Calidad de la Dieta en Bucaramanga, Colombia. 1998-2003: I. Patrón Alimentario en 1998

RESUMEN OBJETIVO(S): A través de un estándar de oro, establecimos la calidad de la dieta y el patrón de consumo alimentario. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio dietético prospectivo. Durante 1998, 97 adultos entre 20 y 40 años completaron un registro con pesaje del consumo de alimentos durante siete días consecutivos. El análisis fue conducido para describir la dieta en términos de la frecuencia del consumo por los grupos de alimentos sugeridos en las guías de alimentación para la población Colombiana. RESULTADOS: La frecuencia de consumo/día por grupo de alimentos, es mayor en hombres. Por debajo de la frecuencia recomendada se encuentra la de frutas y grasas. En el límite inferior se encuentra la de lácteos. El 45.4% (IC: 44.1, 46.5) del total de la energía/día, proviene de los cereales, raíces, tubérculos y plátano, el 5.9% (IC: 5.2, 6.7) de las hortalizas, verduras y leguminosas verdes, el 11.1% (IC: 10.4, 11.9) de las frutas, el 25.8% (IC: 24.6, 26.9) de las carnes, huevos y leguminosas secas, el 10.5% (IC: 9.9, 11.1) de los lácteos, el 10.6% (IC: 8.5, 12.7) de las grasas y el 12.1% (IC: 11.5, 12.8) de los azúcares y dulces. Un 18.3% (IC: 13.8, 22.9) del total de la energía/día, proviene de bebidas alcohólicas. CONCLUSIONES: Se necesitan estrategias que mejoren el patrón alimentario, enfatizando en el aumento del consumo de lácteos, cereales integrales, verduras, hortalizas, frutas, leguminosas y la reducción de bebidas alcohólicas. El patrón alimentario establecido comparado con la dieta promedio de América Latina, encaja dentro del modelo "d". Palabras Clave: Estudio de la Dieta, Consumo de Alcohol, Nutrición, Hábitos Alimentarios, Registro Dietario, Método Epidemiológico. ABSTRACT OBJECTIVE: Through a standard of gold, we established the quality of the diet and the pattern of alimentary consumption. MATERIALS AND METHODS: Study dietary prospective. During 1998, 97 adults between 20 and 40 years completed a registration with net weight of the consumption of foods during seven serial days. The analysis was carry to describe the diet in terms of the frequency of the consumption for the groups of foods suggested in the feeding guides for the Colombian population. RESULTS: The frequency of intake/day for group of foods is bigger in men. Below the recommended frequency he/she is that of fruits and fatty. In the inferior limit he/she is the one of milky. 45.4% (IC: 44.1, 46.5) of the total of the energy/day, it comes from the cereals, roots, tubers and banana, 5.9% (IC: 5.2, 6.7) of the vegetables, vegetables and leguminous green, 11.1% (IC: 10.4, 11.9) of the fruits, 25.8% (IC: 24.6, 26.9) of the meats, eggs and leguminous dry, 10.5% (IC: 9.9, 11.1) of the milky ones, 10.6% (IC: 8.5, 12.7) of the fats and 12.1% (IC: 11.5, 12.8) of the sugars and sweet. 18.3% (IC: 13.8, 22.9) of the total of the energy/day, it comes from alcoholic drinks. CONCLUSIONS: Are needed to Strategies improve the alimentary pattern, emphasizing in the increase of the consumption of milky, integral cereals, vegetables, fruits, leguminous and the reduction of alcoholic drinks. The stablished alimentary pattern compared with the diet average of Latin America, fits inside the pattern "d". Key Words: Dietary Evaluation, Intake of Alcohol, Nutrition, Alimentary Habits, Dietary Record, Epidemiologic Method

Calidad de la Dieta en Bucaramanga, Colombia. 1998-2003: I. Patrón Alimentario en 1998

RESUMEN OBJETIVO(S): A través de un estándar de oro, establecimos la calidad de la dieta y el patrón de consumo alimentario. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio dietético prospectivo. Durante 1998, 97 adultos entre 20 y 40 años completaron un registro con pesaje del consumo de alimentos durante siete días consecutivos. El análisis fue conducido para describir la dieta en términos de la frecuencia del consumo por los grupos de alimentos sugeridos en las guías de alimentación para la población Colombiana. RESULTADOS: La frecuencia de consumo/día por grupo de alimentos, es mayor en hombres. Por debajo de la frecuencia recomendada se encuentra la de frutas y grasas. En el límite inferior se encuentra la de lácteos. El 45.4% (IC: 44.1, 46.5) del total de la energía/día, proviene de los cereales, raíces, tubérculos y plátano, el 5.9% (IC: 5.2, 6.7) de las hortalizas, verduras y leguminosas verdes, el 11.1% (IC: 10.4, 11.9) de las frutas, el 25.8% (IC: 24.6, 26.9) de las carnes, huevos y leguminosas secas, el 10.5% (IC: 9.9, 11.1) de los lácteos, el 10.6% (IC: 8.5, 12.7) de las grasas y el 12.1% (IC: 11.5, 12.8) de los azúcares y dulces. Un 18.3% (IC: 13.8, 22.9) del total de la energía/día, proviene de bebidas alcohólicas. CONCLUSIONES: Se necesitan estrategias que mejoren el patrón alimentario, enfatizando en el aumento del consumo de lácteos, cereales integrales, verduras, hortalizas, frutas, leguminosas y la reducción de bebidas alcohólicas. El patrón alimentario establecido comparado con la dieta promedio de América Latina, encaja dentro del modelo "d". Palabras Clave: Estudio de la Dieta, Consumo de Alcohol, Nutrición, Hábitos Alimentarios, Registro Dietario, Método Epidemiológico. ABSTRACT OBJECTIVE: Through a standard of gold, we established the quality of the diet and the pattern of alimentary consumption. MATERIALS AND METHODS: Study dietary prospective. During 1998, 97 adults between 20 and 40 years completed a registration with net weight of the consumption of foods during seven serial days. The analysis was carry to describe the diet in terms of the frequency of the consumption for the groups of foods suggested in the feeding guides for the Colombian population. RESULTS: The frequency of intake/day for group of foods is bigger in men. Below the recommended frequency he/she is that of fruits and fatty. In the inferior limit he/she is the one of milky. 45.4% (IC: 44.1, 46.5) of the total of the energy/day, it comes from the cereals, roots, tubers and banana, 5.9% (IC: 5.2, 6.7) of the vegetables, vegetables and leguminous green, 11.1% (IC: 10.4, 11.9) of the fruits, 25.8% (IC: 24.6, 26.9) of the meats, eggs and leguminous dry, 10.5% (IC: 9.9, 11.1) of the milky ones, 10.6% (IC: 8.5, 12.7) of the fats and 12.1% (IC: 11.5, 12.8) of the sugars and sweet. 18.3% (IC: 13.8, 22.9) of the total of the energy/day, it comes from alcoholic drinks. CONCLUSIONS: Are needed to Strategies improve the alimentary pattern, emphasizing in the increase of the consumption of milky, integral cereals, vegetables, fruits, leguminous and the reduction of alcoholic drinks. The stablished alimentary pattern compared with the diet average of Latin America, fits inside the pattern "d". Key Words: Dietary Evaluation, Intake of Alcohol, Nutrition, Alimentary Habits, Dietary Record, Epidemiologic Method

Necesidades de investigación y formación en salud ambiental y ocupacional en Colombia: un estudio Delphi

Introduction: Environmental factors contribute with 16% of the burden of disease in Colombia. A main obstacle in implementing national and regional environmental and occupational health policies is the limited knowledge on the local ability to study and control the impact of harmful exposures on health.Objective: To identify needs for research and training in environmental and occupational health in Colombia.Materials and methods: We conducted a three-round hybrid Delphi study. A group of environmental and occupational health Colombian experts (n=16) from government agencies, universities, and research centers was recruited to participate in the study. Expert’s opinions on research and training needs were gathered through online questionnaires, followed by an in-person meeting. The percentage of agreement and the coefficient of variation were used to measure consensus.Results: Air pollution and chemical products were considered the most important environmental and occupational exposures, due to their significant impact on chronic non-communicable diseases, such as respiratory diseases, cardiovascular diseases, and cancer. Research on the effects of outdoor air pollution on cardiovascular and respiratory diseases was considered of the greatest importance. Priority training areas included environmental and occupational health risk assessment, exposure modeling, advanced statistical methods, urban planning, occupational safety and hygiene, and epidemiology and toxicology.Conclusions: These findings provide a valuable input for the definition and implementation of national environmental and occupational health policies and for the development of a regional hub aimed at strengthening the capacity for research and training in ColombiaIntroducción. Los factores ambientales contribuyen con el 16 % de la carga de enfermedad en Colombia. Un obstáculo importante para la implementación de políticas en salud ambiental y ocupacional es el conocimiento limitado sobre la capacidad local para estudiar y controlar el impacto de exposiciones ambientales y ocupacionales.Objetivo. Identificar necesidades de investigación y formación en salud ambiental y ocupacional en Colombia.Materiales y métodos. Se hizo un estudio Delphi híbrido en tres rondas. Se reclutó a un grupo de expertos en salud ambiental y ocupacional (n=16) de instituciones gubernamentales, universidades y centros de investigación. Las opiniones de los expertos sobre necesidades de investigación y formación se recolectaron mediante cuestionarios electrónicos, seguidos de una reunión presencial. El porcentaje de acuerdo y el coeficiente de variación se usaron para cuantificar el consenso del grupo.Resultados. La contaminación del aire y los productos químicos fueron considerados por los expertos como las exposiciones más importantes, dado su gran efecto en las enfermedades crónicas no transmisibles. La investigación de los efectos de la contaminación del aire ambiental sobre las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, se consideró de importancia máxima. Las áreas prioritarias de formación fueron la evaluación del riesgo, el modelado de la exposición, los métodos estadísticos avanzados, la planeación urbana, la higiene y la seguridad industrial, y la epidemiología y la toxicología aplicadas a la salud ambiental y ocupacional.Conclusiones. Estos resultados son un insumo importante para la implementación de políticas nacionales en salud ambiental y ocupacional, y para el desarrollo de un nodo regional que fortalezca la capacidad de investigación y formación en Colombia

¿Es prioritario vacunar a niños de 3-11 años contra COVID-19 en Colombia?

En octubre 31 del 2021, Colombia inició la vacunación contra COVID-19 para niños de 3 a 11 años de edad, conla vacuna CoronaVac (Sinovac). Esta estrategia se implementó en ausencia de un informe técnico sobre la eficaciay seguridad de CoronaVac en niños, y sin una evaluación del costo-beneficio de esta, en comparación con otrasestrategias. En este comentario se consideran aspectos fundamentales que debieron tomarse en cuenta al ponderar silos beneficios de esta estrategia eran mayores que sus riesgos. Específicamente, la eficacia y seguridad de CoronaVacen niños de 3 a 11 años, la relación riesgo/beneficio de la estrategia, el rol de los niños en la transmisión comunitariade SARS-CoV-2, y las implicaciones éticas de la estrategia.En octubre 31 del 2021, Colombia inició la vacunación contra COVID-19 para niños de 3 a 11 años de edad, conla vacuna CoronaVac (Sinovac). Esta estrategia se implementó en ausencia de un informe técnico sobre la eficaciay seguridad de CoronaVac en niños, y sin una evaluación del costo-beneficio de esta, en comparación con otrasestrategias. En este comentario se consideran aspectos fundamentales que debieron tomarse en cuenta al ponderar silos beneficios de esta estrategia eran mayores que sus riesgos. Específicamente, la eficacia y seguridad de CoronaVacen niños de 3 a 11 años, la relación riesgo/beneficio de la estrategia, el rol de los niños en la transmisión comunitariade SARS-CoV-2, y las implicaciones éticas de la estrategia.En octubre 31 del 2021, Colombia inició la vacunación contra COVID-19 para niños de 3 a 11 años de edad, conla vacuna CoronaVac (Sinovac). Esta estrategia se implementó en ausencia de un informe técnico sobre la eficaciay seguridad de CoronaVac en niños, y sin una evaluación del costo-beneficio de esta, en comparación con otrasestrategias. En este comentario se consideran aspectos fundamentales que debieron tomarse en cuenta al ponderar silos beneficios de esta estrategia eran mayores que sus riesgos. Específicamente, la eficacia y seguridad de CoronaVacen niños de 3 a 11 años, la relación riesgo/beneficio de la estrategia, el rol de los niños en la transmisión comunitariade SARS-CoV-2, y las implicaciones éticas de la estrategia

Cardiovascular disease, chronic kidney disease, and diabetes mortality burden of cardiometabolic risk factors from 1980 to 2010: A comparative risk assessment

Background: High blood pressure, blood glucose, serum cholesterol, and BMI are risk factors for cardiovascular diseases and some of these factors also increase the risk of chronic kidney disease and diabetes. We estimated mortality from cardiovascular diseases, chronic kidney disease, and diabetes that was attributable to these four cardiometabolic risk factors for all countries and regions from 1980 to 2010. Methods: We used data for exposure to risk factors by country, age group, and sex from pooled analyses of population-based health surveys. We obtained relative risks for the effects of risk factors on cause-specific mortality from meta-analyses of large prospective studies. We calculated the population attributable fractions for each risk factor alone, and for the combination of all risk factors, accounting for multicausality and for mediation of the effects of BMI by the other three risks. We calculated attributable deaths by multiplying the cause-specific population attributable fractions by the number of disease-specific deaths. We obtained cause-specific mortality from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2010 Study. We propagated the uncertainties of all the inputs to the final estimates. Findings: In 2010, high blood pressure was the leading risk factor for deaths due to cardiovascular diseases, chronic kidney disease, and diabetes in every region, causing more than 40% of worldwide deaths from these diseases; high BMI and glucose were each responsible for about 15% of deaths, and high cholesterol for more than 10%. After accounting for multicausality, 63% (10·8 million deaths, 95% CI 10·1-11·5) of deaths from these diseases in 2010 were attributable to the combined effect of these four metabolic risk factors, compared with 67% (7·1 million deaths, 6·6-7·6) in 1980. The mortality burden of high BMI and glucose nearly doubled from 1980 to 2010. At the country level, age-standardised death rates from these diseases attributable to the combined effects of these four risk factors surpassed 925 deaths per 100 000 for men in Belarus, Kazakhstan, and Mongolia, but were less than 130 deaths per 100 000 for women and less than 200 for men in some high-income countries including Australia, Canada, France, Japan, the Netherlands, Singapore, South Korea, and Spain. Interpretation: The salient features of the cardiometabolic disease and risk factor epidemic at the beginning of the 21st century are high blood pressure and an increasing effect of obesity and diabetes. The mortality burden of cardiometabolic risk factors has shifted from high-income to low-income and middle-income countries. Lowering cardiometabolic risks through dietary, behavioural, and pharmacological interventions should be a part of the global response to non-communicable diseases. Funding: UK Medical Research Council, US National Institutes of Health. © 2014 Elsevier Ltd

Factors associated with initiation of breast-feeding in the Dominican Republic

The determinants of initiating breast-feeding vary among different populations, but knowledge of them is of fundamental importance for guiding programs to promote breast-feeding. Data from the Demographic and Health Survey of 1991 in the Dominican Republic were used to identify factors associated with the initiation of breast-feeding in a random sample of women of reproductive age. Approximately 93% of 2 714 mothers reported having begun to breast-feed their last live-born child who was currently under 5 years of age, and that percentage had not changed substantially in the past 5 years. A logistic regression analysis was done in which odds ratios (psi) were calculated as measures of association. Women who had suffered some type of illness during pregnancy (psi = 2.3), those whose child had a low birthweight (psi = 2.9), primiparas (psi = 1.9), and those with medium (psi = 1.6) or high (psi = 2.1) income levels showed a significantly higher risk of not starting to breast-feed. These women should be considered priority groups by breast-feeding promotion programs

Factores asociados al inicio de la lactancia materna en mujeres dominicanas

Las relaciones entre el inicio del amamantamiento y sus determinantes varían en distintas poblaciones, pero su conocimiento es fundamental para orientar los programas de promoción de la lactancia materna. Los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de 1991 de la República Dominicana se usaron para identificar factores asociados con el inicio del amamantamiento en una muestra aleatoria de mujeres en edad fértil. Aproximadamente 93% de 2714 madres informaron haber iniciado el amamantamiento en su último niño nacido vivo menor de 5 años y no hubo cambios importantes en este porcentaje en los últimos 5 años. Se realizó un análisis de regresión logística mediante el cual se calcularon valores de la razón de posibilidades (u odds ratio (psi), en inglés) como medidas de asociación. Las madres que tuvieron alguna enfermedad durante el embarazo (psi = 2,3), las que tuvieron niños con bajo peso al nacer (psi= 2,9), las primíparas (psi = 1,9) y las de nivel de ingresos medio (psi = 1,6) y alto (psi = 2,1) tuvieron un riesgo significativamente mayor de no iniciar el amamantamiento. Estas mujeres deberían constituir grupos prioritarios en los programas de promoción de la lactancia materna

Duration of maternal breast-feeding in the Dominican Republic Duración de la lactancia materna en la República Dominicana

The study reported here explored the influence of maternal, health care, pregnancy, and child-related factors upon the duration of total breast-feeding (DTBF) in the Dominican Republic. The data for the study, which included 1984 mother-child pairs representative of the Dominican population, came from the National Health Survey of 1991. The child in each of the mother-child pairs was the mother's last-born child who had been breast-fed and was less than 3 years of age at the time of the survey. Interviews with the mothers were used to collect information about the duration of breast-feeding and the factors studied (including maternal age, urban/rural residence, parity, mother's socioeconomic status, maternal education, maternal employment, mother's desire for pregnancy, type of delivery, place of delivery, the type of health worker attending the delivery, the child's sex, the child's birth weight, the time elapsed between delivery and initiation of breast-feeding, the child's age at complete weaning, and the child's age at the time of the survey). The child's risk of complete weaning at different ages was calculated using the life table method, and the independent effect of each of the study variables was estimated using Cox's regression model. The median DTBF was 7 months. The risk that a child would be completely weaned (the relative rate of complete weaning, or RRCW) was found to be higher among children who received foods other than breast milk and water while still breast-feeding (RRCW = 8.56; 95% CI = 4.25-17.20), whose mothers had some university education (RRCW = 1.48; 95% CI = 1.24-1.77), who began breast-feeding a day or more after delivery (RRCW = 1.25; 95% CI = 1.11-1.40), who were born in either public health institutions (RRCW = 1.62; 95% CI = 1.24-2.11) or private health institutions (RRCW = 2.19; 95% CI = 1.65-2.91), and who were the first-born of mothers with low socioeconomic status (RRCW = 1.80; 95% CI = 1.45-2.24). According to the study results, the country's breast-feeding programs should give special attention to mothers with university educations, those giving birth in private health facilities, and those with low socioeconomic status giving birth to their first child, since these groups tended to breast-feed their children for relatively short periods of time. Also, breast-feeding promotion strategies should stress the importance of delaying the introduction of foods other than breast milk into the child's diet, as this appears to be the one factor having the greatest adverse effect on the duration of breast-feeding.<br>En el presente estudio se reanalizaron los datos de la Encuesta Nacional de Salud de la República Dominicana, realizada en 1991, con el fin de identificar las características sociodemográficas, de la atención médica, del embarazo y el niño que influyen sobre la duración de la lactancia materna total (DLMT). Se estudió una muestra de 1 984 parejas madre-hijo representativa de la población nacional. De los hijos de cada madre, solo se incluyó al último niño nacido vivo, que era amamantado y menor de 3 años de edad en el momento de la encuesta. Los datos sobre la DLMT y los factores estudiados se recabaron entrevistando a las madres (incluidos la edad, tipo de residencia, paridad, nivel socioeconómico, educación, empleo y deseo de procrear de la madre, tipo de parto y lugar en que se produjo, tipo de trabajador de la salud que lo atendió, sexo y peso al nacer del hijo, tiempo transcurrido entre el parto y el inicio de la lactancia materna, y edad del niño al cesar la lactancia y en el momento de realizarse la encuesta). El riesgo de haber sido destetado a distintas edades se calculó por el método de la tabla de vida y el efecto independiente de cada variable de interés se estimó por medio de un modelo de regresión de Cox. La duración mediana de la lactancia materna total fue 7 meses y la tasa relativa de destete (TRD) fue más alta en los niños ablactados (TRD = 8,56; IC95%: 4,25-17,20), los de madres universitarias (TRD = 1,48; IC95%: 1,24-1,77), los que comenzaron a mamar tardíamente (TRD = 1,25; IC95%: 1,11-1,40), los que nacieron en instituciones públicas (TRD = 1,62; IC95%: 1,24-2,11) y privadas (TRD = 2,19; IC95%: 1,65-2,91), y en los de madres primíparas de nivel socioeconómico bajo (TRD = 1,80; IC95%: 1,45-2,24). Los programas de lactancia materna del país deben prestar especial atención a las madres con educación universitaria, a las que dan a luz en hospitales privados y a las primíparas de nivel socioeconómico bajo, ya que estas mujeres tienden a amamantar a sus hijos durante períodos relativamente cortos. Dentro de las estrategias de los programas de promoción de la lactancia materna habría que subrayar la importancia que reviste el retraso de la ablactación, pues este parece ser el factor que mayor impacto ejerce en la duración de la lactancia materna