Los pacientes por la seguridad del paciente : participación del paciente en el proceso de cuidados y en la prevención de eventos adversos. Empowerment del paciente, formación y herramientas para pacientes, el paciente protagonista de la seguridad clínica

Las estrategias enfocadas a la participación del paciente en la mejora de la seguridad clínica, sea de forma activa o a instancias del sistema, han experimentado un gran desarrollo en los últimos años, de la mano del enfoque de la seguridad como una de las dimensiones clave de la calidad cuyo eje es el paciente. Sin embargo, su incorporación plena a los sistemas de gestión de riesgos relacionados con la atención sanitaria sigue siendo, en gran medida, una tarea pendiente. El objetivo de este capítulo es contribuir a esta incorporación, facilitando la selección de las estrategias y acciones más adecuadas para cada entorno. Con este fin se describen las estrategias principales existentes en la actualidad: la movilización de los pacientes para su seguridad; promover la participación activa del paciente en el proceso asistencial y prevención de incidentes de seguridad; solicitar y utilizar la información relevante que pueden aportar los pacientes. Es necesario que se produzcan los cambios necesarios para que los pacientes participen en la gestión del sistema sanitario y, como protagonistas, en el proceso asistencial, desde una posición de individuos formados e informados6, competentes y consecuentes. También se tiene que producir un cambio en los profesionales, poniendo al paciente en el centro del proceso de atención y mejorando sus habilidades y destrezas de comunicación con los pacientes, logrando el compromiso de éstos. En la 59 asamblea de la OMS, A59/22, de 4 de mayo de 200610, la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS establece específicamente el área de "pacientes por la seguridad de los pacientes" como una de sus seis áreas estratégicas. Esta iniciativa tuvo su punto de arranque en el encuentro de pacientes de noviembre de 2005 que culminó con la Declaración de Londres11, en la que los firmantes se comprometen a colaborar en la consecución de una atención sanitaria más segura. En diciembre de 2007 la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Política Social presenta en Madrid la Declaración y compromiso de los pacientes por la seguridad en el Sistema Nacional de Salud. La participación del paciente en actividades de seguridad se ha convertido en una prioridad de las principales organizaciones reguladoras y gubernamentales. La AHRQ y la Organización Mundial de la Salud están promoviendo una variedad de programas en torno a la educación del paciente y el fomento de la participación del paciente para mejorar la cultura de seguridad. Además de la priorización de la participación y compromiso del paciente con la seguridad a través de los objetivos de seguridad, la Joint Commission también ofrece recursos educativos para los pacientes en torno a medidas de seguridad. En nuestro país también se han puesto en marcha programas enfocados a la formación y a facilitar recomendaciones y ayudas a los pacientes. Sin embargo, y a pesar de todas estas iniciativas, ¿están capacitados los ciudadanos para participar activamente en el proceso asistencial? ¿el sistema sanitario está preparado para promoverlo? ¿existen ya los mecanismos de empoderamiento necesarios

A multianalytical approach to identifying the white marbles used in Roman imperial sculptures from Tarraco (Hispania)

A selection of the most outstanding white marble sculptures from Tarraco has been archaeometrically studied to know more about the marble sources and their respective artistic workshops. All are imperial portraits of the 2nd century AD (Trajan, Hadrian, Lucius Verus and Marcus Aurelius) and a thoracata bust assigned to Hadrian, found on display at the National Archaeological Museum of Tarragona (MNAT). The well-established multimethod approach, combining petrography, cathodoluminescence, C and O isotopes and Sr and Mn trace element composition, has revealed the use of different very fine- to fine-grained marbles of the highest quality exploited in classical times. In contrast to what was thought until now, in which all the pieces had been assigned to Luni-Carrara, this present study identifies the use of two varieties of the recently discovered site of Göktepe near Aphrodisias and Paros-lychnites marbles, being Carrara, in minority. This study confirms the importance of strontium concentration and the contribution of cathodoluminescence to distinguish Göktepe from Carrara marble, while carbon and oxygen isotopes were crucial for the identification of Cycladic marble. Finally, in line with recent published interdisciplinary studies, the marble provenance forces us to rethink the discourse on the use of marble, its sculptural workshops and its distribution in this temporal context

Clinical Advances in Immunonutrition and Atherosclerosis: A Review.

Atherosclerosis is a chronic low-grade inflammatory disease that affects large and medium-sized arteries and is considered to be a major underlying cause of cardiovascular disease (CVD). The high risk of mortality by atherosclerosis has led to the development of new strategies for disease prevention and management, including immunonutrition. Plant-based dietary patterns, functional foods, dietary supplements, and bioactive compounds such as the Mediterranean Diet, berries, polyunsaturated fatty acids, ω-3 and ω-6, vitamins E, A, C, and D, coenzyme Q10, as well as phytochemicals including isoflavones, stilbenes, and sterols have been associated with improvement in atheroma plaque at an inflammatory level. However, many of these correlations have been obtained in vitro and in experimental animals' models. On one hand, the present review focuses on the evidence obtained from epidemiological, dietary intervention and supplementation studies in humans supporting the role of immunonutrient supplementation and its effect on anti-inflammatory response in atherosclerotic disease. On the other hand, this review also analyzes the possible molecular mechanisms underlying the protective action of these supplements, which may lead a novel therapeutic approach to prevent or attenuate diet-related disease, such as atherosclerosis

Relation of Fruits and Vegetables with Major Cardiometabolic Risk Factors, Markers of Oxidation, and Inflammation

Noncommunicable diseases (NCDs) are considered to be the leading cause of death worldwide. Inadequate fruit and vegetable intake have been recognized as a risk factor for almost all NCDs (type 2 diabetes mellitus, cancer, and cardiovascular and neurodegenerative diseases). The main aim of this review is to examine the possible protective effect that fruit and vegetable consumption or their bioactive compounds may have on the development of NCDs such as atherosclerosis. The accumulated evidence on the protective effects of adequate consumption of fruits and vegetables in some cases, or the lack of evidence in others, are summarized in the present review. The main conclusion of this review is that well-designed, large-scale, long-term studies are needed to truly understand the role fruit and vegetable consumption or their bioactive compounds have in atherosclerosis

Plan de mejora: Incorporación de la enfermería penitenciaria al plan de estudios del grado de enfermería

Introducción: La atención sanitaria en prisiones ha evolucionado al mismo tiempo que la Atención Primaria de Salud Española, pero esto no ha impedido que la Sanidad Penitenciaria (SP) quede relegada a un segundo plano con respecto al sistema sanitario público. La Enfermería Penitenciaria (EP), pese a ser un colectivo numeroso, cuentan con escaso reconocimiento. Sin embargo, son muchas las funciones que deben asumir. Se trata de una profesión compleja, un compendio de salud pública y comunitaria, salud ocupacional, urgencias, atención ambulatoria, docencia y gestora. Objetivos: Ampliar la formación del graduado incorporando la figura de la EP al plan de estudios del Grado de Enfermería para lograr una mejora en la formación, consiguiendo así un mayor reconocimiento de la EP, y más oportunidades de cara al futuro laboral de los graduados. Metodología: Plan de mejora fundamentado en una revisión bibliográfica acerca de la EP y la actual situación de la SP en España utilizando las bases de datos y meta buscadores PubMed, Scielo, IBECs, Elsevier, Google Académico, Cuiden y Biblioteca Virtual en Salud. Se ejecutó una estrategia de mejora de calidad del plan de estudios, basada en el Ciclo de Deming. El ámbito de estudio ha sido la Facultad de Ciencias de la Salud en Zaragoza cuya población diana incluye a los alumnos matriculados en la asignatura de Administración y Gestión de Enfermería, y en el Practicum. Conclusiones: El equipo de EP precisa una formación específica y continua que debe reforzarse y actualizarse. Se hace evidente la necesidad de conocer el papel de la enfermería en este ámbito, con el fin de lograr una mejor calidad asistencial y la propia satisfacción laboral del personal sanitario. Por otro lado, la falta de contenidos específicos en la titulación del Grado de enfermería conlleva que el contexto educativo no esté trasladado al mundo laboral y aún menos al de las Instituciones Penitenciarias. Palabras clave: "enfermería penitenciaria", "prisión"," reclusos", "Instituciones penitenciarias", "Universidad". <br /

Atención a padres/cuidadores de niños oncológicos

IntroducciónEl cuidado del niño oncológico resulta complejo debido a la gran cantidad de alteraciones que experimentan. Estas no solo afectan a nivel físico, sino que también afectan a nivel psicológico e involucran a toda la unidad familiar.ObjetivoDiseñar un software que suponga un soporte de ayuda al cuidado para padres/cuidadores del niño oncológico.MetodologíaSe trata de la elaboración de un plan de mejora, para el cual se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos y páginas web oficiales. Así mismo, se ha realizado un diagrama de Ishikawa para establecer las principales variables que determinan el problema detectado. El ámbito de actuación son los padres/cuidadores de los infantes oncológicos.DesarrolloSiguiendo el ciclo de mejora de calidad de Deming, se ha propuesto un plan de mejora basado en la creación de un soporte informático que sirva como medio de ayuda para el cuidado del niño oncológico que permita aumentar el afrontamiento y disminuya la ansiedad.ConclusiónDebido a que el servicio actual de salud no puede cubrir todas las necesidades de los infantes de oncológicos, resulta de gran utilidad la creación de una aplicación móvil que ayude a los padres/cuidadores al cuidado del niño oncológico para así cubrir sus necesidades.<br /

Plan de mejora en el acompañamiento a padres/cuidadores principales de hijos ingresados en UCI Neonatal

Introducción El ingreso de un hijo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) genera diferentes reacciones emocionales en los cuidadores principales debido a que es una situación inesperada. Es importante que los profesionales de Enfermería establezcan intervenciones adecuadas para suplir las necesidades de los cuidadores respecto a la comunicación, información y el contacto con sus hijos. ObjetivosMejorar el acompañamiento por parte del personal Graduado en Enfermería a los padres de hijos ingresados en la UCIN, mediante la creación de una aplicación móvil y el uso de cámaras web que permitan una comunicación continua entre ellos y un aumento de la información aportada. Metodología Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y páginas web, así como la creación de gráficos Gantt, DAFO y Ishikawa para el desarrollo del presente Plan de Mejora. ConclusiónEste Plan de Mejora promueve la comunicación continua entre los graduados de Enfermería y los cuidadores principales, además de un aumento de la información aportada, ayudando a las familias al afrontamiento de la hospitalización del neonato. Palabras clave “Unidad de cuidados intensivos neonatales”, “UCIN”, “Enfermería”, “comunicación”, “neonato” y “padres”.<br /

La intervención en los trastornos de conducta en la escuela. Revisión bibliográfica

La categoría diagnóstica de Trastornos de conducta hace referencia al conjunto de conductas que violan los derechos de los demás o llevan al individuo a conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o las figuras de autoridad. Pero no todos los comportamientos son iguales, ni tienen la misma intensidad, es muy compleja su delimitación debido a la multitud de factores implicados. Así, el DSM-V refleja tres trastornos característicos: Trastorno Negativista Desafiante, Trastorno Explosivo Intermitente y Trastorno de Conducta. Los abordo en este trabajo por ser los que poseen mayor repercusión social, siendo los más frecuentes en las unidades de salud mental infanto-juvenil. El principal objetivo de este trabajo es ofrecer información actualizada sobre los trastornos de conducta, características, formas de presentación, etiología, evolución y la manera de evaluar e intervenir desde el ámbito educativo. Para ello se utilizaron artículos de revistas científicas pedagógicas, psicológicas y médicas, obtenidos en la biblioteca de la Facultad de Educación y bases de datos bibliográficos. Tras el análisis realizado, llego a la conclusión de la importancia de su evaluación e intervención precoz por profesionales (Maestros, Pedagogos, Pediatras y Médicos), debido a su complejidad y consecuencias negativas en los ámbitos familiar, escolar y social

Plan de mejora: Uso de las redes sociales para la prevención y cuidado de personas con anorexia nerviosa (AN)

La anorexia nerviosa (AN) se caracteriza por el temor a aumentar de peso y/o una alteración de la imagen corporal, que motiva a la persona a implementar una severa restricción dietética u otras conductas de pérdida de peso. Es una enfermedad con tendencia a la cronicidad y altas tasas de mortalidad, sin embargo, los recursos en atención primaria destinados a la educación para la salud de personas con AN son limitados, y los escasos programas de salud que se desarrollan no están adecuados a la actualidad. El empleo de las redes sociales para generar herramientas de prevención y cuidado enfermero, permitirá que muchas personas con AN mejoren el curso de su enfermedad, o en caso de que no la sufran, de prevenirla.El objetivo del proyecto es diseñar recursos digitales de prevención y cuidado enfermero facilitados en una red social pública, para que las personas con AN dispongan de herramientas de autocuidado, y aquellas personas que no padecen este trastorno, pero si presenten conductas de riesgo, puedan prevenirlo. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica para conocer las distintas intervenciones de enfermería que deben formar parte de la educación para la salud de personas con AN, o vulnerables a padecerla. Se ha desarrollado el plan de mejora según el ciclo de Deming, también se ha elaborado el diagrama de Gantt para organizar las distintas tareas del proyecto y un análisis DAFO para obtener una visión global. En la población diana se incluye a las personas con AN o conductas de riesgo de entre 12 y 18 años. Las personas con AN o vulnerables a sufrirla, contarán con herramientas digitales accesibles en cualquier lugar y momento, que favorecen el autocuidado, además de contribuir a la prevención del trastorno. Palabras clave: "trastorno de la conducta alimentaria", "anorexia nerviosa", "enfermería, prevención", "cuidado, autoestima", "alimentación", "concienciación". <br /

Plan de mejora de los hábitos saludables de los niños de 1ºESO de la Obra Diocesana del Colegio Santo Domingo de Silos de Zaragoza.

Introducción: El sobrepeso y la obesidad infantil es un problema de salud mundial. La OMS asegura que más de cuarenta y dos millones de niños/as padecen sobrepeso. Acentúa el riesgo de padecer enfermedades crónicas y es a día de hoy el quinto factor de riesgo de mortalidad. Desde hace una década, su creciente morbimortalidad ha generado gran interés en el mundo sanitario. Por ello, la educación para la salud se ha comprobado como un valioso instrumento en la prevención de esta enfermedad. Debemos evitar un estilo de vida obesogénico, implantar una alimentación adecuada unida a un frecuente ejercicio físico. Para ello, debemos instruir a los padres/tutores y/o cuidadores para que eduquen en estilos de vida saludables y lo que es más importante, que perduren en el tiempo. Metodología: Tras una revisión bibliográfica sobre el sobrepeso y la obesidad infantil, se ha trazado una estrategia de mejora continua de calidad de vida, siguiendo el ciclo de Deming. El ámbito de estudio pivota sobre la Obra Diocesana Colegio Santo Domingo de Silos de Zaragoza y siendo los sujetos de estudio los padres/tutores de los niños/as de 1º ESO. Conclusiones: El plan de mejora aporta conocimiento sobre los correctos hábitos saludables y ayuda a su realización. La intervención con los padres/tutores supone educación para la salud. Además, el manual informativo es un instrumento clave que sirve de guía