal com preservação do baço. À microscopia foram evidenciadas cavidades císticas com ocasionais estruturas papilíferas. A paciente encontra-se sem evidência da doença 24 meses após a operação. Enfatiza-se a necessidade de se considerar o tumor de Frantz no diagnóstico diferencial de massa abdominal em pacientes jovens

Tratamento da Rinossinusite Crônica: Atualizações e Desafios

A rinossinusite crônica, caracterizada pela inflamação persistente das cavidades nasais e seios paranasais, pode ser subdividida em RCP e RCSP. Seu diagnóstico e tratamento multifatorial exigem uma abordagem abrangente, incluindo exames físicos, terapias farmacológicas e intervenções cirúrgicas, quando necessário. Objetivo: Assim, o objetivo do presente estudo é analisar os avanços e desafios acerca do tratamento da rinossinusite crônica. Metodologia: A revisão multidisciplinar sobre o tratamento da rinossinusite crônica utilizou bases de dados como PubMed, LILACS e SciELO, selecionando estudos dos últimos 5 anos. Critérios rigorosos de inclusão e exclusão foram aplicados para analisar desafios e avanços, proporcionando uma visão atualizada da literatura sobre o tema. Resultados e Discussão: A rinossinusite crônica exige uma abordagem multifacetada, integrando métodos farmacológicos e não medicamentosos, como a lavagem nasal e a terapia com corticosteroides. No entanto, avanços terapêuticos, como a terapia biológica e a fotodinâmica, oferecem novas perspectivas; contudo, desafios como diagnóstico preciso e resistência bacteriana persistem, demandando pesquisa contínua. Conclusão: Os avanços na rinossinusite crônica prometem melhorar a qualidade de vida dos pacientes; no entanto, é essencial investir em pesquisa contínua, ensaios clínicos e colaboração multidisciplinar para desenvolver terapias mais eficazes e abordar desafios persistente

Vivencias de pacientes idosos portadores de lesão por pressão no âmbito domiciliar / Experiences of elderly patients with pressure injuries at home

A lesão por pressão (LP) é uma complicação de potencial cronicidade, que afeta a população a nível global. O referido estudo, teve como objetivo, abordar as vivencias no cotidiano de pessoas idosas que convivem com lesões por pressão no âmbito domiciliar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foi realizado a captação de estudos nas respectivas plataformas virtuais que disponibilizam coleções selecionadas de periódicos científicos, foram estas: dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Base de Dados de Enfermagem (BDENF); e por meio da ferramenta de indexação de publicações médicas (PubMed); e o portal Scientific Electronic Library Online (SciELO), aplicado os critérios de inclusão e exclusão, onde foram incluídos como resultado final o quantitativo de 8 estudos. A vivencia de idosos portadores de lesões por pressão, é cheia de eventos estressores, e em sua maior porcentagem, não ocorre uma assistência de saúde efetiva na orientação ao cuidador familiar, o que dificulta e torna a qualidade de vida do idoso baixa. Entende-se, portanto, que há uma necessidade de estratégias de orientação e promoção de saúde mais efetivas no âmbito domiciliar. E frente a problemática do estudo, torna-se necessário à continua pesquisa acerca do tema, visto que é um assunto de fundamental importância para saúde pública e familiar