Farmacoeconomía: análisis de una perspectiva innovadora en la práctica clínica de la enfermería

O objetivo desse artigo é abordar conceitos e métodos de avaliação farmacoeconômica, analisar e discutir as limitações e perspectivas do uso da farmacoeconomia. Trata-se de um estudo analítico e reflexivo cujo objeto é a aplicabilidade da farmacoeconomia no âmbito da enfermagem. No contexto atual, esta disciplina vem se tornando instrumento essencial, viabilizando tomada de decisões fundamentadas em desfechos e custos. Todavia, o seu uso exige conhecimento atualizado acerca da terminologia e da metodologia das análises, no intuito de assegurar a aplicação e a interpretação correta dos resultados. O grande desafio das enfermeiras é aplicar os instrumentos da farmacoeconomia às questões cotidianas da prática clínica e superar as dificuldades metodológicas relativas à identificação, cálculo e comparação dos custos e desfechos.The objective of this study is to outline the concepts, evaluation methods, limitations, and perspectives of the use of pharmacoeconomics within the nursing environment. It is an analytical and reflective study. The object of this study is the applicability of pharmacoeconomics in nursing. In the current context, this discipline has become an essential instrument, making decision-making based on outcomes and costs possible. However, its use demands up-to-date knowledge concerning the terminology and methodology of analyses, with the intent to assure its correct application and interpretation of the results. The great challenge for nurses is to apply pharmacoeconomic instruments to day-to-day questions of clinical practice, as well as overcome the methodological difficulties related to the identification, calculation, and comparison of the outcomes and costs.El objetivo de este articulo es el de abordar conceptos, métodos de evaluación farmacoeconómica y discutir las limitaciones y perspectivas del uso de la farmacoeconomía, en el ámbito de la enfermería. En el contexto actual, esta disciplina se convierte en un instrumento esencial, viabilizando la toma de decisiones fundamentadas en soluciones y costes. Su uso exige conocimiento actualizado acerca de la terminología y de la metodología de los análisis, con el objetivo de garantizar la aplicación y la interpretación correcta de los resultados. El gran desafío de las enfermeras está en la aplicación de los instrumentos de la farmacoeconomía a las cuestiones cotidianas de la práctica clínica, y superar las dificultades metodológicas relativas a la identificación, cálculo y comparación de los costes y efectos

Câncer colorretal: uma revisão da abordagem terapêutica com bevacizumabe

Objetivo: Analisar criticamente as publicações sobre bevacizumabe utilizado no tratamento do câncer colorretal metastático quanto às seguintes variáveis: protocolo utilizado, performance status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), sobrevida (SV) mediana, SV livre de progressão mediana, taxa de resposta objetiva, qualidade de vida e eventos adversos (graus 3 e 4). Métodos: Trata-se de um estudo de revisão, cuja coleta de informações ocorreu nas bases de dados LILACS, PUBMED, Journal of Clinical Oncology (J Clin Oncol.) e no index MICROMEDEX. Resultados: Foram identificados 7 artigos, sendo 57,1% publicados no J Clin Oncol. A idade mediana dos pacientes desses estudos variou de 60 a 67 anos, com amostras populacionais de 19 a 411 sujeitos. Os protocolos quimioterápicos mais utilizados em associação com bevacizumabe foram 5-fluorouracil/leucovorin (87,5%) e irinotecano/5fluorouracil/leucovorin - IFL (28,5%) dos artigos. A sobrevida (SV) mediana variou de 6 meses a 21,5 meses e a SV livre de progressão da doença variou de 4 meses a 10,6 meses nos grupos que receberam bevacizumabe. Os eventos adversos (EA) mais graves (graus 3-4) ocorreram em 84,9% do grupo que recebeu bevacizumabe/IFL. Conclusões: Os trabalhos publicados foram poucos e referentes a estudos multicêntricos internacionais. No Brasil, apesar de ser aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o bevacizumabe não está disponível no mercado, não havendo, portanto, publicações nacionais sobre o seu uso. A despeito dos benefícios da terapia com este agente, há que se considerar a ocorrência de alguns EA que, apesar de raros, podem apresentar relevante impacto terapêutico e econômico

Terapia com anticorpos monoclonais: uma revisão de literatura

Monoclonal antibodies (MA) are an important group of drugs used in oncology. The objective of this study was to identify MAs used in oncology, and to describe their pharmacological characteristics. This literature review was based on database, index, and library collections. Eight MA were identified, out of which, 37.4% are immunoconjugated, 62.5% are recommended for hematological neoplasms, 75.0% are diluted in saline solution and should not be mixed with other drugs, 100.0% cause digestive side effects, and 87.5% affect the hematopoietic system. In order to guarantee MA’s therapeutic efficacy and safety, professionals must fully understand their pharmacological characteristics.Los anticuerpos monoclonales (AM) representan una nueva opción de tratamiento usada en oncología. El objetivo de este estudio fue identificar los AM disponibles en el mercado y describir sus características farmacológicas. Es un estudio de revisión fundado en informaciones obtenidas en bases de datos electrónicas, index y en el acervo de bibliotecas. Se identificaron ocho AM, de los cuales el 37,4% son imunoconjugados, 62,5% tratan cánceres hematológicos, el 75,0% son diluidos con SF al 0,9% y no deben ser mezclados con otros fármacos, el 100,0% causan efectos colaterales en el aparato digestivo y el 87,5% en el hematopoyético. Para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento, es necesario que los enfermeros conozcan muy bien las características farmacológicas de estas medicinas.Os anticorpos monoclonais (AM) representam uma nova opção terapêutica utilizada em oncologia. Assim, buscou-se identificar os AM disponíveis no mercado e descrever seus aspectos farmacológicos. Trata-se de estudo de revisão, cuja coleta de informações ocorreu em bases de dados, index e acervos de bibliotecas. Foram identificados oito AM, destes 37,4% são imunoconjugados, 62,5% tratam cânceres hematológicos, 75,0% são diluídos com solução salina e não devem ser misturados com outros fármacos, 100,0% causam efeitos colaterais no sistema digestório, e 87,5% no hematopoiético. A segurança e eficácia da terapia com AM dependem do conhecimento do enfermeiro acerca das características destes fármacos

Pharmacoeconomic analysis of metastatic colorectal cancer with bevacizumab in Brazil

No presente estudo realizou-se a análise custo-efetividade das terapias antineoplásicas IFL (irinotecano, 5-fluorouracil e leucovorin) e IFL+BV (IFL associado ao bevacizumabe) empregado no tratamento do câncer colorretal metastático em primeira linha. Estimou o custo direto de medicamentos, materiais e recursos humanos. A efetividade dos protocolos foi medida pela proporção de pacientes livre de progressão de doença. Os dados relativos aos custos de materiais e medicamentos foram obtidos a partir de tabelas de preços que regulamentam o mercado hospitalar. Os dados concernentes à efetividade foram obtidos através da literatura científica. Utilizou-se o modelo de análise de decisão para estimar o custo total da terapia antineoplásica. Os resultados mostraram que o protocolo IFL apresentou a melhor relação custo-efetividade durante todo o tempo de seguimento, ou seja, o menor custo por unidade de efetividade, que no 10º mês foi de R$180.619,46. A análise de sensibilidade mostrou que esta conclusão foi robusta. Essas análises farmacoeconômicas apontaram que a seleção do protocolo antineoplásico depende do custo e efetividade, mas, sobretudo da relação custo-efetividade que permite saber o custo estimado por unidade de sucesso.In this paper a costeffectiveness analyses was done of the antineoplasics therapies IFL (irinotecan, 5- fluorouracil and leucovorin) and IFL + BV (IFL associated to bevacizumab) used as metastatic colorectal cancer as first line treatment. It has estimated the cost of medications, materials and human resources. The effectiveness of the protocols was measured through the proportion of patients that were free from the illness progression. Data regarding material cost and medication were obtained by price tables that regulate Hospital market. Data relating to effectiveness were obtained through scientific literature. We utilized the decision analysis model to estimate the total cost of the antineoplasics therapy. The results showed that the IFL protocol presented a better costeffectiveness relationship during the whole period following, that is, the lowest cost per effectiveness units, that on the 10th Month was R$ 180.619,46. The sensitivity analysis showed that this conclusion was strong. These pharmacoeconomic analyses pointed to the fact that antineoplasics protocol selection depends on cost and effectiveness, but, above all on the costeffectiveness relation which allows us to know the estimated cost per successful unit

PHARMACOECONOMICS ANALYSIS of TREATMENT of METASTATIC COLORECTAL CANCER WITH BEVACIZUMAB in BRAZIL

Hosp Sirio Libanes, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Terapia com anticorpos monoclonais: uma revisão de literatura

Monoclonal antibodies (MA) are an important group of drugs used in oncology. The objective of this study was to identify MAs used in oncology, and to describe their pharmacological characteristics. This literature review was based on database, index, and library collections. Eight MA were identified, out of which, 37.4% are immunoconjugated, 62.5% are recommended for hematological neoplasms, 75.0% are diluted in saline solution and should not be mixed with other drugs, 100.0% cause digestive side effects, and 87.5% affect the hematopoietic system. In order to guarantee MA’s therapeutic efficacy and safety, professionals must fully understand their pharmacological characteristics.Los anticuerpos monoclonales (AM) representan una nueva opción de tratamiento usada en oncología. El objetivo de este estudio fue identificar los AM disponibles en el mercado y describir sus características farmacológicas. Es un estudio de revisión fundado en informaciones obtenidas en bases de datos electrónicas, index y en el acervo de bibliotecas. Se identificaron ocho AM, de los cuales el 37,4% son imunoconjugados, 62,5% tratan cánceres hematológicos, el 75,0% son diluidos con SF al 0,9% y no deben ser mezclados con otros fármacos, el 100,0% causan efectos colaterales en el aparato digestivo y el 87,5% en el hematopoyético. Para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento, es necesario que los enfermeros conozcan muy bien las características farmacológicas de estas medicinas.Os anticorpos monoclonais (AM) representam uma nova opção terapêutica utilizada em oncologia. Assim, buscou-se identificar os AM disponíveis no mercado e descrever seus aspectos farmacológicos. Trata-se de estudo de revisão, cuja coleta de informações ocorreu em bases de dados, index e acervos de bibliotecas. Foram identificados oito AM, destes 37,4% são imunoconjugados, 62,5% tratam cânceres hematológicos, 75,0% são diluídos com solução salina e não devem ser misturados com outros fármacos, 100,0% causam efeitos colaterais no sistema digestório, e 87,5% no hematopoiético. A segurança e eficácia da terapia com AM dependem do conhecimento do enfermeiro acerca das características destes fármacos

Parangolés: inspiração para dançar no território

Alguns artistas e suas obras, inspiram processos inventivos. Hélio Oiticica, artista revolucionário, provocou a realização e o registro fotográfico do projeto Parangolés: inspirações para dançar no território. Este projeto, desenvolvido na cidade de Santos, na Zona Noroeste, no ano de 2016, teve como participantes professores e estudantes de diferentes cursos da área da saúde e um grupo de mulheres que vive em uma região de vulnerabilidade e desejou promover experiências artísticas e culturais. Deslocando-se de um território a outro, os participantes puderam dançar e experimentar a potência lúdica e criativa de seus corpos, em uma paisagem composta por areia e mar. Vestindo roupas criadas com as formas dos Parangolés e com a delicadeza ética e estética que pauta as nossas ações de cuidado, afirmamos a importância das artes na formação e atenção em saúde, compreendida como produção de vida, como invenção de si e de mundos, como dança coletiva nos territórios