A contabilidade de custos no setor público brasileiro: uma análise normativa de sua implementação

This investigation aims to present the normative evolution of the implementation process of the Public Sector Cost Information System (SICSP), its possible contributions to the improvement of government management and social control, confronting them with the difficulties pointed out for the its use. As for the approach, the methodology is qualitative, exploratory, bibliographic and documentary, with field study. Cost Accounting has gained relevance in the Brazilian public sector and requires the implementation of a cost control system. In the study of the Municipality of Niterói-RJ, the need for SICSP was observed, aiming to optimize the management of public resources.Esta investigación tiene como objetivo presentar la evolución normativa del proceso de implementación del Sistema de Información de Costos del Sector Público (SICSP), sus posibles aportes al mejoramiento de la gestión gubernamental y el control social, confrontándolos con las dificultades señaladas para su utilización. En cuanto al enfoque, la metodología es cualitativa, exploratoria, bibliográfica y documental, con estudio de campo. La Contabilidad de Costos ha ganado relevancia en el sector público brasileño y requiere la implementación de un sistema de control de costos. En el estudio del Municipio de Niterói-RJ, se observó la necesidad de SICSP, con el objetivo de optimizar la gestión de los recursos públicos.Essa investigação tem como objetivo apresentar a evolução normativa do processo de implementação do Sistema de Informação de Custos do Setor Público (SICSP), suas possíveis contribuições para a melhoria da gestão governamental e para o controle social, confrontando-as com as dificuldades apontadas para a sua utilização. Quanto à abordagem, a metodologia é qualitativa, exploratória, bibliográfica e documental, com estudo de campo. A Contabilidade de Custos ganhou relevância no setor público brasileiro e requer a implementação de sistema de controle de custos. No estudo do Município de Niterói-RJ, se observou a necessidade do SICSP, visando otimizar a gestão dos recursos públicos

A contabilidade de custos no setor público brasileiro: uma análise normativa de sua implementação

This investigation aims to present the normative evolution of the implementation process of the Public Sector Cost Information System (SICSP), its possible contributions to the improvement of government management and social control, confronting them with the difficulties pointed out for the its use. As for the approach, the methodology is qualitative, exploratory, bibliographic and documentary, with field study. Cost Accounting has gained relevance in the Brazilian public sector and requires the implementation of a cost control system. In the study of the Municipality of Niterói-RJ, the need for SICSP was observed, aiming to optimize the management of public resources.Esta investigación tiene como objetivo presentar la evolución normativa del proceso de implementación del Sistema de Información de Costos del Sector Público (SICSP), sus posibles aportes al mejoramiento de la gestión gubernamental y el control social, confrontándolos con las dificultades señaladas para su utilización. En cuanto al enfoque, la metodología es cualitativa, exploratoria, bibliográfica y documental, con estudio de campo. La Contabilidad de Costos ha ganado relevancia en el sector público brasileño y requiere la implementación de un sistema de control de costos. En el estudio del Municipio de Niterói-RJ, se observó la necesidad de SICSP, con el objetivo de optimizar la gestión de los recursos públicos.Essa investigação tem como objetivo apresentar a evolução normativa do processo de implementação do Sistema de Informação de Custos do Setor Público (SICSP), suas possíveis contribuições para a melhoria da gestão governamental e para o controle social, confrontando-as com as dificuldades apontadas para a sua utilização. Quanto à abordagem, a metodologia é qualitativa, exploratória, bibliográfica e documental, com estudo de campo. A Contabilidade de Custos ganhou relevância no setor público brasileiro e requer a implementação de sistema de controle de custos. No estudo do Município de Niterói-RJ, se observou a necessidade do SICSP, visando otimizar a gestão dos recursos públicos

Babesia spp. and Ehrlichia chaffeensis infection in Dogs from Southeastern Bahia, Brazil

Background: Tickborne diseases are frequent in tropical countries such as Brazil. Protozoa of the Babesia genus and bacteria of the Ehrlichia genus spread throughout the country with high prevalences in urban and rural areas, causing clinical or subclinical diseases in dogs. This study aimed to investigate the prevalence of infection from Babesia spp. and Ehrlichia chaffeensis in the dog population in the municipality of Ituberá, Bahia, Brazil, and to verify the risk factors associated with the infections.Materials, Methods & Results: A cross-sectional study was conducted, consisting of the following procedures: clinical examination and blood samples collection from 380 dogs and application of a structure questionnaire to dog owners to collect epidemiological data. All dogs were evaluated for the presence of ticks and clinical signs associated with the infections. Blood samples were collected and tested for Babesia spp. through capillary blood smears, indirect immunofluorescence assays (IFAT), and polymerase chain reaction (PCR); all the samples were also tested for E. chaffeensis through nested PCR. Intra-erythrocyte piroplasms were visualized in the blood smears of two animals (2/380; 0.5%) in the cytology exams. Anti-B. canis antibodies were detected in 140/380 (36.8%) dogs, at 1:40 dilution. By PCR, 147/380 (38.7%) dogs tested positive for infection by Babesia sp., but no animal was infected by E. chaffeensis. Only 115/380 dogs (30.3%) were infested by ticks. In total, 223/380 dogs (58.7%) were found infected by Babesia spp. No clinical signs were it found to be significant for the infection. The infected (Ht = 40%) and uninfected dogs’ (Ht = 39%) hematocrit averages were not found to significantly differ (P = 0.47). No hematological changes were found to be significant for the disease. The evaluated variables sex, habitat (urban or rural), exposure to other dogs, age, and infestation by ticks were not found to be risk factors. The condition of semirestriction of 175/223 (78.4%) dogs was found as a risk factor for the infection (P = 0.01; OR = 1.75; IC 95% = 1.10-2.78).Discussion: The low detection from blood smears was inferior to the lowest prevalences found in Brazil. On the other hand, the high seroprevalence rate by IFAT observed in this study was found in other Brazilian states.  The low infection prevalence in the cytologic analysis associated with high seroprevalence are characteristics of chronic or subclinical infections. The high seroprevalence rates may also indicate chronicity and/or subclinical disease when associated with low parasitemia and may also be indicated by the low title variation observed. In this study, some dogs that tested positive for Babesia by serology tested negative in the PCR, which suggests a previously exposure to this pathogen and maintenance of detectable levels of antibodies, or that they were subclinical or chronic carriers of the infection. The equal hematocrit averages of dogs either carrying or not the disease suggests that the infected animals, especially the seemingly healthy dogs, are subclinical or chronic carriers, either asymptomatic or otherwise, that are adapted to the disease, which may contribute to the agent remaining in this population. The fact that no clinical sign of hematological change was significant for the infection may demonstrate the low pathogenicity of this agent in the evaluated population. The semi-restricted condition of the dogs as a risk factor is probably due to the increased exposure of these animals to canine babesiosis vectors during their movement through different neighborhood areas and villages in the municipality. The combination of diagnostic methods is important to identify the infection and determine its prevalence in epidemiological studies. Also, PCR was fundamental in this study, to identify the infection in asymptomatic dogs

Schistosomal Lipids Activate Human Eosinophils via Toll-Like Receptor 2 and PGD2 Receptors: 15-LO Role in Cytokine Secretion

Parasite-derived lipids may play important roles in host-pathogen interactions and immune evasion mechanisms. Remarkable accumulation of eosinophils is a characteristic feature of inflammation associated with parasitic disease, especially caused by helminthes. Infiltrating eosinophils are implicated in the pathogenesis of helminth infection by virtue of their capacity to release an array of tissue-damaging and immunoregulatory mediators. However, the mechanisms involved in the activation of human eosinophils by parasite-derived molecules are not clear. Here we investigated the effects and mechanisms of schistosomal lipids-induced activation of human eosinophils. Our results showed that stimulation of human eosinophils in vitro with total lipid extracts from adult worms of S. mansoni induced direct activation of human eosinophils, eliciting lipid droplet biogenesis, synthesis of leukotriene (LT) C4 and eoxin (EX) C4 (14,15 LTC4) and secretion of eosinophil pre-formed TGFβ. We demonstrated that main eosinophil activating components within S. mansoni lipid extract are schistosomal-derived lysophosphatidylcholine (LPC) and prostaglandin (PG)D2. Moreover, TLR2 is up-regulated in human eosinophils upon stimulation with schistosomal lipids and pre-treatment with anti-TLR2 inhibited both schistosomal lipids- and LPC-, but not PGD2-, induced lipid droplet biogenesis and EXC4 synthesis within eosinophils, indicating that TLR2 mediates LPC-driven human eosinophil activation. By employing PGD2 receptor antagonists, we demonstrated that DP1 receptors are also involved in various parameters of human eosinophil activation induced by schistosomal lipids, but not by schistosomal LPC. In addition, schistosomal lipids and their active components PGD2 and LPC, triggered 15-LO dependent production of EXC4 and secretion of TGFβ. Taken together, our results showed that schistosomal lipids contain at least two components—LPC and PGD2—that are capable of direct activation of human eosinophils acting on distinct eosinophil-expressed receptors, noticeably TLR2 as well as DP1, trigger human eosinophil activation characterized by production/secretion of pro-inflammatory and immunoregulatory mediators

Case Report: Transcatheter aortic valve implantation using balloon-expandable bioprosthesis in patients with severe pure aortic regurgitation on noncalcified native valves: a series of cases

BackgroundFor individuals with pure aortic regurgitation (AR), transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is cautiously recommended only for those with a high or prohibitive surgical risk. We aimed to describe the results of a case series of transcatheter implantation of a balloon-expandable aortic valve bioprosthesis (BEV) for the treatment of noncalcified native valve AR.MethodsFrom February 2022–November 2022, we performed TAVI in patients with severe pure AR. Cases were indicated on the basis of symptoms, high/prohibitive surgical risk, or patient refusal of conventional treatment.ResultsFive patients underwent successful TAVI. The mean age was 81.9 ± 6.6 years, 3 (60%) female and 5 (100%) in NYHA class III or IV. The baseline echocardiogram showed an ejection fraction of 49.0 ± 10.6% and left ventricular end-systolic diameter 28.5 ± 4.7 mm/m². The average area of the aortic annulus was 529.1 ± 47.0mm² and the area oversizing index was 17.6 ± 1.2%. In the 30-day follow-up, there were no cases of prosthesis embolization, annulus rupture, stroke, acute myocardial infarction, acute renal failure, hemorrhagic complication or death. One patient required a permanent pacemaker and another had a minor vascular complication. The clinical follow-up were 19.8 months (16.7–21.8). During this period, all patients remained alive and in NYHA class I or II. One of the patients developed a moderate paravalvular leak.ConclusionTAVI with a BEV proved to be safe and effective in this small case series of patients with noncalcified native valve AR in a follow-up longer than 1 year

Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - acometimento em profissionais da saúde

A Lesão por Esforço Repetitivo (LER) é um problema de saúde que tem se tornado cada vez mais comum em todo o mundo, afetando principalmente trabalhadores que realizam atividades manuais ou que envolvem movimentos repetitivos. Dentre as diversas patologias que fazem parte desse conjunto de doenças, destaca-se a Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT), que é caracterizada por dores, desconforto e/ou sensação de formigamento em músculos, tendões e nervos. Nesse contexto, é cabível destacar a crescente prevalência da LER/DORT, entre os profissionais de saúde, principalmente das áreas de cirurgia e enfermagem, em decorrência das longas horas de trabalho e falta de medidas que visam melhorar a ergonomia nos locais de serviço. A maior prevalência de quadros álgicos no grupo estudado se deu nas costas, principalmente nas regiões lombar, do ombro e cervical, e foi possível notar uma correlação positiva entre a frequência e a intensidade da dor e a presença de sintomas psicossomáticos de esgotamento. Cabe ainda ressaltar que as principais medidas que podem impactar positivamente na longevidade e na produtividade dos profissionais de saúde passam pela implementação de parâmetros que visam melhorar a ergonomia nos serviços de saúde, evitar a adoção de posições operatórias viciosas e da conscientização sobre o tema

ALINHANDO QUALIDADE E SEGURANÇA: ESTRATÉGIAS DE EXCELÊNCIA NA GESTÃO DE PRONTUÁRIOS

The effective management of medical records in healthcare institutions and health insurance companies plays a crucial role in guaranteeing the quality and safety of the services provided. The growing complexity of procedures, the diversity of specialties and the need for regulatory compliance demand a meticulous approach to auditing these records. The aim is to discuss how the analytical audit of medical records can optimize the care offered by health insurance companies. The study is characterized as qualitative in the format of an integrative literature review, referring to the last five years (2018-2023), in the BVS, Google Scholar, Scielo and Pubmed databases. In the search process, a total of 866 findings were identified after the identification, selection and screening process 59 were evaluated in their entirety and eight were listed as the main findings. In conclusion, this study analyzed the importance of auditing in healthcare, its impact on management and the role of healthcare auditors. Auditing optimizes health insurance services through the analysis of medical records, improving care, ensuring compliance and identifying improvements. It prevents disallowances, promotes efficiency and uses tools such as data science and electronic medical records.La gestión eficaz de los historiales médicos en las instituciones sanitarias y las compañías de seguros de enfermedad desempeña un papel crucial para garantizar la calidad y la seguridad de los servicios prestados. La creciente complejidad de los procedimientos, la diversidad de especialidades y la necesidad de cumplir la normativa exigen un enfoque meticuloso de la auditoría de estas historias clínicas. El objetivo es debatir cómo la auditoría analítica de las historias clínicas puede optimizar la asistencia ofrecida por las compañías de seguros de enfermedad. El estudio se caracteriza por ser cualitativo en formato de revisión bibliográfica integradora, referida a los últimos cinco años (2018-2023), en las bases de datos BVS, Google Scholar, Scielo y Pubmed. En el proceso de búsqueda, se identificaron un total de 866 hallazgos después del proceso de identificación, selección y cribado 59 se evaluaron en su totalidad y ocho se enumeraron como los principales hallazgos. En conclusión, este estudio analizó la importancia de la auditoría en la sanidad, su impacto en la gestión y el papel de los auditores sanitarios. La auditoría optimiza los servicios del seguro de enfermedad mediante el análisis de los historiales médicos, mejorando la asistencia, garantizando el cumplimiento e identificando mejoras. Evita desautorizaciones, promueve la eficiencia y utiliza herramientas como la ciencia de datos y la historia clínica electrónica.A gestão eficaz dos prontuários médicos em instituições de saúde e convênios médicos desempenha um papel crucial na garantia da qualidade e segurança dos serviços prestados. A crescente complexidade dos procedimentos, a diversidade de especialidades e a necessidade de conformidade regulatória demandam uma abordagem meticulosa na auditoria desses prontuários. O objetivo discorrer sobre como a auditoria analítica de prontuários pode otimizar o atendimento oferecido pelos convênios de saúde. O estudo se caracteriza como qualitativo no formato de uma revisão integrativa de literatura, referente aos últimos cinco anos (2018-2023), nas bases de dados BVS, Google Scholar, Scielo e Pubmed. No processo de busca foram identificados o total de 866 achados, após o processo de identificação, seleção e triagem, 59 foram avaliados em sua íntegra e oito foram elencados como principais achados. Conclui-se que este estudo analisou a importância da auditoria na saúde, seu impacto na gestão e o papel dos auditores de saúde. A auditoria otimiza os serviços de convênios médicos através da análise de prontuários, melhorando o atendimento, assegurando conformidade e identificando melhorias. Ela previne glosas, promove eficiência e utiliza ferramentas como ciência de dados e prontuários eletrônicos.A gestão eficaz dos prontuários médicos em instituições de saúde e convênios médicos desempenha um papel crucial na garantia da qualidade e segurança dos serviços prestados. A crescente complexidade dos procedimentos, a diversidade de especialidades e a necessidade de conformidade regulatória demandam uma abordagem meticulosa na auditoria desses prontuários. O objetivo discorrer sobre como a auditoria analítica de prontuários pode otimizar o atendimento oferecido pelos convênios de saúde. O estudo se caracteriza como qualitativo no formato de uma revisão integrativa de literatura, referente aos últimos cinco anos (2018-2023), nas bases de dados BVS, Google Scholar, Scielo e Pubmed. No processo de busca foram identificados o total de 866 achados, após o processo de identificação, seleção e triagem, 59 foram avaliados em sua íntegra e oito foram elencados como principais achados. Conclui-se que este estudo analisou a importância da auditoria na saúde, seu impacto na gestão e o papel dos auditores de saúde. A auditoria otimiza os serviços de convênios médicos através da análise de prontuários, melhorando o atendimento, assegurando conformidade e identificando melhorias. Ela previne glosas, promove eficiência e utiliza ferramentas como ciência de dados e prontuários eletrônicos

A IMPORTÂNCIA DO MANEJO TRANSFUSIONAL SEGURO EM PACIENTES PEDIÁTRICO EM PERÍODO PERIOPERATÓRIO: REVISÃO NARRATIVA

Transfusion management in pediatric patients, particularly during the perioperative period, represents a topic of high relevance in contemporary medical practice. The intrinsic complexity of this subject stems from the crucial understanding that children are not simply scaled-down versions of adults, necessitating interventions adapted to their unique physiology. The widespread issue in medical practice, where some professionals tend to believe that transfusion management strategies applicable to adults can be easily extrapolated to pediatric patients, underscores the need for in-depth investigation in this scenario. This qualitative and descriptive study, conducted in the format of a narrative literature review, aimed to discuss transfusion management during the perioperative period in pediatric patients. The search was carried out in the databases of the Virtual Health Library, Scielo, and Pubmed, resulting in the utilization of 29 studies for synthesizing chapters addressing management and identified author considerations. From this review, it is concluded that the complexity of transfusion management in pediatric patients during the perioperative period highlights the pressing need for specific clinical guidance and evidence-based protocols. The gap in additional research emphasizes the urgency of clear guidelines to avoid suboptimal outcomes. The continuous education of healthcare professionals is underscored to optimize care and minimize risks associated with transfusion in this population.El manejo de las transfusiones en pacientes pediátricos, especialmente durante el periodo perioperatorio, es un tema de gran relevancia en la práctica médica contemporánea. La complejidad intrínseca a este tema se deriva de la comprensión crucial de que los niños no son simplemente versiones reducidas de los adultos, que requieren intervenciones adaptadas a su fisiología única. El problema generalizado en la práctica médica, en la que algunos profesionales tienden a considerar que las estrategias de gestión transfusional aplicables a los adultos pueden extrapolarse fácilmente a los pacientes pediátricos, pone de manifiesto la necesidad de investigar en profundidad este escenario. Este estudio, caracterizado como cualitativo y descriptivo en forma de revisión narrativa de la literatura, tuvo como objetivo discutir el manejo transfusional en el período perioperatorio en pacientes pediátricos. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Virtual Health Library, Scielo y Pubmed, resultando en la utilización de 29 estudios para sintetizar los capítulos que tratan del manejo y consideraciones de los autores identificados. De esta revisión se concluye que la complejidad del manejo transfusional en pacientes pediátricos en el periodo perioperatorio pone de manifiesto la necesidad acuciante de guías clínicas específicas y protocolos basados en la evidencia. La falta de investigación adicional enfatiza la urgencia de directrices claras para evitar resultados subóptimos. Se destaca la importancia de la formación continuada de los profesionales sanitarios para optimizar los cuidados y minimizar los riesgos asociados a la transfusión en esta población.O manejo transfusional em pacientes pediátricos, particularmente durante o período perioperatório, representa uma temática de elevada relevância na prática médica contemporânea. A complexidade intrínseca a esse tópico advém da compreensão crucial de que crianças não são simplesmente versões reduzidas de adultos, demandando intervenções adaptadas à sua fisiologia singular. A problemática disseminada na prática médica, onde alguns profissionais tendem a considerar que estratégias de manejo transfusional aplicáveis a adultos são facilmente extrapoláveis para pacientes pediátricos, destaca a necessidade de investigação aprofundada nesse cenário. O presente estudo, caracterizado como qualitativo e descritivo no formato de revisão narrativa da literatura, objetivou discutir o manejo transfusional no período perioperatório em pacientes pediátricos. A busca foi conduzida nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Pubmed, resultando na utilização de 29 estudos para a síntese dos capítulos que abordam o manejo e considerações dos autores identificadas. Conclui-se, a partir desta revisão, que a complexidade do manejo transfusional em pacientes pediátricos no período perioperatório destaca a necessidade premente de orientações clínicas específicas e protocolos baseados em evidências. A lacuna de pesquisas adicionais enfatiza a urgência de diretrizes claras para evitar desfechos subótimos. Destaca-se a importância da educação contínua dos profissionais de saúde para otimizar o cuidado e minimizar os riscos associados à transfusão nessa população.O manejo transfusional em pacientes pediátricos, particularmente durante o período perioperatório, representa uma temática de elevada relevância na prática médica contemporânea. A complexidade intrínseca a esse tópico advém da compreensão crucial de que crianças não são simplesmente versões reduzidas de adultos, demandando intervenções adaptadas à sua fisiologia singular. A problemática disseminada na prática médica, onde alguns profissionais tendem a considerar que estratégias de manejo transfusional aplicáveis a adultos são facilmente extrapoláveis para pacientes pediátricos, destaca a necessidade de investigação aprofundada nesse cenário. O presente estudo, caracterizado como qualitativo e descritivo no formato de revisão narrativa da literatura, objetivou discutir o manejo transfusional no período perioperatório em pacientes pediátricos. A busca foi conduzida nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Pubmed, resultando na utilização de 29 estudos para a síntese dos capítulos que abordam o manejo e considerações dos autores identificadas. Conclui-se, a partir desta revisão, que a complexidade do manejo transfusional em pacientes pediátricos no período perioperatório destaca a necessidade premente de orientações clínicas específicas e protocolos baseados em evidências. A lacuna de pesquisas adicionais enfatiza a urgência de diretrizes claras para evitar desfechos subótimos. Destaca-se a importância da educação contínua dos profissionais de saúde para otimizar o cuidado e minimizar os riscos associados à transfusão nessa população