Smoking, consumption of alcohol and sedentary life style in population grouping and their relationships with lipemic disorders

The study, part of the project "Atherosclerotic cardiovascular diseases, lipemic disorders, hypertension, obesity and diabetis mellitus in a population of the metropolitan area of the southeastern region of Brazil", had the following objectives: a) the characterization and distribution among typical human socio-economic groupings, of the prevalence of some particular habits which constitute aspects of life-style-the use of tobacco, the use of alcohol and sedentary activity; b) the establishment of the interrelation between the above-mentioned habits and some lipemic disorders. The prevalence of the habits cited behaved in the following manner: the use of tobacco predominated among men, distributed uniformly throughout the social strata; among the women the average percentage of smokers was 18,9%, a significant difference occurring among the highest socio-economic class, where the average was of 40.2%. The sedentary style of life presented high prevalence, among both men and women with exception of the women of the highest socio-economic level and of the skilled working class. The use of alcohol, as one would expect, is a habit basically practised by the men, without any statistically significant differences between classes. For the purpose of establishing associations between these risk fictors and lipemic conditions four situations were chosen, of the following characteristics: 1- total cholesterol >; or = 220 mg/dl and triglycerides >; or = 150 mg/dl; 2- HDL cholesterolO estudo, parte do projeto "Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensão, obesidade e diabetes melito em população da área metropolitana da região Sudeste do Brasil", teve os seguintes objetivos: a)caracterizar a distribuição da prevalência de tabagismo, etilismo e sedentarismo entre grupamentos humanos típicos, do ponto vista socioeconômico; b)- estabelecer associações entre os hábitos e morbidades citados e determinados estados lipêmicos. A prevalência dos hábitos em questão comportou-se da seguinte forma: tabagismo, predominou entre os homens, com prevalência média de 45%, uniformemente distribuída entre as classes; entre as mulheres o percentual médio foi de 22,5%, com diferença significante para a classe de mais alto nível socioeconômico, com 46,3%. O sedentarismo apresentou alta prevalência, entre homens e mulheres, entre 40% e 50%, não havendo diferenças estatisticamente significantes entre os sexos e nem tampouco entre as classes. O etilismo foi um hábito fundamentalmente difundido entre os homens, sem diferenças de prevalência estatisticamente significantes entre as classes. Para o estabelecimento de associações entre hábitos e estados lipêmicos foram escolhidas quatro situações, com as seguintes características: 1 - Hipercolesterolemia moderada acompanhada de níveis séricos de triglicérides menores ou iguais e maiores de 150mg/dl; 2- HDL colesterol sérico abaixo da normalidade acompanhado de níveis de triglicérides iguais ou maiores de 150mg/dl ou menores de 150mg/dl. Foram estabelecidos seis modelos de regressão múltipla, com sete variáveis independentes - idade, sexo, tabagismo, etilismo, sedentarismo, hipertensão e obesidade. Na primeira situação lipêmica houve associações significantes entre a hipercolesterolemia, acompanhada de níveis de triglicérides >; ou = 150mg/dl, com as seguintes variáveis independentes: idade, tabagismo e as interações entre obesidade/tabagismo, sedentarismo e sexo/obesidade, com R² igual 22%; as variáveis de maior peso na predição da variação dos níveis de colesterol total foram o tabagismo e a interação entre obesidade/tabagismo. A hipercolesterolemia acompanhada de níveis de triglicérides menores do que 150mg/dl associou-se às seguintes variáveis: sexo, interações obesidade/tabagismo e sexo/obesidade. Para a situação 2- o HDL colesterol, acompanhado de níveis de triglicérides >; ou = 150mg/dl, associou-se inversamente às variáveis obesidade e a interação tabagismo/ idade e diretamente à idade (R²=31%); as variáveis obesidade e a interação tabagismo/idade apresentaram peso três vezes maior do que a idade na explicação da variação dos níveis séricos do HDL colesterol. Na presença de níveis séricos de triglicérides menores do que 150mg/dl não houve qualquer associação com as variáveis aludidas e o conjunto apresentou R² igual a 22%. Fica evidente, que as associações inversas entre HDL-colesterol com o tabagismo e obesidade, já descritas na literatura, só ocorreram na presença de níveis de triglicérides >; ou = 150mg/dl. Constata-se que na presença de baixos níveis de triglicérides diminui o número de variáveis preditivas da hipercolesterolemia. Em síntese, na população abordada, os hábitos componentes do estilo de vida (tabagismo, etilismo e sedentarismo), que se constituem em fatores de risco de morbidades determinantes das doenças cardiovasculares ateroscleróticas, encontram-se distribuídos em todos os grupamentos sociais típicos nesta determinada forma de organização social. Por outro lado, as sete variáveis independentes utilizadas nos modelos de regressão múltipla apresentaram coeficientes de determinação múltipla, que variaram entre 20 e 30% aproximadamente. Ressalta-se, desta forma, a importância da epidemiologia genética no estudo das morbidades em questão

Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensão, obesidade e diabetes melito em população da área metropolitana da região Sudeste do Brasil. III - Hipertensão

OBJETIVO: Analisar a prevalência da hipertensão, segundo sexo e grupo etário, em grupamentos sociais, estabelecidos de acordo com critérios socioeconômicos e caracterizadar as prevalências, segundo tipo de ocupação. MATERIAL E MÉTODO: A amostra utilizada, formada por 1.041 indivíduos de ambos os sexos, maiores de 20 anos, corresponde à soma das amostras representativas de "áreas de estudo", estabelecidas por critérios socioeconômicos e geográficos, levando-se em conta a forma de inserção do grupo no meio urbano. Foram definidos estratos sociais, obedecendo um gradiente de níveis socioeconômicos, a partir do estrato I (alto) até o IV (baixo). Os padrões de referência utilizados para a definição da hipertensão foram os Joint National Committee (JNC), 140/90 mmHg, e da Organização Mundial da Saúde (OMS), 160/95 mmHg. RESULTADOS: De acordo com os padrões do JNC, e da OMS, respectivamente, nos estratos, conforme a idade, as prevalências foram as seguintes: estrato (I+II), mais ou menos 60 e 47%; estrato III, 50 e 39%; e estrato IV, 55 e 46%. Entre as mulheres os percentuais foram: no estrato (I+II), 40 e 38%; no estrato III, 56 e 48%; e no estrato IV, 55 e 46%. As prevalências entre os homens pertencentes à população economicamente ativa (PEA), quando classificados segundo tipo de ocupação, tiveram o seguinte comportamento: profissionais autônomos, formados por microempresário, pequenos comerciantes e profissionais liberais apresentaram uma prevalência de mais ou menos 60 e 37%; operários especializados e empregados em indústrias e oficinas, cerca de 47 e 37%; os assalariados do setor de serviços, mais ou menos 35 e 14%; os autônomos-diaristas, trabalhadores não especializados e desempregados, cerca de 50 e 40%. Esses diferenciais foram estatiscamente significantes em relação ao conjunto, pOBJECTIVE: The prevalencies of hypertension are analysed by sex and age group, in social groupings established in accord with social criteria. With a view better to understanding the social dimension of the disease, prevalencies were characterised by type of occupation. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 1,041 people and corresponds to the sum of the samples representing the "study areas" established by the use of socio-economic and geographical criteria. Four social strata were defined in obedience to a socioeconomic gradient. Hypertension was defined by the Joint National Committee (JNC), 140/90 mmHg, and of the World Health Organization (WHO), 160/95 mmHg, standard references. RESULTS: According to the JNC and WHO standard references the prevalencies of hypertension, age adjusted, were of approximately the following: stratum (I+II) 60 and 37%; stratum III 50 and 39%; stratum IV 55 e 46%. Among women the prevalencies were 40 and 38% (stratum I+II); 56 and 47% (stratum III) and 55 and 46% (stratum IV). For the men belonging to the economically active population, classified by occupation, it was showed that the freelance professionals, consisting of businessmen of small firms, small traders and liberal professionals, presented a prevalence of about 60 and 37%; the skilled workers, employed in factories of 35 and 14%; the daily freelance workers, unskilled laborers and unemployed, of 59 and 40%. The women were divided by occupation as belonging or not to the economically active population (EAP) and presented the following prevalencies: 39 and 47%, respectively, according to the JNC standard, and 27 and 45%, respectively, according to the WHO standard. Thus it may be seen that these results run counter to the hypothesis that women integrated into the labour market are more exposed to the risk factors for non-transmissible diseases. CONCLUSION: Thus it may be concluded that the categories most affected by the present economic were those most affected by hypertension. On the other hand the possibility of there being and a intense social determination in the etiology of hypertension in this population is demonstrated

Lipemic disorders and some associated risk factors in a population on the outs kirts of Greater S. Paulo, SP, Brazil

A survey of the prevalence of lipemic disorders and some risk factors associated with them (obesity, hypertension and alcoholism), in a representative sample of the population of 20 years of age and over in a locality typical of the peripheral zone of the Greater S. Paulo Region, Brazil, both in terms of the poverty of the population and with regard to the lack of public sources such as sewage, transport and housing, is undertaken. The following results were obtained: a) the prevalence of one risk factor was of about 55%, and of two or more associated risk factors was of approximately 9% in the age group from 20 to 39. There was found to be a prevalence of about 51% and 57%, respectively of two or more associated risk factors for the age groups from 40 to 59 and 60 years of age and over; b) the prevalence of lipemic disorders proper was of about 49%, 58% and 57% respectively, for the age groups of 20 to 39, 40 to 59 and 60 years of age and over. In these cases the most prevalent risk factors among men were alcoholism and hypertension, either isolatedly or associated with obesity, and among women the most prevalent was obesity, alone or associated with hypertension; c) the most prevalent lipemic disorder was due to HDL-cholesterol, mainly among the younger people. The prevalence lower-than-normal HDL-cholesterol, was of about 28% and of "other lipemic disorders" was of 22% in the age group between 20 and 39 years of age. For those between 40 and 59 years of age the prevalence of low HDL-cholesterol and "other lipemic disorders" was of about 20% and 38% respectively. Among those above 60 years of age, the prevalence of HDL-cholesterol below normal was of about 7% and "other lipemic disorders" was of aproximately 50%; d) obesity whether isolated or associated, was the most significant with higher "prevalence risk ratio". The lipemic disorders and risk factors studied probably represent a severe public health problem for the population of the peripheral zone of the city of S. Paulo.Realizou-se levantamento da prevalência de dislipidemias e alguns fatores de risco (hipertensão, obesidade e alcoolismo), em uma população típica da periferia do Município de São Paulo, SP (Brasil). A prevalência de um ou mais fatores de risco foi maior do que 50% em todos os grupos etários. No que concerne às dislipidemias propriamente ditas, foi de aproximadamente 49%, 58% e 57% nos grupos etários de 20 a 39 anos, 40 a 59 anos e 60 anos e mais, respectivamente. A dislipidemia mais freqüente foi devido a baixos níveis de HDL-colesterol, principalmente nos mais jovens, entre 29 e 39 anos. Nos outros dois grupos etários houve prevalência maior de "outras dislipidemias". A obesidade isolada ou associada foi o fator de risco mais relevante na população estudada. Levanta-se a hipótese de que as dislipidemias podem constituir-se em grave problema de Saúde Pública nas populações periféricas da cidade de São Paulo

Atheroschlerotic cardiovascular disease, lipemic disorders, hypertension, obesity and diabetes mellitus in the population of a metropolitan area of Southeastern Brazil: I-Research methodology

Foi realizado estudo epidemiológico sobre os seguintes fatores de risco de doenças cardiovasculares ateroscleróticas: dislipidemias, obesidade, hipertensão, diabetes melito e alguns elementos definidores do estilo de vida (sedentarismo, etilismo, tabagismo e hábitos alimentares) em população pertencente à Área Metropolitana de São Paulo. Os objetivos da pesquisa foram os seguintes: a) desenvolver uma linha de base epidemiológica para o estudo das doenças cardiovasculares ateroscleróticas e os fatores de risco representados pelas dislipidemias, obesidades, hipertensão e diabetes melito e de suas relações com características pessoais, familiares e sociais; b) encaminhar para tratamento clínico-educativo os indivíduos doentes ou portadores de risco. A metodologia empregada é a primeira parte de uma série destinada à divulgação dos resultados da pesquisa. Tendo em vista os objetivos, optou-se por se trabalhar integradamente com os centros de saúde e associações comunitárias locais na fase de coleta de dados em campo. Por isso, a metodologia empregada foi a de trabalhar em pequenas áreas geográficas, homogêneas do ponto de vista socioeconômico, denominadas "áreas de estudo". A caracterização de grupos sociais foi feita através do conceito de classes sociais, operacionalizado por meio de indicadores como renda, escolaridade, ocupação, posição na ocupação, posse de propriedade e respectiva dimensão e emprego de mão-de-obra. Foram estabelecidas as seguintes classes sociais: burguesia, pequena burguesia tradicinal, proletariado e sub-proletariado. Foram realizados inquéritos clínicos, bioquímico, alimentar e entrevistas para se obter informações de caráter demográfico, socioeconômico e de estilo de vida. O inquérito clínico constou de tomada de medidas antropométricas, pressão arterial, eletrocardiograma e informações sobre antecedentes pessoais e familiares de hipertensão, obesidade, cardiopatias e outras morbidades. O inquérito bioquímico constou da medida dos seguintes constituintes sangüíneos: colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, triglicérides, magnésio, glicose, sódio, potássio, cálcio e fósforo. O inquérito alimentar envolveu informações sobre a história alimentar do indivíduo. A intervenção clínico -educativa foi feita com a participação de associações comunitárias e centros de saúde, que criaram programas locais de atendimento aos doentes e portadores de risco.An epidemiological study was carried out into the risk factors for the following atherosclerotic cardiovascular diseases: lipemics disorders, obesity, hypertension, diabetes mellitus as related to some factors which characterize life-style (sedentary, drinking, smoking and eating habits). The population studied belongs to the metropolitan area of S. Paulo. The research project had the following objectives: a) the development of an epidemiological baseline for the study of the risk factors for the atherosclerotics cardiovascular diseases represented by the lipemics disorders, obesity, hypertension and diabetes mellitus and their relationship with personal, family and social characteristics; b) the for clinical-educative treatment of pacients or people at risk. In view of the objectives above it was decided that the project should in an integrated way with the local health centers and community associations in the field work phase. For this purpose, the methodology adopted was that of establishing small geographical areas, denominated "study areas", in accordance with socioeconomic criterion. Clinico-biochemical and eating surveys were carried out and interviews held with a view to obtaining data on socioeconomic and demographic and life-style characteristics. The clinical survey collected data on anthropometric measurements, arterial pressure, electrocardiogram and symptoms of heart disease. The biochemical survey consisted of the measurement of the following constituents of the blood: total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerids, magnesium, glucose, sodium, potassium and phosphorous. The eating survey covered data of historic food consumption. By means of indicators such as income, schooling, occupation, position held in the occupation, ownership of property and respective size of property and employment of labour, the social classes were established. The clinico-educative intervention was carried out in the following way: a) the team made contact with the community associations and the health centers, that begin to participate in the project, permitting the use of their physical space for the carrying out of surveys and clinical exams and taking part in the work of publishing and explaining the project; b) those individuals with positive diagnosis or who are found at risk were referred to the health centers which then include assistance for the diseases in question in their permanent activities. After the end the project the team gave to the community a report on the prevalence of the morbidities researched in their population

Atendimento aos pacientes do Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba

O Centro de Oncologia Bucal (COB) da Faculdade de Odontologia da UNESP, Câmpus de Araçatuba, realiza o tratamento interdisciplinar de pacientes portadores de patologias bucais benignas e neoplasias malignas de cabeça e pescoço para a cidade de Araçatuba e região, sendo referência para o tratamento dessas enfermidades. Este projeto proporciona a inter-relação do paciente com uma equipe de profissionais necessários ao seu atendimento integral, como cirurgião-dentista, estomatologista, oncologista, cirurgião de cabeça e pescoço, anestesista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, protesista bucomaxilofacial, enfermeiro e epidemiologista. Socialmente, o projeto atende uma clientela externa que possui necessidade de diagnóstico e tratamento dessas doenças bucais. Além desses pacientes, são beneficiados os alunos de graduação voluntários e bolsistas do projeto. A ajuda financeira desse projeto permite a compra de alguns materiais necessários para aumentar e otimizar o número de atendimentos, principalmente na área de Dentística Restauradora em pacientes oncológicos. O projeto objetiva ampliar os atendimentos de pacientes portadores dessas doenças, orientar os alunos nos procedimentos de exame clínico, complementares e cirúrgicos, visando ao diagnóstico e tratamento adequados. Os alunos de graduação bolsistas e voluntários do projeto reciclam todos os estudos realizados na graduação e, em alguns casos, despertam a vontade de realizar Iniciação Científica e Mestrado. Os demais profissionais da saúde realizam o tratamento dos pacientes com câncer bucal de forma integrada e humanizada. Como resultado social, o projeto atendeu pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região, em especial os portadores de neoplasias malignas da boca, sendo esta formada em sua maioria por pessoas com situação socioeconômica de carência. A primeira execução deste projeto foi há quatro anos, quando foram beneficiados 17 alunos de graduação, sendo seis com bolsa de extensão universitária (inicialmente três alunos foram contemplados e considerando que estes receberam bolsa de Iniciação Científica de agência de fomento à pesquisa, outros três alunos de graduação substituíram os três primeiros), nove alunos da pós-graduação e aproximadamente 600 pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região. Esse atendimento especializado no Centro evita que o paciente se desloque para cidades mais distantes em busca de tratamento especializado, bem como traz melhoria da sua qualidade de vida

Atendimento aos pacientes do Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba

O Centro de Oncologia Bucal (COB) da Faculdade de Odontologia da UNESP, Câmpus de Araçatuba, realiza o tratamento interdisciplinar de pacientes portadores de patologias bucais benignas e neoplasias malignas de cabeça e pescoço para a cidade de Araçatuba e região, sendo referência para o tratamento dessas enfermidades. Este projeto proporciona a inter-relação do paciente com uma equipe de profissionais necessários ao seu atendimento integral, como cirurgião-dentista, estomatologista, oncologista, cirurgião de cabeça e pescoço, anestesista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, protesista bucomaxilofacial, enfermeiro e epidemiologista. Socialmente, o projeto atende uma clientela externa que possui necessidade de diagnóstico e tratamento dessas doenças bucais. Além desses pacientes, são beneficiados os alunos de graduação voluntários e bolsistas do projeto. A ajuda financeira desse projeto permite a compra de alguns materiais necessários para aumentar e otimizar o número de atendimentos, principalmente na área de Dentística Restauradora em pacientes oncológicos. O projeto objetiva ampliar os atendimentos de pacientes portadores dessas doenças, orientar os alunos nos procedimentos de exame clínico, complementares e cirúrgicos, visando ao diagnóstico e tratamento adequados. Os alunos de graduação bolsistas e voluntários do projeto reciclam todos os estudos realizados na graduação e, em alguns casos, despertam a vontade de realizar Iniciação Científica e Mestrado. Os demais profissionais da saúde realizam o tratamento dos pacientes com câncer bucal de forma integrada e humanizada. Como resultado social, o projeto atendeu pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região, em especial os portadores de neoplasias malignas da boca, sendo esta formada em sua maioria por pessoas com situação socioeconômica de carência. A primeira execução deste projeto foi há quatro anos, quando foram beneficiados 17 alunos de graduação, sendo seis com bolsa de extensão universitária (inicialmente três alunos foram contemplados e considerando que estes receberam bolsa de Iniciação Científica de agência de fomento à pesquisa, outros três alunos de graduação substituíram os três primeiros), nove alunos da pós-graduação e aproximadamente 600 pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região. Esse atendimento especializado no Centro evita que o paciente se desloque para cidades mais distantes em busca de tratamento especializado, bem como traz melhoria da sua qualidade de vida

Atendimento aos pacientes do Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba

O Centro de Oncologia Bucal (COB) da Faculdade de Odontologia da UNESP, Câmpus de Araçatuba, realiza o tratamento interdisciplinar de pacientes portadores de patologias bucais benignas e neoplasias malignas de cabeça e pescoço para a cidade de Araçatuba e região, sendo referência para o tratamento dessas enfermidades. Este projeto proporciona a inter-relação do paciente com uma equipe de profissionais necessários ao seu atendimento integral, como cirurgião-dentista, estomatologista, oncologista, cirurgião de cabeça e pescoço, anestesista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, protesista bucomaxilofacial, enfermeiro e epidemiologista. Socialmente, o projeto atende uma clientela externa que possui necessidade de diagnóstico e tratamento dessas doenças bucais. Além desses pacientes, são beneficiados os alunos de graduação voluntários e bolsistas do projeto. A ajuda financeira desse projeto permite a compra de alguns materiais necessários para aumentar e otimizar o número de atendimentos, principalmente na área de Dentística Restauradora em pacientes oncológicos. O projeto objetiva ampliar os atendimentos de pacientes portadores dessas doenças, orientar os alunos nos procedimentos de exame clínico, complementares e cirúrgicos, visando ao diagnóstico e tratamento adequados. Os alunos de graduação bolsistas e voluntários do projeto reciclam todos os estudos realizados na graduação e, em alguns casos, despertam a vontade de realizar Iniciação Científica e Mestrado. Os demais profissionais da saúde realizam o tratamento dos pacientes com câncer bucal de forma integrada e humanizada. Como resultado social, o projeto atendeu pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região, em especial os portadores de neoplasias malignas da boca, sendo esta formada em sua maioria por pessoas com situação socioeconômica de carência. A primeira execução deste projeto foi há quatro anos, quando foram beneficiados 17 alunos de graduação, sendo seis com bolsa de extensão universitária (inicialmente três alunos foram contemplados e considerando que estes receberam bolsa de Iniciação Científica de agência de fomento à pesquisa, outros três alunos de graduação substituíram os três primeiros), nove alunos da pós-graduação e aproximadamente 600 pacientes portadores de patologia bucais de Araçatuba e região. Esse atendimento especializado no Centro evita que o paciente se desloque para cidades mais distantes em busca de tratamento especializado, bem como traz melhoria da sua qualidade de vida