Estudio de la relación entre el control de la diabetes mellitus y función familiar

Tesis (Doctorado en Medicina) UANLUANLhttp://www.uanl.mx

Randomized double blind crossover trial of Aloe vera , Cnidoscolus chayamansa and placebo for reducing hyperglycemia in women with early metabolic syndrome

Background: There have been antidiabetic claims for Aloe vera (AG) Barbadensis Mill. gel and infusion of Cnidoscolus chayamansa (CC) McVaugh. Objectives: To determine if the ingestion of total process AG concentrated 5:1 (TA), AG, CC or placebo can reduce hyperglycemia in women with early metabolic syndrome (EMS). Methods: One hundred-twenty five women from two outpatient university clinics were randomly assigned to a three assay doubleblind crossover procedure. Subjects were adult women with EMS by ATP III criteria assigned to assay 1: AG&CC vs P1&P2; assay 2: AG&P2 vs P1&CC; or assay 3: TA vs P3. All assays included the ingestion of one, then zero (washout period), then two gelatins/day, for 4, 1, 4 weeks, respectively. The expected outcome was an HbA1c decrease ≥4.2 mmol/mol or lower but sustaining euglycemia. Results: Participants had a mean age of 46.8 ± 9.7 years and a mean HbA1c of 47.8 ± 12.7 mmol/mol at the start of the study. The least tolerated combination was AG&P2. Patients complained of bad taste and mild stomach pain because of the double dose of this treatment; this caused withdrawals: 4/25 vs. 9/21, respectively, Chi square ¼ 4.1, df ¼ 1, P 0.05; assay 2, 1.3 ± 6.6 vs 1.4 ± 7.6, P > 0.05; assay 3, 4.9 ± 8.3 vs 0.44 ± 5.4, P < 0.01, respectively. TA concomitantly reduced high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) (P < 0.05). Conclusions: Data suggest that TA decreases blood glucose levels by reducing the proinflammatory state. The infusion of microwave dehydrated CC leaves did not reduce blood glucose or HDL and triglyceride levels

Prevalencia de diabetes tipo 2 e hipertensión arterial en adultos de nivel económico bajo de Monterrey, México

Antecedentes: la hiperglucemia es signo característico de un grupo enfermedades, la diabetes tipo 2 abarca del 90 al 95% de los casos, y provoca alta morbilidad, e incapacidad e incluso muerte prematura. Objetivo: determinar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, prediabetes y la de HA en adultos en área urbana de bajo nivel económico en Monterrey, México. Método: estudio de corte transversal con selección aleatoria de adultos (hombres y mujeres no embarazadas ni lactando) en una comunidad de bajo nivel económico. Se obtuvo glucemia capilar y plasmática en ayuno y 2h-poscarga oral de 75 g glucosa. Diagnósticos según criterios del American Diabetes Association 2004. Se presenta prevalencia con intervalo de confianza (IC95%) y regresión múltiple en inferencia de factores. Resultados: la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue 14.1% (9.6-18.6%), prediabetes 12.8% (8.5-17.1) y de hipertensión arterial 26.24% (20.4-32.4%). La edad, el índice de masa corporal y género justifican 38% de la variación de la hipertensión arterial (r = 0.616, todas p < 0.001); pero sólo 5% (r = 0.23) de la variación glucémica fue explicado por la edad (p < 0.01) y el índice de masa corporal (p < 0.05). Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial fue la esperada, pero la de diabetes mellitus 2 sugiere ser más alta que en reportes previos. En esta población la adiposidad no justifica la alta prevalencia de diabetes mellitus 2, ni de prediabetes. ABSTRACT Background: Hyperglycemia is a characteristic sign of several diseases. In the case of type 2 diabetes, it has an effect on 90 to 95% of the patients. It produces a high morbidity, incapacity and even death. Objective: To determine the prevalence of type 2 diabetes mellitus, pre-diabetes and hypertension in a low-income urban area in Monterrey, Mexico. Method: A random, cross-sectional study was done in a low-income urban population in Monterrey, Mexico. Patients who had participated in a baseline glycemic study from 1992 to 1993 were re-examined. The concentration of capillary and plasmatic glucose on fasting and two hour post-load oral glucose (75 g) were determined. The diagnoses were established following the criteria of the American Diabetes Association 2004. Multiple regression analyses were done to infer the factors related with glycemia; the confidence interval was 95%. Results: The type 2 diabetes mellitus prevalence was 14.1%, pre-diabetes 12.8% and the one for hypertension was 26.24%. Age, body mass index and gender prognosticated in an independent manner the values of hypertension (p < 0.001). Glycemia was prognosticated based on age (p < 0.01) and body mass index (p < 0.05). Conclusions: Prevalence of type 2 diabetes was higher in low-income adult patients, but hypertension prevalence remained within normal parameters. In this population, the body mass index did not justify the high prevalence of type 2 diabetes nor that of pre-diabetes

Hipertensión arterial en el anciano: contexto clínico y tratamiento habitual ¿Se sigue el estándar recomendado?

Antecedentes: la hipertensión arterial produce riesgos cardiovasculares. El anciano que la padece tiene particularidades fisiológicas que interfieren con el tratamiento. Objetivo: evaluar el tratamiento habitual y el contexto clínico de la hipertensión en pacientes ambulatorios de un centro geriátrico. Material y métodos: estudio retrospectivo y aleatorio en pacientes atendidos de manera ambulatoria de enero a mayo del 2004 en un hospital universitario. Los datos del año anterior se extrajeron de los expedientes clínicos. El tratamiento estándar fue el sugerido por Seventh Report Joint National Committee Hypertension. El análisis estadístico se efectuó por medio de frecuencias con intervalo de confianza del 95% (IC95). Se utilizaron las pruebas χ2 y la t de Student para comparar los pacientes con y sin hipertensión arterial. Resultados: la muestra total incluyó 46 (32.4%) hombres y 96 (67.6%) mujeres; 50% de los hombres (IC95% 35.6 a 64.4%) y 65% de las mujeres (IC95% 55.5 a 74.5%) tuvieron hipertensión arterial (valor global de 85 [59.9%, IC95% 51.8 a 67.9%] casos). El índice de masa corporal fue mayor en pacientes con hipertensión arterial que sin ésta (27.0 ± 5 vs 24.6 ± 4, t=2.5, gl=102, p=0.01). También se encontró diabetes en 48 vs 16%; dislipidemia en 28 vs 14%, respectivamente (ambas con p<0.05). El tratamiento prescrito en 70.6% (60/85) de los pacientes consistió en inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos en 30.5% (26/85) y β bloqueadores en 22.4%(19/85). Número de antihipertensivos: (ninguno: uno: dos: tres) 9 (10.6%), 42 (49.4%): 27 (31.8%) 7 (8.2%), siendo diurético 4.7%, 66.6%, 85.7% vs inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en 80.9%, 74.1% y 85.7%, respectivamente (p0.05). El colesterol sérico no tuvo diferencias significativas originadas por antihipertensivos. Conclusión: el contexto denota: adiposidad, alta comorbilidad e hipertensión sistólica más frecuente. La administración de diuréticos para el tratamiento de la hipertensión no complicada, fue menor a la recomendada. El uso de diuréticos no tuvo relación con hiperglucemia. Deben realizarse ensayos con ancianos mexicanos para comparar la efectividad de los diuréticos tipo tiazida contra los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Desafíos en ciencia, tecnología e innovación en tiempo de Coronavirus Covid-19

El objetivo del presente estudio consistió en determinar el impacto de actividad física en la percepción de bienestar y salud en adolescentes, durante el periodo de confinamiento condicionado por la pandemia COVID-19. Se realizó un estudio observacional-longitudinal. N = 50 participantes (28 mujeres, 22 hombres; edad X = 15.12), quienes llevaron a cabo un programa de actividad física diseñado para espacios pequeños, además de realizar un pre y post-test. Los resultados muestran que hubo una mejora en la percepción de bienestar y salud después del periodo de actividad física (p=.05). Se concluye que, en la población de estudio, el programa de actividad física en espacios pequeños fue efectivo en la mejora de la percepción del bienestar y la salud

Risk factors of breast cancer in Mexican women

OBJECTIVE: To investigate the association between family history (FH) of neoplasia, gyneco-obstetric factors and breast cancer (BC) in a case--control study. In cases, to analyze those variables in relation with early onset of BC, the manner of detection (self-examination, prompted by pain, or casual), the size of tumor, and the elapsed time to seek medical attention. MATERIAL AND METHODS: Data from 151 prevalent BC cases and 235 age-matched controls were analyzed by multiple logistic regression, to assess the influence of BC risk factors. RESULTS: Ten per cent of patients and 1% of controls had first-degree relatives (FDR) with BC. Family history of FDR with BC (OR, 11.2; 95% CI 2.42-51.92) or with gastric or pancreatic cancer (OR, 17.7; 95% CI 2.2-142.6) was associated with BC risk. Breastfeeding at or under 25 years of age was protective against BC (OR, 0.40; 95% CI 0.24-0.66). The manner of tumor detection did not influence its size at the time of diagnosis. CONCLUSIONS: Our study confirms that FH of BC and/or of gastric or pancreatic carcinoma are risk factors for BC, while lactation at 25 years of age or earlier is protective

Risk factors of breast cancer in Mexican women Factores de riesco de cáncer de mama en mujeres mexicanas

OBJECTIVE: To investigate the association between family history (FH) of neoplasia, gyneco-obstetric factors and breast cancer (BC) in a case--control study. In cases, to analyze those variables in relation with early onset of BC, the manner of detection (self-examination, prompted by pain, or casual), the size of tumor, and the elapsed time to seek medical attention. MATERIAL AND METHODS: Data from 151 prevalent BC cases and 235 age-matched controls were analyzed by multiple logistic regression, to assess the influence of BC risk factors. RESULTS: Ten per cent of patients and 1% of controls had first-degree relatives (FDR) with BC. Family history of FDR with BC (OR, 11.2; 95% CI 2.42-51.92) or with gastric or pancreatic cancer (OR, 17.7; 95% CI 2.2-142.6) was associated with BC risk. Breastfeeding at or under 25 years of age was protective against BC (OR, 0.40; 95% CI 0.24-0.66). The manner of tumor detection did not influence its size at the time of diagnosis. CONCLUSIONS: Our study confirms that FH of BC and/or of gastric or pancreatic carcinoma are risk factors for BC, while lactation at 25 years of age or earlier is protective.<br>OBJETIVO: Investigar la asociación entre la historia familiar de neoplasias, factores ginecobstétricos y cáncer mamario (CM) en un estudio de casos y controles. Además, en los casos, estudiar estas variables en relación con inicio temprano del cáncer, forma de detección (autoexamen, exploración individual por dolor o casual), tamaño del tumor. MATERIAL E MÉTODOS: Entre enero y marzo de 1997 se estudiaron 151 casos prevalentes de CM y 235 controles pareados por edad provenientes del Hospital de Especialidades del Centro Médico del Noreste, Instituto Mexicano del Seguro Social, o del Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León, ambos localizados en Monterrey, México. Los factores de riesgo se analizaron con regresión logística múltiple. RESULTADOS: Diez por ciento de casos y 1% de controles tuvieron historia familiar de primer grado para CM; este antecedente (razón de momios --RM, 11.2; IC 95%; 2.42-51.92) y el de carcinoma gástrico o pancreático (RM, 17.7; IC 95%; 2.2-142.6) se asociaron con riesgo de CM. El amamantar a los 25 años o menos fue factor protector (RM, 0.40; IC 95%; 0.24-0.66). La forma de detección del tumor no influyó en el tamaño del tumor al momento del diagnóstico. CONCLUSIONES: Se mostró que la historia familiar de CM y de carcinoma gástrico o pancreático son factores de riesgo para CM, mientras que la lactancia a los 25 años o antes, es protectora