Gut Mucosal Reactivity to Gluten and Cow´s Milk Protein in Rheumatic Diseases

This thesis comprised patients with chronic rheumatic diseases. The studies aimed to elucidate food sensitivity by measuring mucosal inflammatory reactivity and thereby a possible link between the gut and joints. In all the studies, the mucosal path technique was used to evaluate the rectal mucosal response to rectal challenge with gluten and/or cow’s milk protein (CM). In some patients with primary Sjögren’s syndrome (pSS) and the genetic susceptibility genes HLA DQ2, mucosal reactivity measured with nitric oxide (NO) was found after rectal gluten challenge without detectable serum antibodies to gluten or transglutaminase. This gluten sensitivity was not linked to coeliac disease. After rectal CM challenge, a rectal mucosal inflammatory response measured with NO and myeloperoxidase (MPO) was detected in 38% of pSS patients, all of whom fulfilled the criteria for irritable bowel syndrome. In a questionnaire study of self-experienced adverse reactions to food, 27% of patients with rheumatoid arthritis (RA) reported intolerance to various foods and CM in particular. After rectal CM challenge performed in RA patients (n=27), strong mucosal reactivity to CM was observed in a few patients and a moderate increase in 23%. After gluten challenge, a moderate increase in mucosal reactivity was found in 35% of patients. No correlation to self-perceived intolerance and mucosal reactivity measured with NO and MPO was seen. Inflammation of the gut is a prominent feature of spondyloarthropathies (SpA). After rectal challenges with CM protein and gluten, an increase in rectal NO production was seen in 26% and 19% respectively (p<0.001). An increase in the mucosal release of MPO as a sign of neutrophil activation was seen in the CM- and gluten-sensitive patients. NO production in SpA patients was more enhanced compared with RA and pSS patients and could contribute to the increased barrier permeability described in SpA patients

Skillnader i följsamhet och förutsättningar för basala hygienrutiner mellan personal inom kommunal- och sjukhusvård samt tillgången av skyddsmaterial

Abstract The purpose of this study was to describe and compare the degree of selfreporting succession to the basal hygienic routines of emplyees working in municipal old peoples care versus hospital care. It is also to describe the access of material available in prevention of cross infections. The study was also carried out with a comparative and quantitative run up design. The study is based on a questionnaire in the district of Gävleborg in the spring of 2009. Nurses, auxiliaries and carers whom were in close contact with patients were asked to join the study. In total 134 participated, 67 within municipal care and 67 from hospital care. The result showed that there was a lack of compliance of routines in both areas. The most significant difference was to be seen in the compliance of using hand disinfectant before close contact with the patients. The result proved also that there was a lack of access to the material needed to obtain a hygienic environment. In further it showed that there was a vast difference in the access to clean working clothes and protective aprons. Employees within the municipal care stated a higher access to these things. There was also a significant difference in the use of protective aprons and gloves, here again employees within the municipal care stated a higher compliance in the use of these. The conclusion of the study showed a clear difference in compliance of routines in hygiene and also access to materials needed in the basal routines of hygiene both in municipal and hospital`s care of elders

Så kan arbetstagare stimuleras till en ihållande kreativ idégenerering : En studie om motivation och kreativitet

För att organisationer ska klara av att möta nutidens stora omställningar samt den ökandeglobala konkurrensen bör de eftersträva en kontinuerlig utveckling och ett systematisktarbete med innovation. Idag talas det om att den kreativa kapaciteten hos individen ochorganisationen utgör grunden för innovation och att organisationer idag är mer beroende avsina kreativa förmågor än sina materiella tillgångar. För att utveckla individens kreativitetkrävs stimulering av expertis, kreativ förmåga och motivation.Syftet med denna studie var att ta reda på hur Volvo CE industriarbetare kanstimuleras för att uppnå en ihållande kreativ idégenerering. Vi har försökt besvara fyraforskningsfrågor för att kunna uppfylla syftet. För att kunna besvara dessa har vi gjortdatainsamlingar genom enkät och gruppintervju. Vi fann att industriarbetarna med fördelkan stimuleras genom inre motivation, att de bör erbjudas utbildning för att utveckla denkreativa förmågan samt att erbjuda ett större utrymme för explorativt arbete.Industriarbetarna bör även tillåtas generera kreativa idéer som har ett högre nyhetsvärde

Jämförelse av energirapportering till IEA och UNFCCC

Sverige rapporterar årligen luftemissioner till UNFCCC (United Nations Framework Convention on Climate Change) i två olika format, dels sectoral approach vilket beräknas från mikrodata i olika sektorer, dels i reference approach som beräknas från bränsleanvändningen i energistatistiken. Klimatrapporteringen granskas av IEA (International Energy Agency) samt av internationella granskarteam, huruvida bränsleanvändningen överensstämmer i reference approach och den energistatistik Sverige rapporterar till IEA. Eftersom även EU måste leverera luftemissioner för EU-totalt till UNFCCC har Eurostat jämfört Sveriges rapporterade reference approach med utsläppsberäkningar gjorda av EU utifrån IEA-data. Granskarna har givit upprepade påpekanden att viss data som rapporterats till UNFCCC enligt reference approach inte överensstämmer med rapporteringen till IEA. I denna rapport beskrivs reference approach (RA) från UNFCCC-rapporteringen och IEA-rapporteringen och skillnaderna däremellan förklaras. 1.2 Svar till internationella granskare För att jämföra de två rapporteringarna räknar IEA om bränslemängderna (m3, ton) i IEA-rapporteringen till energi (TJ). De flesta skillnader som då hittas kan förklaras av att IEA använder standardiserade värmevärden i sina beräkningar och i beräkningarna till UNFCCC-rapporteringen används värmevärden anpassade till svenska förhållanden. När data i naturliga enheter jämfördes mellan rapporteringarna minskade skillnaderna avsevärt och flera differenser eliminerades. Några av de största skillnaderna beror på skillnader i avgränsningar, att bränslen rapporteras under olika rubriker. För några bränsleslag förekom skillnader i beräkningsmetoder, eller att olika datakällor använts. I några fall har revideringar av data skett som inte synts i båda rapporteringarna då data är hämtat vid olika tidpunkter. För internationell bunkring har man i rapporteringen till UNFCCC lagt mer uppmärksamhet på eventuella korrigeringar av tidsserien än vad som görs i IEA-rapporteringen. Anledningen är att UNFCCC har större krav på kontinuitet. Det här gör att siffrorna kan vara olika mellan rapporteringarna. En fullständig beskrivning av skillnaderna för varje bränsleslag presenteras i avsnitt 4.2. 1.3 Rekommendationer Vi rekommenderar att datakällorna och metoderna för ett antal bränslen uppdateras i UNFCCC-rapporteringen, se avsnitt 4.2 för detaljer. Problem har uppmärksammats med att reviderade siffror ibland inte inkommer till UNFCCC-rapporteringen, eller att skillnader förekommer i data för att det hämtats vid olika tillfällen till de olika rapporteringarna och ändringar har skett mellan tillfällena. Vi rekommenderar därför att varje år se över föregående års data för sådana förändringar eller revideringar. Detta skulle innebära merarbete för energienheten på SCB, vilket måste hanteras. Trots att samma värmevärden borde användas av SCB:s miljöenhet (RM/MIT), SCB:s energienhet (RM/ET) och av Energimyndigheten (EM) har inte alltid så skett. När uppdateringar eller förändringar sker är informationskedjan lång. Det tar tid för informationen att nå alla berörda parter, eller det är dålig medvetenhet om vilka de berörda parterna är. 5 Energimyndigheten har redan tidigare uppmärksammat detta, och avser att efter sommaren ha ett möte med berörda parter med syfte att åstadkomma en harmonisering av värmevärden

Sjuksköterskans upplevelse av att vara patient : En analys av narrativer

Validerat; 20140520 (global_studentproject_submitter

Introjektiv motivation och dess förhållande till arbetsrelaterad stress

Syftet med denna studie var att undersöka introjektiv motivation och arbetsrelaterad stress. Studien grundades i Self-determination theory och delades upp i studie 1 och 2. Syftet med studie 1 var att undersöka huruvida introjektiv motivation kan delas upp i två motivationstyper. Ett mätinstrument utformades för att undersöka sambandet, med data från 77 respondenter. Resultatet visade på ett signifikant, positivt medelstarkt samband. Syftet med studie 2 var att undersöka huruvida det fanns ett samband mellan introjektiv motivation och arbetsrelaterad stress. Mätinstrumentet från studie 1 användes även i studie 2, med ett tillägg av Work Stress Questionnaire vilka 69 respondenter besvarade. Resultatet visade på ett signifikant, positivt svagt samband mellan introjektiv motivation och arbetsrelaterad stress. Studie 1 tyder på att introjektiv motivation kan vara ett unisont begrepp men vidare studier krävs. Studie 2 tyder på att introjektivt motiverade medarbetare upplever högre negativ stress alternativt att negativ stress leder till introjektiv motivation

Emissions from integrated iron and steel industry i Sweden : Model for estimation and allocation of energy consump-tion and CO2 emissions for reporting to the UNFCCC

SSAB’s two integrated iron and steel production plants in Luleå and Oxelösund are among the largest point sources of greenhouse gases in Sweden. Their reported emissions included in Sweden’s annual submission to the UNFCCC have been reviewed and revised in several previous studies. In a 2010 SMED pilot study it was concluded that there was a need to further review the energy allocation model for the Luleå and Oxelösund plants as well as the reported energy consumption and CO 2 emissions from excess energy gases utilized outside the SSAB premises for power and heat production. In the light of the pilot study, this study aimed at de-veloping a robust and sustainable model for present reported time-series for future estimations. In cooperation with SSAB representatives, information on annual material input, calorific values and energy flows were assessed and used as basis for estimation of total energy consumption and model for energy allocation. In addition, energy statistics from Statistics Sweden and EU ETS data were evaluated. The results show that the present estimations of energy consumption in the IPCC energy sector based on data from the plant-specific annual environmental reports and energy statistics from Statistics Sweden are sufficient also for future reporting to the UNFCCC. Furthermore, this report includes recommendations on revisions and future reporting of CO 2 emissions from combustion of SSAB excess energy gases (reported in CRF 1A1a) as well as of energy allocated to non-energy use of fuels in industrial processes (CRF 2C1) and feedstocks (CRF 1Ad)

Helhetssyn & Samverkan : Handläggares upplevelser av samverkan och helhetssyn i kontakten med klienter med komplex problematik.

In a specialized social services, there is a risk of lack of holistic approach to clients with complex problems. To reduce this risk, it is important to cooperate with other professions to get a complete picture of the client's complex situation. The study aims to investigate how social workers on the current unit within a specialized social work can experience how the work, with a holistic approach and collaboration in order to provide clients with complex problems, is done in practice. The study focuses on the extent to which social workers feel that collaboration occurs and in what form it takes, how the work on policies and procedures are implemented and followed. The study also aims to identify the obstacles and possibilities of collaboration, and how administrators receive comprehensive view of clients with complex problems and how they go about initiating cooperation. The collection of data have been made through individual interviews with five social workers from a economic support unit in a medium-sized municipality in northern Sweden. The analysis of the empirical material made by conventional content analysis, where the four themes showed in the material. These themes are varied forms of cooperation - individual and overall, policies and procedures, obstacles and opportunitets, as well as social workers degree of discretion to see the client's life situation and initiate cooperation based on the needs they see. The result shows that it is very different how social workers are working on the current unit, to get a holistic view and how they interact with other units and interaction operators. It is up to the individual social worker whether he uses his discretion to create a holistic approach. However, there are several factors that affect the discretion and the client relationship, and affect the ability to interact with others and to follow the procedures that are in operation. The main conclusion is that it is very important that everyone who works with a client is on board. Clients with complex problems can often have several professions that interact in a network around the client. It is enough that a single operator, unit or agency not understand, or want to cooperate, to the client not will get the support he needs.