Small Bowel Intussusception due to Multiple Intestinal Metastases from Lung Adenocarcinoma

Metastatic small bowel tumors are rare. They often present with small bowel occlusion, bleeding, perforation, or intestinal intussusception. Pulmonary adenocarcinoma with metastasis to the small intestine causing intussusception is exceedingly rare. A 72-yearold male patient with a past medical history of left lung adenocarcinoma, presented to the emergency department with abdominal pain and vomiting. On admission, an X-ray of the abdomen without preparation showed some hydroaeric levels on the small intestine. The abdominopelvic  computed tomography (CT) scan revealed an ileo-ileal invagination, with an image of the invagination rod. The patient underwent a  surgical resection of the small bowel with the removal of the ischemic areas and immediate anastomosis. Macroscopic examination of the surgical specimen revealed five tumor masses varying in size between 1 and 4 cm. The histological examination of the samples taken from these tumors, coupled with an immunohistochemical study confirmed the diagnosis of intestinal metastases of pulmonary origin  expressing cytokeratin 7 (CK7) and thyroid transcription factor 1 (TTF1) but negative for CK20, chromogranin, and synaptophysin. The  postoperative course was uneventful, and the symptoms transiently recovered. However, the patient died 3 months later. We should consider multiple metastatic lesions in adult intussusception, especially in patients with a past medical history of lung cancer. &nbsp

Maximisation du débit TCP dans les réseaux OBS

Les réseaux optiques ont connu une émergence importante dans le domaine des télécommunications, et ceci grâce à leur bande passante offerte. Actuellement, la technique la plus prometteuse est la commutation optique de rafales (OBS). D'une part, OBS permet une meilIeure exploitation de la bande passante, tout en ayant un degré de complexité inférieur à OPS (Optical Packet Switching), d'autre part, OBS offre une gestion des ressources beaucoup plus efficace, comparée à OCS (Optical Circuit Switching). Plusieurs études ont démontré que le mécanisme « load-balancing » permet d'équilibrer le trafic à travers les différents noeuds, réduisant ainsi la probabilité de congestion dans les réseaux OBS. Cependant, l'utilisation du « load-balancing » a mis en évidence d'autres problèmes, particulièrement au niveau de la couche TCP (Transmission Control Protocol). De là, \ud « Source-ordering » a été proposé comme solution pour améliorer les performances de TCP, en effectuant l'ordonnancement des rafales au niveau des sources.\ud Dans ce travail, nous nous proposons d'étudier et d'approfondir le mécanisme du « load-balancing » afin de maximiser le débit TCP. Notre défi consiste a trouver un concept permettant d'éviter la réception en désordre des segments IP, au niveau de la couche TCP, et par conséquent à réduire le nombre de FTOs (False Time Out) et de FFRs (False Fast Retransmit). Nous avons implémenté une nouvelle technique basée sur le mécanisme de résolution de contention proactive « load-balancing » qu'on a appelée \ud « ordonnancement à la destination ». Les résultats obtenus montrent une amélioration importante du débit TCP lors de l'emploi du mécanisme d'ordonnancement à la destination. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Maximisation du débit TCP, OBS, TCP, Rafale, Résolution de contention, Mécanisme proactif, Chemins alternatifs, Equilibrage de charge

Les facteurs du modèle de Fama et French : cas du marché des actions canadiennes

Pour tester les trois facteurs de Fama et French (FF) sur le marché des actions canadien, nous avons utilisé trois méthodes: l'analyse des statistiques descriptives, l'application de trois modèles unifactoriels relatifs aux trois facteurs (le portefeuille de marché, la Capitalisation Boursière (CB) et le ratio Valeur comptable/Valeur de marché (VC/VM)) et l'application du modèle à trois facteurs de FF. Notre étude prend la forme d'une analyse en séries temporelles des rendements de portefeuilles d'actions classés selon la CB et le ratio VC/VM. Notre contribution par rapport aux études canadiennes récentes (tel que celle de L'Her, Masmoudi et Suret (2002), Francoeur (2006) et Carmichael, Coënz et L'Her (2007)) consiste à classer et à construire les portefeuilles d'une manière adaptée mais différente. Nous nous différencions aussi par l'utilisation de bases de données plus récentes et beaucoup moins utilisées. Finalement, nous nous distinguons par l'utilisation des statistiques descriptives et de l'analyse univariée, surtout que ces deux méthodes ont été appliquées par FF et négligées par la majorité des études canadiennes récentes. À travers les trois méthodes utilisées, nous avons constaté que l'effet taille existe. Le ratio VC/VM a un effet sur le rendement sauf que nous n'avons pas observé le signe attendu pour la totalité des portefeuilles. Par ailleurs, l'effet taille domine celui du ratio VC/VM. D'un autre côté, le portefeuille du marché joue un rôle important dans l'explication du rendement. Et puis, nos résultats montrent qu'accompagné des deux autres déterminants, le rôle de la CB prend beaucoup plus d'ampleur. Par contre, avec le modèle multifactoriel, le portefeuille du marché a un rôle légèrement moins prononcé qu'avec le MÉDAF. D'un autre côté, même si la variabilité de rendement n'est pas totalement captée par les trois facteurs de FF, leur modèle décrit beaucoup mieux le rendement que les trois autres modèles unifactoriels. De plus, chacun des facteurs a un rôle dans la capture de la variabilité du rendement. En d'autres termes, il n'y a aucune variable de trop qui devrait être éliminée du modèle. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Modèle à trois facteurs de FF, Modèle d'évaluation des actifs financiers, Portefeuille du marché, Ratio valeur comptable/valeur de marché, Capitalisation boursière

Hepatocellular carcinoma: a clinicopathological study of 64 cases

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common of all liver cancers and is a major worldwide public health problem. The aim of this study was to provide an updated overview on clinicopathological features, treatment and outcome of HCC. In our retrospective study, we reviewed 64 cases of HCC that were diagnosed at the pathology department of Mongi Slim hospital over a fifteen-year period (2000- 2014). Relevant clinical information and microscopic slides were retrospectively reviewed. Our study group included 38 men and 26 women (sex ratio M/F = 1,26) aged between 8 and 83 years (mean = 56,64 years). The presenting clinical symptoms were dominated by abdominal pain (n=34), followed by altered general health (n=25) and jaundice (n=4). Fifty-five patients underwent surgical treatment. Liver transplantation was performed in two cases and transarterial chemoembolization was achieved in seven cases. Histopathological examination of the surgical or biopsy specimen established the diagnosis of conventional HCC in 55 cases, fibrolamellar carcinoma in 6 cases and clear cell HCC in 3 cases. Seven patients with HCC died postoperatively. Local recurrence of the tumour occurred in three cases and two patients had distant metastases postoperatively. The other patients are still being followed-up. Hepatocellular carcinoma is associated with a high rate of mortality because of early invasion, widespread metastasis and lack of effective therapeutic modalities. Accurate diagnosis and staging of these tumours is critical for optimal treatment planning and for determining prognosis.Keywords: Liver, hepatocellular carcinoma, cancer, patholog

Polymères pour la réparation

International audiencePolymères pour la réparatio

Peritoneal splenosis mimicking carcinomatosis

Splenosis is an uncommon benign condition resulting from heterotopic autotransplantation of splenic tissues onto exposed vascularised intra- and extraperitoneal surfaces following splenic trauma and surgeries. Splenosis may be mistaken for carcinomatosis upon standard imaging techniques. A 69-year-old female patient with a past medical history of hypertension and splenic trauma, underwent total esophagectomy with polar gastrectomy for adenocarcinoma of the gastric cardia. Macroscopic examination of the surgical specimen disclosed a tumour of the cardia measuring 5 cm in greatest diameter and several dark brown nodules of the greater omentum ranging in size between 2 mm and 12 mm. Histological examination of these nodules confirmed the diagnosis of peritoneal splenosis. The authors emphasize that in patients with a previous history of splenic trauma or surgery, clinicians must consider the existence of splenosis.Pan African Medical Journal 2016; 2

Bevacizumab Injection in Patients with Age-Related Macular Degeneration Associated with Poor Initial Visual Acuity

Purpose. To evaluate functional and anatomic effects of intravitreal bevacizumab in patients with neovascular AMD and initial low visual acuity. Methods. Retrospective case series of 38 eyes with neovascular AMD and initial visual acuity of 20/200 or less, treated with intravitreal bevacizumab injection. Results. Mean followup was 14.1 months ±  7.1 (range: 5 to 24 months). Mean logMAR vision at baseline was 1.38 logMAR ±  0.33, at 6 months was 1.14 logMAR ±  0.37 (P = 0.001) and at 12 months was 1.22 logMar ±  0.33 (P = 0.004). Mean baseline central retinal thickness was 431 μm ±  159.7 at 6 months was 293.43 μm  ±  122.79 (P = 10−4) and at 12 months was 293.1 μm  ±  130 (P = 0.004). Visual acuity improved in both patients with or without prior PDT treatment. Conclusions. Intravitreal bevacizumab injection may increase the chance of visual acuity gain in neovascular AMD even in cases with initial low visual acuity

Uncommon thigh mass in neurofibromatosis type 1: unveiling aggressive epithelioid sarcoma

Background: Patients with neurofibromatosis type I (NF1) have an increased risk of developing soft-tissue sarcomas, particularly those related to the nervous system. Epithelioid sarcoma (ES) is an exceptionally rare subtype of soft-tissue sarcoma, with limited knowledge about its clinical presentation and optimal management in NF1. This report aims to provide insights into the characteristics and outcomes of ES in NF1 patients. Case description: A 37-year-old man with a history of NF1 presented with a progressively worsening mass on his right inner thigh. An MRI scan revealed a well-defined tissue mass originating from the adductor magnus muscle, later confirmed as ES through histopathology and immunohistochemistry. Considering poor local and general prognosis, the multidisciplinary team recommended salvage hip disarticulation, however the patient refused and opted for palliative marginal resection to reduce the tumour size. The patient’s condition declined rapidly, and he succumbed six days after the surgery. Conclusion: This case highlights the rarity of ES in NF1 patients and underscores the potential for malignant tumour development in this population. Further research is needed to improve our understanding and management of sarcomas in the context of NF1

Introduction to bio-based materials and biotechnologies for eco-efficient construction

This chapter introduces some sustainability challenges, as well as the importance of resource efficiency and the European bioeconomy strategy. The importance of biobased materials and biotech admixtures for eco-efficient construction is summarized. The importance of changing the curriculum of civil engineering to address sustainability challenges and also enhance the collaboration between civil engineers and biotech experts is briefly discussed. Comments concerning the biobased and biotech related publication intensity of several well know civil engineering departments are also made. An outline of the book is also given