As entidades de classe na história de 80 anos do nutricionista no Brasil : uma análise histórico-documental

Objetivo Realizar mapeamento da trajetória histórica das entidades de classe do nutricionista (associações científicas, conselhos e sindicatos profissionais) no Brasil. Métodos O estudo consiste em uma análise histórico-documental. Para obtenção dos dados, informações e documentos foram feitas visitas aos sítios eletrônicos do Conselho Federal de Nutricionistas; Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição; Federação Nacional de Nutricionistas e Sindicatos de Nutricionistas. Realizou-se levantamento bibliográfico sistematizado nas bases Scientific Electronic Library Online e National Library of Medicine para capturar artigos científicos sobre a temática no Brasil ao longo dos 80 anos de sua história, com ênfase nos últimos dez anos. Resultados A análise histórica da Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição, do Sistema Conselho Federal/Conselhos Regionais de Nutricionistas e da Federação Nacional de Nutricionistas/Sindicatos de Nutricionistas indica que, ao longo da trajetória de oitenta anos, houve fortalecimento das entidades de classe, com várias conquistas no arcabouço de regulamentação da formação, exercício profissional, campos de atuação e condições de trabalho. A reforma trabalhista, instituída em 2017, imprime redução de direitos relativos às condições de trabalho, acenando para retrocessos nas conquistas trabalhistas do nutricionista. Conclusão As entidades de classes do nutricionista têm desempenhado relevante papel no processo de valorização e legitimidade da formação e atuação da profissão no país. Há indícios da atuação unificada das entidades de classe, mas ainda incipientes e pontuais. Na atualidade, urge uma atuação unificada, transparente e comprometida destas entidades de classe em busca de valorização da profissão e melhorias das condições de trabalho do nutricionista brasileiro.Objective To carry out a mapping of the historical trajectory of the professional associations of nutritionists (scientific associations, councils and professional labor unions) in Brazil. Methods The study consists of a historical-documentary analysis. To obtain the data, information and documents, the websites of the Federal Council of Nutritionists; Brazilian Association of Food and Nutrition; National Federation of Nutritionists and Nutritionists’ Unions were browsed. A systematic bibliographic survey was carried out in the databases of the Scientific Electronic Library Online and National Library of Medicine to retrieve scientific articles about the associations of nutritionists in Brazil over the 80 years of their history, focusing on the last ten years. Results The historical analysis indicates that, over the course of eighty years, there has been strengthening of professional associations of nutritionists and achievements concerning training regulation, professional practice, fields of work and working conditions. The labor reform act of 2017 reduces the rights related to working conditions, creating setbacks in the achievements of nutritionists. Conclusion The professional associations of nutritionists have played an important role in the process of professionalization and legitimacy of training and performance of the profession in the country. There are indications of the unified performance of professional associations, but it is still incipient and scarce. Nowadays, unified, transparent and committed action of these professional associations is imperative for the professionalization and improvements of the working conditions of Brazilian nutritionists

Manual de coleta de dados secundários para geoprocessamento de equipamentos e serviços de alimentação, atividade física, assistência social e saúde no município de Florianópolis – SC

ManualSabe-se que o risco de obesidade não está aleatoriamente distribuído na população. Certos grupos são mais propensos a apresentarem obesidade do que outros. As razões para esta desigualdade não são conhecidas, mas podem resultar de uma combinação de fatores ambientais, biológicos e culturais (LOPEZ, 2007). Lake e Townshend (2006) colocam que o ambiente pode ser relacionado com a saúde por meio do seu design físico (o ambiente construído); as regras sócio-culturais que regulam estes ambientes; e o status sócio-econômico destes ambientes. Embora o ato de comer e a prática de atividade física sejam comportamentos individuais, evidências crescentes sugerem que o problema da obesidade é fortemente influenciado pelo ambiente construído (KEGLER et al., 2008). Este ambiente construído representa as condições de trabalho e de viver coletivamente criados por sociedades e é um determinante-chave de oportunidades e de restrição ao consumo de alimentos e atividade física (CABALLERO, 2007). Muitas fontes de informações podem ser utilizadas para identificar espaços específicos no ambiente construído entre as quais destacam-se: sistema de posicionamento global, dados de censos demográficos, listas dos estabelecimentos cadastrados na vigilância sanitária e listas telefônicas. Cada fonte tem suas vantagens e limitações, uma combinação de fontes é provavelmente a melhor maneira, sendo recomendada a combinação de diferentes fontes de informação (HOSLER; DHARSSI, 2010). Apesar das limitações decorrentes na utilização de dados secundários este tipo de procedimento metodológico pode ser utilizado. Garantir que os dados sejam provenientes de diferentes fontes reduz o risco de “perder” informações e possibilita uma alternativa mais viável do que coleta de campo (LAKE; TOWNSHEND, 2006). Os dados secundários podem ser coletados de fontes externas e incluem dados administrativos (Censo), dados comerciais (empresas de pesquisa de mercado), recursos de internet (Google Earth e Google Street View) e diretórios telefônicos (lista telefônica online) (THORNTON; PEARCE e KAVANAGH, 2011). 5 Este manual tem por objetivo instrumentalizar coletadores de dados secundários para a captura de informações referentes aos estabelecimentos de comercialização de alimentos, locais privados de atividade física, lazer e recreação de Florianópolis, bem como identificar os equipamentos urbanos para assistência social e saúde disponíveis no município.Edital Universal MCTI/CNPq n. 14/201

Padrão alimentar DASH (dietary approaches to stop hypertension) e associação com sobrepeso/obesidade e hipertensão arterial: análise transversal com participantes do estudo de riscos cardiovasculares em adolescentes (ERICA)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2019.Introdução: A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerada um padrão alimentar saudável, sendo preconizada para o controle da hipertensão arterial (HA) e sobrepeso/obesidade. Entretanto, seu papel na população adolescente precisa ser mais bem investigado e esclarecido. Objetivos: 1) Realizar revisão integrativa sobre o histórico da dieta DASH e investigar sua adoção pela população brasileira; 2) Realizar revisão sistemática (RS) da literatura sobre o efeito da dieta DASH no sobrepeso/obesidade e no controle da pressão arterial (PA) de adolescentes; 3) Investigar a associação entre o padrão alimentar DASH com sobrepeso/obesidade e HA em adolescentes brasileiros de 12 a 17 anos de idade participantes do Estudo de Risco Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Métodos: Foram realizadas revisão integrativa, sistemática e pesquisa transversal analítica com dados primários do ERICA. A busca integrativa foi realizada em janeiro de 2018, nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), a revisão sistemática da literatura foi realizada até março de 2018, sendo investigadas cinco bases de dados: Pubmed, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (via Cochrane Library), Science Direct (via Scopus, Elsevier), Web of Knowledge (via Web of Science, Thomson Reuters) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Dois revisores examinaram independentemente 1.005 resumos. O risco de viés foi avaliado utilizando ferramentas específicas e a qualidade dos relatos dos artigos foi feita de acordo com os protocolos STROBE ou CONSORT para cada desenho do estudo. O estudo original usou dados de uma amostra probabilística nacional, multicêntrica e de base escolar de 71.553 adolescentes brasileiros que tiveram PA aferida e responderam ao recordatório alimentar de 24 horas, ao longo dos anos 2013-2014, em 124 cidades. Foram avaliados os componentes alimentares do escore DASH: 1) frutas (exceto sucos de frutas), 2) vegetais (verduras e legumes, exceto batatas e feijões), 3) leguminosas/ oleaginosas, 4) grãos integrais, 5) laticínios com baixo teor de gorduras e diet/light, 6) sódio, 7) carnes vermelhas e processadas e 8) bebidas açucaradas e sucos de frutas. Os cinco primeiros componentes foram considerados protetores e os três últimos foram considerados de risco para a saúde, para o cálculo do escore DASH os componentes alimentares foram classificados segundo quintil de consumo. Um escore maior foi indicativo de maior concordância com a dieta DASH e a pontuação final variou de 8 a 40 pontos. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre HA, variáveis antropométricas, sócio-demográficas e os tercis do escore DASH. Resultados: A literatura sobre dieta DASH é extensa, entretanto quatro estudos mostrando a difusão do seu uso pela população brasileira foram encontrados. Os estudos diferiram entre si nos métodos de avaliação utilizados e a baixa difusão evidencia a necessidade de implementação de ações no âmbito da atenção nutricional ao hipertenso. Sete estudos foram elegíveis para a RS, três transversais, dois coorte e dois ensaios clínicos randomizados (ECR). Um estudo transversal constatou que um escore DASH mais alto estava associado à diminuição das medidas de composição corporal, os outros dois não encontraram associações entre os escores da dieta DASH, peso corporal e PA. Os estudos de coorte mostraram que o padrão DASH resultou em níveis mais baixos de PA diastólica e menor ganho de índice de massa corporal em 10 anos. Um ECR apontou que a dieta DASH mostrou-se eficaz na melhora da PA sistólica e outro ECR observou diminuição na prevalência de HA e síndrome metabólica. Verificou-se que aproximadamente 11% dos adolescentes que estavam no 3º tercil do escore DASH apresentaram HA, 18% sobrepeso e 9% obesidade. Dentre os componentes alimentares do escore, os mais consumidos foram as bebidas açucaradas (92,1%), leguminosas e oleaginosas (68,2%), carnes vermelhas e processadas (64,5%) e os menos consumidos foram os laticínios com baixo teor de gordura (2,2%), grãos integrais (11,6%) e frutas (18,1%). A ingestão de sódio foi acima do máximo recomendado em todos os tercis. Conclusões: A revisão integrativa evidenciou que estratégias inovadoras serão necessárias para determinar a melhor forma de minimizar as barreiras para disseminação desse padrão alimentar. A RS mostrou que a dieta DASH pode ter efeitos benéficos nas alterações da PA, sobrepeso e obesidade na adolescência. No entanto, a disseminação desse padrão alimentar ainda é baixa. O artigo original apontou resultado semelhante em relação à difusão, pois pequena proporção de adolescentes brasileiros consumia os alimentos que compõem a dieta DASH. Não foram detectadas associações entre esse padrão dietético e HA. É necessário investigar estratégias para aumentar o consumo dos alimentos protetores em adolescentes, além de explorar os benefícios potenciais do padrão alimentar DASH na saúde deste grupo etário.Abstract: Introduction: The DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet is considered a healthy eating standard and is recommended for the control of arterial hypertension (AH) and overweight/obesity. However, its role in the adolescent population needs to be better investigated and clarified. Objectives: 1) To perform an integrative review on the history of the DASH diet and investigate its adherence by the Brazilian population; 2) To conduct a systematic review (RS) of the literature on the effect of DASH diet on overweight / obesity and control of blood pressure (BP) in adolescents; 3) To investigate the association between the DASH dietary pattern of overweight / obesity and AH in Brazilian adolescents 12 to 17 years old participants from the the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA). Methods: An integrative, systematic review and analytical cross-sectional research with primary data from ERICA were performed. The integrative search was performed in January 2018 in the National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases, the systematic literature review. was conducted until March 2018. Five databases were investigated: Pubmed, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (via Cochrane Library), Science Direct (via Scopus, Elsevier), Web of Knowledge (via Web of Science, Thomson Reuters) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Two reviewers independently reviewed 1,005 abstracts. The risk of bias was assessed using specific tools and the quality of article reports was made according to the STROBE or CONSORT protocols for each study design. The original study used data from a national, multicenter, and school-based probabilistic sample of 71,553 Brazilian adolescents who had BP measured and responded to the 24-hour dietary recall over the years 2013-2014 in 124 cities. The dietary components of the DASH score were evaluated: 1) fruits (except fruit juices), 2) vegetables (vegetables, except potatoes and beans), 3) legumes / oilseeds, 4) whole grains, 5) low dairy products of fat and diet / light, 6) sodium, 7) red and processed meats and 8) sugary drinks and fruit juices. The first five components were considered protective and the last three were considered health risk. For the DASH score calculation, the food components were classified according to fifths of consumption. A higher score indicated greater agreement with the DASH diet and the final score ranged from 8 to 40 points. Logistic regression models were used to assess the association between AH, anthropometric, socio-demographic variables and DASH score tertiles. Results: The literature on DASH diet is extensive, however four studies showing adherence by the Brazilian population were found. The studies differed in the assessment methods used and the low adherence evidences the need to implement actions in the context of nutritional care for hypertensive patients. Seven studies were eligible for RS, three cross-sectional, two cohorts and two randomized controlled trials (RCT). A cross-sectional study found that a higher DASH index was associated with decreased body composition measures, the other two found no association between DASH diet scores, body weight and BP. Cohort studies showed that the DASH pattern resulted in lower diastolic blood pressure levels and lower body mass index gain at 10 years. One RCT showed that the DASH diet was effective in improving systolic BP and another RCT observed a decrease in the prevalence of hypertension and metabolic syndrome. It was found that approximately 11% of adolescents who were in the third tertile of the DASH score had hypertension, 18% overweight and 9% obesity. Among the food components of the score, the most consumed were sugary drinks (92.1%), legumes and oilseeds (68.2%), red and processed meat (64.5%) and the least consumed were low-dairy dairy products. fat content (2.2%), whole grains (11.6%) and fruits (18.1%). Sodium intake was above the recommended maximum in all tertiles. Conclusions: The integrative review showed that innovative strategies will be needed to determine the best way to minimize barriers to dissemination and adherence to this eating pattern. RS has shown that the DASH diet can have beneficial effects on changes in BP, overweight and obesity in adolescence. However, compliance with this dietary standard is still low. The original article showed similar results regarding compliance, since a small proportion of Brazilian adolescents consumed the foods that make up the DASH diet. No associations were detected between this dietary pattern and AH. Strategies should be investigated to increase the consumption of protective foods in adolescents, and to explore the potential health benefits of the DASH pattern in this age group

Soy milk effects on lipid profile and lipid peroxidation in hypercholesterolemic adults

Objetivo: A proteina de soja tem sido relatada como uma opcao terapeutica para otimizar a reducao do LDL-colesterol. Consequentemente, este estudo foi direcionado para avaliar se o consumo de leite de soja, alem das modificacoes dieteticas da American Heart Association (AHA), poderia beneficiar significativamente o perfil lipidico e a peroxidacao lipidica em comparacao com o leite de vaca desnatado, em pacientes com aumento da colesterolemia. Metodos: Foi realizado um estudo duplo-cego, randomizado, cruzado, em 60 pacientes ambulatoriais, com aumento da colesterolemia, submetidos a dieta fase I da AHA durante seis semanas. O perfil lipidico foi obtido no periodo basal, apos 6 e 12 semanas, sendo que os pacientes foram randomizados para receber inicialmente um litro diario do leite de soja, ou o leite de vaca desnatado. A peroxidacao lipidica foi estimada por meio dos TBARs plasmaticos nos mesmos periodos de tempo. Resultados: A dieta com leite de soja esteve associada a reducao do LDL-colesterol (apos seis semanas de dieta da AHA = 157 ± 5 mg/dL; leite de soja = 148 ± 4 mg/dL *, leite de vaca desnatado = 158 ± 4 mg/dL; * p < 0,05 vs seis semanas de dieta da AHA e vs leite de vaca desnatado, ANOVA - teste de Tukey), e a aumento do HDL-colesterol (apos seis semanas com a dieta da AHA = 58 ± 2 mg/dL; leite de soja = 62 ± 2 mg/dL *, leite de vaca desnatado = 57 ± 2 mg/dL; * p < 0,05 vs seis semanas de dieta da AHA e vs leite de vaca desnatado, ANOVA - teste de Tukey). Alem do mais, a peroxidacao lipidica foi reduzida pela dieta com leite de soja (apos seis semanas de dieta da AHA = 1,82 ± 0,12 nmol/mL; leite de soja = 1,49 ± 0,09 nmol/mL *; leite de vaca desnatado = 1,91 ± 0,11 nmol/mL; * p < 0,05 vs leite de vaca desnatado, ANOVA -teste de Tukey). Conclusoes: Esses resultados indicam efeitos beneficos do leite de soja associado a dieta da AHA na melhora do perfil lipidico e na reducao da peroxidacao lipidica. Levando em consideracao a ampla utilizacao do leite nas sociedades modernas, esta estrategia poderia ser sugerida para a prevencao da doenca cardiovascular, especificamente em populacoes hipercolesterolemicasBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Exclusive breastfeeding, complementary feeding and association with body fat excess among schoolchildren in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

Abstract Objectives: to analyze the association between exclusive breastfeeding duration (EBF) and the age at which complementary feeding was introduced (CF) with the excess of body fat (BF) in schoolchildren from Florianópolis/SC, southern of Brazil. Methods: cross sectional study, with probability sample of 1,531 schoolchildren aged 7-10 years from Florianópolis/SC. The percentage of BF was defined based on triceps and subscapular skinfolds. Information about EBF, CF and confounders variables were obtained through a questionnaire sent to parents or guardians. Multivariate analyzes were performed using Poisson. Results: the prevalence of BF excess was 37.9% (CI95%: 32.4; 43.6), and 30.6% of children received EBF for 4-6 months (CI95%: 17, 3; 48, 2). The duration of EBF less than 4 or more than 6 months was associated with higher prevalence of BF excess, even after adjustment (p=0.015). Introduction of food groups had no association with BF excess. Conclusions: the association between EBF and the excess of body fat for less than 4 months and higher prevalence of BF excess is probably a consequence of early introduction of others milk types, whilst association between EBF for more than 6 months and higher prevalence of BF excess is because of a catch-up growth situation

Arbeidsgereedschap en grondstoffen

ABSTRACT BACKGROUND: Access to food retailers is an environmental determinant that influences what people consume. This study aimed to test the association between the use of food outlets and schoolchildren’s intake of minimally processed and ultra-processed foods. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study conducted in public and private schools in Florianópolis, state of Santa Catarina, southern Brazil, from September 2012 to June 2013. METHODS: The sample consisted of randomly selected clusters of schoolchildren aged 7 to 14 years, who were attending 30 schools. Parents or guardians provided socioeconomic and demographic data and answered questions about use of food outlets. Dietary intake was surveyed using a dietary recall questionnaire based on the previous day’s intake. The foods or food groups were classified according to the level of processing. Negative binomial regression was used for data analysis. RESULTS: We included 2,195 schoolchildren in the study. We found that buying foods from snack bars or fast-food outlets was associated with the intake frequency of ultra-processed foods among 11-14 years old in an adjusted model (incidence rate ratio, IRR: 1.11; 95% confidence interval, CI: 1.01;1.23). Use of butchers was associated with the intake frequency of unprocessed/minimally processed foods among children 11-14 years old in the crude model (IRR: 1.11; 95% CI: 1.01;1.22) and in the adjusted model (IRR: 1.11; 95% CI: 1.06;1.17). CONCLUSIONS: Use of butchers was associated with higher intake of unprocessed/minimally processed foods while use of snack bars or fast-food outlets may have a negative impact on schoolchildren’s dietary habits