Tympanic membrane retractions in patients with Williams Syndrome : a controlled study

Introduction The role of elastin in tympanic retractions and chronic otitis media is not well established. Williams Syndrome (WS), a pathology related to a mutation in the elastin gene, could generate tympanic retractions. Objective To compare the prevalence of tympanic retractions among patients with WS and controls. Methods WS patients (n = 43 ears) and controls (n = 130 ears) were evaluated by digital otoscopic examination and the degree of tympanic membrane retraction was classified by 2 blinded experienced otolaryngologists. Results The agreement rate between the evaluators was 71.1% for pars tensa and 65% for pars flaccida retraction (p < 0.001). The pars tensa and pars flaccida retractions are present in patients with WS after an adjusted residue of respectively - 2.8 and - 2.6 (p = 0.011 and p = 0.022) compared with controls. Conclusions Tympanic membrane retractions are not more common in the WS group when compared with controls

CT-Scan sheep and human inner ear morphometric comparison

SummaryIntroductionStudies about the use of sheep in surgical training and experimental otologic surgery are rare. This study intends to contribute to the knowledge on this field.AimTo study sheep inner ear structures using computerized tomography and serial cross-sections to collect more accurate morphometric data to compare sheep and human ears.Material and methodsThis descriptive study compared the inner structures of sheep and human ears. Measurements were made using computerized tomography, and they were stored in a DICOM compact disc for later analysis and manipulation, with a program used for medical image analysis (Osíris 4.16).ResultsMean measures for sheep and human ears were found to be similar in this morphological study. Most structures (10 out of 15) maintained the 2/3 ratio of sheep to human ear.ConclusionThe results of this morphometric study of sheep ear are an important contribution to the development of an animal model to be used for surgical training and experimental otologic surgeries

Síndrome de Ménière: diagnóstico etiológico

The correct identification of the etiology of Ménière’s syndrome is possible in up to 50% of all cases; once the underlying cause is identified, it can be managed, and that usually results in significant improvement in the set of symptoms. The objective of the present paper is to discuss the main diseases associated to the genesis of Ménière’s in terms of prevalence, etiopathogenic mechanisms, and prognostic implications. In addition, the paper presents a flow chart that can serve as a guide for etiologic research in Ménière’s syndrome.A correta identificação da etiologia da síndrome de Ménière, alcançada em até 50% dos casos, permite, via de regra, uma melhora significativa do quadro, através do manejo da doença de base. O presente estudo objetiva discutir as principais doenças possivelmente associadas à gênese da síndrome de Ménière, enfocando prevalência, mecanismo etiopatogênico, implicação prognóstica. Além disso, apresentamos um fluxograma que serve como guia de busca etiológica para a síndrome de Ménièr

Ménière’s syndrome : etiologic diagnosis

A correta identificação da etiologia da síndrome de Ménière, alcançada em até 50% dos casos, permite, via de regra, uma melhora significativa do quadro, através do manejo da doença de base. O presente estudo objetiva discutir as principais doenças possivelmente associadas à gênese da síndrome de Ménière, enfocando prevalência, mecanismo etiopatogênico, implicação prognóstica. Além disso, apresentamos um fluxograma que serve como guia de busca etiológica para a síndrome de Ménière.The correct identification of the etiology of Ménière’s syndrome is possible in up to 50% of all cases; once the underlying cause is identified, it can be managed, and that usually results in significant improvement in the set of symptoms. The objective of the present paper is to discuss the main diseases associated to the genesis of Ménière’s in terms of prevalence, etiopathogenic mechanisms, and prognostic implications. In addition, the paper presents a flow chart that can serve as a guide for etiologic research in Ménière’s syndrome

Utriculostomia: apresentação de uma nova técnica para tratamento cirúrgico da vertigem

OBJECTIVE: To describe a new technique for the surgical treatment of vertigo caused by Ménière's disease, the utriculostomy, developed at HCPA.MATERIALS AND METHODS: The utriculostomy is based on the obtainment of a permanent fistule in the membranous labirynth, through the application of local heat to enable the endo and perilymphatic spaces to communicate in the utricule level. The technique was tested in 12 sheep, using a microcautery by radiofrequency with programmable time and temperature.RESULTS: A histologic study of the temporal bones was performed to assess the outcome of the utriculostomy. A neomembrane was observed in three out of fiveoperated sheep. There were no cases of utricule discontinuity.CONCLUSIONS: The results attest to the feasibility of performing the utriculostomy through the oval window in sheep, especially with the microcautery that was especially for this procedure.OBJETIVO: Apresentar uma nova técnica alternativa para o tratamento cirúrgico de vertigem causada pela Doença de Ménière, a utriculostomia, desenvolvida no HCPA.MATERIAIS E MÉTODOS: A utriculostomia, que tem por base a obtenção de uma fístula permanente no labirinto membranoso, através da aplicação de calor localizado,comunicando os espaços endo e perilinfático em nível do utrículo, foi testada em 12 ovelhas, utilizando um microcautério por radiofreqüência com tempo de exposição e temperatura programáveis.RESULTADOS: Os resultados da utriculostomia foram verificados através da comparação de padrões histológicos de ossos temporais de animais normais eoperados. Ao buscarem identificar a presença de neomembrana ou descontinuidade do utrículo, os autores constataram a existência de neomembrana em 3 dos 5 animais operados, não havendo registro de nenhum caso de descontinuidade do utrículo.CONCLUSÃO: Foi viável a realização da cirurgia conservadora e seletiva do utrículo por via da janela oval no vestíbulo em ovelhas. Ficou demonstrada, ainda, a viabilidade desta técnica cirúrgica mediante o uso do microcautério desenvolvido para este fim

Sinal dos tempos

Resumo não disponíve

Middle ear adenoma : case report and review of literature

Os autores descreveram um caso de adenoma de orelha média que invadia o conduto auditivo externo e mastóide, com destruição ossicular. Apresentaram, a seguir, uma breve revisão de literatura.The present article describes a case of middle ear adenoma involving the external ear canal and the mastoid, with destruction of bony structures. A brief review of the literature is presented

Utriculustomy : presentation of a new technique for the treatment of vertigo

OBJETIVO: Apresentar uma nova técnica alternativa para o tratamento cirúrgico de vertigem causada pela Doença de Ménière, a utriculostomia, desenvolvida no HCPA. MATERIAIS E MÉTODOS: A utriculostomia, que tem por base a obtenção de uma fístula permanente no labirinto membranoso, através da aplicação de calor localizado, comunicando os espaços endo e perilinfático em nível do utrículo, foi testada em 12 ovelhas, utilizando um microcautério por radiofreqüência com tempo de exposição e temperatura programáveis. RESULTADOS: Os resultados da utriculostomia foram verificados através da comparação de padrões histológicos de ossos temporais de animais normais e operados. Ao buscarem identificar a presença de neomembrana ou descontinuidade do utrículo, os autores constataram a existência de neomembrana em 3 dos 5 animais operados, não havendo registro de nenhum caso de descontinuidade do utrículo. CONCLUSÃO: Foi viável a realização da cirurgia conservadora e seletiva do utrículo por via da janela oval no vestíbulo em ovelhas. Ficou demonstrada, ainda, a viabilidade desta técnica cirúrgica mediante o uso do microcautério desenvolvido para este fim.OBJECTIVE: To describe a new technique for the surgical treatment of vertigo caused by Ménière's disease, the utriculostomy, developed at HCPA. MATERIALS AND METHODS: The utriculostomy is based on the obtainment of a permanent fistule in the membranous labirynth, through the application of local heat to enable the endo and perilymphatic spaces to communicate in the utricule level. The technique was tested in 12 sheep, using a microcautery by radiofrequency with programmable time and temperature. RESULTS: A histologic study of the temporal bones was performed to assess the outcome of the utriculostomy. A neomembrane was observed in three out of five operated sheep. There were no cases of utricule discontinuity. CONCLUSIONS: The results attest to the feasibility of performing the utriculostomy through the oval window in sheep, especially with the microcautery that was especially for this procedure