¿Qué opinan los residentes sobre sus profesores? Un enfoque cualitativo

Resumen: Introducción: La interacción de los profesores con los estudiantes, la supervisión de las prácticas clínicas y el profesionalismo son temas que explora el instrumento de evaluación del desempeño docente que recoge la opinión de los residentes sobre las competencias educativas de profesores titulares y adjuntos. Objetivo: 1) Recuperar los testimonios de los residentes sobre el modelo de rol y el compromiso de sus profesores con su aprendizaje; 2) reconocer las estrategias educativas empleadas por los docentes en contextos clínicos; 3) visibilizar las dificultades de contratación en la planta académica actual del PUEM que afectan el proceso educativo, y 4) reportar las menciones de maltrato y percepción de injusticia de los residentes por sus profesores. Material y método: Estudio cualitativo que consideró los comentarios a pregunta abierta de 1.628 residentes sobre el desempeño docente en las residencias médicas. Se clasificaron en 10 categorías con subcategorías y se cuantificaron las tendencias positiva y negativa. Posteriormente se analizaron los testimonios de acuerdo a los 3 temas del cuestionario. Resultados: Para los residentes, las categorías del profesor como modelo a seguir y el compromiso académico del docente obtuvieron el mayor número de opiniones positivas, mientras que la contratación del profesor y las estrategias educativas empleadas por este último reportaron el mayor número de comentarios negativos. Discusión: Los comentarios libres que plasmaron los residentes sobre el desempeño docente reflejan las fortalezas y debilidades del proceso educativo en contextos hospitalarios, lo que permite un acercamiento cualitativo a la relación con sus profesores. Abstract: Introduction: Teacher and student interaction, the monitoring of clinical practices, and professionalism are the issues that the teaching performance assessment tool examines by gathering the opinions of the residents on the educational skills of teaching staff and lecturers. Objective: The aim of this study was to: (i) gathering the comments of the residents about the role model and commitment of tutors to their training; (ii) to determine the educational strategies used by teachers in clinical settings; (iii) to show the current recruitment difficulties of the Medical Specialisations Plan (PUEM) affect the educational process, and (iv) to report the residents mentions of abuse and perceived unfairness by their teachers. Material and method: Qualitative study that considered the written comments by 1,628 residents in an open question regarding teaching performance in medical residencies. They were classified into 10 categories with sub-categories and the positive and negative trends were quantified. The comments were analysed according to the 3 topics of the questionnaire. Results: For residents, the categories of the educator as role model and academic commitment of the teacher obtained the largest number of positive reviews, while hiring of teachers and educational strategies employed by the latter reported the highest number of negative comments. Discussion: The free comments expressed by the residents on the teaching performance reflect the strengths and weaknesses of the teaching process in hospital contexts, which provides a qualitative approach to the relationship with their teachers. Palabras clave: Evaluación docente, Residentes, Profesores, Enfoque cualitativo, Satisfacción de los estudiantes, Keywords: Faculty evaluation, Resident, Teacher, Qualitative approach, Student satisfactio

La evaluación de los docentes desde la perspectiva de los médicos residentes del Plan Único de Especializaciones Médicas

Introducción: El rol del profesor ha cambiado, al ser un guía que facilita el aprendizaje. Mediante la opinión de los médicos residentes se buscó conocer el desempeño docente y el proceso educativo en contextos clínicos. Objetivo: El objetivo fue calificar al docente en 3 ámbitos: interacción en las actividades académico-asistenciales, supervisión de la práctica médica y profesionalismo. Material y método: Se elaboró un cuestionario de evaluación docente con 29 reactivos con opciones de respuesta tipo Likert, validado y aplicado en línea a 8.742 residentes inscritos de 78 especialidades del ciclo 2014-2015. Respondieron 2.604 residentes de 101 sedes que evaluaron a 1.173 docentes. El número de evaluaciones registradas fue de 9.591. Se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos y asignar las calificaciones. Resultados: Cerca del 85% de los residentes se agruparon en las áreas quirúrgicas y clínicas. El 78% reportaron estar satisfechos o muy satisfechos con su proceso educativo. El área quirúrgica fue la mejor evaluada, seguida de las especialidades clínicas. Los residentes de niveles avanzados concedieron mayores puntuaciones. Discusión: Existió coincidencia en la alta puntuación del área quirúrgica con otros estudios realizados en hospitales. Conclusiones: Este estudio multicéntrico aportó datos útiles, como el promedio por área y especialidad. La opinión de los estudiantes es solo un elemento entre varios a considerar al evaluar el desempeño docente, pero contribuye a la rendición de cuentas y a la elevación de la calidad de la formación profesional

Venous thromboembolism risk and prophylaxis in hospitalised medically ill patients The ENDORSE Global Survey

Limited data are available regarding the risk for venous thromboembolism (VIE) and VIE prophylaxis use in hospitalised medically ill patients. We analysed data from the global ENDORSE survey to evaluate VTE risk and prophylaxis use in this population according to diagnosis, baseline characteristics, and country. Data on patient characteristics, VIE risk, and prophylaxis use were abstracted from hospital charts. VTE risk and prophylaxis use were evaluated according to the 2004 American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines. Multivariable analysis was performed to identify factors associated with use of ACCP-recommended prophylaxis. Data were evaluated for 37,356 hospitalised medical patients across 32 countries. VIE risk varied according to medical diagnosis, from 31.2% of patients with gastrointestinal/hepatobiliary diseases to 100% of patients with acute heart failure, active noninfectious respiratory disease, or pulmonary infection (global rate, 41.5%). Among those at risk for VTE, ACCP-recommended prophylaxis was used in 24.4% haemorrhagic stroke patients and 40-45% of cardiopulmonary disease patients (global rate, 39.5%). Large differences in prophylaxis use were observed among countries. Markers of disease severity, including central venous catheters, mechanical ventilation, and admission to intensive care units, were strongly associated with use of ACCP-recommended prophylaxis. In conclusion, VIE risk varies according to medical diagnosis. Less than 40% of at-risk hospitalised medical patients receive ACCP-recommended prophylaxis. Prophylaxis use appears to be associated with disease severity rather than medical diagnosis. These data support the necessity to improve implementation of available guidelines for evaluating VIE risk and providing prophylaxis to hospitalised medical patients

Venous Thromboembolism Risk and Prophylaxis in the Acute Care Hospital Setting (ENDORSE Survey) Findings in Surgical Patients

Objective: To evaluate venous thromboembolism (VTE) risk in patients who underwent a major operation, including the use of, and factors influencing, American College of Chest Physicians-recommended types of VTE prophylaxis