Use of spirometry and recording of smoking habits of COPD patients increased in primary health care during national COPD programme

BACKGROUND: In Finland, a national programme for COPD prevention and treatment was developed in 1998. The main goals of the programme were to diagnose COPD as early as possible and to encourage people to quit smoking. The role of primary health care was emphasized in the programme. Our aim was to investigate the use of spirometry and recording of smoking habits of COPD patients in primary health care before and during the COPD programme. METHODS: We compared patients with respiratory symptoms or diseases visiting primary health care during 1997 (before programme) and 2002 (during programme). Patients with respiratory symptoms were divided into two groups: COPD patients and "others". Patient records were thoroughly investigated and data retrieved from them. RESULTS: There was a significant increase in the whole study group from 8.0% to 38.9% in the use of spirometry (p < 0.001). This increase was significant both in the COPD group (from 32.0% to 79.6%, p < 0.001) and "others" (from 5.6% to 32.8%, p < 0.001). Written information on smoking habits in patient records increased from 16.6% of all patients in 1997 to 53.2% in 2002 (p < 0.001), and in COPD group from 45.0% to 84.3% (p < 0.001). CONCLUSIONS: We observed a significant increase in the use of spirometry and knowledge of smoking habits in COPD patients, which may be a result of the Finnish national COPD programme

Vaikean atooppisen ekseeman nykyhoito

• Vaikean atooppisen ekseeman tehokas hoito on tärkeää, koska sairauteen liittyy merkittävää elämänlaadun sekä työ- ja toimintakyvyn heikkenemistä. • Hoito etenee paikallishoitojen ja valohoitojen kautta systeemilääkkeisiin, joita ovat perinteiset ­immuunisalpaajat sekä uudet biologiset lääkkeet ja JAK:n estäjät. • IL-4-reseptorivasta-aine dupilumabi, IL-13-vasta-aine tralokinumabi sekä JAK:n estäjät barisitinibi ja ­upadasitinibi ovat uusia vaikean atooppisen ekseeman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. • Kun vaikea atooppinen ekseema ei reagoi asianmukaisesti toteutettuun paikallishoitoon, ­potilas tulee lähettää erikoislääkärille systeemihoidon arvioon.publishedVersionPeer reviewe

Vaikean atooppisen ekseeman nykyhoito

Vaikean atooppisen ekseeman tehokas hoito on tärkeää, koska sairauteen liittyy merkittävää elämänlaadun sekä työ- ja toimintakyvyn heikkenemistä.Hoito etenee paikallishoitojen ja valohoitojen kautta systeemilääkkeisiin, joita ovat perinteiset ­immuunisalpaajat sekä uudet biologiset lääkkeet ja JAK:n estäjät.IL-4-reseptorivasta-aine dupilumabi, IL-13-vasta-aine tralokinumabi sekä JAK:n estäjät barisitinibi ja ­upadasitinibi ovat uusia vaikean atooppisen ekseeman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.Kun vaikea atooppinen ekseema ei reagoi asianmukaisesti toteutettuun paikallishoitoon, ­potilas tulee lähettää erikoislääkärille systeemihoidon arvioon.</div

Vaikean atooppisen ekseeman nykyhoito

Vertaisarvioitu. English summary.• Vaikean atooppisen ekseeman tehokas hoito on tärkeää, koska sairauteen liittyy merkittävää elämänlaadun sekä työ- ja toimintakyvyn heikkenemistä. • Hoito etenee paikallishoitojen ja valohoitojen kautta systeemilääkkeisiin, joita ovat perinteiset ¬immuunisalpaajat sekä uudet biologiset lääkkeet ja JAK:n estäjät. • IL-4-reseptorivasta-aine dupilumabi, IL-13-vasta-aine tralokinumabi sekä JAK:n estäjät barisitinibi ja ¬upadasitinibi ovat uusia vaikean atooppisen ekseeman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. • Kun vaikea atooppinen ekseema ei reagoi asianmukaisesti toteutettuun paikallishoitoon, ¬potilas tulee lähettää erikoislääkärille systeemihoidon arvioon.Peer reviewe

Pistiäisallergian siedätyshoito on turvallista ja tehokasta

• Ampiainen aiheuttaa Suomessa suurimman osan pistiäisen pistoihin liittyvistä anafylaksioista. • Diagnostiikka on tärkeää sekä pistiäisen tunnistamiseksi että herkistymisen osoittamiseksi. • Allergian osoittamiseen käytetään immunoglobuliini E -luokan vasta-aineita ampiaisen ja mehiläisen myrkylle sekä niiden allergeenikomponenteille. • Kaikilta yleisreaktion saaneilta tutkitaan seerumin tryptaasin perustaso mastosytoosin poissulkemiseksi. • Siedätyshoitoa suositellaan niille, jotka ovat saaneet piston yhteydessä yleistyneen allergisen reaktion.</p

Pistiäisallergian siedätyshoito on turvallista ja tehokasta

VertaisarvioituAmpiainen aiheuttaa Suomessa suurimman osan pistiäisen pistoihin liittyvistä anafylaksioista. Diagnostiikka on tärkeää sekä pistiäisen tunnistamiseksi että herkistymisen osoittamiseksi. Allergian osoittamiseen käytetään immunoglobuliini E -luokan vasta-aineita ampiaisen ja mehiläisen myrkylle sekä niiden allergeenikomponenteille. Kaikilta yleisreaktion saaneilta tutkitaan seerumin tryptaasin perustaso mastosytoosin poissulkemiseksi. Siedätyshoitoa suositellaan niille, jotka ovat saaneet piston yhteydessä yleistyneen allergisen reaktion.Peer reviewe

Single-agent gemcitabine versus cisplatin-etoposide: Early results of a randomised phase II study in locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer

Background This randomised study was designed to determine the response rate, survival and toxicity of single-agent gemcitabine and cisplatin-etoposide in chemo-naïve patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer. Patients and methods Gemcitabine 1,000 mg/m2 was given as a 30 min intravenous infusion on days 1, 8, 15 of a 28-day cycle, cisplatin 100 mg/m2 on day 1, and etoposide 100 mg/m2 on days 1 (following cisplatin), 2 and 3. Major eligibility criteria included histologically confirmed non-small-cell lung cancer, measurable disease, Zubrod PS 0-2; no prior chemotherapy, no prior radiation of the measured lesion, and no CNS metastases. Results 146 patients were enrolled, 71 patients on gemcitabine and 75 patients on cisplatin-etoposide. Patient characteristics were well matched across both arms. Sixty-six gemcitabine patients and 72 cisplatin-etoposide patients were evaluable. Partial responses were seen in 12 gemcitabine patients (18.2%; 95% CI: 9.8-30) and 11 cisplatin-etoposide patients (15.3%; 95% CI: 7.9-25.7). Early indications show no statistical differences between the two treatments with respect to time to disease progression or survival. Haematological and laboratory toxicity were moderate and manageable. However, hospitalisation because of neutropenic fever was required for 6 (8%) cisplatin-etoposide patients but not for any gemcitabine patients. Non-haematological toxicity was more pronounced with significant differences in nausea and vomiting (grade 3 and 4: 11% gemcitabine vs. 29% cisplatin-etoposide; despite the allowance for 5-HT3 antiemetics during the first cycle of cisplatin-etoposide), and alopecia (grade 3 and 4: 3% gemcitabine vs. 62% cisplatin-etoposide). Conclusions In this randomised study, single-agent gemcitabine was at least as active but better tolerated than the combination cisplatin-etoposid

Treatment outcome of extra-pulmonary tuberculosis in Finland: a cohort study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>We investigated the treatments given, the outcome and the patient- and treatment-system dependent factors affecting treatment outcome in a national two-year cohort of culture-verified extra-pulmonary tuberculosis cases in Finland.</p> <p>Methods</p> <p>Medical records of all cases in 1995 - 1996 were abstracted to assess treatment and outcome, using the European recommendations for outcome monitoring. For risk factor analysis, outcome was divided into three groups: favourable, death and other unfavourable. Predictors of unfavourable outcome were assessed in univariate and multivariate analysis.</p> <p>Results</p> <p>In the study cohort of 276 cases, 116 (42.0%) were men and 160 (58.0%) women. The mean age was 65.7 years. A favourable outcome was achieved in 157/276 (56.9%) cases, consisting of those cured (8.0%) and treatment completed (48.9%). Death was the outcome in 17.4% (48/276) cases, including cases not treated. Other unfavourable outcomes took place in 45 (16.3%) cases. Significant independent risk factors for death in multinomial logistic regression model were male sex, high age, immunosuppression, any other than a pulmonary specialty being responsible at the end of the treatment and other than standard combination of treatment. For other unfavourable treatment outcomes, significant risk factor was treatment with INH + RIF + EMB/SM. Deep site of TB was inversely associated with the risk of other unfavourable outcome.</p> <p>Conclusions</p> <p>The proportion of favourable outcome was far below the goal set by the WHO. Age and comorbidities, playing an important role in treatment success, are not available in routine outcome data. Therefore, comparisons between countries should be made in cohort analyses incorporating data on comorbidities.</p