Reconfiguration de l’Estado de Bienestar et discriminations en quartier stigmatisé : Enquête dans la Zona Norte de Grenade

Cet article s’appuie sur une enquête de terrain menée dans le quartier de la Zona Norte de Grenade (Andalousie, Espagne) entre 1999 et 2006. Celle-ci a eu pour point de départ une mobilisation des chômeurs du quartier et s’est poursuivie à travers l’étude des politiques locales menées en aval dans le domaine de l’emploi, de la formation et de l’insertion. Les dispositifs qui ont succédé à ce mouvement s’appuient sur la construction de « publics cibles ». L’ethnicisation des rapports sociaux et d’autres catégorisations sont analysées à la lumière de la reconfiguration de l’État social : décentralisation, externalisation des politiques publiques au secteur associatif et activation de la protection sociale. Les discriminations sont considérées selon leur traitement et leur (co)production.This article is based on a field survey in Granada’s Zona Norte (Andalucia, Spain) between 1999 and 2006 which had as a starting point the mobilization of the district’s unemployed. The article looks at local policies adopted afterward in the areas of employment, training and social inclusion. The mechanisms that were set up are based on the definition of “target publics”. The ethnicisation of social relations and other forms of social categorization are analyzed in light of the reconfiguration of the Welfare State: decentralization, externalisation of policies to the “Third sector” and instituting social protection (from welfare to workfare). Cases of discrimination are examined according to how they came about and how they were treated

Retention and Activation of Blood-Borne Proteases in the Arterial Wall Implications for Atherothrombosis

All forms of atheroma are characterized by a risk of arterial wall rupture leading to clinical complications. This involves medial and adventitial ruptures in abdominal aortic aneurysm (AAA) and intimal cap rupture in vulnerable atherothrombotic plaques. Extracellular proteases, including metalloproteinases, locally generated plasmin, and leukocyte elastase, are important molecular mediators of atheroma progression via their matrix degradation properties. The pathological evolution of AAA is linked to the biology of its associated mural thrombus. Indeed, in aneurysmal segments lined by a thrombus, the wall is thinner, the extracellular matrix more degraded, and the adventitial inflammatory response greater than in segments that are not. Several lines of evidence highlight the role of the thrombus, in AAA, as a reservoir of blood-borne proteases that conveys them from the lumen to the diseased wall. In stenosing atheroma, both previous and recent studies provide evidence that recurrent intraplaque hemorrhages play a dominant role in the evolution of the lesion toward vulnerability. In this review, we draw a parallel between the role of protease conveyance and activation of the mural thrombus in AAA and of intraplaque hemorrhages in stenosing atheroma. We hypothesize that intraplaque hemorrhages convey blood-borne proteases into lesions, where they are retained and activated upon thrombus/hematoma formation, thus contributing significantly to their deleterious action

Patient selection for laparoscopic excision of adrenal metastases: a multicenter cohort study

International audienceIntroduction The use of laparoscopy for the excision of adrenal metastasis remains controversial. We aimed to report oncological and perioperative outcomes of laparoscopic excision of adrenal metastases and to seek for predictive factors of unfavourable oncological outcomes. Methods A retrospective chart review was conducted and all consecutive patients who underwent laparoscopic adrenalectomy (LA) in the setting of metastatic cancer in two academic urology departments from November 2006 through January 2014 were included. Primary tumors were categorized as pulmonary, renal or “other primary” tumors to allow statistical comparison. Unfavourable surgical outcomes were defined as the occurrence of either postoperative complications and/or positive surgical margins. Results Forty-three patients who underwent a total of 45 LA were included for analysis. There were 8 complications (17.8%). Positive surgical margins were found in 12 specimens (26.7%). After a median follow-up of 37 months, estimated overall survival rates were 89.5% and 51.5% at 1 year and 5 years, respectively. In multivariable analysis the only predictor of unfavourable surgical outcomes was a tumor size > 5 cm (OR= 20.5; p=0.001). In multivariate analysis the pulmonary (OR=0.3; p=0.008) or “other” (OR= 0.1; p=0.0006) origin of the primary tumor was the only prognostic factor of shorter cancer specific survival. Conclusion Laparoscopic resection of adrenal metastasis can be safely performed in most patients but is associated with an increased risk of positive surgical margins and postoperative complications in larger tumors (>5 cm). Adrenalectomy provides better oncological outcomes in metastases from renal cell carcinoma compared to other primary tumors

Porphyromonas gingivalis Participates in Pathogenesis of Human Abdominal Aortic Aneurysm by Neutrophil Activation. Proof of Concept in Rats

International audienceBACKGROUND: Abdominal Aortic Aneurysms (AAAs) represent a particular form of atherothrombosis where neutrophil proteolytic activity plays a major role. We postulated that neutrophil recruitment and activation participating in AAA growth may originate in part from repeated episodes of periodontal bacteremia. METHODS AND FINDINGS: Our results show that neutrophil activation in human AAA was associated with Neutrophil Extracellular Trap (NET) formation in the IntraLuminal Thrombus, leading to the release of cell-free DNA. Human AAA samples were shown to contain bacterial DNA with high frequency (11/16), and in particular that of Porphyromonas gingivalis (Pg), the most prevalent pathogen involved in chronic periodontitis, a common form of periodontal disease. Both DNA reflecting the presence of NETs and antibodies to Pg were found to be increased in plasma of patients with AAA. Using a rat model of AAA, we demonstrated that repeated injection of Pg fostered aneurysm development, associated with pathological characteristics similar to those observed in humans, such as the persistence of a neutrophil-rich luminal thrombus, not observed in saline-injected rats in which a healing process was observed. CONCLUSIONS: Thus, the control of periodontal disease may represent a therapeutic target to limit human AAA progression

Le cancer défigurant (approche qualitative du travail de soin et d'accompagnement de deux patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique en stade palliatif)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Activités protéolytiques dans l' athérothrombose humaine

PARIS-BIUSJ-Thèses (751052125) / SudocSudocFranceF

Facteurs affectant la trajectoire scolaire des jeunes de 16-24 ans issus de l’immigration en formation générale des adultes

Depuis quelques années, le nombre de jeunes de 16 à 24 ans issus de l’immigration est en croissance dans les centres d’éducation des adultes pour terminer leurs études secondaires en formation générale des adultes, principalement dans la région montréalaise. Cet article dresse un portrait très synthétique des trajectoires scolaires des jeunes de 16 à 24 ans issus de l’immigration dans ce secteur, et des principaux facteurs situationnels, dispositionnels et institutionnels qui les affectent, en ciblant particulièrement les pratiques institutionnelles. Les données présentées ici s’appuient sur des entrevues menées lors de deux terrains de recherche entre 2007 et 2012 : une première étude exploratoire auprès de 104 participants, puis une seconde étude auprès de 184 participants. Les résultats, résumés ici de manière transversale, synthétisent les regards croisés des différents agents et des jeunes dans tous les centres d’éducation des adultes et commissions scolaires sur ces facteurs. Ils dégagent aussi plusieurs pistes de réflexion et d’action pour les décideurs et les praticiens, notamment : 1) sur la faiblesse des services complémentaires et de soutien en francisation offerts aux jeunes qui se retrouvent à l’éducation des adultes, 2) sur les outils de classement et d’évaluation, 3) sur le maintien de ces apprenants jusqu’à 21 ans au secteur des jeunes, et 4) sur la transition et l’articulation des programmes et des services entre les deux secteurs.In recent years, 16 to 24 year old youths from immigrant backgrounds have been growing in number in adult education centers, in order to finish their secondary schooling, principally in the Montreal region. This paper offers a synthetic description of this specific youth population’s education trajectories and of the principal situational, dispositional and institutional factors affecting them, targeting particularly institutional practices. The data, on which this paper is based, comes from interviews realised in two researches dating from 2007 and 2012, consisting of a first exploratory research, with 104 participants and a second research with 184 participants. The results, summarised transversally in our paper, synthetize the compared perspectives of different agents and the youths themselves in adult education centers and school boards on the studied factors and suggest some avenues for reflection and action for decision-makers and practitioners, more particularly concerning “academic francization” services for those who are continuing their high school education, evaluation and placement tools, the implementation of auxiliary services and of new pedagogical approaches, the retention of this population in the youth sector until 21 year’s old, and the transition from youth sector to the adult sector.Desde hace algunos años, el número de jóvenes de 16 a 24 años provenientes de la inmigración está en crecimiento en los centros de educación de adultos, donde se forman para terminar sus estudios secundarios en Formación general de adultos, principalmente en la región de Montreal. Este artículo presenta un retrato muy sintético de las trayectorias escolares de los jóvenes de 16 a 24 años provenientes de la inmigración en este sector, así como de los principales factores situacionales, disposicionales e institucionales que les afectan, centrándonos particularmente en las prácticas institucionales. Los datos que presentamos provienen de entrevistas desarrolladas en dos proyectos de investigación : un primer estudio exploratorio con 104 participantes y un segundo estudio con 184 participantes. Los resultados, presentados de forma transversal, sintetizan las miradas cruzadas de diferentes agentes y jóvenes de todos los centros de educación de adultos y comisiones escolares sobre estos factores, además de identificar varias pistas de reflexión y de acción para los responsables, gestores y profesores

Modélisation dynamique du trafic et applications à l'estimation du bruit routier

Pour estimer finement le bruit émis par un trafic routier dont l'écoulement est très fluctuant (abords d'un feu tricolore par exemple), il est nécessaire de décrire et de prendre en compte l'évolution spatio-temporelle du flux de véhicules considéré. Cette thèse propose d'utiliser un modèle de simulation de trafic pour caractériser l'évolution du flux et permettre ainsi, en le couplant à des lois acoustiques décrivant finement l'émission unitaire des véhicules, d'estimer les variations dynamiques des niveaux de bruit émis par le trafic. Le modèle de trafic utilisé est un modèle macroscopique du premier ordre. Les situations où les véhicules accélèrent étant identifiées comme importantes pour estimer précisément les nuisances sonores, ce modèle est étendu pour permettre la représentation correcte de la cinématique des véhicules durant les phases transitoires. L'extension du modèle consiste à introduire une contrainte sur l'accélération maximale autorisée en complément des équations décrivant le comportement du flux. Cette contrainte est intégrée de manière analytique et de manière numérique par le développement d'une version discrétisée du modèle à accélération bornée. La cohérence des profils cinématiques obtenus grâce à cette version discrétisée est traitée d'un point de vue théorique par l'étude de la convergence des solutions numériques vers les solutions du modèle analytique et d'un point de vue pratique par l'étude en simulation du redémarrage d'un flux aux abords d'un feu tricolore. Ce modèle de trafic est ensuite couplé avec des lois unitaires d'émission fournies par le Laboratoire Transport et Environnement de l'INRETS. Cette opération est rendue possible par le développement d'un modèle intermédiaire capable d'estimer le rapport de boîte des véhicules en fonction de l'état cinématique de ceux-ci car le modèle de trafic ne modélise pas cette variable. Les résultats fournis par le modèle global sont présentés pour deux scénarios types (un feu tricolore et une restriction de capacité saturée) afin de montrer l'intérêt d'une description fine du comportement du trafic pour évaluer les niveaux de bruit résultants. Les résultats du modèle sont également comparés à des données expérimentales, ce qui permet de valider la représentation de la cinématique des véhicules lors du redémarrage à un feu et les émissions de bruit correspondantes.To estimate the noise emitted by an irregular traffic precisely, it is necessary to take into account its spatiotemporal evolution.This PhD suggests using a traffic model to describe the flow behaviour and to couple it with noise monograms which finely determine vehicles emission in order to estimate the dynamic variations of noise levels. The used traffic model is a first order macroscopic one. As the situations where vehicles accelerate are identified as important to estimate noise emission precisely, this model is extended to allow the correct representation of the vehicles kinematics during transitional phases. This extension consists of introducing a constraint on the maximal acceleration to complete the basis equation of the model. This constraint is integrated analytically and numerically with the development of a discretized form of the bounded acceleration model. The consistence of the discretization scheme is ensured by the study of the convergence of the numerical solutions to the analytical ones. The kinematics profiles resulting from the model are also studied by simulation in the case of a starting flow at a traffic signal. The traffic model is then coupled with the noise emission monograms supplied by the INRETS-LTE laboratory. A complementary model is needed to realise this operation in order to estimate vehicles gear ratio from their kinematics states because the traffic model does not represent this variable. The results of the global model are presented for two typical situations (a traffic signal and a congested restriction of capacity) to show the interest of a fine description of the traffic flow behaviour as far as noise estimation is concerned. The results of the model are also compared with experimental data in order to validate the representation of vehicles kinematics in the case of a starting platoon.VILLEURBANNE-DOC'INSA LYON (692662301) / SudocSudocFranceF

Chapitre 9. Histoires migratoires et scolaires de jeunes à l’éducation des adultes

L’accroissement de l’immigration dans un contexte de mondialisation a multiplié les modèles de familles transnationales et les expériences de séparations et de réunifications familiales, dont les effets sur le parcours scolaire et l’adaptation psycho-sociale des enfants sont souvent importants (PNUD, 2009 ; Foner, 2009 ; Suárez-Orozco, Bang et Kim, 2010). Le présent chapitre met en lumière les perceptions d’une quarantaine de jeunes de 16 à 24 ans issus de l’immigration quant à l’influence de..

Modélisation dynamique du trafic et du bruit au niveau des carrefours giratoires

Afin d améliorer l'estimation dynamique des phénomènes de trafic en milieu urbain ainsi que des nuisances sonores associées, il est nécessaire de représenter correctement les interactions véhiculaires se produisant à l intérieur des carrefours. Cette thèse se concentre sur la modélisation du phénomène d'insertion d'un flux non prioritaire dans un flux principal et son extension au cas des carrefours giratoires à une voie sur l'anneau et sur les branches d'entrée. Des études expérimentales ont révélé que les comportements des véhicules au niveau d'une zone d'insertion différaient selon l'état du trafic en aval. Aux vues des limites des modèles existants pour reproduire les différents phénomènes observés, deux nouveaux modèles d'insertion, l'un macroscopique et l'autre microscopique, vont être proposés. Ils sont ensuite complétés pour former des outils de simulation dynamique macroscopique et microscopique au niveau des carrefours giratoires à une voie sur l'anneau. Une validation expérimentale des résultats a été menée à l'aide de données collectées sur différents sites. Puis, les modèles développés ont été intégrés à une plateforme d'estimation dynamique du bruit couplant un outil de simulation du trafic au niveau d'un réseau urbain complet à des lois d'émission sonore. Les résultats acoustiques obtenus ont été comparés à des niveaux sonores mesurés à proximité d'un giratoire. Des études ont également permis d'évaluer la pertinence de la plateforme dynamique par rapport aux modèles de prévision sonore existants pour estimer les niveaux de bruit aux abords de différents types d'intersectionsVehicle interactions occurring at intersections should be accounted for in order to improve traffic performance and noise impact assessments in urban areas. This PhD thesis focuses on merge modeling when one stream should give-way to the other one and extends this case to single-lane roundabout modeling. On-field studies revealed that merging behaviours differ whether downstream traffic state on the main road is congested or not. Considering deficiencies of current models to reproduce those behaviours, two novel merging algorithms - at a macroscopic and a microscopic scale are developed. Both are then applied to simulate traffic flow at single-lane roundabouts. The models are validated from experimental data collected at different sites. They are integrated into a simulation tool for a whole urban network and combined to noise emission laws and propagation algorithms to form a dynamic noise estimation model. The obtained acoustic results are compared to noise levels observed in the vicinity of one single-lane roundabout. Relevance of the dynamic noise estimation model is also tested with respect to other existing noise prediction procedures when noise impacts of different kinds of intersections should be assessedVILLEURBANNE-DOC'INSA LYON (692662301) / SudocSudocFranceF