Tuberculose peritoneal: experiência em um hospital geral

A tuberculose peritoneal apresenta altas taxas de morbimortalidade e o prognóstico dos pacientes depende do diagnóstico precoce. Os sintomas mimetizam outras doençasabdominais, o que torna o diagnóstico difícil. Revisamos dados de 10 pacientes internados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre 2003 e 2010 com diagnóstico de tuberculose peritoneal. Dor abdominal, febre e perda depeso foram os sintomas mais frequentes e ascite foi observada em metade dos casos.A dosagem do gradiente soro-ascítico de albumina e a atividade da adenosina deaminase (ADA) auxiliaram o diagnóstico. A cultura de bacilo álcool-ácido resistenteno líquido ascítico revelou baixa sensibilidade. O achado de serosite crônica granulomatosa com necrose caseosa e a pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente nas biópsias obtidas através de laparotomia ou laparoscopia foram determinantes para o diagnóstico.Peritoneal tuberculosis presents high morbi-mortality rates and its prognosis depends on early diagnosis. Symptoms mimic other abdominal diseases, what makes diagnosis difficult. We report clinical and pathological data from 10 tuberculous peritonitis patients admitted to Hospital Hospital Universitário da Universidade de São Paulo between 2003 and 2010. Abdominal pain, fever and weight loss were the most frequentsymptoms and ascites was observed in half of cases. The serum-ascites albumin gradient determination and adenosine deaminase activity helped to make the diagnosis.Culture growth of Mycobacterium tuberculosis showed low sensitivity. The finding of chronic granulomatous serositis and positive stain for acid fast bacilli in biopsy specimensobtained from laparotomy and laparoscopy were determinant for diagnosis

Electrochemical feasibility study of methyl parathion determination on graphite-modified basal plane pyrolytic graphite electrode

A low-cost electrochemical method was developed for the determination of trace-level of methyl parathion (MP) based on the properties of graphite-modified basal plane pyrolytic graphite electrode (graphite-bppg). A combination of graphite-bppg with square-wave voltammetric (SWV) analysis resulted in an original, sensitive and selective electrochemical method for determination of MP pesticide in drinking water. The electrode was constructed and the electrochemical behavior of MP was studied. Immobilization is achieved via film modification from dispersing graphite powder in deionized water and through pipeting a small volume onto the electrode surface allowing the solvent to volatilize. The strong affinity of the graphite modifier for the phosphorous group of the MP allowed the deposition of a significant amount of MP in less than 60 seconds. The cyclic voltammetric results indicate that the graphite-bppg electrode can enhance sensitivity in current intensity towards the quasi-reversible redox peaks of the products of the cathodic reduction of the nitro group at negative potential (peak I = 0.077 V and peak II = -0.062 V) and that the cathodic irreversible peak (peak III = -0.586 V) in comparison with bare bppg electrode and is also adsorption controlled process. Under optimized conditions, the concentration range and detection limit for MP pesticide are respectively 79.0 to 263.3 μmol L-1 and 3.00 μmol L-1. The proposed method was successfully applied to MP determination in drinking water and the performance of this electrochemical sensor has been evaluated in terms of analytical figures of merit.Um método eletroquímico de baixo custo foi desenvolvido para a determinação de traços de metil paration (MP) baseado nas propriedades do eletrodo de grafite pirolítico de plano basal modificado com grafite (grafite-bppg). A combinação do grafite-bppg com voltametria de onda quadrada (VOQ) resultou em um método eletroquímico seletivo, sensível e original para a determinação do pesticida MP em água potável. O eletrodo foi construído e o comportamento eletroquímico do MP foi estudado. A imobilização foi feita através de modificação por formação de filme a partir da dispersão de pó de grafite em água destilada e através de pipetagem de um volume pequeno sobre a superfície do eletrodo, permitindo que o solvente volatilizasse. A forte afinidade do modificador grafite com o grupo fósforo do MP permitiu o depósito de uma quantidade significativa de MP em menos de 60 segundos. Os resultados de voltametria cíclica mostraram que o eletrodo de grafite-bppg pode aumentar a sensibilidade na intensidade de corrente para os picos redox quasi-reversíveis dos produtos da redução catódica do grupo nitro em potencial negativo (pico I = 0,077 V e o pico II = -0,062 V) e para o pico catódico irreversível (pico III = -0,586 V) em comparação com o eletrodo não modificado bppg e que o processo é também controlado por adsorção. Sob condições otimizadas, o intervalo de concentração e limite de detecção para o pesticida MP são 79,0 a 263,3 μmol L-1 e 3,00 μmol L-1, respectivamente. O método proposto foi aplicado com sucesso → determinação do MP em água potável e o desempenho deste sensor eletroquímico foi avaliado em termos de figuras de mérito analíticas

Unusual clinical presentation of anaplastic large cell lymphoma

Anaplastic large cell lymphoma (ALCL), a well-recognized entity, presents a varied clinical picture and epidemiological characteristics associated with the expression of the anaplastic lymphoma kinase (ALK) protein. When classic symptoms are present (weight loss, fever, and night sweats) and combine with enlarged and easily accessible peripheral lymph nodes, diagnosis is not that difficult. But when the clinical presentation is nonspecific, a tough diagnostic task is required. HIV infection is highly associated with neoplastic disorders—mainly with those of hematological origin. However, ALCL is exceptionally associated with HIV infection, and the few reported cases are ALK– ALCL. The authors report two cases of ALK+ ALCL with the unusual clinical presentation: one is associated with the HIV infection and the other presents as a fever of unknown origin (FUO) without peripheral lymphadenopathy. The latter was autopsied and was characterized by nodal and extra nodal involvement. The authors call attention to the plurality of clinical presentation of this group of lymphomas, and the early indication of bone marrow examination in cases of an FUO with elevated hepatic enzymes and lactic dehydrogenase

Genotypic diversity and genetic parameters of 'Tahiti' acid lime using different rootstocks

O objetivo deste trabalho foi estimar os parâmetros genéticos e avaliar a diversidade genética de 12 genótipos de lima ácida 'Tahiti' (Citrus latifolia) enxertados em dois porta-enxertos. O experimento foi conduzido de julho de 2017 a janeiro de 2019, no município de São Mateus, no estado de Espírito Santo, Brasil. Foram mensuradas características vegetativas (diâmetro de caule, diâmetro de projeção de copa e altura de planta), produtivas (rendimento e número de frutos) e de qualidade de frutos (diâmetros de fruto, teor de sólidos solúveis e rendimento de suco). Utilizou-se modelo misto para estimar os coeficientes de herdabilidade e repetibilidade, bem como predizer os valores genéticos. A diversidade entre os enxertos foi obtida por meio da diferença da distância euclidiana média padronizada, e os genótipos foram agrupados pelo método de Tocher modificado. A qualidade do agrupamento e a importância dos caracteres foi avaliada pela análise de componentes principais (ACP). Observou-se variabilidade genética, o que indica a possibilidade de seleção de genótipos superiores. O método de Tocher mostrou a presença de três grupos de genótipos, o que foi congruente com os resultados da ACP. O uso de técnicas multivariadas permite a seleção e a recomendação de genótipos superiores de lima ácida 'Tahiti'.The objective of this work was to estimate the genetic parameters and to evaluate the genotypic diversity of 12 'Tahiti' acid lime (Citrus latifolia) genotypes grafted onto two rootstocks. The experiment was carried out from July 2017 to January 2019, in the municipality of São Mateus, in the state of Espírito Santo, Brazil. Vegetative (stem diameter, canopy projection diameter, and plant height), productive (yield and fruit number), and fruit quality (fruit diameter, soluble solids content, and juice yield) traits were determined. A mixed model was used to estimate heritability and repeatability coefficients, as well as to predict clonal values. Scion diversity was determined through the standardized mean difference of Euclidean distances, and genotypes were clustered by modified Tocher. Clustering quality and trait importance were evaluated using the principal component analysis (PCA). Genotypic variance was observed, which is indicative of the possibility of selection of superior genotypes. The Tocher method showed the presence of three clusters, which is in alignment with the PCA results. The multivariate analyses allows of the selection and the recommendation of superior 'Tahiti' acid lime genotypes

Rhytidoplasty practices and histological notes for the facial skin of post-bariatric patients

Introduction: The number of patients classified as overweight or obese has resulted in an increased number of post-bariatric patients, generating a demand for rhytidoplasty in this public profile. expose the routine and surgical tactics in a teaching hospital, patient profiles, subcutaneous cellular tissue, and the superficial musculoaponeurotic system are compared between post-bariatric and non-post-bariatric patients, as well as histological superficial comparison of the skin. Methods: A review of the data of 32 cases treated in 2012-2016 was conducted in a public hospital in Goiânia-GO. Results: The tactics of rhytidoplasty used in post-bariatric patients do not differ significantly from those used in nonpost- bariatric patients. A histopathological analysis of the collected samples showed marked differences between post-bariatric and non-post-bariatric patients. Conclusion: The surgical technique of rhytidoplasty of post-bariatric patients sustained specific details with satisfactory postoperative surgical results, skin with worse histological quality, perioperative complications within the expected range, and the need for further studies to assess the procedure's durabilit

Metacognição como proposta pedagógica nos cursos de Terapia Ocupacional: priorização do raciocínio clínico

O raciocínio clínico é importante para a caracterização do domínio da prática em Terapia Ocupacional (TO), mas o seu aprendizado é difícil, em função de sua estrutura complexa que, ao incluir as dimensões científica, narrativa, pragmática e ética, implica na execução de variadas operações mentais pelo aluno no seu aprendizado e pelo profissional na sua atuação cotidiana. Este artigo objetiva apresentar a metacognição como recurso auxiliar para o ensino do raciocínio clínico em Terapia Ocupacional. Realizou-se estudo metodológico fundamentado em revisão narrativa que busca estabelecer interface entre o ensino do raciocínio clínico em TO e as bases teóricas e conceituais do domínio metacognitivo e da aprendizagem significativa. Percebe-se a necessidade de reflexão e pensamento crítico para fazer diagnóstico clínico em TO. A metacognição caracteriza-se pelo seu foco dirigido a esses processos e por sua capacidade de explicitá-los e de permitir o seu gerenciamento. No entanto na Terapia Ocupacional, o uso da metacognição ainda não faz parte das propostas de ensino-aprendizagem do raciocínio clínico. Dado o seu desempenho positivo em domínios similares, conclui-se ser factível o uso da metacognição para facilitar o ensino e o aprendizado do raciocínio clínico em TO

Factors associated with self-rated health in older adults receiving oral prosthetic rehabilitation

Objectives: To assess factors associated with self-perception of health in older adults submitted to oral prosthetic rehabilitation in order to contribute to a more contextualized planning of public policies, actions and health services aimed at healthy aging. Design: Analytical cross-sectional study. Setting: Dental specialty centers. Participants: 244 people aged 60 years and older enrolled for oral prosthetic rehabilitation. Intervention: Interviews, oral examination and anthropometric measurements. Measurements: A questionnaire assessed demographic and economic data, general health and oral health and self-perception of oral health-related quality of life was measured by the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Performance in instrumental activities of daily living was assessed by the Lawton and Brody scale, mood was assessed by the Geriatric Depression Scale and nutritional status was assessed by the Mini Nutritional Assessment. Results: The multivariate analysis showed that factors such as hospitalization in the previous year, diabetes and risk of malnutrition determined the negative self-perception of general health and current health status compared with 12 months ago. Needing assistance to perform AIDL significantly influenced self-perception of general health while income and vision problems interfered with older adults’ perception of their current health status compared with 12 months ago. Conclusion: Older adults who needed oral prosthetic rehabilitation exhibited a predominantly negative self-perception of oral health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The Role of Metformin in Controlling Oxidative Stress in Muscle of Diabetic Rats

Metformin can act in muscle, inhibiting the complex I of the electron transport chain and decreasing mitochondrial reactive oxygen species. Our hypothesis is that the inhibition of complex I can minimize damage oxidative in muscles of hypoinsulinemic rats. The present study investigated the effects of insulin and/or metformin treatment on oxidative stress levels in the gastrocnemius muscle of diabetic rats. Rats were rendered diabetic (D) with an injection of streptozotocin and were submitted to treatment with insulin (D+I), metformin (D+M), or insulin plus metformin (D+I+M) for 7 days. The body weight, glycemic control, and insulin resistance were evaluated. Then, oxidative stress levels, glutathione antioxidant defense system, and antioxidant status were analyzed in the gastrocnemius muscle of hypoinsulinemic rats. The body weight decreased in D+M compared to ND rats. D+I and D+I+M rats decreased the glycemia and D+I+M rats increased the insulin sensitivity compared to D rats. D+I+M reduced the oxidative stress levels and the activity of catalase and superoxide dismutase in skeletal muscle when compared to D+I rats. In conclusion, our results reveal that dual therapy with metformin and insulin promotes more benefits to oxidative stress control in muscle of hypoinsulinemic rats than insulinotherapy alone

A conduta profissional do Engenheiro de Materiais: Uma reflexão sob a perspectiva da ética / The professional conduct of the Materials Engineer: A reflection from an ethical perspective

A Engenharia de Materiais apresenta um papel importante no processo e no desenvolvimento de novas tecnologias, na criação e no aperfeiçoamento de materiais, direcionados à melhoria de aspectos da sociedade, tais como: saúde, segurança, qualidade e bem-estar da vida humana. Sendo a ética um fator intrínseco à vida em sociedade é possível afirmar que compreendê-la e praticá-la significa pensar em ações e condutas que devem ser assumidas no cotidiano de quem exercita qualquer tipo de atividade profissional a fim de potencializar a capacidade de conciliar aptidões técnicas e humanas. Alinhado a este contexto, o presente trabalho tem por objetivo discorrer sobre a importância da ética na formação e na atuação dos engenheiros de materiais com base em uma revisão bibliográfica. Durante o desenvolvimento desta revisão ficou evidenciado que temáticas de estudo relacionadas à ética são de suma relevância para os profissionais da área objeto deste estudo desde a formação acadêmica até sua atuação profissional; uma vez que a vivência deste segmento profissional está progressivamente exigindo cada vez mais que seus colaboradores apresentem habilidades que estejam além da formação técnica. Com base no levantamento da literatura realizado durante este trabalho pode-se afirmar que é possível para um profissional da engenharia de materiais conciliar as aplicações das normatizações técnicas exigidas no exercício da profissão de forma associada a conceitos morais, legalistas, ambientais e humanitários. Por fim, foi possível constatar que é indispensável para o êxito das atividades profissionais da engenharia de materiais ou de qualquer outra atividade profissional similar o planejamento e o emprego de conceitos e entendimentos próprios das ciências sociais, como é o caso das questões de ética, com foco na explanação do código de ética profissional, a fim de atender a contento as demandas exigidas pelo mundo cada vez mais pluralizado e multicultural no qual se vive na atualidade