Lymfoomien luokitus tarkentuu

Lymfoomien alatyyppien yleisyystiedot ovat nyt saatavilla Suomen syöpärekisterin verkkosivuilla. Lymfoomat yleistyvät, mutta kuolleisuus non-Hodgkin-lymfoomiin on laskussa. Lymfoomat jaetaan nykyään B- ja T-solulymfoomiin, kun aiemmin jako tehtiin vain Hodgkinin ja non-Hodgkin-lymfoomiin. Laadukas ja kattava rekisteritieto on tärkeää harvinaissairauksien hoidon kehittämisen pohjaksi.Peer reviewe

E-RDW-indeksin kliininen merkitys: systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Punasolujen kokojakaumaa kuvaava E-RDW-indeksi on kliiniseen hematologiaan kuuluva laboratorioparametri, joka saadaan verenkuva-analysaattorilla mittaamalla ja laskemalla perusverenkuva-tutkimuksen analysoinnin yhteydessä. E-RDW-indeksiä on käytetty anemioiden erotusdiagnostiikassa. Käytännöt E-RDW-indeksin vastaamisessa perusverenkuvatutkimuksen osatutkimuksena vaihtelevat laboratorioittain. Varsinais-Suomen hyvinvointialueen Tyks Laboratorioiden Kliinisen kemian laboratoriossa ei ole vastattu E-RDW-indeksiä potilastuloksiin. E-RDW-indeksin vastaamisesta on herännyt kiinnostus potilaita hoitavien lääkärien taholta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, tulisiko Tyks Laboratorioissa vastata E-RDW-indeksi perus-verenkuvatutkimuksen osatutkimuksena. Aiheen toimeksiantajana toimi Tyks Laboratorioiden Kliinisen kemian hematologian laboratorio. Tutkimuskysymyksien avulla etsittiin tietoa tutkimusongelmiin, mikä on E-RDW-indeksin eli punasolujen koon vaihtelua kuvaavan indeksin diagnostinen ja ennusteellinen merkitys, ja missä tilanteissa olisi hyödyllistä vastata E-RDW-indeksi perusverenkuvatutkimuksen osatutkimuksena. Tutkimus toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena PubMed-tietokannan avulla hakemalla tietoa E-RDW-indeksin kliinisestä merkityksestä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto valittiin ennalta määriteltyjen mukaanotto- ja poissulkukriteerien mukaan. Kirjallisuuskatsaukseen valittujen tutkimusartikkeleiden laatua ja luotettavuutta arvioitiin hyödyntäen JBI:n arviointikriteereitä ja QUADAS-työkalua soveltuvin osin. Lopulliseen kirjallisuuskatsauksen aineistoon valikoitui 75 tutkimusartikkelia. Aineisto analysoitiin yhdistämällä laadullisia ja määrällisiä analyysimenetelmiä keskeisten teemojen, käsitteiden ja määrällisten tulosten tunnistamiseksi. Tämän tutkimuksen perusteella E-RDW-indeksistä on sekä diagnostista että ennusteellista hyötyä arvioitaessa potilaiden lisääntynyttä alttiutta vakaville sairauksille ja niiden haitallisille vaikutuksille. Se on lisäksi laboratoriotutkimuksena muiden tulehdusparametrien rinnalla vahva tulehduksellisten reaktioiden tunnusmerkki. Yhteenvetona voitiin todeta, että E-RDW-indeksi on edullinen tutkimusparametri, joka tulisi vastata perusverenkuvatutkimuksen osatutkimuksena

Deltex-1 mutations predict poor survival in diffuse large B-cell lymphoma

Non peer reviewe

Kun aterooma ei ole aterooma

Teema : Hematologiset syövä

Adverse prognostic impact of regulatory T-cells in testicular diffuse large B-cell lymphoma

Objectives Testicular diffuse large B-cell lymphoma (T-DLBCL) is a rare and aggressive extranodal lymphoma. We have previously shown that high content of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) and PD-1 expressing TILs associate with better survival in T-DLBCL. In this study, we have further characterized distinct TIL subtypes and their proportions in association with patient demographics and survival. Methods We used multiplex immunohistochemistry to characterize TIL phenotypes, including cytotoxic T-cells (CTLs; CD8(+), OX40(+), Granzyme B+, Ki-67(+), LAG-3(+), TIM-3(+), PD-1(+)), CD4(+)T-cells (CD3(+), CD4(+), TIM-3(+), LAG-3(+)), regulatory T-cells (Tregs; CD3(+), CD4(+), FoxP3(+)), and T helper 1 cells (Th1; CD3(+), CD4(+), T-bet(+)) in 79 T-DLBCLs, and correlated the findings with patient demographics and outcome. Results We observed a substantial variation in TIL phenotypes between the patients. The most prominent CD8(+)TILs were Ki-67(+)and TIM-3(+)CTLs, whereas the most prominent CD4(+)TILs were FoxP3(+)Tregs. Despite the overall favorable prognostic impact of high TIL content, we found a subpopulation of T-bet(+)FoxP3(+)Tregs that had a significant adverse impact on survival. Lower content of CTLs with activated or exhausted phenotypes correlated with aggressive clinical features. Conclusions Our results demonstrate significant variation in TIL phenotypes and emphasize the adverse prognostic impact of Tregs in T-DLBCL.Peer reviewe