Music for institutionalized elderly: perceptions of the intervening musicians

This qualitative study analyzed musicians' perception of their musical activities with institutionalized elderly in Portugal and France using a questionnaire and the Collective Subject Discourse to organize the data. The musicians see their performance as a human experience; they intentionally look for proximity and communication; they recognize the old persons' reality and wish to transform it; they present difficulties in interpersonal communication and in professional development, and adopt musical, personal and intuitive criteria when choosing their repertoire. The results indicate social, human and professional commitment from the musicians analyzed, and may be used as a source for reflection for the health team.En este estudio cualitativo se tuvo como objetivo analizar la percepción de los músicos sobre la actividad musical con ancianos institucionalizados (Portugal y Francia). Se empleó un cuestionario y el Discurso del Sujeto Colectivo para la organización de los datos. Los músicos perciben su actuación como una experiencia de relación; buscan intencionalmente la proximidad y la comunicación; reconocen la realidad de los ancianos institucionalizados y desean transformarla; presentan algunas dificultades de comunicación interpersonal, de perfeccionamiento profesional y adoptan criterios musicales, personales e intuitivos en la elección del repertorio. Los resultados indican el compromiso social, humano y profesional de los músicos analizados y pueden ser utilizados como fuente de reflexión para los profesionales de salud.Estudo qualitativo que analisou a percepção dos músicos sobre a atividade musical junto a idosos institucionalizados (Portugal e França). Empregaram-se um questionário e o Discurso do Sujeito Coletivo para organização dos dados. Os músicos percebem sua atuação como uma experiência relacional; buscam intencionalmente a proximidade e a comunicação; reconhecem a realidade dos idosos institucionalizados e desejam transformá-la; apresentam algumas dificuldades de comunicação interpessoal, de aprimoramento profissional e adotam critérios musicais, pessoais e intuitivos na escolha do repertório. Os resultados indicam o comprometimento social, humano e profissional dos músicos analisados e podem ser utilizados como fonte de reflexão aos profissionais de saúde

La influencia de ritmos musicales sobre la percepción de los estados subjetivos de pacientes adultos en hemodiálisis

Submeter-se à Hemodiálise quatro horas por dia, três vezes por semana, pode configurar-se uma experiência carregada de tédio, além de causar desconforto durante sua realização. É comum os pacientes relatarem que o tempo parece se arrastar ou durar mais. O objetivo deste estudo foi conhecer a influência de dois diferentes ritmos musicais nos estados subjetivos e na percepção tempo-sensorial de pacientes adultos submetidos à hemodiálise, uma vez que a literatura sobre essa temática é escassa. O estudo foi realizado em um hospital privado, com 43 pacientes em hemodiálise, que se submeteram a duas sessões de improvisação musical em um teclado, nas quais os estados subjetivos e a percepção temporal foram avaliados pré e pós-intervenção. Mais de 80% dos pacientes sentiu o tempo passar mais rápido após as intervenções em ambos os ritmos. No entanto, o ritmo influenciou o tipo de experiência emocional que os pacientes apresentaram.Being submitted to dialysis four hours a day, three times a week can mean experiencing boredom, besides discomfort. Patients often report that the time seems to take longer to go by. The purpose of this study was to explore the influence of two different musical rhythms in the states of mind and perception of adult patients undergoing dialysis, since the literature on this subject is scarce. The study was performed at a private hospital with 43 patients, who participated in two sessions of musical improvisation with a keyboard. The subjective states and perception were evaluated before and after the intervention. Over 80% of the patients felt that time went by faster after the interventions in both rhythms. However, the pace was a decisive factor in the kind of emotional experience that the patients had.Someterse a la Hemodiálisis cuatro horas por día, tres veces por semana, puede configurarse en una experiencia cargada de tedio, además de causar incomodidad durante su realización. Es común que los pacientes relaten que el tiempo parece arrastrarse o durar más. El objetivo de este estudio fue conocer la influencia de dos diferentes ritmos musicales en los estados subjetivos y en la percepción del tiempo sensorial de pacientes adultos sometidos a la hemodiálisis, una vez que la literatura sobre esa temática es escasa. El estudio fue realizado en un hospital privado, con 43 pacientes en hemodiálisis, que se sometieron a dos sesiones de improvisación musical en un teclado, en las cuales los estados subjetivos y la percepción temporal fueron evaluados antes y después de la intervención. Más de 80% de los pacientes sintió el tiempo pasar más rápido después de las intervenciones en ambos ritmos. Sin embargo, el ritmo influenció el tipo de experiencia emocional que los pacientes presentaron

Dor no transtorno bipolar: prevalência, características e relação com risco de suicídio

Objetivo: conhecer a prevalência e características da dor, verificar como o manejo da dor tem sido realizado pelos serviços de saúde e correlacionar o risco de suicídio com a intensidade da dor dos pacientes com transtorno bipolar. Método: estudo observacional com abordagem quantitativa. Participaram do estudo pessoas com transtorno bipolar avaliadas pelo Questionário de Dor McGill-reduzido, Diagrama Corporal, Escala Visual Numérica e a Escala de Ideação Suicida (Beck). Resultados: A amostra de 60 participantes foi composta principalmente por mulheres com idade média de 40 anos e tempo médio de tratamento psiquiátrico aproximado de 13 anos. Desses, 83% relataram sentir dor no momento da entrevista. Metade dos participantes indicou que a dor atrapalha a rotina e 80% não receberam cuidado nos equipamentos de saúde. Os principais descritores que qualificam a experiência dolorosa foram: dolorida, em peso e sensível para os descritores sensoriais, cansativo e castigante na categoria afetiva. A tentativa de suicídio foi relatada por 57% dos participantes. Foi observada correlação entre o risco de suicídio e a intensidade da dor. Conclusão: a dor apresentou prevalência elevada. O risco de suicídio foi identificado em mais da metade dos participantes. A intensidade da dor apresentou correlação significativa com o risco de suicídio.Objetivo: conocer la prevalencia y las características del dolor, verificar cómo se ha realizado el manejo del dolor por parte de los servicios de salud y correlacionar el riesgo de suicidio con la intensidad del dolor en pacientes con trastorno bipolar. Método: se trata de un estudio observacional con abordaje cuantitativo. El estudio incluyó a personas con trastorno bipolar evaluadas mediante el Cuestionario de dolor de McGill – versión abreviada, el Diagrama Corporal, la Escala Visual Numérica y la Escala de Ideación Suicida (Beck). Resultados: la muestra de 60 participantes estuvo compuesta principalmente por mujeres con una edad promedio de 40 años y un tiempo promedio de tratamiento psiquiátrico de aproximadamente 13 años. El 83% de ellos manifestó sentir dolor en el momento de la entrevista. La mitad de los participantes indicó que el dolor interfiere en la rutina y el 80% no recibió atención en equipos de salud. Los principales descriptores que califican la experiencia dolorosa fueron: doloroso, pesadez y sensibilidad para los descriptores sensoriales, agotador y castigador en la categoría afectiva. El 57% de los participantes informó intento de suicidio. Se observó una correlación entre el riesgo de suicidio y la intensidad del dolor. Conclusión: el dolor tuvo una alta prevalencia. El riesgo de suicidio se identificó en más de la mitad de los participantes. La intensidad del dolor se correlacionó significativamente con el riesgo de suicidio.Objective: to know the prevalence and characteristics of pain, to verify how pain management has been carried out by the health services, and to correlate suicide risk with pain intensity in patients with bipolar disorder. Method: an observational study with a quantitative approach. The study included people with bipolar disorder assessed by the McGill-Reduced Pain Questionnaire, Body Diagram, Visual Numerical Scale, and the Suicidal Ideation Scale (Beck). Results: the sample of 60 participants was mainly composed of women with a mean age of 40 years old and a mean psychiatric treatment time of approximately 13 years. Of these, 83% reported feeling pain at the time of the interview. Half of the participants indicated that pain interferes with routine and 80% did not receive care in health institutions. The main descriptors that qualify the painful experience were as follows: painful, heavy and sensitive for the sensory descriptors, tiring and punishing in the affective category. Suicide attempt was reported by 57% of the participants. There was a correlation between suicide risk and pain intensity. Conclusion: pain presented a high prevalence. Suicide risk was identified in more than half of the participants. Pain intensity showed a significant correlation with suicide risk

La música y el dolor crónico músculoesquelético: el potencial evocativo de imágenes mentales

Ninety women with diagnosed fibromyalgia, work-related repetitive strain injury/osteoarticular diseases (RSI) and diseases related to the spinal column were submitted to individual listening of three musical pieces. Data were obtained by means of interviews and pain intensity was evaluated by the verbal numeric scale (0-10) before and after listening to the music. The mental images were quantified by analyzing the drawings made during each listening session. The three groups presented a statistically significant reduction in pain intensity at the end of the listening session (pNoventa mujeres con diagnósticos de fibromialgia, lesión por esfuerzos repetitivos/enfermedades osteoarticulares relacionadas al trabajo (LER/DORT) y afecciones relacionadas con la columna vertebral fueron sometidas a una audición individual de tres piezas musicales. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista, y la intensidad del dolor fue evaluada por la escala numérica verbal (0-10) antes y al finalizar la audición musical. Las imágenes mentales fueron cuantificadas mediante el análisis de dibujos realizados durante cada audición. Los tres grupos presentaron una reducción estadísticamente significativa de intensidad del dolor al final de la audición musical (pNoventa mulheres com diagnósticos de fibromialgia, lesão por esforços repetitivos/doenças osteoarticulares, relacionadas ao trabalho (LER/DORT), e afecções relacionadas à coluna vertebral foram submetidas à audição individual de três peças musicais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e a intensidade da dor foi avaliada pela escala numérica verbal (0-10) antes e ao término da audição musical. As imagens mentais foram quantificadas mediante a análise de desenhos realizados durante cada audição. Os três grupos apresentaram redução estatisticamente significativa da intensidade da dor ao final da audição musical (

Utilização de indicador de gravidade como fator preditivo do uso de recursos em transplante hepático

OBJETIVO Avaliar o uso do indicador de gravidade para doenças hepáticas terminais como fator preditivo do uso de recursos em um hospital-escola de São Paulo. MÉTODO Estudo descritivo, retrospectivo, classificando variáveis independentes em sete dimensões principais: identificação/classificação de risco; tempo de permanência/uso de suporte avançado à vida; exames de imagem; análises clínicas; procedimentos especiais; hemoderivados em unidade de terapia intensiva; e em centro cirúrgico. As frequências foram analisadas por regressão linear com análise de variância para detecção de relevâncias face à variável dependente (indicador de gravidade) em 76 casos atendidos em 2013. RESULTADOS Dentre as variáveis estudadas, apresentaram relevância em função do escore de risco funcional as dosagens laboratoriais de bilirrubina, amilase, transaminase, hemograma, creatinofosfoquinase (pOBJECTIVE To evaluate the use of a severity indicator for end-stage liver disease as a predictor of resource use in a teaching hospital in São Paulo. METHOD Descriptive, retrospective study, classifying independent variables in seven key dimensions: identification/risk rating; length of stay/use of advanced life support; imaging; clinical analysis; special procedures; blood products in the intensive care unit; and in the operating room. The frequencies were analyzed by linear regression analysis of variance to detect relevance due to the dependent variable (severity indicator) in 76 cases seen in 2013. RESULTS Among the variables studied, those that presented relevance due to the functional risk score were laboratory measurements of bilirubin, amylase, transaminase, blood count, creatine phosphokinase (pOBJETIVO Evaluar el empleo del indicador de gravedad para enfermedades hepáticas terminales como factor predictivo del uso de recursos en un hospital escuela de São Paulo. MÉTODO Estudio descriptivo, retrospectivo, clasificando variables independientes en siete dimensiones principales: identificación/clasificación de riesgo; tiempo de permanencia/uso de soporte avanzado a la vida; estudios de imagen; análisis clínicos; procedimientos especiales; hemoderivados en unidad de terapia intensiva y en quirófano. Las frecuencias fueron analizadas por regresión lineal con análisis de varianza para detección de relevancias ante la variable dependiente (indicador de gravedad) en 76 casos atendidos en 2013. RESULTADOS Entre las variables estudiadas, presentaron relevancia en función del score de riesgo funcional las dosificaciones de laboratorio de bilirrubina, amilasa, transaminasa, hemograma, creatinfosfoquinasa (

A influência de ritmos musicais sobre a percepção dos estados subjetivos de pacientes adultos em hemodiálise

Being submitted to dialysis four hours a day, three times a week can mean experiencing boredom, besides discomfort. Patients often report that the time seems to take longer to go by. The purpose of this study was to explore the influence of two different musical rhythms in the states of mind and perception of adult patients undergoing dialysis, since the literature on this subject is scarce. The study was performed at a private hospital with 43 patients, who participated in two sessions of musical improvisation with a keyboard. The subjective states and perception were evaluated before and after the intervention. Over 80% of the patients felt that time went by faster after the interventions in both rhythms. However, the pace was a decisive factor in the kind of emotional experience that the patients had.Someterse a la Hemodiálisis cuatro horas por día, tres veces por semana, puede configurarse en una experiencia cargada de tedio, además de causar incomodidad durante su realización. Es común que los pacientes relaten que el tiempo parece arrastrarse o durar más. El objetivo de este estudio fue conocer la influencia de dos diferentes ritmos musicales en los estados subjetivos y en la percepción del tiempo sensorial de pacientes adultos sometidos a la hemodiálisis, una vez que la literatura sobre esa temática es escasa. El estudio fue realizado en un hospital privado, con 43 pacientes en hemodiálisis, que se sometieron a dos sesiones de improvisación musical en un teclado, en las cuales los estados subjetivos y la percepción temporal fueron evaluados antes y después de la intervención. Más de 80% de los pacientes sintió el tiempo pasar más rápido después de las intervenciones en ambos ritmos. Sin embargo, el ritmo influenció el tipo de experiencia emocional que los pacientes presentaron.Submeter-se à Hemodiálise quatro horas por dia, três vezes por semana, pode configurar-se uma experiência carregada de tédio, além de causar desconforto durante sua realização. É comum os pacientes relatarem que o tempo parece se arrastar ou durar mais. O objetivo deste estudo foi conhecer a influência de dois diferentes ritmos musicais nos estados subjetivos e na percepção tempo-sensorial de pacientes adultos submetidos à hemodiálise, uma vez que a literatura sobre essa temática é escassa. O estudo foi realizado em um hospital privado, com 43 pacientes em hemodiálise, que se submeteram a duas sessões de improvisação musical em um teclado, nas quais os estados subjetivos e a percepção temporal foram avaliados pré e pós-intervenção. Mais de 80% dos pacientes sentiu o tempo passar mais rápido após as intervenções em ambos os ritmos. No entanto, o ritmo influenciou o tipo de experiência emocional que os pacientes apresentaram

Alternative/complementary therapies in public and private education: a knowledge analysis among nursing students

Este estudo visou a análise sobre o conhecimento que alunos de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino, uma pública e uma privada, têm em relação às terapias alternativas/complementares, uma vez que ambas as instituições oferecem disciplina específica nessa área, de forma optativa e obrigatória, respectivamente. Os dados encontrados sugerem que o conhecimento sobre o tema decorre do senso comum, além do ensino acadêmico. Os alunos recomendam mais a utilização de terapias alternativas/complementares do que fazem uso das mesmas, sendo as mais conhecidas por eles: a terapia floral, acupuntura, homeopatia, cromoterapia, fitoterapia, musicoterapia e massagem. E o aspecto mais negligenciado no processo ensino-aprendizagem dessa disciplina relaciona-se com os aspectos legais da especialização nesse campo para o enfermeiro.Este estudio ha realizado un análisis sobre el conocimiento de los alumnos de pregrado en enfermería de una institución pública y otra privada sobre terapias alternativas/complementarias, una vez que las dos instituciones ofrecen asignatura específica en esta área, de forma optativa y obligatoria respectivamente. Los datos encontrados sugieren que el conocimiento del tema es de uso general además de lo académico. Las terapias alternativas/complementarias más conocidas son: la terapia floral, la acupuntura, la homeopatía, la cromoterapia, la fitoterapia, la musicoterapia y masaje, pero, aunque los alumnos las recomiendan, no las utilizan tanto. El punto más álgido en el proceso de enseñanza/ aprendizaje de esta asignatura se refiere a los aspectos legales de la especialización en este campo para el enfermero.This study aimed to analyze undergraduate Nursing students' knowledge in two education institutions, one public and one private, about alternative/complementary therapies, since both institutions offer a specific subject in this area under the optional and obligatory form, respectively. Data suggest that, apart from academic education, knowledge about this theme originates from common sense. The students recommend the use of alternative/complementary therapies although they do not use them much. Flower therapy, acupuncture, homeopathy, cromotherapy, fitotherapy, music therapy and massage are more utilized. The most neglected aspect in the teaching-learning process refers to the legal aspects of specialization in this area for the nurse

ORGANIZAÇÃO DE PROCESSOS NA MELHORIA DA QUALIDADE DE REGISTROS ASSISTENCIAIS DE ENFERMAGEM

ORGANIZAÇÃO DE PROCESSOS NA MELHORIA DA QUALIDADE DE REGISTROS ASSISTENCIAIS Process organization in improvement of health care records quality Prof.Dr. Antonio Pires Barbosa, Prof.Titular do Mestrado Profissional em Gestão de Sistemas de Saude. Universidade Nove de Julho - SP. Flavia Regina Coccuza DasEiras, Aluna do Mestrado Profissional em Gestão de Sistemas de Saúde, Universidade Nove de Julho - SP. Profa.Dra. Eliseth Ribeiro Leão, Profa.Titular do Mestrado Profissional em Enfermagem do Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein da S.B.I.B. Hospital Albert Einstein - SP. Prof. Dr. Anderson Senna Bernabé , Prof. Titular de Epidemiologia do Nucleo de Ciências da Saude da Universidade Nove de Julho - SP.   RESUMO Introdução: A incorporação tecnológica e de sistemas de informações em saúde traz preocupação constante com qualidade assistencial. Até 2010 inexistia no Hospital estudado a Sistematização da Assistência de Enfermagem, instrumentalizada pelo Processo de Enfermagem, que subsidia o raciocínio do enfermeiro na individualização e melhoria da assistência e permite melhor qualidade e adequação à Resolução 358/2009-COFEN. Objetivo: Avaliar a melhoria na qualidade de registros de Enfermagem após a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: O estudo realizado compôs-se de duas fases: pré-implantação (fevereiro/2009 a julho/2010) e pós-implantação (novembro/ 2011 a abril/2012). A avaliação de conformidade de registros é realizada por meio de auditorias de prontuários. São revistas 11 questões sobre qualidade de registros com respostas dicotômicas. Resultados: Demonstrou-se que apesar de alterações de impressos e prévio treinamento da equipe não houve melhora significativa na adesão ao preenchimento. Conclusão: Reforçou-se a revisão dos programas de educação continuada, com oficinas de treinamento e implementação de novas formas de registro e sensibilização quanto à importância de aspectos assistenciais e jurídicos. Palavras Chave: Gestão em Saúde. Enfermagem. Auditoria. Prontuário. Diagnóstico de Enfermagem.   ABSTRACT The importance of technological updating and incorporating new ways of using information acquired causes there is a constant concern in healthcare quality. In 2010 this hospital study there was no Care System Nursing is a methodology, manipulated through the Nursing Process , which provides subsidy for the reasoning of nurses to provide individualized care , improve care and , consequently , better quality and appropriateness of the requirement COFEN , Resolution 358/2009. The study was divided into two phases: pre - deployment (February 2009 to July 2010) and post-deployment (November 2011 to April 2012). Conformity assessment of the records is accomplished through audits of medical records. 11 questions relating to the quality of records with dichotomous responses are evaluated. Demonstrated that despite the changes made in the preparation of new printed and prior team training there was no significant improvement in adherence to filling in the forms. Reinforced the need for revision of continuing education programs in service with the creation of training workshops and implementing new ways of recording / technology teams and awareness about the importance of adherence in relation to assistance and legal aspects. Keywords: Health management. Nursing. Audit. Medical records. Nursing Diagnosi

Implantación de un protocolo para gerenciamiento de caídas en hospital: resultados de cuatro años de seguimiento

Inpatient falls are common occurrences with negative effects for patients and institutions. The objective of this descriptive study was to present the results of a fall management protocol used in a private hospital located in São Paulo, Brazil. Follow-up consisted of reviewing the fall rates and performing a descriptive analysis of the data. Subjects were the patients admitted between 2005 and 2008, accounting for 284 falls in 207,067 patient-days. The rates showed a monthly variability, with reductions following the implementation of interventions and rises in rates after management actions and training. In 2008, falls were more frequent among patients in clinical units of greater complexity - the elderly - using drugs that affected the central nervous system or having an impaired gait. The performed actions caused a reduction in fall rates, and the characterization of the events permitted staff to redirect interventions focusing on patients who were more susceptible to falls, as well as strengthen educational actions.Las caídas en pacientes hospitalizados son eventos frecuentes con efectos negativos para pacientes e instituciones. Estudio descriptivo que objetivó presentar los resultados de un protocolo de gerenciamiento de caídas implantado en hospital privado de São Paulo, Brasil. El seguimiento se realizó mediante índice de caídas y se efectuó análisis descriptivo de datos. Se incluyeron los pacientes internados entre 2005 y 2008, representándose 284 caídas en 207.067 pacientes-día. El índice presentó variabilidad mensual, con disminuciones derivadas a implantación de intervenciones y elevaciones posteriores a acciones gerenciales y entrenamientos. En 2008, las caídas incrementaron frecuencia entre pacientes de unidades clínicas de mayor complejidad - ancianos utilizando medicamentos que alteran el Sistema Nervioso Central o con dificultad de marcha. Las acciones realizadas se reflejaron en el índice de caídas y la caracterización de eventos permitió reencaminar intervenciones orientadas a los pacientes más susceptibles y al refuerzo de las acciones educativas.Quedas em pacientes hospitalizados são eventos frequentes com efeitos negativos para pacientes e instituições. Este estudo descritivo objetivou apresentar os resultados de um protocolo de gerenciamento de quedas implantado em um hospital privado na cidade de São Paulo, Brasil. O seguimento foi feito por meio do índice de quedas e foi feita uma análise descritiva dos dados. Foram incluídos os pacientes internados entre 2005 e 2008, representando 284 quedas em 207.067 pacientes-dia. O índice apresentou variabilidade mensal, com diminuições subsequentes à implantação das intervenções e elevações após ações gerenciais e treinamentos. Em 2008, as quedas foram mais frequentes entre os pacientes de unidades clínicas de maior complexidade - idosos - fazendo uso de medicamentos que alteram o sistema nervoso central ou com dificuldade de marcha. As ações realizadas refletiram no índice de quedas e a caracterização dos eventos permitiu redirecionar intervenções voltadas aos pacientes mais susceptíveis e ao reforço das ações educacionais.Hospital Samaritano de São PauloHospital Samaritano de São Paulo Pronto-Socorro InfantilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Enfermagem Programa de Pós-GraduaçãoHospital Samaritano de São Paulo Unidade PediátricaUNIFESP, Depto. de Enfermagem Programa de Pós-GraduaçãoSciEL