Evaluation of sterility and biocide activity on microorganisms of commercially available cyanoacrylate

PURPOSE: To evaluate the sterility of the Super Bonder® cyanoacrylate and its biocide activity on microorganisms. METHODS: For verification of contamination, twenty samples of Super Bonder® cyanoacrylate were applied to brain heart infusion (BHI) media and incubated at 37° C. After 7 days of incubation, they were plated on blood, chocolate and Sabouraud agar. For the determination of the biocide effect, Staphylococcus xylosis, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa strains of the American Type Culture Collection (ATCC) were used in three different models, modifying the way Super Bonder® cyanoacrylate application (in microholes, pipes and on the agar). RESULTS: No positive growth was observed on the plated samples of cyanoacrylate in brain heart infusion. In the plates with microholes, growth of P. aeruginosa and inhibition of S. xylosis and S. aureus were observed. After removal of the adhesive, bacterial growth in all microholes was observed. In the plates with S. xylosis and S. aureus the presence of an apparent inhibition halo, that did not occur with P. aeruginosa was observed. CONCLUSION: The performed tests of sterility demonstrated that Super Bonder® cyanoacrylate is a safe alternative, regarding sterility, for treatment of small corneal perforations. No bacteriostatic or bactericidal effects were demonstrated with the tested cyanoacrylate, regarding S. aureus, S. xylosis and P. aeruginosa.OBJETIVO: Avaliar a esterilidade do cianoacrilato Super Bonder® e sua atividade biocida sobre microrganismos. MÉTODOS: Para verificação de contaminação, vinte amostras de cianoacrilato Super Bonder® foram aplicadas em meio brain heart infusion (BHI) e incubadas a 37º C. Após 7 dias de incubação, foram retiradas e semeadas em placas de ágar sangue, chocolate e Sabouraud. Para determinação do efeito biocida, as cepas Staphylococcus xylosis, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa da American Type Culture Collection (ATCC) foram utilizadas em três diferentes modelos, alterando a maneira de aplicação do adesivo cianoacrilato Super Bonder® (em microescavações, em tubos e sobre o ágar). RESULTADOS: Não foi observado crescimento positivo nas amostras de cianoacrilato semeadas em brain heart infusion. Nas placas com microescavações observou-se crescimento de P. aeruginosa e inibição de S. aureus e S. xylosis. Após a retirada do adesivo, houve crescimento bacteriano em todas as microescavações. Nas placas semeadas com S. aureus e S. xylosis houve formação aparente de halos de inibição, o que não ocorreu com P. aeruginosa. Como resultado não é verdade que não foi demonstrado atividade biocida do cianoacrilato em relação às bactérias S. aureus, S. xylosis e P. aeroginosa. CONCLUSÃO: Os testes de esterilidade realizados demonstraram que o cianoacrilato Super Bonder® é alternativa segura quanto à esterilidade. Não foi demonstrado nenhum efeito bacteriostático ou bactericida em relação a S. aureus, S. xylosis e P. aeruginosa, o que indica a necessidade da manutenção da antibioticoterapia.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Trauma Ocular e Pronto SocorroUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Laboratório de OftalmologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Doenças Externas e CórneaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Setor de Trauma Ocular e Pronto SocorroUNIFESP, Laboratório de OftalmologiaUNIFESP, Setor de Doenças Externas e CórneaUNIFESPSciEL

Nova aplicação do azul de tripano para superfície ocular: redefinindo corantes vitais

Different applications of trypan blue (TB) for intraocular surgery have been reported, with very high levels of safety and efficacy. We describe the use of TB as an alternative vital dye for staining the ocular surface to assess the integrity of superficial cell layers of the cornea and the surface environment. This facilitates the diagnosis of various ocular surface disorders, including screening for dry eye disease (DED) among refractive and cataract patients. TB staining properties are different from fluorescein and both are stable in a solution, so that a double staining technique is introduced.Diferentes aplicações do azul de tripano (AT) foram descritas para cirurgia intraocular, com elevados patamares de eficácia e segurança. Neste relato, é descrito a aplicação do AT como corante vital para superfíce ocular, de modo a estudar a integridade das células da superfície corneana e conjuntival na superfície ocular. Tal abordagem permite um diagnóstico mais sensível de desordens da superfície ocular, destacando-se disfunção lacrimal ou síndrome do olho seco. O AT tem propriedades distintas da fluoresceína, com a qual se mantém estável em solução permitindo a técnica de coloração dupla que é introduzida.Instituto de Olhos Renato AmbrósioCorneal Tomography and Biomechanics Study GroupDoheny Eye InstitutePrice Vision GroupUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Terapia auxiliar com o tranilast pré-operatório na cirurgia do pterígio primário com um ano de seguimento

Purpose: To determine the efficacy of tranilast as an adjunctive therapy in conjunctival autograft. Methods: Twenty-nine patients were randomly allocated to the Tranilast Group (n=15) or the Control Group (n=14). The Tranilast Group received a subconjunctival injection of 0.5% tranilast 30 days prior to surgery. Conjunctival autograft was performed in both groups using fibrin sealant and 0.02% subconjunctival mitomycin C at the end of the surgery. After the resection of the pterygium, immunohistochemistry was performed with 100 cells to identify epithelial cells positive for transforming growth factor-β (TGF-β). Subjective symptoms were evaluated using a 5-point scale, and the recurrence rate was assessed. Results: Both groups showed improvements in their symptoms and similar clinical results. Compared with the Control Group, the Tranilast Group failed to show a decreased recurrence rate (p=0.59). However, the number of epithelial cells expressing TGF-β was lower in the Tranilast Group (5 cells; 95% CI: 2.56-13.15; Control Group, 16 cells, 95% CI: 11.53-24.76; p=0.01). Minimal but reversible complications, including glaucoma secondary to corticosteroids and granuloma, occurred during the study. Conclusion: Tranilast was effective in decreasing the number of pterygium epithelial cells expressing TGF-β.Objetivo: Determinar a eficácia do tranilast, como terapia auxiliar no transplante autólogo de conjuntiva. Métodos: Vinte e nove pacientes foram randomizados em dois grupos: Grupo Tratado (15) e Grupo Controle (14). Trinta dias antes da cirurgia, o Grupo Tratado recebeu uma injeção subconjuntival de tranilast a 0,5%. O transplante autólogo de conjuntiva foi realizado em ambos os grupos, usando-se a cola de fibrina e a mitomicina 0,02% subconjuntival, ao final da cirurgia. Cada paciente foi examinado por 12 meses de acompanhamento. A imuno-histoquímica foi realizada, mediante um total de 100 células, a fim de que se contassem as células epiteliais positivas, para o fator de crescimento transformador beta (TGF-β), após a cirurgia do pterígio. Os sintomas subjetivos foram avaliados usando-se uma escala de cinco pontos, e a taxa de recorrência foi avaliada. Resultados: Os 2 grupos apresentaram melhora dos sintomas e com resultados clínicos similares. Quando comparado com o Grupo Controle, o Grupo Tratado falhou em mostrar uma diminuição da taxa de recorrência (p=0,59). Entretanto o número de células epiteliais expressando o TGF-β foi menor no Grupo Tratado (5 células; 95% CI=2,56-13,15; Grupo Controle, 16 células; 95% CI: 11,53-24,76, p=0,01). Complicações mínimas, mas reversíveis, ocorreram durante o estudo, incluindo glaucoma secundário ao uso de corticoide e granuloma. Conclusão: O tranilast foi efetivo em diminuir o número células epiteliais do pterígio expressando o TGF-β.Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Department of SurgeryFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Department of PathologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Department of OphthalmologyUniversity of São Paulo Department of OphthalmologyFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Deparftment of Anatomy, Histology and EmbryologyUNIFESP, EPM, Department of OphthalmologySciEL

Tecnologia e COVID 19: Meteoro atingiu nosso país

“We were hit by a meteor,” Minister Paulo Guedes said on March 28, 2020. The Covid-19 (Coronavirus Disease 2019) pandemic caused our country to be really hit by the meteor. Until recently, associative entities of a scientific nature worked with plans and projects slowly evolving with innovations. In the field of Health, certain themes demanded greater efforts, such as technological resources, greater financial support and social appeal, or these efforts were due to a combination of these factors. Current bureaucracy, with procedures, resolutions, stamps and signatures, made innovation develop slowly and, at times, discouraging. The Covid-19 pandemic has caused different categories of scientists to get involved, causing an avalanche of serious reports and others, sometimes dubious, sound bites, comments, theories, actions and programs and projects, unprecedented in the vast majority of peoples. and nations. Innovation has become the watchword in the fight against the immense overload of hospitals and health units. Protocols and paradigms are reviewed, patents are reassessed, all in an attempt to save lives and protect the population. The production of a vaccine against Covid-19 has become the focus of research for scientists and laboratories, even though it is known that this requires a lot of time for its development, and time, in this case, is our enemy. The media praise the use of alcohol-gel for hand hygiene and masks, characterizing them as the most effective forms of prevention. On the other hand, scientific societies advocate alternative methods to alcohol gel. Chloroquine is defended and attacked in scientific circles and in popular discussions. Scientists approve!! Scientists disapprove!! Philanthropic communities and associations produce masks and surgical garments, and from 3D printers, ideas and products are born. Alternative therapies are proposed, such as the use of plasma from cured patients and ozone therapy. The off-label use of drugs is also valued as a prevention or solution, although there are questions about the lack of consistent clinical research. There is a lack of diagnostic kits in sufficient quantity to test all patients and to prove those who already have immunity. Scientists, economists, authorities, epidemiologists, media bodies and the general population take sides for or against horizontal social isolation and vertical social isolation. Several low-cost or affordable ventilation devices emerge from innovation cores. The FDA authorizes an innovative device that allows four patients to be used on a single respirator. Adidas in partnership with technology company Carbon produces 18,000 face masks a week, with the help of 3D printers. Masks that are donated to US health organizations and communities in need. Meanwhile, hospitalizations, deaths and fake news are rapidly increasing across the world. Field Hospitals are quickly built and an emblematic image circulates on the internet: in São Paulo, the traditional Pacaembu stadium was adapted to become a Field Hospital. A pandemic seems to be necessary for football stadiums to be less valued than hospitals and the health of the Brazilian population. Numerous applications are created for new customs, governments review deadlines for tax collections and create rules, aiming at the survival of jobs and small and medium-sized companies, in addition to a financial aid plan for needy communities. Bureaucracy, the misuse of public resources and the great Brazilian social abyss are crudely exposed on social networks and in the press. In this whirlwind, an email arrives for a doctor who innovated in 2010, when he deposited a patent for an instrument with a surgical purpose, granted now, in March 2020, that is, ten years later, out of all the time used in the research work. With the speed of technological development, would this patent still be useful today? It is hoped that, after the pandemic, our country has learned from the hard lesson and begins to walk, then, with a focus on social and political harmony, towards the development required by the modern world. Now is the time for everyone to unite with the purpose of promoting the integration of different scientific communities in the search for synergy of actions and solutions for the consequences of this meteor that hit our country. It is up to us all to help chart this new path.  “Fomos atingidos por um meteoro”, disse o Ministro Paulo Guedes, em 28 de março de 2020. A pandemia de Covid-19 (Coronavirus Disease 2019), fez com que nosso País fosse realmente atingido pelo meteoro. Até recentemente, entidades associativas de cunho científico trabalhavam com planejamentos e projetos evoluindo lentamente com inovações.  No campo da Saúde, certos temas demandavam maiores esforços, como recursos tecnológicos, maior aporte financeiro e apelo social, ou esses esforços se davam por uma combinação desses fatores. A burocracia corrente, com procedimentos, resoluções, carimbos e assinaturas, fazia com que a inovação se desenvolvesse de forma lenta e, algumas vezes, desanimadora. A pandemia de Covid-19 fez com que diferentes categorias de cientistas se envolvessem provocando uma avalanche de informes sérios e outros, por vezes, duvidosos, frases de efeito, comentários, teorias, ações e programas e projetos, sem precedentes na grande maioria dos povos e nações. Inovação passou a ser a palavra de ordem no combate à imensa sobrecarga dos hospitais e das unidades de saúde. Protocolos e paradigmas são revisados, patentes são reavaliadas, tudo na tentativa de salvar vidas e proteger a população. A produção de vacina contra Covid-19 passou a ser o foco da pesquisa de cientistas e de laboratórios, mesmo sabendo-se que isso exige muito tempo para seu desenvolvimento, e o tempo, nesse caso, é nosso inimigo. Meios de comunicação enaltecem uso do álcool-gel para higiene das mãos e de máscaras, caracterizando-os como as mais efetivas formas de prevenção. De outro lado, sociedades científicas preconizam métodos alternativos ao álcool-gel. A cloroquina é defendida e atacada nos meios científicos e nas discussões populares. Cientistas aprovam!! Cientistas reprovam!! Comunidades e associações filantrópicas produzem máscaras e vestimentas cirúrgicas, e, de impressoras 3D, nascem ideias e produtos. Terapias alternativas são propostas, como a utilização do plasma de pacientes curados e a ozonioterapia. A utilização off label de medicamentos também é valorizada como prevenção ou solução, apesar de haver questionamentos sobre a falta de pesquisas clínicas consistentes. Faltam kits de diagnóstico em quantidade suficiente para testar todos os pacientes e para comprovar aqueles que já têm imunidade. Cientistas, economistas, autoridades, epidemiologistas, órgãos de mídia e a população em geral tomam partido a favor ou contra o isolamento social horizontal e o isolamento social vertical. Diversos aparelhos de ventilação de baixo custo ou de custo acessível surgem de núcleos de inovação. A FDA autoriza um aparelho inovador que permite a utilização por quatro pacientes em um único respirador. A Adidas em parceria com empresa de tecnologia Carbon produzem 18.000 máscaras faciais por semana, com ajuda de impressoras 3D. Máscaras que são doadas para organizações de saúde dos EUA e para as comunidades carentes. Enquanto isso, as internações, as mortes e as fake news aumentam rapidamente pelo mundo todo. Hospitais de Campanha são rapidamente construídos e uma imagem emblemática circula na internet: em São Paulo, o tradicional estádio do Pacaembu foi adaptado para se tornar um Hospital de Campanha. Parece ser necessário surgir uma pandemia para que estádios de futebol sejam menos valorizados do que os hospitais e a saúde da população brasileira. Inúmeros aplicativos são criados para novos costumes, governos revisam prazos de recolhimentos tributários e criam normas, visando à sobrevivência de empregos e de pequenas e médias empresas, além de um plano de ajuda financeira para comunidades carentes. A burocracia, o mau uso de recursos públicos e o grande abismo social brasileiro são expostos cruamente nas redes sociais e na imprensa. Nesse rodamoinho, chega e-mail para um médico que inovou em 2010, quando depositou uma patente de instrumento com finalidade cirúrgica, deferida agora, em março de 2020, ou seja, dez anos depois, fora todo o tempo utilizado no trabalho da pesquisa. Com a velocidade do desenvolvimento tecnológico, ainda seria essa patente útil nos dias de hoje? Fica a expectativa de que, passada a pandemia, nosso País tenha aprendido com a dura lição e comece a caminhar, então, com foco na harmonia social e política, rumo ao desenvolvimento exigido pelo mundo moderno. Agora é o momento para que todos se unam com o propósito de promover a integração das diferentes comunidades científicas na busca da sinergia de ações e de soluções para as consequências desse meteoro que atingiu nosso País. Cabe a nós todos ajudarmos a traçar esse novo caminho